董丽华
目的:通过对羊水栓塞(AFE)临床分析,找出其诱发高危因素,并提出防治措施.方法:对18年间发生的6例AFE的临床资料进行回顾性分析.结果:催产素使用不当,人工剥膜是AFE的主要诱发因素.结论:早期诊断,及早使用肝素,可提高抢救的成功率;加强产时保健、保护、支持、促进自然分娩,减少不必要的医疗干预,是预防AFE发生的有效措施.
作者：李小明 刊期： 2008年第01期
目的:探讨癫痫儿童的认知学习状况.方法:采用学习障碍筛查量表(PRS)测量60例癫痫儿童和 60例健康对照,并用丹麦维迪Keypoint诱发电位仪检测其事件相关电位 P300.结果:①癫痫儿童PRS量表总分、言语得分及非言语得分均较正常儿童降低,差异有显著性(P＜0.01) ;②癫痫儿童P300潜伏期较正常儿童延长,差异有显著性 (P＜0.01);③全面性发作组与部分性发作组比较,P300与PRS量表均未见显著性差异(P ＞0.05).结论:本研究表明癫痫儿童存在学习障碍, PRS量表与P300可从不同角度反映癫痫儿童的认知学习状况.
作者：张渺；刘南平；周宜容；沙彦妮；杨平 刊期： 2008年第01期
临床护理风险是指存在在于整个治疗过程中的可能会导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件[1].
作者：朱翠勤 刊期： 2008年第01期
目的:通过回顾性分析46例乳腺癌施行改良根治术以评价其治疗意义.方法:严格遵循乳腺癌施行改良根治术的手术适应症及禁忌症,46例女性患者均施行乳腺癌改良根治术.结果:术后发生皮缘坏死2例(4.3%),皮下积液6例(13.0%),上肢淋巴性水肿4例(8.7%),胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍2例(4.3%).3年生存率83. 9%;5年生存率64. 5%,其中Ⅰ期为81. 1%,Ⅱ期为52.3%,Ⅲ期为32.2%.结论:乳腺癌改良根治术根治清扫效果与Halsted根治术一样具有彻底性, 且提高患者术后生活质量及保持较美观的身体外形具有重要意义.
作者：刘春广；刘金波 刊期： 2008年第01期
目的:探讨加替沙星、甲硝唑、兰索拉唑联合应用1周后,d8开始单独服用兰索拉唑30mg,1/d,,共3周根除幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法:选择符合条件的90例消化性溃疡患者随机分成两组,第1周治疗组口服加替沙星200mg,2/d, 甲硝唑400mg,2/d, 兰索拉唑30mg,1/d;对照组口服克拉霉素500mg,2/d, 甲硝唑400mg,2/d, 兰索拉唑30mg,1/d;第八天开始两组均单独服用兰索拉唑30mg,1/d,共3周.治疗完成4周后复查胃镜及做HP检查.结果:治疗组、对照组HP根除分别为93.3% 、88.9%,溃疡愈合率95.6% 、93.3%,两组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).未发生严重不良反应.结论:加替沙星、甲硝唑、兰索拉唑联合疗法能安全、有效根除幽门螺旋杆菌,治疗消化性溃疡疗效佳.
作者：林楚卿；刘满芬；赖怀远 刊期： 2008年第01期
血清透明质酸(HA)的测定对肝病的鉴别和预后观察有较大的意义.为了探讨血清透明质酸浓度在肾脏疾病时的变化及意义.
作者：周海军 刊期： 2008年第01期
目的:研究在全自动分析仪上甘油三酯试剂对血清镁测定的影响.方法:分别对混合血清单独测镁和测甘油三酯后测镁,比较两者差异;将混合血清分成若干组,分别加入不同量的甘油三酯试剂后测镁,并以加同量的蒸馏水作为对照,比较两者差异.结果:混合血清单独测镁均值为0.94,测甘油三酯后再测镁均值为0.85,两者有显著差异;混合血清加入甘油三酯试剂后测得镁浓度值比对照组要低,且降低程度与加入量相关.结论:因甘油三酯试剂中与H2O2显色的物质是4-氯酚含羟基和氯等配基的配位体,属硬碱,能与属硬酸的镁离子形成稳定的化合物,从而影响镁离子测定.
作者：王骏 刊期： 2008年第01期
肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,国内文献报道其发生率占全身骨折的2.5%[1],国外文献报道占全身骨折的4%～5%[2].
作者：殷春芳 刊期： 2008年第01期
目的:观察腰椎间盘突出症保守治疗疗效.方法:采用卧床休息,腰部功能锻炼,腰部牵引、止痛、散淤、激素等治疗50例随访半年到1年.结果:50例中有42例治愈或腰腿痛等症状缓解,5例有效,2例无效.结论:86%腰椎间盘突出症患者经保守治疗能取得很好疗效.
作者：莫积铭 刊期： 2008年第01期
目的:观察Twinblock矫治器矫治替牙期安氏Ⅱ类错的效果.方法:在临床随机选择18名安氏Ⅱ类错病例,年龄8.5～10岁平均9.8岁,男6例,女12例,全部病例用Twinblock矫治器进行矫治,以X线头影测量分析法评价疗效.结果:Twinblock矫治器可促进下颌生长.结论:Twinblock矫治器可产生明显的生长改良效果.
作者：李怀希；王大为 刊期： 2008年第01期
目的:观察妇科恶性肿瘤患者术前心理变化,提出相应的护理对策.方法:对我院妇科临床诊断为恶性肿瘤并拟行手术治疗的患者70例,随机分为观察组和对照组,通过对两组患者术前心理焦虑原因及焦虑程度进行分析,观察组针对具体原因进行心理干预,对照组采用常规护理方法,比较两组患者术前心理变化.结果: 观察组采用心理干预后,焦虑程度明显轻于对照组.结论:妇科恶性肿瘤患者术前具有较严重及特殊的焦虑心理,采取相应的护理对策,可使患者顺利地度过围手术期.
作者：邓奋立；林兴美；洪兰 刊期： 2008年第01期
目的:探讨脑静脉窦血栓形成早期临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析14例病人的临床特点、影像学特征及实验室检查结果.结果:多为中青年,急性发病.临床表现为头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损症状或癫痫发作;影像学表现为静脉窦闭塞及静脉性脑梗死及脑出血灶.应用脱水、抗凝、溶栓治疗.14例中12例完全恢复正常, 1例死亡.结论:对临床急性起病的头痛、呕吐,伴或不伴局灶性神经功能缺损或癫痫发作的中青年人应高度怀疑脑静脉窦血栓形成.及时CT、MRI、DSA及腰穿检查明确诊断,一旦确诊,应及早给予降颅压、溶栓、抗凝治疗.
作者：徐会厂；薛彦忠；冯美香 刊期： 2008年第01期
对于乡、镇级基层医院,因受经济、技术条件限制,输尿管上段结石仍以开放性手术为主.2004年1月至2007年7月我院采用经腰部小切口方法开放取出输尿管上段结石,手术损伤较小,疗效确切,术后恢复快,现报告如下.
作者：吴立新 刊期： 2008年第01期
目的:研究肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌的临床诊断中的应用价值.方法:用该系统中的CEA、NSE、CA-153、CA-199等4个子系统结合TPA检查对肺癌患者和肺良性病变患者的肿瘤标志物进行检测后,进行对比分析.结果:四个子系统对各型肺癌的特异度分别为NSE(96%),CEA(100%),CA-153(93%),CA-199(82%);灵敏度分别为27.2%、58.8%和53.7%,43%.与肺良性病变组相比P＜0.01.结论:肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌有很高的敏感度,在肺癌的临床诊断方面有很大的应用价值.
作者：高晓梅 刊期： 2008年第01期
目的:探讨12导动态心电图与12导常规心电图ST-T 的差别,为提出12导动态心电图(AECG)ST-T的诊断标准提供依据.方法:用常规12导心电图(RECG)的连接方式和12导动态心电图的连接方式分别描记心电图,然后比较两种连接方式心电图ST–T的差别.结果:两种导联联接方式,ST段正常或改变基本一致的555例,一致率为92.5%,但AECG的ST改变较RECG显著;T波正常或改变基本一致的561例,一致率为94.8%(T波的一致是指:在QRS波群主波向上的导联,T波方向一致,T波的电压变化均在正常范围内,形态大致相同);Q-Tc 间期:两种连接方式均在正常范围内586例,一致率为97.5%.结论:①两种联接方式,虽然ST段的一致率为92.5%,但AECG的ST改变较RECG显著,所以AECG的ST诊断标准应比RECG的ST诊断标准更为严格;②两种联接方式T波的一致率为94.8%差别较ST段小,在分析12导联AECG T波时,可适当考虑这一情况;③两种联接方式Q-Tc 间期一致率为97.5%,可考虑使用同一诊断标准.
作者：刘克霞；高淑梅；吴文英；黄宝晨 刊期： 2008年第01期
目的:了解纳洛酮治疗慢性II型呼吸衰竭的疗效.方法:将46例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组,在常规治疗基础上观察组每日一次用纳洛酮1.6mg加入5%葡萄糖盐水250ml中静滴;对照组用可拉明1.875g加入5%葡萄糖盐水250ml中缓慢静滴,疗程均为5d;观察临床症状、体征、肺功能、血气分析及副作用.结果:治疗后观察组在临床症状、体征、肺功能、血气分析等各项观察指标的改善上明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为91.30%,对照组为65.22%,差异具有有统计学意义(P＜0.05);且纳洛酮未见明显副作用.结论:纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者是一种安全有效的方法,值得临床推广应用.
作者：吴宗劲；莫松柳；莫健平；黎永超 刊期： 2008年第01期
随着时代的推进,医学科学与社会科学的发展,人类的平均寿命日趋延长.在我国,平均寿命由解放前的30余岁增加到目前的70岁左右,超过60岁的老年人在总人口中的比例在1982年为7.6%,预测到2025年将增加至19.2%.
作者：王兴霞 刊期： 2008年第01期
白内障现代囊外摘除的成功与否,直接影响到人工晶体的植入,而晶体后囊破裂,玻璃体脱出则是白内障现代囊外摘除术中常见的并发症.我科在1993年至1996年对61例白内障患者中75只眼进行了现代囊外摘除术,报告如下.
作者：陈海龙 刊期： 2008年第01期
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称,又叫卒中.它是以猝然昏仆、不省人事,伴口眼歪斜、半身不遂、语言不利,或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主症的一种疾病.
作者：张长永 刊期： 2008年第01期
目的:为探讨氯氮平换用利培酮治疗分裂症的可行性、有效性及安全性,找出能在临床中推广的规律.方法:选择符合CCMD-Ⅲ精神分裂症诊断标准,既往采用氯氮平治疗的患者共376例,系统换用利培酮治疗16周进行观察.在治疗中及治疗前后以BPRS和TESS量表评定疗效和副作用.结果:有效率86%、显效率66%、恶化4%,BPRS总分及因子分治疗前后均有极显著性差异(P＜0.001).常见的副作用为EPS(23%)及失眠(15%),以安坦及苯二氮类药处理有效,其它副作用不多见,副作用与利培酮剂量有关.结论:氯氮平换用利培酮治疗精神分裂症可行、有效且较安全.
作者：于丽慧；赵磊 刊期： 2008年第01期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
