郑忠生；陈潮钦；肖玲；卢敏
目的:观察聚维酮碘乳膏治疗足癣的疗效.方法:将符合入选标准的94例患者随机分两组,治疗组清洁局部后将聚维酮碘乳膏涂敷于患处,bid.对照组予派瑞松霜按照药品说明书使用.两组均疗程3周.对痊愈者随访半年.结果: 临床治愈率治疗组64.44%,两组比较U=2.883,P<0.01;有效率治疗组93.33%,两组比较X2=7.866,P<0.01;真菌清除率治疗组94.77%,两组比较X2=0.679,P=0.372;不良反应率治疗组4.44%,两组比较X2=4.0226,P =0.0432;随访半年痊愈者复发率治疗组6.89%(2/29),两组比较X2=3.9455,P =0.0421.结论:聚维酮碘乳膏治疗足癣安全有效.
作者：邵奕；李卫红 刊期： 2008年第07期
目的:评价宫颈上皮内瘤变 (CIN)的不同治疗方法及预后.方法:随访2006年1月至2006年5月间在我科宫颈活检病理为CIN的患者112例,其中CIN-I级78例,CIN-II级26例, CIN-III级8例,分别予随访观察、物理治疗 (微波、光谱)、宫颈锥切、全子宫切除术等治疗.随访2年,对各种治疗方法的治愈率、复发率进行统计分析.结果:CIN-I级随访组自然转常率显著低于物理治疗组和全子宫切除组,随访组1年、2年复发率高出物理治疗组3倍,但差异无统计学意义,CIN-II级随访组自然转常率显著低于物理治疗组,1年复发率显著高于物理治疗组,CIN-III级均治愈无复发,行全子宫切除的14例,标本中病理结果与阴道镜活检病理不相符例8 (17.2% ),不相符中有5例较阴道镜的病理诊断严重.结论:CIN-I级可以随访定期复查,但好物理治疗,CINII级及以上患者应行宫颈锥切或全子宫切除术,希望保留生育功能的年轻妇女可以选择宫颈锥切,但需要长期追踪;宫颈术后随访的基本内容是细胞学、阴道镜及HPV检测,CIN的随访与治疗具有同样重要的意义.
作者：褚桂芬；杨应杰；吴秋英；吴佩雁；罗丽莉 刊期： 2008年第07期
我院是天津大学医学院临床医学院、泰山医学院的临床教学医院,每年承担150名护理本科生、大专生临床教学及实习任务.在执行教学大纲要求的同时,就如何全面培养护理专业学生(下称护生)综合能力方面,我们进行了探索与实践,取得了良好效果.现报道如下:
作者：苏丽萍 刊期： 2008年第07期
目的:观察硝酸银结晶结合咽喉消炎糖浆治疗慢性肥厚性咽炎的疗效.方法:硝酸银结晶凝固咽后壁淋巴滤泡及肥厚的咽侧索,同时服用咽喉消炎糖浆治疗160例,设对照组咽喉消炎糖浆治疗100例.结果:治疗组显效113例,有效39例,总有效率94.37%,对照组总有效率57%.两组差异有显著性,(P<0.05).结论:硝酸银结合咽喉消炎糖浆治疗慢性肥厚性咽炎有显著疗效.
作者：黄艳霞；高红燕 刊期： 2008年第07期
目的:了解急性化脓性骨髓炎临床误诊特点.方法:回顾性分析7年来我院收治的16例急性化脓性骨髓炎误诊病例.结果:16例急性化脓性骨髓炎误诊病人多见于长期应用激素和免疫抑制剂、或有恶性肿瘤基础的病人,误诊软组织炎症或恶性骨病多见,病灶多见于长骨,病原体以金黄色葡萄球菌多见.结论:急性化脓性骨髓炎误诊在临床应予重视.
作者：叶伟龙；魏仲恩 刊期： 2008年第07期
目的:探讨汕头市自发性气胸患者的临床特点.方法:收集2003年l月至2007年12月汕头大学医学院第一附属医院收治的自发性气胸病例共323例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:原发性气胸190例(58.8%),继发性气胸133例(41.2%),年龄分布呈双峰(10～30岁及>60 岁);男288例,女35例,男:女= 8.2∶1,42例(13.0%)患者经观察好转,72例(22.3%)予胸腔穿刺抽气、144例(44.6%)行胸腔闭式引流、17例(5.3%)抽气后胸腔闭式引流、48例(14.9%)外科手术治疗.其中痊愈307例(95.0%),自动出院9例(2.8%),转院1例(0.3%),死亡6例(1.9%).结论:自发性气胸以原发性气胸多见,且多发于青壮年,男性较女性多见;继发性气胸相对较少,多发于中老年;胸腔闭式引流是原发性气胸常用有效的治疗方法.
作者：郑忠生；陈潮钦；肖玲；卢敏 刊期： 2008年第07期
输尿管镜下气压弹道碎石术是腔内碎石的新技术,其机制是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体,子弹体冲击结石而将其击碎,[1]具有无切口、创伤小、痛苦少、疗效高、时间短及无热效应等优点,是治疗中、下段输尿管结石的首选方法[3].我院自2007年8月至2008年2月,应用该技术处理输尿管结石58例,疗效满意,现报告如下:
作者：王仙花；易丽萍 刊期： 2008年第07期
目的:研究通心络胶囊对冠心病(Coronary heart deisease, CHD)患者血管内皮功能的影响,通过本研究为冠心病患者提供一个新的可靠的治疗药物.方法:2005年4月至2007年11月期间,在华北煤炭医学院附属医院心血管内科及承德市中心医院心内科住院患者中,选择符合1979年WHO关于<缺血性心脏病的命名及诊断标准>,并经冠状动脉造影证实的冠心病心绞痛患者102例,男71例,女31例,年龄平均(64±8)岁,无心、肝、肾功能不全,严重瓣膜性心脏病,慢性阻塞性肺病,以及其他严重伴随疾病.其中稳定型心绞痛31例,不稳定心绞痛71例.随机分为对照组(n＝41)和通心络组(n＝61),对照组年龄(64.3±11.4岁),性别(男/女)28/13,吸烟(12支/日),血糖(5.67±1.22mmol/L),TG(5.68±1.69mmol/L),LDL-C(2.38±0.67mmol/L),HDL-C(0.93±0.53mmol/L),SBP(142.8±24.3mmHg),DSP(81.4±10.5mmHg);通心络组年龄(67.4±8.4岁),性别(男/女)43/18,吸烟(15支/日),血糖(5.25±1.11mmol/L),TG(6.88±1.52mmol/L),LDL-C(2.60±0.78mmol/L),HDL-C(0.92±0.53mmol/L),SBP(143.6±26.5mmHg),DSP(84.8±12.3mmHg).对照组主要应用肠溶阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI及他汀类调脂药等;通心络组在前者基础上加用通心络胶囊3粒,每日3次,连续2月.所有CHD患者入院后d2及治疗结束后的d1清晨空腹平卧位采肘静脉血,分别测定ET、vWF、NO、sVCAM-1、Sicam-1,然后到超声科测定FMD.同时对所有受试者进行空腹血糖、血脂、肝肾功能、血常规等其他指标检测;所有的研究对象均行心脏超声、胸片、心电图检查等.计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用统计软件SPSS 12.0对结果进行t检验、方差分析,率的比较采用卡方检验.以P<0.05为差异有显著性意义.结果:通心络组显效26例,有效30例,无效5例;对照组显效12例,有效16例,无效13例;通心络组总有效率(91.80%)高于后者(68.29%),X2=4.153,P<0.05.与治疗前相比,治疗后对照组和通心络组血清vWF、ET水平均明显下降(P<0.01),NO水平和FMD均升高(P<0.05或F<0.01);通心络组血清sVCAM-1和slCAM-1水平显著下降(P<0.01),而对照组血清sVCAM-1和slCAM-1水平无明显变化(P>0.05).治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM-1和slCAM-1水平均低于对照组(P<0.01),NO水平和FMD高于对照组(P<0.01).结论:本研究结果显示,通心络胶囊可显著提高冠心病患者血清NO水平和肱动脉FMD,降低血清ET、vWF、sVCAM-l和slCAM-I水平,从而可能通过抗凝、降低缩血管因子水平,提高舒血管因子水平,减少部分细胞粘附分子等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效.
作者：张来军；李海涛；郭靖涛；周江 刊期： 2008年第07期
目的:本研究拟比较羟基喜树碱(喜素,HCPT)联合顺铂(DDP)与顺铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法:对60例经病理证实的晚期食管癌初治患者给予联合化疗,随机分为DH组或DF.每组各30例,DH组病例应用HCPT(6mg/m2d1～3)加DDP(25mg/m2d1～3), DF组病例应用5-Fu(750mg/m2d1～5)加DDP(25mg/m2d1～3), 21d为一个周期,每例患者治疗少于2个周期.结果:DH组患者总有效率为46.7%,中位缓解期4.2个月;DF组患者总有效率为50.0%,中位生存期3.8个月,两组有效率比较差异无显著性.常见的毒副反应为骨髓抑制和恶心、呕吐,DH组20.0%(6/30)出现Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降, DF组13.3%(4/30)出现Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降, 二者比较差异无统计学意义,DH组和DF的Ⅲ+Ⅳ度恶心、呕吐反应发生率分别为33.3%和30.0%,差别无统计学意义.DH组腹泻发生率26.7%,但可耐受.结论:DH与DF方案相比,疗效相似,不良反应虽有所不同,但毒性可以耐受,是对晚期食管癌有效的化疗方案之一.
作者：张盛奇；林丽芳；丘希辉；谢国材；庄晓文 刊期： 2008年第07期
目的:探讨经直肠彩色多普勒超声成像技术在膀胱癌中的诊断应用价值.方法:对30例膀胱癌患者应用经腹部和直肠超声探头进行彩色多普勒成像检查,观察肿瘤大小、形态、位置、肿瘤内部血流分布情况.结果:经直肠彩色多普勒诊断膀胱癌成像清晰,显示肿瘤内部及基底部的血流及分布形态不规则,可引出动脉血流频普,与术后检验符合率为100%;经腹部多普勒较难显示小瘤体和基底部血流信号,多普勒频普参数也难以测量,肿瘤检出率仅66.6%;二者差异显著(P<0.05).结论:经直肠彩色多普勒超声在显示肿瘤的大小、形态和血流分布方面明显优于比经腹部彩超检查,可为临床诊断提供较为准确的信息和依据,值得进一步探讨研究.
作者：陈毓菁；李建辉 刊期： 2008年第07期
目的:探讨早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流在颅骨缺损伴脑积水治疗中的作用.方法: 回顾性分析2005年12月至2007年12月同期行颅骨修补及脑室腹腔分流的脑外伤患者36例,对其临床资料、并发症及预后进行总结.结果: 本组术后并发分流管阻塞1例,皮下积液1例,颅内感染1例;术后意识及神经功能障碍不同程度改善33例(91.67%);术后3～6个月进行GCS评分判定预后,恢复良好24例(66.67%);无手术死亡病例.结论: 早期并同期行颅骨修补及脑室腹腔分流术并发症少,可明显缓解患者意识及神经功能障碍,提高患者预后,值得临床推广应用.
作者：杨健；梅佩冬；杨金星；徐周 刊期： 2008年第07期
近二年来,我们使用小剂量螺内脂治疗慢性心力衰竭患者34例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：马艳玲 刊期： 2008年第07期
目的:探讨插管全麻术后麻醉恢复期病人躁动的相关因素及护理.方法:回顾分析插管全麻恢复期病人出现躁动的相关因素及处理.结果:30例躁动病人中8例是由于伤口疼痛引起,8例是由于低氧血症引起,2例是由于尿潴留、膀胱膨胀引起,10例是由于尿管刺激引起,2例是由于麻醉药物引起.结论:插管全麻恢复期病人情况多变,应严密观察,对躁动病人应综合分析,对症处理,确保病人安全渡过麻醉恢复期.
作者：邹春招；张英；邱带妹；彭莉利 刊期： 2008年第07期
目的:分析总结中年(40～60岁)原发性肝癌患者的规范化综合治疗的意义.方法:随机选择中年肝癌患者88例,其中行一期肝叶切除23例,介入治疗26例(其中接受二期切除8例).B超引导下无水酒精注射17例,全部患者配合免疫治疗和中药治疗.结果:肝切除患者1、3、5年生存率分别为79.5%,47.5%和36.1%,介入治疗者1、3、5年生存率分别为49.8%、22.4%和4.5%,HIFU治疗的1、3年生存率为56.2%和33.8%,无水酒精注射治疗组存活5年以上者3例,存活3年以上者5例.结论:以手术切除为主的规范化综合治疗对中年原发性肝癌患者有较好的疗效,是目前肝癌序贯治疗的合理手段.
作者：黄怀坚 刊期： 2008年第07期
目的:探讨老年脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化与病情严重程度和预后的关系.方法:用免疫比浊法检测114例脑梗死患者CRP含量,同时选择年龄情况和其他身体一般状况与老年患者具有可比性的老年健康者41例为健康对照组.并对脑梗死患者进行评分.患者均经CT/MR I检查确诊.结果:①老年脑梗死患者CRP异常率为68.52%,与对照组相比具有显著差异性( P < 0.01) .②老年脑梗死患者CRP的水平为(13.07 ±2.37)mg/L,与正常对照组(2.16 ±0.76)mg/L 相比差异具有显著性( P < 0.01 ) .③老年脑梗死患者大梗死灶组较小梗死灶组CRP水平升高明显,分别为(17.87 ±3.64)mg/L和(14.47 ±2.14)mg/L,差异具有显著性( P < 0.01) ;④小梗死灶组较腔隙性梗死CRP水平显著增高,分别为(15.45 ±2.14)和(6.93 ±1.02)mg/L,两者相比具有显著差异( P < 0.01) ;⑤老年脑梗死患者依病情轻、中、重程度不同, CRP含量依次增高( P < 0.01) .⑥老年脑梗死预后好转组CRP异常率53.33%,明显低于无好转组的71.01% ( P < 0.01) .结论:老年脑梗死与CRP水平关系密切, CRP水平越高,病情越重,预后越差.CRP可作为老年脑梗死患者判断预后的一个客观指标.
作者：刘文铠 刊期： 2008年第07期
目的:了解大同市城区5岁以下儿童死亡原因及动态变化趋势,探讨相关因素,提出科学有效的干预措施.方法:根据<中国5岁以下儿童死亡监测方案>对2001～2007年大同市城区5岁以下儿童死亡监测资料进行死亡率、构成比、死亡顺位等相关因素分析.结果:大同市城区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;死亡年龄越小所占比例越高;5岁以下儿童死因前四位为:出生窒息、出生缺陷、早产低出生体重儿、肺炎.结论:加强围产期保健管理,加强出生缺陷预防,降低婴儿特别是新生儿的死亡率,是降低5岁以下儿童死亡率的关键.
作者：董丽萍 刊期： 2008年第07期
丙泊酚(异丙酚)是一种静脉注射起效快、诱导平稳、苏醒快、无蓄积作用的全身麻醉药,但对呼吸循环有抑制作用.氯胺酮是一种镇痛作用强、快速、短效的全身麻醉药,常配合使用于小儿麻醉.我院自2002年8月至2007年12月共行静脉复合麻醉126例,麻醉效果满意,现将麻醉手术中的护理体会介绍如下.
作者：徐桂芳 刊期： 2008年第07期
目的:探讨2型糖尿病肾病患者血脂及血小板参数的变化及意义.方法:68例2型糖尿病肾病患者的血脂及血小板参数分别与68例无并发症的2型糖尿病(T2DM)患者及68例健康体检者(对照组)相比较,血脂包括甘油三酯和总胆固醇,血小板参数包括血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度及血小板压积.结果:2型糖尿病肾病组甘油三酯和胆固醇水平均显著高于正常对照组及2型糖尿病组(P<0.01),血小板平均体积、血小板体积分布宽度及血小板压积也显著高于正常对照组以及2型糖尿病组(P<0.01).血小板计数显著低于正常对照组以及2型糖尿病组(P<0.01).结论:测定血脂及血小板参数对糖尿病肾病的早期诊断和病情分析具有重要的临床价值.
作者：梁淑连；莫伟；叶晓芳 刊期： 2008年第07期
目的:观察抚触对婴儿生长发育的影响.方法:将172例足月正常新生儿随机分为抚触组和对照组.抚触组按婴儿抚触技术标准操作手法进行,每天2次,每次15min,从婴儿出生的d2开始,每天记录婴儿体重和睡眠时间,前5d由医院专职人员操作,以后由婴儿母亲或亲属进行抚触,出生后42d均回院体检,分别测量婴儿体重、身长、头围.对照组不进行抚触.结果:前5d抚触组婴儿每天平均体重增加比对照组多.每天平均睡眠时间比对照组长,两组比较有明显的差异;出生后42d,抚触组婴儿体重增长比对照组多,有明显差异,而身长、头围两组比较无明显差异.结论:婴儿抚触能改善婴儿睡眠,促进婴儿体重增长,有利于婴儿的生长发育.
作者：何玉敏；蚁静君；沈琼佳 刊期： 2008年第07期
目的:探讨重型颅脑损伤合并应激性溃疡的临床特点及防治 .方法:对我院收治的28例重型颅脑损伤合并应激性溃疡病例进行回顾性分析.结果:本组28例,18例存活,10例死亡,死亡率为35.7%.结论:对重型颅脑损伤合并应激性溃疡的患者,积极治疗原发病,防止并发症,配合中医治疗等是成功的关键.
作者：马明轩 刊期： 2008年第07期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
