马明轩
输尿管镜下气压弹道碎石术是腔内碎石的新技术,其机制是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体,子弹体冲击结石而将其击碎,[1]具有无切口、创伤小、痛苦少、疗效高、时间短及无热效应等优点,是治疗中、下段输尿管结石的首选方法[3].我院自2007年8月至2008年2月,应用该技术处理输尿管结石58例,疗效满意,现报告如下:
作者：王仙花；易丽萍 刊期： 2008年第07期
目的:评价宫颈上皮内瘤变 (CIN)的不同治疗方法及预后.方法:随访2006年1月至2006年5月间在我科宫颈活检病理为CIN的患者112例,其中CIN-I级78例,CIN-II级26例, CIN-III级8例,分别予随访观察、物理治疗 (微波、光谱)、宫颈锥切、全子宫切除术等治疗.随访2年,对各种治疗方法的治愈率、复发率进行统计分析.结果:CIN-I级随访组自然转常率显著低于物理治疗组和全子宫切除组,随访组1年、2年复发率高出物理治疗组3倍,但差异无统计学意义,CIN-II级随访组自然转常率显著低于物理治疗组,1年复发率显著高于物理治疗组,CIN-III级均治愈无复发,行全子宫切除的14例,标本中病理结果与阴道镜活检病理不相符例8 (17.2% ),不相符中有5例较阴道镜的病理诊断严重.结论:CIN-I级可以随访定期复查,但好物理治疗,CINII级及以上患者应行宫颈锥切或全子宫切除术,希望保留生育功能的年轻妇女可以选择宫颈锥切,但需要长期追踪;宫颈术后随访的基本内容是细胞学、阴道镜及HPV检测,CIN的随访与治疗具有同样重要的意义.
作者：褚桂芬；杨应杰；吴秋英；吴佩雁；罗丽莉 刊期： 2008年第07期
目的:探讨2型糖尿病肾病患者血脂及血小板参数的变化及意义.方法:68例2型糖尿病肾病患者的血脂及血小板参数分别与68例无并发症的2型糖尿病(T2DM)患者及68例健康体检者(对照组)相比较,血脂包括甘油三酯和总胆固醇,血小板参数包括血小板计数、平均血小板体积、血小板体积分布宽度及血小板压积.结果:2型糖尿病肾病组甘油三酯和胆固醇水平均显著高于正常对照组及2型糖尿病组(P<0.01),血小板平均体积、血小板体积分布宽度及血小板压积也显著高于正常对照组以及2型糖尿病组(P<0.01).血小板计数显著低于正常对照组以及2型糖尿病组(P<0.01).结论:测定血脂及血小板参数对糖尿病肾病的早期诊断和病情分析具有重要的临床价值.
作者：梁淑连；莫伟；叶晓芳 刊期： 2008年第07期
随着现代医学模式的转变,服务范围的延伸,以及以人为本服务理念的深入,健康教育已经成为临床护理工作的重要组成部分[1].妇科门诊人流量大,手术种类多,而一些妇科疾病往往又需要门诊手术治疗,这些手术会不会对以后性生活、生育产生影响,这些患者往往都对此心存顾虑.为了使病人以佳的心理、生理状态接受门诊手术治疗,促进健康和提高生活质量.我们将门诊手术患者实施健康教育纳入了护士的基本职责.现将目前我院妇科门诊手术室中开展健康教育情况综述如下.
作者：张澧静 刊期： 2008年第07期
目的:观察抚触对婴儿生长发育的影响.方法:将172例足月正常新生儿随机分为抚触组和对照组.抚触组按婴儿抚触技术标准操作手法进行,每天2次,每次15min,从婴儿出生的d2开始,每天记录婴儿体重和睡眠时间,前5d由医院专职人员操作,以后由婴儿母亲或亲属进行抚触,出生后42d均回院体检,分别测量婴儿体重、身长、头围.对照组不进行抚触.结果:前5d抚触组婴儿每天平均体重增加比对照组多.每天平均睡眠时间比对照组长,两组比较有明显的差异;出生后42d,抚触组婴儿体重增长比对照组多,有明显差异,而身长、头围两组比较无明显差异.结论:婴儿抚触能改善婴儿睡眠,促进婴儿体重增长,有利于婴儿的生长发育.
作者：何玉敏；蚁静君；沈琼佳 刊期： 2008年第07期
目的:了解大同市城区5岁以下儿童死亡原因及动态变化趋势,探讨相关因素,提出科学有效的干预措施.方法:根据<中国5岁以下儿童死亡监测方案>对2001～2007年大同市城区5岁以下儿童死亡监测资料进行死亡率、构成比、死亡顺位等相关因素分析.结果:大同市城区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势;死亡年龄越小所占比例越高;5岁以下儿童死因前四位为:出生窒息、出生缺陷、早产低出生体重儿、肺炎.结论:加强围产期保健管理,加强出生缺陷预防,降低婴儿特别是新生儿的死亡率,是降低5岁以下儿童死亡率的关键.
作者：董丽萍 刊期： 2008年第07期
目的:探讨早期一次性颅骨修补及脑室腹腔分流在颅骨缺损伴脑积水治疗中的作用.方法: 回顾性分析2005年12月至2007年12月同期行颅骨修补及脑室腹腔分流的脑外伤患者36例,对其临床资料、并发症及预后进行总结.结果: 本组术后并发分流管阻塞1例,皮下积液1例,颅内感染1例;术后意识及神经功能障碍不同程度改善33例(91.67%);术后3～6个月进行GCS评分判定预后,恢复良好24例(66.67%);无手术死亡病例.结论: 早期并同期行颅骨修补及脑室腹腔分流术并发症少,可明显缓解患者意识及神经功能障碍,提高患者预后,值得临床推广应用.
作者：杨健；梅佩冬；杨金星；徐周 刊期： 2008年第07期
目的:探讨持续静脉滴注噢美拉唑治疗上消化道出血的疗效.方法:我院2007年1月至20007年12月内科住院经内镜证实的消化性溃疡合并上消化道出血患者共计154例,入院后予首剂噢美拉唑80mg静脉推注,然后以8mg/h速度持续静脉点滴72h,观察止血所需时间.结果:142例3d内出血停止,占92.21%,9例4～5d内出血停止,占5.84%,3例5d后仍有出血,占1.95%. 结论:持续静脉滴注噢美拉唑是治疗消化性溃疡合并上消化道出血的有效方法.
作者：潘勇 刊期： 2008年第07期
目的:探讨和评价岛状足底内侧皮瓣修复足跟部深度软组织缺损的临床疗效.方法:自1998年6月至2007年12月,对18例损伤深度达跟骨的软组织缺损病人,采用岛状足底内侧皮瓣移植修复.结果:所有皮瓣完全成活,均未出现血液循环障碍.所有病人随访3～12月,皮瓣外形、质地良好,感觉功能好,耐磨、承重性能好,均未出现皮肤溃疡.结论:岛状足底内侧皮瓣修复足跟部深度软组织缺损临床疗效确切,是修复足跟部深度创面的理想供区.
作者：魏邦敏；徐健；李恒 刊期： 2008年第07期
目的:探讨汕头市自发性气胸患者的临床特点.方法:收集2003年l月至2007年12月汕头大学医学院第一附属医院收治的自发性气胸病例共323例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:原发性气胸190例(58.8%),继发性气胸133例(41.2%),年龄分布呈双峰(10～30岁及>60 岁);男288例,女35例,男:女= 8.2∶1,42例(13.0%)患者经观察好转,72例(22.3%)予胸腔穿刺抽气、144例(44.6%)行胸腔闭式引流、17例(5.3%)抽气后胸腔闭式引流、48例(14.9%)外科手术治疗.其中痊愈307例(95.0%),自动出院9例(2.8%),转院1例(0.3%),死亡6例(1.9%).结论:自发性气胸以原发性气胸多见,且多发于青壮年,男性较女性多见;继发性气胸相对较少,多发于中老年;胸腔闭式引流是原发性气胸常用有效的治疗方法.
作者：郑忠生；陈潮钦；肖玲；卢敏 刊期： 2008年第07期
丙泊酚(异丙酚)是一种静脉注射起效快、诱导平稳、苏醒快、无蓄积作用的全身麻醉药,但对呼吸循环有抑制作用.氯胺酮是一种镇痛作用强、快速、短效的全身麻醉药,常配合使用于小儿麻醉.我院自2002年8月至2007年12月共行静脉复合麻醉126例,麻醉效果满意,现将麻醉手术中的护理体会介绍如下.
作者：徐桂芳 刊期： 2008年第07期
目的:探讨成人肠套叠的发病机制及诊断和治疗方法.方法:分析25例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、诊断以及治疗方法.结果:所有患者具有腹痛,16例有腹部肿物,15例有呕吐.引起套叠的原因主要是炎性水肿与良、恶性肿瘤.23例接受手术治疗.结论:成人肠套叠多由器质性病变引起,其发生由多个因素共同作用所致;诊断主要依据临床表现和辅助检查;治疗以手术为主.
作者：朱旭斌 刊期： 2008年第07期
目的:观察硝酸银结晶结合咽喉消炎糖浆治疗慢性肥厚性咽炎的疗效.方法:硝酸银结晶凝固咽后壁淋巴滤泡及肥厚的咽侧索,同时服用咽喉消炎糖浆治疗160例,设对照组咽喉消炎糖浆治疗100例.结果:治疗组显效113例,有效39例,总有效率94.37%,对照组总有效率57%.两组差异有显著性,(P<0.05).结论:硝酸银结合咽喉消炎糖浆治疗慢性肥厚性咽炎有显著疗效.
作者：黄艳霞；高红燕 刊期： 2008年第07期
目的:探讨学龄前儿童桡骨颈骨折的早期诊断与处理.方法: 4例患儿均在全麻下开放整复位石膏外固定.结果: 4例中无一例前臂发育畸形,肘关节伸屈和前臂旋转功能正常.结论:本法操作简单固定可靠,疗效满意,是治疗学龄前儿童桡骨颈骨折的一种值得信赖的方法.
作者：赵伟林；林镇荣；吴盛荣；苏剑；王恩国 刊期： 2008年第07期
目的:了解急性化脓性骨髓炎临床误诊特点.方法:回顾性分析7年来我院收治的16例急性化脓性骨髓炎误诊病例.结果:16例急性化脓性骨髓炎误诊病人多见于长期应用激素和免疫抑制剂、或有恶性肿瘤基础的病人,误诊软组织炎症或恶性骨病多见,病灶多见于长骨,病原体以金黄色葡萄球菌多见.结论:急性化脓性骨髓炎误诊在临床应予重视.
作者：叶伟龙；魏仲恩 刊期： 2008年第07期
目的:观察聚维酮碘乳膏治疗足癣的疗效.方法:将符合入选标准的94例患者随机分两组,治疗组清洁局部后将聚维酮碘乳膏涂敷于患处,bid.对照组予派瑞松霜按照药品说明书使用.两组均疗程3周.对痊愈者随访半年.结果: 临床治愈率治疗组64.44%,两组比较U=2.883,P<0.01;有效率治疗组93.33%,两组比较X2=7.866,P<0.01;真菌清除率治疗组94.77%,两组比较X2=0.679,P=0.372;不良反应率治疗组4.44%,两组比较X2=4.0226,P =0.0432;随访半年痊愈者复发率治疗组6.89%(2/29),两组比较X2=3.9455,P =0.0421.结论:聚维酮碘乳膏治疗足癣安全有效.
作者：邵奕；李卫红 刊期： 2008年第07期
高脂血症是指血浆中胆固醇和/或甘油三酯异常增高,其主要危害是导致动脉粥样硬化,进而导致多种相关疾病,其中常见的一种致命性疾病即冠心病.
作者：华东 刊期： 2008年第07期
目的:探讨中药治疗单纯疱疹性角膜炎(HSK)的临床疗效.方法:78例HSK患者随机分为治疗组(39例)和对照组(39例);治疗组接受中药治疗,对照组接受传统西医药治疗.结果:总有效率治疗组(94.87%)明显高于对照组(79.49%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组平均治愈天数和显效天数均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组均无明显治疗副反应.结论:中药治疗HSK疗程短,疗效肯定,值得推广应用.
作者：梁中合；冯月儿；陈高燕 刊期： 2008年第07期
目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺肿块的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的178例乳腺肿块的大小、形态边缘、包膜、内部回声及周边血流信号进行观察与探讨.结果:乳腺的良恶性肿块在二维超声图像及彩色多普勒血流特征的表现有较大的差异,恶性肿瘤血流信号丰富.结论:彩色多普勒超声对乳腺肿块检出率100%,判断肿块的良恶性准确率较高,对指导临床手术有较高的价值.
作者：陈莲芳 刊期： 2008年第07期
近二年来,我们使用小剂量螺内脂治疗慢性心力衰竭患者34例,取得良好疗效,现报告如下.
作者：马艳玲 刊期： 2008年第07期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
