郑婵如；吴少银；吴燕丹
血液流变学是一门研究血液流动与变型的新型学科,主要研究血液流量、流速、流态、血液凝固性,血液中有形成分及血管变形性与弹性、微循环、微血管血液流变性等.血液流变学的异常将会引起机体功能性或器质性障碍.
作者：陈国敏；刘远源 刊期： 2007年第03期
目的:观察苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:34例HBeAg与HBV DNA均阳性的慢性乙肝患者接受苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗12个月并与30例单用阿德福韦酯治疗的患者进行对比.结果:疗程结束时观察组HBV-DNA阴转率为82.3%与对照组76.7% 相比无明显差异(P＞0.05).观察组HBeAg阴转率为58.8% 明显高于对照组36.7% (P＜ 0.01).疗程结束后随访6个月观察组HBeAg与HBV DNA持续阴转率为61.8%、85.4%明显高于对照组的33.3%、73.3% (P＜ 0.01).观察组HBeAg与HBV DNA的复发率明显低于对照组(P＜ 0.05).结论: 苦参素胶囊与阿德福韦酯联合应用有协同作用,可提高疗效,减少病毒耐药降低复发率.
作者：刘兴峰；谭小芸；宁小艳；陈星浩 刊期： 2007年第03期
目的:结合临床对胃癌手术切口防止裂开与感染,采用经壁层腹膜进腹观察术后切口愈合疗效.方法:对1999年2月至2005年8月我院202例胃癌按常规切口术式和同期改良后的48例胃癌手术切口愈合情况进行对比.结果:常规手术切口感染裂开为9%、改良后切口感染裂开为2%.结论:改良经壁层腹膜入腹,切口一期愈合显著高于常规切口,并对其机理进行阐述.
作者：魏帮平；韩可祥；孙少田 刊期： 2007年第03期
目的:探讨急诊科救治急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)患者的护理经验.方法:回顾性分析160例ACS患者在急诊救治过程中的护理体会.结果:160例ACS患者,绝大部分得到了迅速及时的抢救、正确的诊治,抢救诊治护理的过程顺利迅速,避免了重大医疗差错的发生.结论:为了提高急诊科救治ACS患者的护理质量,保证医疗安全,保证救治诊断治疗护理过程的顺利和迅速开展,护理人员必需掌握ACS的诊治规程,熟练掌握心电图的操作技术,必须关注患者的心理问题,重视心理护理.
作者：林妙芬；黄碧宏；汪花香 刊期： 2007年第03期
目的:探讨男性系统性红斑狼疮(MSLE)的临床特点及预后,并与女性SLE(FSLE)患者进行比较.方法:回顾性分析29例MSLE和29例FSLE患者的临床表现、血清学及治疗后情况.结果:男性患者关节痛、蝶形红斑、脱发、雷诺现象均较女性少见,而肾脏、中枢神经系统及呼吸系统损害较女性常见且严重.结论:男性与女性SLE的临床表现及预后有一定差异,应引起重视.
作者：李宗华 刊期： 2007年第03期
手术室护理人员工作节奏快,任务繁重,劳动强度大,每天有大量不良环境因素、污染因素存在,极易对手术室护理人员的健康造成威胁.
作者：康秀娥；闫爱华 刊期： 2007年第03期
目的:观察低剂量尿激酶治疗发病在5d以内的急性脑梗塞患者的临床效果及评价小剂量溶栓药在使用过程中的安全性.方法:治疗组采用小剂量尿激酶(15万u)静脉滴注,对照组以丹参注射液20ml静脉滴注,共持续10～15d,相互及前后进行神经功能缺损评分.结果:发现治疗组与对照组有显著差异(P＜0.05).结论:小剂量尿激酶治疗脑梗塞有效,为临床治疗急性脑梗塞的较好方法.
作者：石青；马伯扬；余尚贞 刊期： 2007年第03期
目的:探讨喉癌术后患者情绪障碍的心理社会因素.病后心理状态以及经西酞普兰治疗后心理状态的对照.方法:60例喉癌术后出现情绪障碍患者,应用HAMD、HAMA、SDS进行问答调查,并随机分为对照组与治疗组各30例.治疗组经西酞普兰治疗6周后,与对照组进行心理状态比较.结果:治疗组和对照组的HAMD、HAMA、SDS总分均有显著性差异,其副反应的发生率低和严重程度轻.结论:西酞普兰治疗喉癌术后情绪障碍患者安全有效.
作者：林怀洁；林春湖 刊期： 2007年第03期
目的:探讨护理干预对首次血液透析直接穿刺病人舒适度的影响.方法:将在本院肾内科住院的156例直接穿刺行首次血液透析病人,随机分为对照组及观察组,每组78例,对照组按血液透析护理常规护理,观察组在此基础上增加认知、情绪和行为等针对性护理干预,比较两组病人透析后的舒适度及透析中并发症的发生情况.结果:观察组透析后的舒适度明显高于对照组,均P＜0.01,差异具统计学意义;观察组在透析中发生低血压和心律失常、高血压、胸痛的例数明显少于对照组,P＜0.01,差异具统计学意义.结论:护理干预可以提高首次血液透析直接穿刺病人的舒适度,减少透析中的并发症.
作者：钟海英；莫世秀；吴鸿；车小波 刊期： 2007年第03期
目的:评价急诊PCI治疗高危不稳定性心绞痛的疗效及安全性.方法:78例高危不稳定性心绞痛患者急诊入院后随机分为两组:急诊介入组46例,非急诊介入组32例,两组均行冠脉造影和介入治疗,对比观察30d内心脏事件(包括心绞痛、急性心肌梗死、猝死、再次介入治疗及冠脉搭桥手术)的发生率、症状缓解率、症状缓解时间和住院时间等.结果:急诊介入组与非急诊介入组比较,急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛降低了30d内心脏事件(心绞痛、急性心肌梗死、猝死)的发生,p＜0.05;缩短了症状缓解及住院时间,P＜0.05;而手术的成功率及疗效相似,P＞0.05.结论:急诊PCI治疗高危不稳定性心绞痛安全性高,疗效可靠,并可缩短住院时间.
作者：李郁金；孙平；陈刚 刊期： 2007年第03期
目的:探讨骶管麻醉并发症的有效防治措施.方法:对109例骶管麻醉患者的并发症进行总结分析.结果:麻醉效果满意,无严重并发症发生.结论:熟练的操作和严密观察是预防骶管麻醉并发症的关键.
作者：梁富华 刊期： 2007年第03期
目的:探讨小儿腹股沟斜疝手术方法.方法:经外环小切口行疝囊高位结扎术.结果:全组326例,平均手术时间20min,其中3例复发,无其他并发症.结论:此方法有切口小、时间短、创伤轻、恢复快、费用低、疤痕不明显等优点,值得推广.
作者：邓耿明；吴江；吴平辉；黄庆荣；曹闯；黄胜超 刊期： 2007年第03期
喉罩(LMA)是过去20年辅助呼吸装置重要的发明,喉罩与呼吸道有较好的密封性,可提供压力或实施正压通气[1].近年来,喉罩(LMA)在临床麻醉中得到广泛应用,已扩展到适合气管插管的麻醉病例.本文探讨喉罩(LMA)在腹腔镜妇科手术中应用的安全性和有效性,观察气腹病人血液动力学及呼吸参数变化,为临床安全使用提供参考.
作者：王兴高；余清河；刘平 刊期： 2007年第03期
半个多世纪以来,手术治疗颈椎病在适用范围、手术技术、手术方式及围手术期处理等方面都取得了飞速发展.颈椎后路侧块钢板内固定技术的发展相对滞后.
作者：吕守正；辛国臣 刊期： 2007年第03期
目的:探讨指动脉背侧支逆行皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果.方法:应用指动脉背侧支逆行皮瓣修复指端软组织缺损10例12指指端缺损.结果:手指的功能和外形均取得了令人满意的效果.结论:指动脉背侧支逆行皮瓣适宜指端缺损的修复.
作者：舒尺祥；陈强 刊期： 2007年第03期
晕厥是由于一过性全脑缺血缺氧所致的短暂性意识障碍并因姿势性肌张力丧失而倒地,发作前常有面色苍白、恶心呕吐、头晕眼花、黑朦、出冷汗、脉弱、血压低等症状,是常见的临床综合症,一般不需要特殊治疗即可自行恢复.但特殊情况需紧急处理,护理尤其重要.
作者：王惠芹；王晓丽 刊期： 2007年第03期
全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,简称TPN)是用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到血液中,起到营养支持作用.营养物质由氨基酸、糖、脂肪、维生素、微量元素等组成.近年来,随着医疗技术的发展,TPN的配制与应用受到普遍重视与广泛应用.
作者：王建青 刊期： 2007年第03期
目的:寻找控制门静脉高压发生和发展的方法,降低肝硬化门静脉高压的上消化道出血的发生率.方法:对照组肝硬化20例,在常规药物治疗下采用普奈洛尔治疗;观察组肝硬化22例,在常规药物治疗下加用氯沙坦.结果:经2年的观察,与对照组相比观察组发生上消化道出血及死亡例数减少,但差异无显著性(P＞0.05).多元Cox分析显示年龄肝功能与治疗方法仍是影响再出血的指数;氯沙坦可能优于普奈洛尔预防再出血(ρ＜0.05).另外,观察组出现低血压的副作用增多.结论:氯沙坦预防肝硬化门脉高压致上消化道出血的效果优于或与普奈洛尔相当.
作者：邹科文；文桂香 刊期： 2007年第03期
目的:探讨食管癌全程加速超分割与后程加速超分割放射治疗的疗效.毒副作用及并发症.方法:将30例患者随机分为两组.第1组全程加速超分割放射治疗组(A组),第2组后程加速超分割放射治疗组(B组).A组每天照射2次,每次1.5GY,2次间隔时间大于6小时,总剂量54GY/3.5W.B组前3周每天常规照射每次2 GY,每天1次.30GY以后加速超分割,每天2次,每次1.5GY,两次间隔大约6小时, DT:58.5GY/4.5W.结果:A、B两组均顺利完成疗程.疗效,A组CR:5例,PR:10例;B组,CR:4例,PR:10例,NC:1例.A、B两组疗效无明显差异.毒副反应主要表现为放射性食管炎,放射性气管炎,但无统计学意义,并发展早期食管穿孔,出血为主要表现.晚期以食管缩容,持续性咳嗽.两组无统计学意义.结论:两组均能耐受根治性放疗.A组急性反应较B组明显,但两组无统计学意义.
作者：常桂花 刊期： 2007年第03期
甲状腺癌中有90%为高分化腺癌,属低度恶性,如治疗得当可获得较高的生存率.但肿瘤若侵犯气管,可使病人窒息而死亡.甲状腺癌侵犯气管造成呼吸困难的患者常常就医于内科,若医生对此病生疏或警惕性不高,容易造成误诊或漏诊.对已侵犯气管造成呼吸困难的甲状腺癌的正确处理,尤其是麻醉气管插管方法的选择及肿瘤切除后气管整复、修复对提高生存率至关重要.笔者对我院从1995年至2003年收治的甲状腺癌侵及气管导致明显呼吸困难的23例患者进行了回顾性分析,现报告如下:
作者：金健；徐开旭；张建新；边士昌 刊期： 2007年第03期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
