范红霞；林琼霞
子宫肌瘤(Myoma of uterines)是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%～30%.近年来发病率呈上升趋势,并趋于年轻化,育龄期妇女占总发病率的1/3[1],是育龄期妇女子宫切除的重要原因之一.临床表现常为月经改变、下腹包块、痛经、不孕、排尿困难、尿频、尿急、便秘.目前尚无有效的药物可以根除肌瘤,目前仍以手术为治疗子宫肌瘤的常规方法与主要手段[2].根据肌瘤的类型选择合理的术式是取得满意的治疗效果及预后的关键.现对我院2003年6月至2006年6月450例子宫肌瘤患者手术治疗情况进行回顾性分析,现报告如下.
作者：刘奇志；刘军 刊期： 2007年第03期
目的:探讨小儿腹股沟斜疝手术方法.方法:经外环小切口行疝囊高位结扎术.结果:全组326例,平均手术时间20min,其中3例复发,无其他并发症.结论:此方法有切口小、时间短、创伤轻、恢复快、费用低、疤痕不明显等优点,值得推广.
作者：邓耿明；吴江；吴平辉；黄庆荣；曹闯；黄胜超 刊期： 2007年第03期
目的:探讨食管癌全程加速超分割与后程加速超分割放射治疗的疗效.毒副作用及并发症.方法:将30例患者随机分为两组.第1组全程加速超分割放射治疗组(A组),第2组后程加速超分割放射治疗组(B组).A组每天照射2次,每次1.5GY,2次间隔时间大于6小时,总剂量54GY/3.5W.B组前3周每天常规照射每次2 GY,每天1次.30GY以后加速超分割,每天2次,每次1.5GY,两次间隔大约6小时, DT:58.5GY/4.5W.结果:A、B两组均顺利完成疗程.疗效,A组CR:5例,PR:10例;B组,CR:4例,PR:10例,NC:1例.A、B两组疗效无明显差异.毒副反应主要表现为放射性食管炎,放射性气管炎,但无统计学意义,并发展早期食管穿孔,出血为主要表现.晚期以食管缩容,持续性咳嗽.两组无统计学意义.结论:两组均能耐受根治性放疗.A组急性反应较B组明显,但两组无统计学意义.
作者：常桂花 刊期： 2007年第03期
目的:观察苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:34例HBeAg与HBV DNA均阳性的慢性乙肝患者接受苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗12个月并与30例单用阿德福韦酯治疗的患者进行对比.结果:疗程结束时观察组HBV-DNA阴转率为82.3%与对照组76.7% 相比无明显差异(P＞0.05).观察组HBeAg阴转率为58.8% 明显高于对照组36.7% (P＜ 0.01).疗程结束后随访6个月观察组HBeAg与HBV DNA持续阴转率为61.8%、85.4%明显高于对照组的33.3%、73.3% (P＜ 0.01).观察组HBeAg与HBV DNA的复发率明显低于对照组(P＜ 0.05).结论: 苦参素胶囊与阿德福韦酯联合应用有协同作用,可提高疗效,减少病毒耐药降低复发率.
作者：刘兴峰；谭小芸；宁小艳；陈星浩 刊期： 2007年第03期
近年来,以病人为中心的医疗服务模式正在全国各地的医疗机构中推广开来.并体现出以人为本的管理模式,这不仅是对传统医疗服务模式的挑战,同时也是卫生工作改革的重要方面.特别是随着国家医药卫生体制的改革,病人看病难、看病贵的突出问题以及医院之间的竞争日趋激烈,病人既成为医院服务对象追随者,也是医院之间竞争的对象,更是医院核心竞争力的展示.
作者：李艳春 刊期： 2007年第03期
EMR是近年来发展的内镜治疗新方法,因其效果好、易操作、较安全,已逐渐在临床推广普及[1].我院2003年以来应用EMR技术切除大肠广基息肉38例,取得良好效果.现将护理措施报道如下.
作者：王伟 刊期： 2007年第03期
甲状腺癌中有90%为高分化腺癌,属低度恶性,如治疗得当可获得较高的生存率.但肿瘤若侵犯气管,可使病人窒息而死亡.甲状腺癌侵犯气管造成呼吸困难的患者常常就医于内科,若医生对此病生疏或警惕性不高,容易造成误诊或漏诊.对已侵犯气管造成呼吸困难的甲状腺癌的正确处理,尤其是麻醉气管插管方法的选择及肿瘤切除后气管整复、修复对提高生存率至关重要.笔者对我院从1995年至2003年收治的甲状腺癌侵及气管导致明显呼吸困难的23例患者进行了回顾性分析,现报告如下:
作者：金健；徐开旭；张建新；边士昌 刊期： 2007年第03期
创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力.二十一世纪是知识经济时代,国际竞争将主要体现为创新人才的竞争.高等学校是培养创新人才的基地和摇篮,肩负着重要的历史使命,必须全方位更新观念,把培养大学生的创新能力,作为教育改革的核心.尤其是管理专业的学生对创新能力的培养更为重要.
作者：白丽；梁玉清 刊期： 2007年第03期
目的:探讨急诊科救治急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)患者的护理经验.方法:回顾性分析160例ACS患者在急诊救治过程中的护理体会.结果:160例ACS患者,绝大部分得到了迅速及时的抢救、正确的诊治,抢救诊治护理的过程顺利迅速,避免了重大医疗差错的发生.结论:为了提高急诊科救治ACS患者的护理质量,保证医疗安全,保证救治诊断治疗护理过程的顺利和迅速开展,护理人员必需掌握ACS的诊治规程,熟练掌握心电图的操作技术,必须关注患者的心理问题,重视心理护理.
作者：林妙芬；黄碧宏；汪花香 刊期： 2007年第03期
目的:观察健脾养阴和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果.方法:将92例病例随机分两组,治疗组给予健脾养阴治胃汤加减治疗;对照组41例,给予麦滋林-S治疗.观察两组治疗后症状、胃粘膜病理变化.结果:治疗组总有效率和愈显率均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);且两组对胃粘膜萎缩,肠化生及异型增生的疗效差异均有显著性(P＜0.05).结论:健脾养阴和胃汤对胃粘膜萎缩及病理改变有较好的疗效.
作者：陈怡君；董蕙莉 刊期： 2007年第03期
目的:探讨手术后和急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭患者应用双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机辅助通气后的临床疗效.方法:对36例上述患者在常规治疗无效时加用BiPAP辅助通气,检测应用前后的血压、心率、呼吸与动脉血气等参数,观察其疗效.结果:3例因无创通气效果不佳,而改用气管插管.33例经加用BiPAP辅助通气治疗后血压、心率与SaO2等均有明显改善.应用12～36h后.述参数逐步改善直至恢复正常,持续应用时间为4～26d.病情缓解且稳定持续48h以上者可考虑逐步撤除呼吸机.结论:手术后和急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭患者加用BiPAP呼吸机治疗可有效改善患者的呼吸状态,促进呼吸、循环系统功能的恢复.
作者：方智野；王健；张敏；沈观乐 刊期： 2007年第03期
目的:观察利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠的效果.方法:选择孕14～28周自愿终止妊娠,并行利凡诺引产的健康妇女50例.随机分在两组,观察组采用利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠,对照组采用单纯利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠.结果:利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠成功率明显高于单纯利凡诺羊膜腔内注射给药.结论:利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠是一种简单、安全、有效、快速的终止妊娠的方法.
作者：范红霞；林琼霞 刊期： 2007年第03期
目的:探讨指动脉背侧支逆行皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果.方法:应用指动脉背侧支逆行皮瓣修复指端软组织缺损10例12指指端缺损.结果:手指的功能和外形均取得了令人满意的效果.结论:指动脉背侧支逆行皮瓣适宜指端缺损的修复.
作者：舒尺祥；陈强 刊期： 2007年第03期
目的:探讨护理干预对首次血液透析直接穿刺病人舒适度的影响.方法:将在本院肾内科住院的156例直接穿刺行首次血液透析病人,随机分为对照组及观察组,每组78例,对照组按血液透析护理常规护理,观察组在此基础上增加认知、情绪和行为等针对性护理干预,比较两组病人透析后的舒适度及透析中并发症的发生情况.结果:观察组透析后的舒适度明显高于对照组,均P＜0.01,差异具统计学意义;观察组在透析中发生低血压和心律失常、高血压、胸痛的例数明显少于对照组,P＜0.01,差异具统计学意义.结论:护理干预可以提高首次血液透析直接穿刺病人的舒适度,减少透析中的并发症.
作者：钟海英；莫世秀；吴鸿；车小波 刊期： 2007年第03期
目的:探讨盆腔炎治疗辅助针对性心理护理效果.方法:本院2004年6月至2006年6月女性盆腔炎患者182例,随机分成科研组和对照组各91例,研究组给予盆腔炎药物治疗同时辅助针对性心理护理,对照组予盆腔炎药物治疗同时辅助一般心理护理,两组患者对盆腔炎的健康教育掌握程度和对护理工作满意程度比较分析.结果:研究组患者对盆腔炎的健康教育掌握程度和对护理工作满意程度效果显著高于对照组(P＜0.05).结论:盆腔炎患者治疗辅助针对性心理护理,增加患者对本病的病因、患病过程、治疗过程认识,患者心理因素对本病影响的重要性,从而降低其焦虑情绪,提高治疗效果.
作者：王建萍；沈红；曹永春 刊期： 2007年第03期
目的:探讨骶管麻醉并发症的有效防治措施.方法:对109例骶管麻醉患者的并发症进行总结分析.结果:麻醉效果满意,无严重并发症发生.结论:熟练的操作和严密观察是预防骶管麻醉并发症的关键.
作者：梁富华 刊期： 2007年第03期
目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与妊高征发生的关系.方法:选取患有妊高征妇女30例,正常孕妇20例,正常非妊娠妇女30例,分为妊高征组、正常孕妇组和正常妇女组.测定其血清同型半胱氨酸水平,比较各组之间的差异.结果:正常孕妇组Hcy显著低于正常妇女组(P＜0.05).妊高征组Hcy水平高于其他两组(P＜0.05).血清Hcy浓度顺序为:正常孕妇组＜正常妇女组＜妊高征组.结论:孕妇血清Hcy水平增高与妊高征的发生密切相关.
作者：周红霞 刊期： 2007年第03期
目的:结合临床对胃癌手术切口防止裂开与感染,采用经壁层腹膜进腹观察术后切口愈合疗效.方法:对1999年2月至2005年8月我院202例胃癌按常规切口术式和同期改良后的48例胃癌手术切口愈合情况进行对比.结果:常规手术切口感染裂开为9%、改良后切口感染裂开为2%.结论:改良经壁层腹膜入腹,切口一期愈合显著高于常规切口,并对其机理进行阐述.
作者：魏帮平；韩可祥；孙少田 刊期： 2007年第03期
目的:评价自控止痛泵应用于晚期癌症病人镇痛效果.方法:对30例晚期癌症患者应用自控止痛泵治疗,给药配方:曲马多8mg/kg～10mg/kg,吗啡0.5mg(65岁以上,可以酌情减量)加生理盐水至总量100mg/kg,输注速度2ml/h,自控0.5ml/次,锁定时间15min.结果:实验组30例中显效23例占76.67%,有效5例占16 .66%,无效2例占6.67%,总有效率为93.33%;对照组30例中显效15例占50.00%,有效12例占40 .00%,无效3例占10.00%,总有效率为90.00%.两组均采用(VAS)评价标准,总有效率差异不大,而显效率有明显的差异.结论:本研究操作较简单,可持续有效控制晚期癌症病人疼痛,提高患者的生存质量.
作者：郑婵如；吴少银；吴燕丹 刊期： 2007年第03期
随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理观念已经从以疾病为中心向以患者为中心的方向转变.整体护理已成为国际护理专业的发展方向.无痛胃镜是借助无痛技术,适当应用镇静剂,使病人在浅麻醉状态下进行胃镜检查,整个过程具有无痛、舒适、麻醉并发症极少等优点[1].患者能够早期苏醒,无活动和意识障碍.我们在内窥镜中心运用系统化整体护理,对接受无痛胃镜检查、治疗的患者进行护理,消除了患者的紧张、忧虑心理,使其能够安全、满意地完成检查和治疗.
作者：王析 刊期： 2007年第03期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
