窦海燕;格日勒
目的:探讨喉癌术后患者情绪障碍的心理社会因素.病后心理状态以及经西酞普兰治疗后心理状态的对照.方法:60例喉癌术后出现情绪障碍患者,应用HAMD、HAMA、SDS进行问答调查,并随机分为对照组与治疗组各30例.治疗组经西酞普兰治疗6周后,与对照组进行心理状态比较.结果:治疗组和对照组的HAMD、HAMA、SDS总分均有显著性差异,其副反应的发生率低和严重程度轻.结论:西酞普兰治疗喉癌术后情绪障碍患者安全有效.
作者:林怀洁;林春湖 刊期: 2007年第03期
经腹膜后腹腔镜下手术对腹腔脏器干扰小,与开放式手术和经腹腔途径腹腔镜手术比较有优势[1].自1992年Gagner等[2]首次报告腹腔镜肾上腺肿瘤切除以来,应用该技术切除肾上腺肿瘤的报告日益增多,发展速度迅猛,已逐渐取代传统的开放手术.同时给我们手术室护士在护理配合方面相应地提出了更高的要求,自2005年5月至2006年11月,我院泌尿外科采用经腹膜后腹腔镜下切除肾上腺肿瘤9例,取得满意效果,现将配合体会介绍如下.
作者:张培丽;黄国雄;郑英华;沈华驰 刊期: 2007年第03期
肝纤维化是各种急慢性肝损伤的常见病理转归,这种以细胞外间质(ECM)异常过度沉积为主要特征的病理改变,将损伤正常肝组织的结构和功能,是肝硬化的前期改变,具有可逆性.
作者:陈伟雄 刊期: 2007年第03期
随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理观念已经从以疾病为中心向以患者为中心的方向转变.整体护理已成为国际护理专业的发展方向.无痛胃镜是借助无痛技术,适当应用镇静剂,使病人在浅麻醉状态下进行胃镜检查,整个过程具有无痛、舒适、麻醉并发症极少等优点[1].患者能够早期苏醒,无活动和意识障碍.我们在内窥镜中心运用系统化整体护理,对接受无痛胃镜检查、治疗的患者进行护理,消除了患者的紧张、忧虑心理,使其能够安全、满意地完成检查和治疗.
作者:王析 刊期: 2007年第03期
目的:研究癫痫儿童的生活质量(QOL).方法:对100例符合入选标准的癫痫患者和对照者100例,进行癫痫患者生活质量量表-48(QOLIE-48)的评估.结果:癫痫组较对照组QOL明显降低,癫痫的影响、对癫痫的看法、记忆功能、耻辱感、体能、学校行为等多种因素对QOL影响较大.结论:癫痫患儿QOL 明显降低,加强对癫痫儿童的综合治疗,控制痫性发作是提高其QOL的前提,心理干预是提高QOL的关键.
作者:林楚卿;刘满芬;刘南华 刊期: 2007年第03期
晕厥是由于一过性全脑缺血缺氧所致的短暂性意识障碍并因姿势性肌张力丧失而倒地,发作前常有面色苍白、恶心呕吐、头晕眼花、黑朦、出冷汗、脉弱、血压低等症状,是常见的临床综合症,一般不需要特殊治疗即可自行恢复.但特殊情况需紧急处理,护理尤其重要.
作者:王惠芹;王晓丽 刊期: 2007年第03期
目的:探讨男性系统性红斑狼疮(MSLE)的临床特点及预后,并与女性SLE(FSLE)患者进行比较.方法:回顾性分析29例MSLE和29例FSLE患者的临床表现、血清学及治疗后情况.结果:男性患者关节痛、蝶形红斑、脱发、雷诺现象均较女性少见,而肾脏、中枢神经系统及呼吸系统损害较女性常见且严重.结论:男性与女性SLE的临床表现及预后有一定差异,应引起重视.
作者:李宗华 刊期: 2007年第03期
目的:观察利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠的效果.方法:选择孕14~28周自愿终止妊娠,并行利凡诺引产的健康妇女50例.随机分在两组,观察组采用利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠,对照组采用单纯利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠.结果:利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠成功率明显高于单纯利凡诺羊膜腔内注射给药.结论:利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠是一种简单、安全、有效、快速的终止妊娠的方法.
作者:范红霞;林琼霞 刊期: 2007年第03期
目的:探讨骶管麻醉并发症的有效防治措施.方法:对109例骶管麻醉患者的并发症进行总结分析.结果:麻醉效果满意,无严重并发症发生.结论:熟练的操作和严密观察是预防骶管麻醉并发症的关键.
作者:梁富华 刊期: 2007年第03期
目的:探讨指动脉背侧支逆行皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果.方法:应用指动脉背侧支逆行皮瓣修复指端软组织缺损10例12指指端缺损.结果:手指的功能和外形均取得了令人满意的效果.结论:指动脉背侧支逆行皮瓣适宜指端缺损的修复.
作者:舒尺祥;陈强 刊期: 2007年第03期
目的:探讨食管癌全程加速超分割与后程加速超分割放射治疗的疗效.毒副作用及并发症.方法:将30例患者随机分为两组.第1组全程加速超分割放射治疗组(A组),第2组后程加速超分割放射治疗组(B组).A组每天照射2次,每次1.5GY,2次间隔时间大于6小时,总剂量54GY/3.5W.B组前3周每天常规照射每次2 GY,每天1次.30GY以后加速超分割,每天2次,每次1.5GY,两次间隔大约6小时, DT:58.5GY/4.5W.结果:A、B两组均顺利完成疗程.疗效,A组CR:5例,PR:10例;B组,CR:4例,PR:10例,NC:1例.A、B两组疗效无明显差异.毒副反应主要表现为放射性食管炎,放射性气管炎,但无统计学意义,并发展早期食管穿孔,出血为主要表现.晚期以食管缩容,持续性咳嗽.两组无统计学意义.结论:两组均能耐受根治性放疗.A组急性反应较B组明显,但两组无统计学意义.
作者:常桂花 刊期: 2007年第03期
急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)是目前临床上常见的急危重症之一,其治疗包括一般药物治疗、溶栓治疗和介入治疗等.
作者:张琛;王琴;孙平 刊期: 2007年第03期
目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与妊高征发生的关系.方法:选取患有妊高征妇女30例,正常孕妇20例,正常非妊娠妇女30例,分为妊高征组、正常孕妇组和正常妇女组.测定其血清同型半胱氨酸水平,比较各组之间的差异.结果:正常孕妇组Hcy显著低于正常妇女组(P<0.05).妊高征组Hcy水平高于其他两组(P<0.05).血清Hcy浓度顺序为:正常孕妇组<正常妇女组<妊高征组.结论:孕妇血清Hcy水平增高与妊高征的发生密切相关.
作者:周红霞 刊期: 2007年第03期
近年来,由于预防措施开展,迟发性维生素K缺乏性颅内出血发病率有所降低,但基层医院临床仍不少见.我院自2001年1月至2005年6月共收治30例迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿,现报告如下:
作者:俞明金 刊期: 2007年第03期
近年来,以病人为中心的医疗服务模式正在全国各地的医疗机构中推广开来.并体现出以人为本的管理模式,这不仅是对传统医疗服务模式的挑战,同时也是卫生工作改革的重要方面.特别是随着国家医药卫生体制的改革,病人看病难、看病贵的突出问题以及医院之间的竞争日趋激烈,病人既成为医院服务对象追随者,也是医院之间竞争的对象,更是医院核心竞争力的展示.
作者:李艳春 刊期: 2007年第03期
目的:探讨小儿腹股沟斜疝手术方法.方法:经外环小切口行疝囊高位结扎术.结果:全组326例,平均手术时间20min,其中3例复发,无其他并发症.结论:此方法有切口小、时间短、创伤轻、恢复快、费用低、疤痕不明显等优点,值得推广.
作者:邓耿明;吴江;吴平辉;黄庆荣;曹闯;黄胜超 刊期: 2007年第03期
目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的经济实用治疗方法,使用垂体后叶素联合心得安与生长抑素比较.方法:68例随机分成两组:A组35例,给予垂体后叶素联合心得安;B组33例,给予生长抑素.结果:A、B两组总止血率分别为82.71%和84.85%,P >0.05,无显著差异,A组止血时间相对B组缓.结论:垂体后叶素联合心得安治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效与生长抑素基本相似,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的既经济又实用有效的方法.
作者:崔萍 刊期: 2007年第03期
目的:分析临床抗菌药物使用过程中存在的问题,了解其中的不合理因素,进一步指导临床合理用药.方法:对2005年1月至2006年12月的住院患者按内、外、妇、儿科随机抽样1000例,对病情及抗菌药物使用情况进行分析.结果:手术病例抗菌药物使用率58.1%,在手术病例中使用率100%;非感染性疾病抗菌药使用率为2.3%,适应症比率为47.8%;疗程长者33天;联合用药率75.9%;手术病例使用前三位用药为喹诺酮类(31.5%)、三代头孢(18.1%)、一代头孢(9.8%);非手术病例使用前三位用药为三代头孢(20.7%)、大环内酯类(7.4%)、喹诺酮类(7.3%).三代头孢及喹诺酮类抗菌药总使用率均为38.8%.结论:①手术病例抗菌药使用率高;②发热病人或无明确感染病例使用抗菌药;③抗菌药物使用疗程偏长;④部分抗菌药物用法不规范;⑤三代头孢及喹诺酮类抗菌药物使用率高;⑥抗菌药物联合用药率高.
作者:窦海燕;格日勒 刊期: 2007年第03期
目的:寻找控制门静脉高压发生和发展的方法,降低肝硬化门静脉高压的上消化道出血的发生率.方法:对照组肝硬化20例,在常规药物治疗下采用普奈洛尔治疗;观察组肝硬化22例,在常规药物治疗下加用氯沙坦.结果:经2年的观察,与对照组相比观察组发生上消化道出血及死亡例数减少,但差异无显著性(P>0.05).多元Cox分析显示年龄肝功能与治疗方法仍是影响再出血的指数;氯沙坦可能优于普奈洛尔预防再出血(ρ<0.05).另外,观察组出现低血压的副作用增多.结论:氯沙坦预防肝硬化门脉高压致上消化道出血的效果优于或与普奈洛尔相当.
作者:邹科文;文桂香 刊期: 2007年第03期
子宫肌瘤(Myoma of uterines)是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%~30%.近年来发病率呈上升趋势,并趋于年轻化,育龄期妇女占总发病率的1/3[1],是育龄期妇女子宫切除的重要原因之一.临床表现常为月经改变、下腹包块、痛经、不孕、排尿困难、尿频、尿急、便秘.目前尚无有效的药物可以根除肌瘤,目前仍以手术为治疗子宫肌瘤的常规方法与主要手段[2].根据肌瘤的类型选择合理的术式是取得满意的治疗效果及预后的关键.现对我院2003年6月至2006年6月450例子宫肌瘤患者手术治疗情况进行回顾性分析,现报告如下.
作者:刘奇志;刘军 刊期: 2007年第03期