陈莲芳
目的:观察早期静脉溶栓与延迟溶栓对急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法:48例急性心梗患者按发病时间分成6h内溶栓组(23例),延迟溶栓组(6～12h,25例)两组,进行溶栓治疗,结果:6h内溶栓组的血管再通率为69%,死亡率为4%,延迟溶栓组则分别为52%、15%,两组比较有统计学意义(P＜0.01),两组不良反应发生率则无统计学差异(P＜0.05).结论:AMI患者发病6h内溶栓血管再通率高,病死率低.
作者：劳国华 刊期： 2008年第08期
目的:了解医院感染革兰氏阴性杆菌菌群分布及耐药性.方法: 对我院2005年1月至2007年12月临床分离致病菌,采用法国梅里埃ATB expression 细菌鉴定仪鉴定,按NCCLS标准进行纸片扩散法药物敏感试验.结果: 2005年1月至2007年12月3年中分离致病菌1438株,其中革兰氏阴性杆菌664株,占46.2%;革兰氏阳性菌553株,占38.5%.在革兰氏阴性杆菌中,大肠埃希氏菌191株,占28.8%;肺炎克雷伯菌140株,占21.2%;铜绿假单胞菌135株,占20.4%;阴沟肠肝菌27株,占4.2%;奇异变形杆菌25株,占3.8%.亚胺培南的敏感性高,其次是哌拉西林/他唑巴坦.结论:应注意合理使用抗生素,并加强对细菌耐药性的全面监测.
作者：刘伟；李伟 刊期： 2008年第08期
高血压是常见的心血管疾病之一,是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量.控制高血压有效的方法是社区防治,因此,在社区中开展高质量的健康教育,可大大提高社区人群对高血压知晓率和控制率,促使高血压患者延缓病情进展,减少并发症,改善心理状态,延长寿命,提高生活质量.本文就我院一年来如何开展高血压健康教育和健康教育前后患者血压控制情况做一分析讨论.
作者：汪小燕；张久宏 刊期： 2008年第08期
目的:探讨老年脑出血病合并低钠血症的临床特点及诊治.方法:对281例脑出血病例中筛选出的老年人并发低钠血症者的临床资料进行分析.结果:在46例老年脑出血合并低钠血症的患者中,符合脑性耗盐综合症12例,占26%,符合抗利尿激素分泌异常综合症4例,占8.7%.结论:老年脑出血合并低钠血症临床表现多样,需认真分型管理,及时治疗,能有效地促进病情恢复,提高抢救成功率.
作者：马明轩 刊期： 2008年第08期
1 目的和意义随着我国经济的飞速发展,口腔疾病越来越引起人们的重视,牙病类型发生变化并呈上升势头,人们对口腔健康需求也发生着变化,他们不但要求得到高质量的医疗服务,更希望得到专业医师的健康指导,提高生活质量.
作者：张宗慧 刊期： 2008年第08期
目的:探讨细胞凋亡相关蛋白Fas、FasL在胃癌发生、发展中的作用.方法:应用免疫组化(S-P法)检测Fas、FasL蛋白在胃癌组织、癌旁非典型增生组织中的表达,并应用缺口原位末端标记(TUNEL染色)检测上述组织中的细胞凋亡指数(AI).结果: Fas、FasL在胃癌及非典型增生组织中的表达显著高于正常胃粘膜(P<0.01),正常胃粘膜组织的凋亡指数显著低于非典型增生组织(P<0.01)和胃癌组织(P<0.05).结论: Fas、FasL的异常表达可能是胃粘膜癌变过程中细胞凋亡抑制的重要机制之一,并与胃癌的免疫逃逸有关.
作者：黄述斌；刘振虹；金小平；胡亚涛；梅立新 刊期： 2008年第08期
目的:探讨人工流产中佳镇痛方法. 方法:将320例自愿行人工流产的早孕妇女随机分为A组(口服米索前列醇)、B组(丙泊酚注射)、C组(米索前列醇联合丙泊酚)、D组(常规人工流产),每组80例.对四组镇痛效果、宫颈松弛情况、术中出血量、子宫收缩幅度、手术时间、人工流产综合症及呼吸、循环系统情况进行比较.结果:A、B、C组镇痛、扩宮效果、手术时间与D组比较均有显著性差异(P﹤0.01),尤以C组效果佳.子宫出血量及子宫收缩幅度四组无显著性差异(P﹥0.05).应用米索前列醇后麻醉药物用量减少(P﹤0.05),术中副反应少(P﹤0.05).结论:米索前列醇联合丙泊酚用于无痛人工流产,镇痛效果及宫颈松弛良好,副反应少且操作简单安全,值得临床推广使用.
作者：马玉琴 刊期： 2008年第08期
目的:探讨转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利在急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(房颤)治疗中的作用.方法:选择我院1998年1月至2004年1月期间收住的急性冠脉综合征合并心房颤动患者126例,分为ACEI治疗组(82例)和对照组(44例),随访2年,评价两组的治疗效果.结果: ACEI治疗组房颤再发率、转为永久性房颤的发生率及缺血相关事件均明显低于对照组,P﹤0.05.结论:ACEI类药物早期、长期应用于ACS,对治疗ACS合并房颤是有效的.
作者：张凌宇；梁岩；徐国帆；陈聪；叶海鹏；陈杰山 刊期： 2008年第08期
目的:探讨真皮下血管网在乳房肥大及乳房下垂整形术中的意义.方法:用乳房真皮下血管网及不同部位蒂,对肥大及下垂的乳房进行缩小,并重新塑形.结果: 29例求治者术后效果满意,双侧乳房对称、丰满、呈半球形,感觉良好,大小适中,术前症状消失.结论:真皮下血管网在乳房肥大及下垂的整形术中对乳房的血供及感觉良好具有重要的使用.
作者：苗玉连；曹洪扬 刊期： 2008年第08期
目的:35例特发性血小板减少性紫癜血小板膜糖蛋白表达与血小板输注效果相关性分析. 方法:对35例特发性血小板减少性紫癜患者,输注血小板前、后24h,以全自动血细胞分析仪计数血小板并计算校正血小板增高指数(Corrected Count increment)值,输注后24h CCI≥4.5×109/L为输注有效,CCI<4.5×109/L为输注无效.利用流式细胞仪、单克隆抗体测定35例特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)血小板膜糖蛋白(GP)1I b/Ⅲa表达阳性率,观察GP1I b/Ⅲa表达阳性率与血小板反复输注效果的关系.结果:12例GP 1Ib/Ⅲa表达阳性率≤50%ITP患者组、18例阳性率50～85%ITP患者组、5例阳性率≥85% ITP患者组之间血小板输注效果有统计学差异(P<0.05).GP1I b/Ⅲa表达阳性率≤50%ITP患者组血小板输注疗效低于阳性率50～85%ITP患者组,二者又低于GP1I b/Ⅲa表达阳性率≥85%ITP患者组,首次输注有效率分别为25%、44%、60% ,2～3次输注有效率分别为17%、28%、60%,4次以上输注有效率GP1I b/Ⅲa表达阳性率≤50%ITP患者组为11%,阳性率50～85%ITP患者组为25%.结论:ITP患者GP1I b/Ⅲa表达阳性率愈低血小板输注效果愈差,随输注次数增多,有效率降低.
作者：陈雪梅；黎萍；梁国华；唐加明 刊期： 2008年第08期
睾丸扭转临床常误诊为睾丸炎或附睾炎,处理不当易造成睾丸缺血性坏死,故早期诊治和及时手术治疗相当关键.我院自1993年2月至2008年2月期间共诊治9例睾丸扭转病例,现总结报告如下:
作者：李玖荣；方建军；杨雷；胡晏阁 刊期： 2008年第08期
目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术围手术期的护理方法.方法:对389例前列腺增生症患者应用经尿道前列腺等离子电切术,并予围手术期精心护理.结果:本组出现膀胱痉挛92例,术后出血较多l例,尿道外口狭窄5例,尿失禁1例,无褥疮、下肢静脉栓塞等严重并发症.结论:加强围手术期护理有利于经尿道前列腺等离子电切术患者的术后康复.
作者：唐媛；冯湛华；彭玲 刊期： 2008年第08期
目的:通过回顾分析我市两间监测医院出生缺陷的消长情况,了解阳春市出生缺陷的高危因素,及时发现可疑的致畸因素及产前诊断的不足和需要强化之处,为开展出生缺陷的预防、早期诊断和干预提供依据.方法:依照<中国出生缺陷监测方案>,对2003～2007年在人民医院和保健院分娩的产妇及其围产儿的资料进行统计和分析.结果:5年共监测围产?4229例,缺陷儿225例,发生率为15.81‰,主要出生缺陷为胎儿水肿综合征、总唇腭裂、先天心、神经管畸形、脑积水、多指(趾),马蹄足内翻、尿道下裂等;男婴出生缺陷发生率较女婴显著增加.结论:孕前及孕早期预防和加强产前诊断,可减少新生儿出生缺陷的发生,颜面部、手足部、心血管等系统的B超检查技术有待加强,孕中期B超检查列入产前检查常规内容.
作者：苏宇雄；姚丽嫦；谭小燕；李云 刊期： 2008年第08期
目的:对比不同体重2型糖尿病患者发生慢性并发症及生化项目差异.方法:选择临床确诊的住院和门诊2型糖尿病患者80例,据不同发病患者体重指数分为非肥胖组(BMI<30)和肥胖组(BMI≥30),比较两组发生慢性并发症及生化项目的差异.结果:肥胖组发生慢性并发症的阳性率显著高于非肥胖组(X2=4.31,P<0.05).肥胖组2型糖尿病患者HbA1c和TG水平显著高于非肥胖组(P<0.01).两组空腹血糖及餐后2h血糖无明显差异(P﹥0.05).结论:肥胖的2型糖尿病患者发生慢性并发症的阳性率明显高于非肥胖患者,故坚持运动控制体重,可避免糖尿病并发症的发生.
作者：于青 刊期： 2008年第08期
目的:探讨胎儿脐带绕颈在分娩过程中对胎儿、新生儿的影响及分娩方式的选择.方法:将2007年1～12月在我院头位分娩125例胎儿脐带绕颈与随机抽取125例头位分娩无胎儿脐带绕颈产妇的产程及其分娩情况作对比观察.结果:有胎儿脐带绕颈的产妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死亡及剖宫产率增高,且与绕颈周数成正比.结论:加强产前B超检查和监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,以降低胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率.
作者：陈艳；黄世金；陈秀甜 刊期： 2008年第08期
目的:总结老年甲状腺功能亢进症患者的临床特点.方法:收集我院2003年至2007年244例内分泌科门诊甲状腺功能亢进症(甲亢)患者:分为两组,非老年组173例,年龄14～59岁,男性67例,女性106例;老年组71例,男性29例,女性42例,年龄60～81岁.对其临床特点进行回顾性研究,分析老年甲亢患者临床特点、误诊原因.结果:老年甲状腺功能亢进症起病以心血管系统症状和消化道系统症状为主.甲状腺肿大多伴结节,占47.9%,突眼占8.5%.结论:老年甲亢患者临床表现不典型,极易被误诊、漏诊,须加以注意.
作者：林榕；唐彬 刊期： 2008年第08期
目的:探讨成人肠套叠病因,分析临床特点和外科治疗方法.方法:通过12例成人肠套叠临床回顾分析,结合B超,气钡灌肠,CT等检查,找出病因,早期诊断,早期手术.结果:4例入院即确诊,3例外院确诊,3例5d内确诊,2例剖腹探查确诊,9例均行手术,痊愈出院,3例转外院治疗.结论:对成人肠套叠认识其主要病因,作出早期诊断,早期手术,并争取一期根治术,可减少并发症和提高生存率.
作者：张慧杰 刊期： 2008年第08期
目的:了解社区麻风治愈者的生活质量及其影响因素.方法: 采用生活质量问卷、简易应对方式问卷、社会支持评定量表以及艾森克个性问卷,对韶关市下属两个县的155例社区麻风治愈者与59例健康成人进行了调查.结果:社区麻风治愈者的总体生活质量较差;社会支持和患者的个性特征都明显影响他们的生活质量.结论: 在注重改善麻风治愈者的物质生活条件和加强躯体功能康复的同时,应提供有效的社会支持系统,按不同的个性特点、有针对性地进行心理干预,以提高他们的生活质量.
作者：蔡雄鹰；梁军林 刊期： 2008年第08期
目的:探讨6例确诊为多发性硬化(MS)视神经炎的临床特点、治疗和预后等问题,以便更好地指导诊断和治疗.方法:连续收集2003年至2007年间在我院住院治疗的后发展成为多发性性硬化的视神经炎患者6例,对其眼部表现、全身症状等进行回顾性分析.结果:我院同期住院治疗的视神经炎患者51例,6例后发展为MS.6例发病年龄为16～62岁.其中3例为单眼发病,3例为双眼先后发病.发病时视力下降低为无光感,高为0.8,4例存在眼球转动时疼痛.瞳孔光反射在视力较好的两眼表现为正常,无光感1眼直接光反射消失,其余为迟钝. 6只近期发病眼中有3只眼发病时为视盘炎,2只眼为球后视神经炎,1只复发眼表现为视盘颜色变淡;3只先前发作的均有视神经萎缩表现.其中3例检查血沉,结果为12～18mm/h,均正常范围.6例患者中有1例无眼外症状,第二次发病时行头部MR检查发现颅内多发病灶,确诊为MS.5例出现下肢无力等全身症状,其中4例检查脊髓MR发现病灶确诊,1例依靠病史诊断.结论:MS是视神经炎的常见病因之一,约占视神经炎的11.8%.因检查手段和观察时间等原因,这一比例应该更大.在我国多以脊髓损害为主.患病时年龄,视力下降程度,视乳头是否波及,有无眼部疼痛对判断视神经炎是否终发展成为MS没有帮助.
作者：赵桂玲 刊期： 2008年第08期
目的:分析肿瘤患者中心静脉置管意外拔管的相关因素,以探讨有效的干预措施.方法:回顾性调查我科2004年10月至2007年10月16例住院肿瘤患者中心静脉置管意外拔管的资料.结果:16例意外拔管的肿瘤患者中导管自行脱出7例:5例为多汗者,2例为剧烈咳嗽后脱出;导管被患者自行拔出9例:5例为脑转移患者,3例疑因应用镇静药及止痛药后神志模糊, 1例患者伴发慢性精神分裂症.结论:应加强对多汗置管者的护理,并针对不同病情及用药情况,做好相关护理,才能大限度防止导管意外脱出.
作者：王妙君；孙木吟；朱素娟 刊期： 2008年第08期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
