王钟杰；黄雪莲
目的:探讨暴发性急性胰腺炎并发腹腔高压综合征有效治疗方法.方法:1994年3月至2004年7月共收治SAP63例,其中FAP23例,FAP并发腹腔高压综合征者16例,对收治的16例暴发性胰腺炎并发腹腔高压综合征病人早期(发病后3d内)手术治疗与非手术治疗结果进行回顾性分析和总结.结果:16例暴发性胰腺炎并发腹腔高压综合征患者7例非手术治诊,其中轻度腹腔高压综合征3例,中度2例,重度2例,共死亡5例,死亡率达71.4%,3d内早期手术9例,其中轻度腹腔高压综合征1例,中度4例,重度4例,共死亡3例,死亡率达33.3%,两者比较有显著性差异.结论:暴发性急性胰腺炎并发轻度腹腔综合征者发病后早期尚可行积极的非手术治疗,而对已存在中、重度腹腔高压综合征者早期在积极采取非手术措施处理重症胰腺炎同时,宜尽早行有效的腹腔手术减压引流.
作者：涂建民；陈祥 刊期： 2008年第05期
目的:探讨颅脑创伤后发热的原因及治疗原则.方法:回顾性分析60例中、重型闭合性颅脑创伤病人的发热情况及其处理方法和结局.结果:合并呼吸道感染发热9例(15%)脱水热20例(33%),中枢性高热26例(43%),感染性休克发热5例(8%).处理措施包括补充血容量、广谱抗生素、物理降温等纵使办法.43例发热好转,17例呈植物生存或死亡.结论:颅脑创伤后高热有多种原因,应及时对症处理以提高生存率.
作者：于亮；李学芝 刊期： 2008年第05期
目的:探讨膳食营养支持治疗在白血病化疗的患者的作用应用.方法:将40例急性白血病化疗患者随机分成对照组和治疗组各20例,治疗组采用膳食营养支持高热量、高蛋白质、高维生素膳食,改善山血病患者化疗的全身营养状况,提高自身抵抗力,减轻化疗药物的毒副反应.对照组常规随意饮食,对两组病例在体重、血红蛋白含量方面进行比较.结果:两组患者化疗后体重、血红蛋白含量均下降,但两组下降值有明显差异(P≤0.01).结论:急性门血病化疗期间采用膳食营养支持足是一项重要的治疗护理措施.
作者：吴燕丹；郑婵如；吴少银；郑南岚；陈赛玉 刊期： 2008年第05期
我院自2005年1月至2007年12月采用小剂量肝素雾化吸入治疗喘憋性肺炎76例,疗效显著,现报告如下.1资料与方法
作者：韩永才；蔡素丽；杨秀荣 刊期： 2008年第05期
目的:探讨喉罩通气在烧伤手术麻醉中的应用和效果评价.方法:选择烧伤全麻患者40例,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采取静脉复合全身麻醉,观察围麻醉期的血流动力学、SPO2、PETCO2变化及并发症情况.结果:LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较T组小(P＜0.05和P＜0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(P＞0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适的并发症少于TT组(P＜0.01).结论:喉罩用于烧伤手术麻醉,置入方便,应激反应小,通气满意,安全可靠.
作者：刘建国；肖军 刊期： 2008年第05期
承德市自1984年出现肾综合征出血热病例,在2002年达到发病高峰,之后发病保持较高水平.承德避暑山庄作为全国著名的旅游城市,每年接待国内外游客500多万人,本文通过分析避暑山庄及其周围地区宿主动物带毒情况,分析本地流行特征,为今后旅游地区HFRS的控制措施提出建议.
作者：商静；方亚群；魏淑惠；张义顺 刊期： 2008年第05期
目的:通过检测产程处于潜伏期的孕妇宫缩时的脐动脉血流变化,了解宫缩对胎儿的影响,探讨脐血流预测胎儿宫内窘迫的价值.方法:采用彩色多普勒超声血流诊断技术,对 89例处于潜伏期的孕妇分别进行宫缩期及间歇期脐动脉检测.结果:63例检测结果正常,26例异常(宫缩期S/D >2.6).两组比较,除FVR以外,宫缩期及间歇期脐血流各项指标都有差异,且胎儿窘迫的发生也有差异.结论:超声多普勒脐血流产时检测,可以作为胎儿宫内窘迫的筛选实验.其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是:84%、94.7%、87.5%、和93.1%.
作者：张晓萍 刊期： 2008年第05期
目的:通过对椎间盘突出症手术患者再次手术原因进行分析,总结经验教训,提高手术质量.方法:对椎间盘突出症二次手术患者进行详细术前检查,针对不同原因实行不同手术方法.结果:所有病例于再手术后得到随访,全部病例症状较术前明显改善.结论:椎间盘突出症诊断应临床查体、影像学与神经电生理检查互参互证,避免漏诊.术中应尽可能完全彻底取尽髓核,并彻底冲洗,避免复发.复杂性腰椎间盘突出症行全椎板减压, 椎间植骨融合, 椎弓根螺钉内固定术,预防腰椎不稳的发生.
作者：王世欣；邱振铃 刊期： 2008年第05期
目的:总结老年人行非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCAB)的临床经验和体会.方法:回顾性分析我院2005年10月～2007年10月收治的28例70岁以上老年患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术,手术由同一组外科医生完成,常规冠状动脉腔内放置分流栓,首先吻合乳内动脉与左前降支,再依次对后降支、对角支、钝缘支和右冠状动脉行血运重建.结果: 本组无手术死亡,搭1支桥者4例,2支桥者6例,3支桥者12例,4支桥者5例,5支桥者1例,平均搭桥2.8±1.5支. 28例患者均康复出院.结论:OPCAB对老年人是安全有效的治疗手段,并能取得良好的早期手术效果,如术后恢复快,并发症少,住院天数短等,但远期效果还有待进一步观察.
作者：史芳涛；王俊生；张华；靳中奎；戴建国 刊期： 2008年第05期
医学主题词及编制医学文献数据库.客观要求每篇文章的关键词均能准确地提供检索信息,从而高效地为读者服务.
作者：李金玉 刊期： 2008年第05期
膝关节滑膜炎是临床常见病,可导致膝关节的活动功能障碍,给患者的日常生活和工作带来极大的不便.我科自2006年1月至2006年12月采用中药外敷加特定电磁波治疗器(TDP)治疗膝关节滑膜炎40例,取得了满意的疗效,现总结如下:
作者：宋晴；成霞 刊期： 2008年第05期
钠泵是哺乳动物细胞上普遍存在的一种离子泵,其分子基础是Na+-k+-ATPase.测定钠泵活性有多种方法,为适应临床需要及中药药理研究,文中选择了86Rb+摄入法,以代替K+进入红细胞的研究方法.
作者：张宝君 刊期： 2008年第05期
口腔科是一个高危科室,病人就诊时间长,复诊次数多,且绝大部分操作都在口腔内进行,一般情况下患者未做艾滋病病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等血液性传染病的筛查.
作者：赵爱卿 刊期： 2008年第05期
目的:观察二甲双胍对糖尿病模型大鼠血清内皮素水平的影响,初步探讨其作用机制.方法:链脲佐菌素(STZ) 诱发的糖尿病大鼠用二甲双胍干预后,检测血糖、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平,检测血清过氧化氢酶(CAT) 、过氧化物歧化酶(SOD)活性以及内皮素水平.结果:与正常对照组大鼠比较,模型大鼠血糖、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平明显升高(P＜0.05 或 P＜0.01),而血清CAT、SOD活性则明显降低(P＜0.05).二甲双胍可显著降低模型大鼠血糖(P＜0.01),降低其血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平,对模型大鼠血清CAT、SOD活性也具有明显的升高作用(P＜0.05).结论:二甲双胍可通过调节血脂代谢,提高抗氧化能力对糖尿病大鼠血管内皮起到保护作用,降低糖尿病大鼠血清内皮素水平.
作者：杨玲 刊期： 2008年第05期
目的:观察和评价致康胶囊对宫颈糜烂微波治疗后阴道出血和排液的临床疗效.方法:治疗组61例宫颈局部使用致康胶囊药粉(三七、人参、黄连、白及、血竭等),对照组60例宫颈局部使用云南白药,两组疗程均为3～5d.结果:两组对宫颈糜烂微波治疗后阴道出血的总有效率分别为95.00% 、93.33% ,疗效无显著性差异(P＞0.05);两组对宫颈糜烂微波治疗后阴道排液的有效率分别为83.56% 、55.00%,疗效有显著性差异(P＜0.05).结论:致康胶囊能减少宫颈糜烂微波治疗后阴道出血和排液,有促进组织修复、消肿生肌的功效.
作者：陈葵；陈俊琦；刘英福 刊期： 2008年第05期
感染和脓毒症是目前ICU所面临的一个棘手问题.特别是感染诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(MODS)已成为ICU危重病人主要死亡原因之一.
作者：宋琼 刊期： 2008年第05期
目的:观察曲马多复合静安预防妇科宫颈癌根治术在硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现.方法:选择120例准备在硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术成年患者,随机分为3组:A组(曲马多复合静安组),B组(哌替啶组) ,C组(对照组).三组均于硬膜外注药前5min分别静注:曲马多1.5mg/kg,开始手术时静脉持续输注静安1～2mg/kg/h(A组),哌替啶1mg/kg (B组) ,同等容量的生理盐水(C组).观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战的严重程度及术前、术中、术后的体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化.结果:A组、B组、C组寒战发生率为5.0%,10.0%和30.0%;C组分别与A、B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);3组患者术前、术中、术后的体温、MAP、HR、SPO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率,B组较高,与A、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:术前静注曲马多复合术前术中静脉输注静安有助于预防大手术长时间硬膜外麻醉期间的寒战反应,其中曲马多复合静安的效果优于哌替啶.特别是静脉输注曲马多复合静安能有效的预防大手术长时间硬膜外麻醉期间局麻药的毒性反应.
作者：陈龙水 刊期： 2008年第05期
目的:观察中药合MTX(甲氨喋呤)肌肉注射治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将76例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例应用MTX与中药保守治疗,对照组30例仅用MTX治疗.结果:治疗组37例成功,总有效率达80.4%,对照组23例成功,总有效率为76.6%.两组近期疗效接近(P＞0.05)但三个月后行输卵管碘油造影,治疗组输卵管通畅率81.08%,对照组输卵管通畅率60.87 %.治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:中药合甲氨喋呤治疗异位妊娠具有较好的优势,远期疗效优于对照组.
作者：黄剑美；林琼霞；许志破 刊期： 2008年第05期
目的:探讨卵巢超声图像在陈旧性宫外孕中的超声诊断价值.方法:选择临床疑诊为陈旧性宫外孕,后经手术或腹腔镜证实的30例病例,对其超声检查资料进行回顾性分性.结果:超声诊断附件实质性包块,考虑为陈旧性宫外孕24例,子宫浆膜下肌瘤2例,盆腔脓肿4例,其中26例超声可同时显示卵巢图像,术后证实陈旧性宫外孕26例;盆腔腔肿2例;子宫浆膜下肌瘤2例,超声诊断误诊4例.结论:提高卵巢超声图像的显示率及正确地辩认卵巢图像,可以提高陈旧性宫外孕的诊断率.
作者：傅朝；韩燕妮；张雁；佘颖；鲁树坤 刊期： 2008年第05期
脑卒中是指非外伤性脑实质内的出血,主要由长期高血压和动脉粥样硬化引起.脑卒中在急性期病情发展迅速、变化快、死亡率高,所以应加强脑卒中急性期的护理.
作者：王小琴 刊期： 2008年第05期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
