黄怀坚
目的:了解急性化脓性骨髓炎临床误诊特点.方法:回顾性分析7年来我院收治的16例急性化脓性骨髓炎误诊病例.结果:16例急性化脓性骨髓炎误诊病人多见于长期应用激素和免疫抑制剂、或有恶性肿瘤基础的病人,误诊软组织炎症或恶性骨病多见,病灶多见于长骨,病原体以金黄色葡萄球菌多见.结论:急性化脓性骨髓炎误诊在临床应予重视.
作者：叶伟龙；魏仲恩 刊期： 2008年第07期
目的:评价宫颈上皮内瘤变 (CIN)的不同治疗方法及预后.方法:随访2006年1月至2006年5月间在我科宫颈活检病理为CIN的患者112例,其中CIN-I级78例,CIN-II级26例, CIN-III级8例,分别予随访观察、物理治疗 (微波、光谱)、宫颈锥切、全子宫切除术等治疗.随访2年,对各种治疗方法的治愈率、复发率进行统计分析.结果:CIN-I级随访组自然转常率显著低于物理治疗组和全子宫切除组,随访组1年、2年复发率高出物理治疗组3倍,但差异无统计学意义,CIN-II级随访组自然转常率显著低于物理治疗组,1年复发率显著高于物理治疗组,CIN-III级均治愈无复发,行全子宫切除的14例,标本中病理结果与阴道镜活检病理不相符例8 (17.2% ),不相符中有5例较阴道镜的病理诊断严重.结论:CIN-I级可以随访定期复查,但好物理治疗,CINII级及以上患者应行宫颈锥切或全子宫切除术,希望保留生育功能的年轻妇女可以选择宫颈锥切,但需要长期追踪;宫颈术后随访的基本内容是细胞学、阴道镜及HPV检测,CIN的随访与治疗具有同样重要的意义.
作者：褚桂芬；杨应杰；吴秋英；吴佩雁；罗丽莉 刊期： 2008年第07期
目的:评价奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性.方法: 将90例UAP患者随机分为对照组45例和治疗组45例,对照组给予常规治疗(包括硝酸脂类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调脂药、阿斯匹林等)加低分子肝素5000U每日二次,皮下注射,治疗组在此基础上加用奥扎格雷钠160mg溶于5%葡萄糖500ml,静脉滴注每日一次,两组均连用10天,观察治疗前后症状及心电图改善情况.结果: 治疗后奥扎格雷组有效率95.6%,对照组有效率84.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图∑ST下降、∑T波倒置导联数、∑T波倒置深度均较对照组明显改善(P<0.05).结论:奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗UAP疗效确切、安全.
作者：许志强；于昆仑；张芳；史军彦 刊期： 2008年第07期
目的:探讨学龄前儿童桡骨颈骨折的早期诊断与处理.方法: 4例患儿均在全麻下开放整复位石膏外固定.结果: 4例中无一例前臂发育畸形,肘关节伸屈和前臂旋转功能正常.结论:本法操作简单固定可靠,疗效满意,是治疗学龄前儿童桡骨颈骨折的一种值得信赖的方法.
作者：赵伟林；林镇荣；吴盛荣；苏剑；王恩国 刊期： 2008年第07期
目的:探讨经直肠彩色多普勒超声成像技术在膀胱癌中的诊断应用价值.方法:对30例膀胱癌患者应用经腹部和直肠超声探头进行彩色多普勒成像检查,观察肿瘤大小、形态、位置、肿瘤内部血流分布情况.结果:经直肠彩色多普勒诊断膀胱癌成像清晰,显示肿瘤内部及基底部的血流及分布形态不规则,可引出动脉血流频普,与术后检验符合率为100%;经腹部多普勒较难显示小瘤体和基底部血流信号,多普勒频普参数也难以测量,肿瘤检出率仅66.6%;二者差异显著(P<0.05).结论:经直肠彩色多普勒超声在显示肿瘤的大小、形态和血流分布方面明显优于比经腹部彩超检查,可为临床诊断提供较为准确的信息和依据,值得进一步探讨研究.
作者：陈毓菁；李建辉 刊期： 2008年第07期
目的:探讨静脉肾盂造影(IVP)、CT与B超检查对与肾盂相通的肾囊肿的诊断价值. 方法:对2002年1月至2005年1月我院经IVP、CT和B超诊断的肾囊肿28例患者进行回顾性分析.结果:与肾盂相通的肾囊肿IVP发现6例(21.43%),CT发现1例(3.57%),B超未发现(0%),与肾盂相通的肾囊肿患者IVP检出率明显高于CT、B超(P<0.05). 结论:IVP能明显提高与肾盂相通的肾囊肿患者IVP检出率,对于要进行治疗的肾囊肿患者,必须要进行IVP检查,了解肾囊肿是否与肾盂相通的.
作者：郑土康；彭晓欣 刊期： 2008年第07期
目的:观察硝酸银结晶结合咽喉消炎糖浆治疗慢性肥厚性咽炎的疗效.方法:硝酸银结晶凝固咽后壁淋巴滤泡及肥厚的咽侧索,同时服用咽喉消炎糖浆治疗160例,设对照组咽喉消炎糖浆治疗100例.结果:治疗组显效113例,有效39例,总有效率94.37%,对照组总有效率57%.两组差异有显著性,(P<0.05).结论:硝酸银结合咽喉消炎糖浆治疗慢性肥厚性咽炎有显著疗效.
作者：黄艳霞；高红燕 刊期： 2008年第07期
目的:分析总结中年(40～60岁)原发性肝癌患者的规范化综合治疗的意义.方法:随机选择中年肝癌患者88例,其中行一期肝叶切除23例,介入治疗26例(其中接受二期切除8例).B超引导下无水酒精注射17例,全部患者配合免疫治疗和中药治疗.结果:肝切除患者1、3、5年生存率分别为79.5%,47.5%和36.1%,介入治疗者1、3、5年生存率分别为49.8%、22.4%和4.5%,HIFU治疗的1、3年生存率为56.2%和33.8%,无水酒精注射治疗组存活5年以上者3例,存活3年以上者5例.结论:以手术切除为主的规范化综合治疗对中年原发性肝癌患者有较好的疗效,是目前肝癌序贯治疗的合理手段.
作者：黄怀坚 刊期： 2008年第07期
目的:探讨插管全麻术后麻醉恢复期病人躁动的相关因素及护理.方法:回顾分析插管全麻恢复期病人出现躁动的相关因素及处理.结果:30例躁动病人中8例是由于伤口疼痛引起,8例是由于低氧血症引起,2例是由于尿潴留、膀胱膨胀引起,10例是由于尿管刺激引起,2例是由于麻醉药物引起.结论:插管全麻恢复期病人情况多变,应严密观察,对躁动病人应综合分析,对症处理,确保病人安全渡过麻醉恢复期.
作者：邹春招；张英；邱带妹；彭莉利 刊期： 2008年第07期
目的:探讨持续静脉滴注噢美拉唑治疗上消化道出血的疗效.方法:我院2007年1月至20007年12月内科住院经内镜证实的消化性溃疡合并上消化道出血患者共计154例,入院后予首剂噢美拉唑80mg静脉推注,然后以8mg/h速度持续静脉点滴72h,观察止血所需时间.结果:142例3d内出血停止,占92.21%,9例4～5d内出血停止,占5.84%,3例5d后仍有出血,占1.95%. 结论:持续静脉滴注噢美拉唑是治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效方法.
作者：潘勇 刊期： 2008年第07期
丙泊酚(异丙酚)是一种静脉注射起效快、诱导平稳、苏醒快、无蓄积作用的全身麻醉药,但对呼吸循环有抑制作用.氯胺酮是一种镇痛作用强、快速、短效的全身麻醉药,常配合使用于小儿麻醉.我院自2002年8月至2007年12月共行静脉复合麻醉126例,麻醉效果满意,现将麻醉手术中的护理体会介绍如下.
作者：徐桂芳 刊期： 2008年第07期
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的178例乳腺肿块的大小、形态边缘、包膜、内部回声及周边血流信号进行观察与探讨.结果:乳腺的良恶性肿块在二维超声图像及彩色多普勒血流特征的表现有较大的差异,恶性肿瘤血流信号丰富.结论:彩色多普勒超声对乳腺肿块检出率100%,判断肿块的良恶性准确率较高,对指导临床手术有较高的价值.
作者：陈莲芳 刊期： 2008年第07期
我院是天津大学医学院临床医学院、泰山医学院的临床教学医院,每年承担150名护理本科生、大专生临床教学及实习任务.在执行教学大纲要求的同时,就如何全面培养护理专业学生(下称护生)综合能力方面,我们进行了探索与实践,取得了良好效果.现报道如下:
作者：苏丽萍 刊期： 2008年第07期
目的:观察抚触对婴儿生长发育的影响.方法:将172例足月正常新生儿随机分为抚触组和对照组.抚触组按婴儿抚触技术标准操作手法进行,每天2次,每次15min,从婴儿出生的d2开始,每天记录婴儿体重和睡眠时间,前5d由医院专职人员操作,以后由婴儿母亲或亲属进行抚触,出生后42d均回院体检,分别测量婴儿体重、身长、头围.对照组不进行抚触.结果:前5d抚触组婴儿每天平均体重增加比对照组多.每天平均睡眠时间比对照组长,两组比较有明显的差异;出生后42d,抚触组婴儿体重增长比对照组多,有明显差异,而身长、头围两组比较无明显差异.结论:婴儿抚触能改善婴儿睡眠,促进婴儿体重增长,有利于婴儿的生长发育.
作者：何玉敏；蚁静君；沈琼佳 刊期： 2008年第07期
目的:探讨重型颅脑损伤合并应激性溃疡的临床特点及防治 .方法:对我院收治的28例重型颅脑损伤合并应激性溃疡病例进行回顾性分析.结果:本组28例,18例存活,10例死亡,死亡率为35.7%.结论:对重型颅脑损伤合并应激性溃疡的患者,积极治疗原发病,防止并发症,配合中医治疗等是成功的关键.
作者：马明轩 刊期： 2008年第07期
目的:探讨2型糖尿病肾病患者血脂及血小板参数的变化及意义.方法:68例2型糖尿病肾病患者的血脂及血小板参数分别与68例无并发症的2型糖尿病(T2DM)患者及68例健康体检者(对照组)相比较,血脂包括甘油三酯和总胆固醇,血小板参数包括血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度及血小板压积.结果:2型糖尿病肾病组甘油三酯和胆固醇水平均显著高于正常对照组及2型糖尿病组(P<0.01),血小板平均体积、血小板体积分布宽度及血小板压积也显著高于正常对照组以及2型糖尿病组(P<0.01).血小板计数显著低于正常对照组以及2型糖尿病组(P<0.01).结论:测定血脂及血小板参数对糖尿病肾病的早期诊断和病情分析具有重要的临床价值.
作者：梁淑连；莫伟；叶晓芳 刊期： 2008年第07期
目的:探讨应用磺胺嘧啶银和阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效.方法:118例病人随机分为实验组和对照组,实验组应用磺胺嘧啶银外涂创面,静滴阿昔洛韦进行治疗;对照组外用复方炉甘石洗剂、静滴阿昔洛韦治疗.通过观察16d后的病人情况和创面全部愈合时间、疼痛明显减轻时间、出现瘢痕例数、细菌培养阳性例数、色素沉着发生例数等指标,进行统计学处理,比较两组的治疗效果.结果:治疗组痊愈39例(67.2%),显效16例(27.6%),无效3例(5.2%),总有效率94.8%.对照组痊愈25例(41.7%),显效16例(27.6%),无效14例(23.3%),总有效率76.7%.经统计学处理uc=3.147,P<0.01,两组病例总有效率比较有显著性差异.结论:应用磺胺嘧啶银联和阿昔洛韦治疗带状疱疹有较好的临床效果.
作者：魏生明；黄伟 刊期： 2008年第07期
目的:探讨汕头市自发性气胸患者的临床特点.方法:收集2003年l月至2007年12月汕头大学医学院第一附属医院收治的自发性气胸病例共323例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:原发性气胸190例(58.8%),继发性气胸133例(41.2%),年龄分布呈双峰(10～30岁及>60 岁);男288例,女35例,男:女= 8.2∶1,42例(13.0%)患者经观察好转,72例(22.3%)予胸腔穿刺抽气、144例(44.6%)行胸腔闭式引流、17例(5.3%)抽气后胸腔闭式引流、48例(14.9%)外科手术治疗.其中痊愈307例(95.0%),自动出院9例(2.8%),转院1例(0.3%),死亡6例(1.9%).结论:自发性气胸以原发性气胸多见,且多发于青壮年,男性较女性多见;继发性气胸相对较少,多发于中老年;胸腔闭式引流是原发性气胸常用有效的治疗方法.
作者：郑忠生；陈潮钦；肖玲；卢敏 刊期： 2008年第07期
输尿管镜下气压弹道碎石术是腔内碎石的新技术,其机制是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体,子弹体冲击结石而将其击碎,[1]具有无切口、创伤小、痛苦少、疗效高、时间短及无热效应等优点,是治疗中、下段输尿管结石的首选方法[3].我院自2007年8月至2008年2月,应用该技术处理输尿管结石58例,疗效满意,现报告如下:
作者：王仙花；易丽萍 刊期： 2008年第07期
目的:探讨中药治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)的临床疗效.方法:78例HSK患者随机分为治疗组(39例)和对照组(39例);治疗组接受中药治疗,对照组接受传统西医药治疗.结果:总有效率治疗组(94.87%)明显高于对照组(79.49%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组平均治愈天数和显效天数均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组均无明显治疗副反应.结论:中药治疗HSK疗程短,疗效肯定,值得推广应用.
作者：梁中合；冯月儿；陈高燕 刊期： 2008年第07期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
