舒尺祥；陈强
目的:观察健脾养阴和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果.方法:将92例病例随机分两组,治疗组给予健脾养阴治胃汤加减治疗;对照组41例,给予麦滋林-S治疗.观察两组治疗后症状、胃粘膜病理变化.结果:治疗组总有效率和愈显率均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);且两组对胃粘膜萎缩,肠化生及异型增生的疗效差异均有显著性(P＜0.05).结论:健脾养阴和胃汤对胃粘膜萎缩及病理改变有较好的疗效.
作者：陈怡君；董蕙莉 刊期： 2007年第03期
目的:分析临床抗菌药物使用过程中存在的问题,了解其中的不合理因素,进一步指导临床合理用药.方法:对2005年1月至2006年12月的住院患者按内、外、妇、儿科随机抽样1000例,对病情及抗菌药物使用情况进行分析.结果:手术病例抗菌药物使用率58.1%,在手术病例中使用率100%;非感染性疾病抗菌药使用率为2.3%,适应症比率为47.8%;疗程长者33天;联合用药率75.9%;手术病例使用前三位用药为喹诺酮类(31.5%)、三代头孢(18.1%)、一代头孢(9.8%);非手术病例使用前三位用药为三代头孢(20.7%)、大环内酯类(7.4%)、喹诺酮类(7.3%).三代头孢及喹诺酮类抗菌药总使用率均为38.8%.结论:①手术病例抗菌药使用率高;②发热病人或无明确感染病例使用抗菌药;③抗菌药物使用疗程偏长;④部分抗菌药物用法不规范;⑤三代头孢及喹诺酮类抗菌药物使用率高;⑥抗菌药物联合用药率高.
作者：窦海燕；格日勒 刊期： 2007年第03期
目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的经济实用治疗方法,使用垂体后叶素联合心得安与生长抑素比较.方法:68例随机分成两组:A组35例,给予垂体后叶素联合心得安;B组33例,给予生长抑素.结果:A、B两组总止血率分别为82.71%和84.85%,P ＞0.05,无显著差异,A组止血时间相对B组缓.结论:垂体后叶素联合心得安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效与生长抑素基本相似,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的既经济又实用有效的方法.
作者：崔萍 刊期： 2007年第03期
目的:研究癫痫儿童的生活质量(QOL).方法:对100例符合入选标准的癫痫患者和对照者100例,进行癫痫患者生活质量量表-48(QOLIE-48)的评估.结果:癫痫组较对照组QOL明显降低,癫痫的影响、对癫痫的看法、记忆功能、耻辱感、体能、学校行为等多种因素对QOL影响较大.结论:癫痫患儿QOL 明显降低,加强对癫痫儿童的综合治疗,控制痫性发作是提高其QOL的前提,心理干预是提高QOL的关键.
作者：林楚卿；刘满芬；刘南华 刊期： 2007年第03期
目的:探讨护理干预对首次血液透析直接穿刺病人舒适度的影响.方法:将在本院肾内科住院的156例直接穿刺行首次血液透析病人,随机分为对照组及观察组,每组78例,对照组按血液透析护理常规护理,观察组在此基础上增加认知、情绪和行为等针对性护理干预,比较两组病人透析后的舒适度及透析中并发症的发生情况.结果:观察组透析后的舒适度明显高于对照组,均P＜0.01,差异具统计学意义;观察组在透析中发生低血压和心律失常、高血压、胸痛的例数明显少于对照组,P＜0.01,差异具统计学意义.结论:护理干预可以提高首次血液透析直接穿刺病人的舒适度,减少透析中的并发症.
作者：钟海英；莫世秀；吴鸿；车小波 刊期： 2007年第03期
半个多世纪以来,手术治疗颈椎病在适用范围、手术技术、手术方式及围手术期处理等方面都取得了飞速发展.颈椎后路侧块钢板内固定技术的发展相对滞后.
作者：吕守正；辛国臣 刊期： 2007年第03期
血液流变学是一门研究血液流动与变型的新型学科,主要研究血液流量、流速、流态、血液凝固性,血液中有形成分及血管变形性与弹性、微循环、微血管血液流变性等.血液流变学的异常将会引起机体功能性或器质性障碍.
作者：陈国敏；刘远源 刊期： 2007年第03期
目的:探讨盆腔炎治疗辅助针对性心理护理效果.方法:本院2004年6月至2006年6月女性盆腔炎患者182例,随机分成科研组和对照组各91例,研究组给予盆腔炎药物治疗同时辅助针对性心理护理,对照组予盆腔炎药物治疗同时辅助一般心理护理,两组患者对盆腔炎的健康教育掌握程度和对护理工作满意程度比较分析.结果:研究组患者对盆腔炎的健康教育掌握程度和对护理工作满意程度效果显著高于对照组(P＜0.05).结论:盆腔炎患者治疗辅助针对性心理护理,增加患者对本病的病因、患病过程、治疗过程认识,患者心理因素对本病影响的重要性,从而降低其焦虑情绪,提高治疗效果.
作者：王建萍；沈红；曹永春 刊期： 2007年第03期
肝纤维化是各种急慢性肝损伤的常见病理转归,这种以细胞外间质(ECM)异常过度沉积为主要特征的病理改变,将损伤正常肝组织的结构和功能,是肝硬化的前期改变,具有可逆性.
作者：陈伟雄 刊期： 2007年第03期
目的:观察苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:34例HBeAg与HBV DNA均阳性的慢性乙肝患者接受苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗12个月并与30例单用阿德福韦酯治疗的患者进行对比.结果:疗程结束时观察组HBV-DNA阴转率为82.3%与对照组76.7% 相比无明显差异(P＞0.05).观察组HBeAg阴转率为58.8% 明显高于对照组36.7% (P＜ 0.01).疗程结束后随访6个月观察组HBeAg与HBV DNA持续阴转率为61.8%、85.4%明显高于对照组的33.3%、73.3% (P＜ 0.01).观察组HBeAg与HBV DNA的复发率明显低于对照组(P＜ 0.05).结论: 苦参素胶囊与阿德福韦酯联合应用有协同作用,可提高疗效,减少病毒耐药降低复发率.
作者：刘兴峰；谭小芸；宁小艳；陈星浩 刊期： 2007年第03期
近年来,以病人为中心的医疗服务模式正在全国各地的医疗机构中推广开来.并体现出以人为本的管理模式,这不仅是对传统医疗服务模式的挑战,同时也是卫生工作改革的重要方面.特别是随着国家医药卫生体制的改革,病人看病难、看病贵的突出问题以及医院之间的竞争日趋激烈,病人既成为医院服务对象追随者,也是医院之间竞争的对象,更是医院核心竞争力的展示.
作者：李艳春 刊期： 2007年第03期
接受患者对医疗服务的投诉并及时受理投诉是医疗服务质量监控部门或人员的一项主要职责[1].我科自2004年6月至2006年6月受理了20例护理投诉.为了避免因护理投诉引发医疗纠纷,现将我科发生的护理投诉进行剖析,找出解决问题方法及制定相应管理措施.
作者：邢晓雁；张青；田海萍 刊期： 2007年第03期
目的:探讨小儿腹股沟斜疝手术方法.方法:经外环小切口行疝囊高位结扎术.结果:全组326例,平均手术时间20min,其中3例复发,无其他并发症.结论:此方法有切口小、时间短、创伤轻、恢复快、费用低、疤痕不明显等优点,值得推广.
作者：邓耿明；吴江；吴平辉；黄庆荣；曹闯；黄胜超 刊期： 2007年第03期
子宫肌瘤(Myoma of uterines)是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%～30%.近年来发病率呈上升趋势,并趋于年轻化,育龄期妇女占总发病率的1/3[1],是育龄期妇女子宫切除的重要原因之一.临床表现常为月经改变、下腹包块、痛经、不孕、排尿困难、尿频、尿急、便秘.目前尚无有效的药物可以根除肌瘤,目前仍以手术为治疗子宫肌瘤的常规方法与主要手段[2].根据肌瘤的类型选择合理的术式是取得满意的治疗效果及预后的关键.现对我院2003年6月至2006年6月450例子宫肌瘤患者手术治疗情况进行回顾性分析,现报告如下.
作者：刘奇志；刘军 刊期： 2007年第03期
目的:探讨手术后和急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭患者应用双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机辅助通气后的临床疗效.方法:对36例上述患者在常规治疗无效时加用BiPAP辅助通气,检测应用前后的血压、心率、呼吸与动脉血气等参数,观察其疗效.结果:3例因无创通气效果不佳,而改用气管插管.33例经加用BiPAP辅助通气治疗后血压、心率与SaO2等均有明显改善.应用12～36h后.述参数逐步改善直至恢复正常,持续应用时间为4～26d.病情缓解且稳定持续48h以上者可考虑逐步撤除呼吸机.结论:手术后和急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭患者加用BiPAP呼吸机治疗可有效改善患者的呼吸状态,促进呼吸、循环系统功能的恢复.
作者：方智野；王健；张敏；沈观乐 刊期： 2007年第03期
目的:结合临床对胃癌手术切口防止裂开与感染,采用经壁层腹膜进腹观察术后切口愈合疗效.方法:对1999年2月至2005年8月我院202例胃癌按常规切口术式和同期改良后的48例胃癌手术切口愈合情况进行对比.结果:常规手术切口感染裂开为9%、改良后切口感染裂开为2%.结论:改良经壁层腹膜入腹,切口一期愈合显著高于常规切口,并对其机理进行阐述.
作者：魏帮平；韩可祥；孙少田 刊期： 2007年第03期
目的:探讨男性系统性红斑狼疮(MSLE)的临床特点及预后,并与女性SLE(FSLE)患者进行比较.方法:回顾性分析29例MSLE和29例FSLE患者的临床表现、血清学及治疗后情况.结果:男性患者关节痛、蝶形红斑、脱发、雷诺现象均较女性少见,而肾脏、中枢神经系统及呼吸系统损害较女性常见且严重.结论:男性与女性SLE的临床表现及预后有一定差异,应引起重视.
作者：李宗华 刊期： 2007年第03期
目的:观察奥氮平治疗急性脑血管疾病后妄想综合征的疗效.方法:急性脑血管疾病后妄想综合征病人100例,分为2组奥氮平组50例,男性28例,女性22例,年龄(60±S11)岁,给予奥氮平2.5mg/d逐渐加至5～10㎎mg/d、PO×4周;舒必利组50例,男性26例,女性24例,年龄(62±S13)岁,给予舒必利0.3g/d逐渐加至0.4～0.6g/d、PO×4周.结果:奥氮平组和舒必利组经过4WK的治疗后总有效率分别为88%和83%(P＞0.05)、两组在2周末有效率分别为78%和26%(P＜0.05).结论:奥氮平治疗急性脑血管疾病后妄想综合征与舒必利对比显效早、药物不良反应少且轻.
作者：林春湖；赖怀远；鲁丽娅 刊期： 2007年第03期
近年来,由于预防措施开展,迟发性维生素K缺乏性颅内出血发病率有所降低,但基层医院临床仍不少见.我院自2001年1月至2005年6月共收治30例迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿,现报告如下:
作者：俞明金 刊期： 2007年第03期
目的:探讨骶管麻醉并发症的有效防治措施.方法:对109例骶管麻醉患者的并发症进行总结分析.结果:麻醉效果满意,无严重并发症发生.结论:熟练的操作和严密观察是预防骶管麻醉并发症的关键.
作者：梁富华 刊期： 2007年第03期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
