傅朝；韩燕妮；张雁；佘颖；鲁树坤
目的:观察中药合MTX(甲氨喋呤)肌肉注射治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将76例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组,治疗组46例应用MTX与中药保守治疗,对照组30例仅用MTX治疗.结果:治疗组37例成功,总有效率达80.4%,对照组23例成功,总有效率为76.6%.两组近期疗效接近(P＞0.05)但三个月后行输卵管碘油造影,治疗组输卵管通畅率81.08%,对照组输卵管通畅率60.87 %.治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论:中药合甲氨喋呤治疗异位妊娠具有较好的优势,远期疗效优于对照组.
作者：黄剑美；林琼霞；许志破 刊期： 2008年第05期
翼状胬肉是临床常见的一种眼表疾病,它不仅影响眼的美观,还可能不同程度的影响视力.具体发病原因不明,可能与紫外线照射、气候干燥、接触风尘等有一定关系.
作者：臧学超 刊期： 2008年第05期
目的:观察二甲双胍对糖尿病模型大鼠血清内皮素水平的影响,初步探讨其作用机制.方法:链脲佐菌素(STZ) 诱发的糖尿病大鼠用二甲双胍干预后,检测血糖、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平,检测血清过氧化氢酶(CAT) 、过氧化物歧化酶(SOD)活性以及内皮素水平.结果:与正常对照组大鼠比较,模型大鼠血糖、血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平明显升高(P＜0.05 或 P＜0.01),而血清CAT、SOD活性则明显降低(P＜0.05).二甲双胍可显著降低模型大鼠血糖(P＜0.01),降低其血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平,对模型大鼠血清CAT、SOD活性也具有明显的升高作用(P＜0.05).结论:二甲双胍可通过调节血脂代谢,提高抗氧化能力对糖尿病大鼠血管内皮起到保护作用,降低糖尿病大鼠血清内皮素水平.
作者：杨玲 刊期： 2008年第05期
目的:总结腹腔镜子宫切除术的手术配合经验.腹腔镜手术比传统开腹具有损伤小、出血少、恢复快、切口美观,比较容易让病人接受.方法:充分做好术前物品的准备,准确放置手术体位并具有娴熟的护理操作配合技术.结果:58例腹腔镜子宫切除术的手术配合成功,无差错出现.结论:掌握手术方式、步骤,无菌观念强是手术成功的关键.
作者：谭转改；官雪花 刊期： 2008年第05期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与缺铁性贫血(IDA)的关系,以及Hp相关的治疗.方法:①分别统计46例IDA伴慢性胃炎与50例非IDA慢性胃炎两组Hp感染率;②将42例HP感染相关IDA随机分成两组,分别应用根除细菌加口服铁剂与单用铁剂方案治疗,检测治疗前后血液学指标、观察疗效.结果:IDA伴慢性胃炎者HP感染率高于非IDA慢性胃炎者,两者差异有统计学意义;Hp感染相关IDA患者接受根除细菌加铁剂治疗前后其Hb、血清铁、铁蛋白均显著增高,而单用铁剂组治疗前后血液学指标无显著变化.结论:HP感染与IDA可能有一定相关性,当IDA患者铁剂治疗效果不显著时宜考虑是否存在Hp相关IDA,根除HP感染后对IDA有一定治疗作用.
作者：赵舒心 刊期： 2008年第05期
目的:探讨健康信念模式对老年病患者焦虑程度的影响.方法:对120例老年病伴发焦虑的患者进行分组,一组为实验组60例,应用健康信念模式进行心理护理,一组为对照组60例,应用常规护理方法,于治疗第三周后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)进行评分以了解所采用的健康信念模式进行健康教育的效果.结果:与对照组比较,实验组的焦虑程度明显降低(P＜0.05～0.01).结论:健康信念模式对改善老年病患者的焦虑心理,提高自理能力、提高生存质量,加快了疾病的康复.
作者：辛红菊；葛永梅；李红艳；卢秋玲；李彤 刊期： 2008年第05期
目的:探讨乳腺癌术后放疗放射性肺损伤的CT表现及诊断价值.方法:分析36例乳腺癌术后放疗发生放射性肺损伤患者的CT表现.结果:36例中急性放射性肺炎8例,表现为照射野范围内斑片状、片状密度增高灶或毛玻璃样改变;中间期15例,表现介于急性期与纤维化期之间,可同时见毛玻璃样改变、斑片状实变灶及纤维条索灶;纤维化期13例,表现为照射野范围内的纤维条索灶.结论:CT检查能清晰显示乳腺癌放疗后放射性肺损伤不同时期的特征表现,具有较高的临床价值.
作者：黄军荣；陈星强；张玉兰；张纯；王晓文 刊期： 2008年第05期
目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1992年至2006年收治的23例胰腺损伤患者资料.结果:Ⅰ级损伤6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例;单纯胰腺损伤5例(21.7%),合并其它脏器损伤18例(78.3%),合并休克7例(30.4%).全组均行手术治疗,术前诊断为胰腺损伤仅5例(21.7%); 治愈20例 (87%),死亡3例(13%).结论:胰腺损伤早期诊断困难,剖腹探查仍是早期诊断胰腺损伤的可靠方法;对怀疑或已明确诊断者宜尽早手术探查.根据损伤程度,选择相应的手术方式,并重视处理并发症,以提高治疗效果.
作者：陈旭生；莫伟峰；钟志辉；牛靖志；周明德 刊期： 2008年第05期
目的:探讨小儿反复呼吸道感染与血微量元素的关系.方法:选择53例反复呼吸道感染患儿与58例健康儿童,取末梢血40μl,采用BH5100型原子吸收光谱仪检测铁、锌、钙、铜、镁五种元素.结果: 53例反复呼吸道感染患儿血中五种元素均呈不同程度缺乏,其中铁、锌、钙与对照组对比有显著性差异(P＜0.05).结论:小儿反复呼吸道感染与血微量元素缺乏密切相关,应及时调整患儿体内微量元素的平衡,提高患儿的抗感染力.
作者：曾钦凤；蔡志军；江月明 刊期： 2008年第05期
目的:了解尿激酶静脉溶栓联用低分子肝素治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法:符合溶栓条件的急性心肌梗死病例50例,应用尿激酶与低分子肝素治疗,并与同期收治的70例未溶栓急性心肌梗死患者进行比较.结果:治疗10d后溶栓再通组临床心功能改善程度及射血分数明显优于未溶栓组(P＜0.01).结论:尿激酶静脉溶栓联用低分子肝素治疗急性心肌梗死安全、有效,应用较方便.
作者：王钟杰；黄雪莲 刊期： 2008年第05期
目的:探讨中央性前置胎盘剖宫产保留子宫的措施,努力降低产科子宫切除的发生率,提高产科质量.方法:于2003年6月至2007年12月我院产科在子宫血流暂时阻断的条件下应用子宫下段局部环形缝合加子宫动脉下行支结扎治疗中央性前置胎盘剖宫产术中大出血30例.结果:30例患者剖宫产术中能完全止血,全部抢救成功并保留子宫.平均手术时间(60±5)min,术中平均止血时间(15±3)min.结论:该术式,具有止血快,简单易行,安全快速,效果可靠,能保留子宫等优点,是控制中央性前置胎盘剖宫产出血的主要方法.
作者：徐慧 刊期： 2008年第05期
目的:探讨甲状腺激素水平与患者长期住院的关系.方法:将连续住院10年以上的长期住院患者定为研究组,短于10年为对照组,比较两者的血清甲状腺激素水平,并与有关因素进行相关性分析.结果:研究组促甲状腺激素(TSH)水平较对照组低,TSH水平与病程和缺乏活动有关.结论:长期住院精神分裂症患者存在甲状腺功能异常.
作者：郭赛玲；陈耿谊 刊期： 2008年第05期
目的:总结食管自发性破裂的原因、诊断及治疗方法,以提高诊治水平.方法:回顾性分析7例食管自发性破裂患者的临床资料,7例患者确诊后早期开胸修补食管破裂口及纵隔和胸腔引流.结果:6例患者误诊,所有患者开胸修补食管破裂口,均获得成功.结论:食管自发性破裂原因复杂,容易误诊,胸部CT对食管自发性破裂的诊断具有积极意义,一旦确诊早期开胸修补食管破裂口、充分的引流是治疗成功的关键.
作者：饶旭光；杨伟；万协存 刊期： 2008年第05期
承德市自1984年出现肾综合征出血热病例,在2002年达到发病高峰,之后发病保持较高水平.承德避暑山庄作为全国著名的旅游城市,每年接待国内外游客500多万人,本文通过分析避暑山庄及其周围地区宿主动物带毒情况,分析本地流行特征,为今后旅游地区HFRS的控制措施提出建议.
作者：商静；方亚群；魏淑惠；张义顺 刊期： 2008年第05期
目的:探讨膳食营养支持治疗在白血病化疗的患者的作用应用.方法:将40例急性白血病化疗患者随机分成对照组和治疗组各20例,治疗组采用膳食营养支持高热量、高蛋白质、高维生素膳食,改善山血病患者化疗的全身营养状况,提高自身抵抗力,减轻化疗药物的毒副反应.对照组常规随意饮食,对两组病例在体重、血红蛋白含量方面进行比较.结果:两组患者化疗后体重、血红蛋白含量均下降,但两组下降值有明显差异(P≤0.01).结论:急性门血病化疗期间采用膳食营养支持足是一项重要的治疗护理措施.
作者：吴燕丹；郑婵如；吴少银；郑南岚；陈赛玉 刊期： 2008年第05期
目的:观察曲马多复合静安预防妇科宫颈癌根治术在硬膜外麻醉期间寒战反应的临床表现.方法:选择120例准备在硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术成年患者,随机分为3组:A组(曲马多复合静安组),B组(哌替啶组) ,C组(对照组).三组均于硬膜外注药前5min分别静注:曲马多1.5mg/kg,开始手术时静脉持续输注静安1～2mg/kg/h(A组),哌替啶1mg/kg (B组) ,同等容量的生理盐水(C组).观察麻醉及手术过程中寒战的发生率,寒战的严重程度及术前、术中、术后的体温、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的变化.结果:A组、B组、C组寒战发生率为5.0%,10.0%和30.0%;C组分别与A、B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);3组患者术前、术中、术后的体温、MAP、HR、SPO2组间和组内对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率,B组较高,与A、C组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:术前静注曲马多复合术前术中静脉输注静安有助于预防大手术长时间硬膜外麻醉期间的寒战反应,其中曲马多复合静安的效果优于哌替啶.特别是静脉输注曲马多复合静安能有效的预防大手术长时间硬膜外麻醉期间局麻药的毒性反应.
作者：陈龙水 刊期： 2008年第05期
目的:探讨喉罩通气在烧伤手术麻醉中的应用和效果评价.方法:选择烧伤全麻患者40例,随机分成喉罩(LMA)组和气管插管(TT)组,采取静脉复合全身麻醉,观察围麻醉期的血流动力学、SPO2、PETCO2变化及并发症情况.结果:LMA组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较T组小(P＜0.05和P＜0.01),两组的SPO2、PETCO2变化差异无显著性(P＞0.05),LMA组苏醒期躁动、咽喉不适的并发症少于TT组(P＜0.01).结论:喉罩用于烧伤手术麻醉,置入方便,应激反应小,通气满意,安全可靠.
作者：刘建国；肖军 刊期： 2008年第05期
我院自2005年1月至2007年12月采用小剂量肝素雾化吸入治疗喘憋性肺炎76例,疗效显著,现报告如下.1资料与方法
作者：韩永才；蔡素丽；杨秀荣 刊期： 2008年第05期
感染和脓毒症是目前ICU所面临的一个棘手问题.特别是感染诱发的脓毒性休克和多器官功能障碍综合征(MODS)已成为ICU危重病人主要死亡原因之一.
作者：宋琼 刊期： 2008年第05期
目的:探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的发病机制、手术方式及时机.方法:回顾性分析25例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床表现及影像学特点,根据损伤情况及影像学表现采取不同的手术方式治疗,并比较手术前后的Frankel分级.结果:本组患者随访10～36个月(平均20个月),术前Frankel分级:A级2例,B级7例,C级12例,D级4例;术后患者Frankel分级:A级1例,B级5例,C级6例,D级11例,E级2例.术后硬膜外血肿形成1例,及时手术清除后病人恢复良好.结论:退变性因素是无骨折脱位颈脊髓损伤的病理基础,及早采取手术治疗可以取得良好的临床效果.
作者：王永；吕守正；张健 刊期： 2008年第05期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
