俞明金
目的:观察利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠的效果.方法:选择孕14～28周自愿终止妊娠,并行利凡诺引产的健康妇女50例.随机分在两组,观察组采用利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠,对照组采用单纯利凡诺羊膜腔内注射终止妊娠.结果:利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠成功率明显高于单纯利凡诺羊膜腔内注射给药.结论:利凡诺羊膜腔内注射配合口服米非司酮终止妊娠是一种简单、安全、有效、快速的终止妊娠的方法.
作者：范红霞；林琼霞 刊期： 2007年第03期
手术室护理人员工作节奏快,任务繁重,劳动强度大,每天有大量不良环境因素、污染因素存在,极易对手术室护理人员的健康造成威胁.
作者：康秀娥；闫爱华 刊期： 2007年第03期
随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理观念已经从以疾病为中心向以患者为中心的方向转变.整体护理已成为国际护理专业的发展方向.无痛胃镜是借助无痛技术,适当应用镇静剂,使病人在浅麻醉状态下进行胃镜检查,整个过程具有无痛、舒适、麻醉并发症极少等优点[1].患者能够早期苏醒,无活动和意识障碍.我们在内窥镜中心运用系统化整体护理,对接受无痛胃镜检查、治疗的患者进行护理,消除了患者的紧张、忧虑心理,使其能够安全、满意地完成检查和治疗.
作者：王析 刊期： 2007年第03期
目的:评价急诊PCI治疗高危不稳定性心绞痛的疗效及安全性.方法:78例高危不稳定性心绞痛患者急诊入院后随机分为两组:急诊介入组46例,非急诊介入组32例,两组均行冠脉造影和介入治疗,对比观察30d内心脏事件(包括心绞痛、急性心肌梗死、猝死、再次介入治疗及冠脉搭桥手术)的发生率、症状缓解率、症状缓解时间和住院时间等.结果:急诊介入组与非急诊介入组比较,急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛降低了30d内心脏事件(心绞痛、急性心肌梗死、猝死)的发生,p＜0.05;缩短了症状缓解及住院时间,P＜0.05;而手术的成功率及疗效相似,P＞0.05.结论:急诊PCI治疗高危不稳定性心绞痛安全性高,疗效可靠,并可缩短住院时间.
作者：李郁金；孙平；陈刚 刊期： 2007年第03期
近年来,由于预防措施开展,迟发性维生素K缺乏性颅内出血发病率有所降低,但基层医院临床仍不少见.我院自2001年1月至2005年6月共收治30例迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿,现报告如下:
作者：俞明金 刊期： 2007年第03期
全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition,简称TPN)是用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到血液中,起到营养支持作用.营养物质由氨基酸、糖、脂肪、维生素、微量元素等组成.近年来,随着医疗技术的发展,TPN的配制与应用受到普遍重视与广泛应用.
作者：王建青 刊期： 2007年第03期
EMR是近年来发展的内镜治疗新方法,因其效果好、易操作、较安全,已逐渐在临床推广普及[1].我院2003年以来应用EMR技术切除大肠广基息肉38例,取得良好效果.现将护理措施报道如下.
作者：王伟 刊期： 2007年第03期
创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力.二十一世纪是知识经济时代,国际竞争将主要体现为创新人才的竞争.高等学校是培养创新人才的基地和摇篮,肩负着重要的历史使命,必须全方位更新观念,把培养大学生的创新能力,作为教育改革的核心.尤其是管理专业的学生对创新能力的培养更为重要.
作者：白丽；梁玉清 刊期： 2007年第03期
目的:探讨男性系统性红斑狼疮(MSLE)的临床特点及预后,并与女性SLE(FSLE)患者进行比较.方法:回顾性分析29例MSLE和29例FSLE患者的临床表现、血清学及治疗后情况.结果:男性患者关节痛、蝶形红斑、脱发、雷诺现象均较女性少见,而肾脏、中枢神经系统及呼吸系统损害较女性常见且严重.结论:男性与女性SLE的临床表现及预后有一定差异,应引起重视.
作者：李宗华 刊期： 2007年第03期
甲状腺癌中有90%为高分化腺癌,属低度恶性,如治疗得当可获得较高的生存率.但肿瘤若侵犯气管,可使病人窒息而死亡.甲状腺癌侵犯气管造成呼吸困难的患者常常就医于内科,若医生对此病生疏或警惕性不高,容易造成误诊或漏诊.对已侵犯气管造成呼吸困难的甲状腺癌的正确处理,尤其是麻醉气管插管方法的选择及肿瘤切除后气管整复、修复对提高生存率至关重要.笔者对我院从1995年至2003年收治的甲状腺癌侵及气管导致明显呼吸困难的23例患者进行了回顾性分析,现报告如下:
作者：金健；徐开旭；张建新；边士昌 刊期： 2007年第03期
目的:观察苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:34例HBeAg与HBV DNA均阳性的慢性乙肝患者接受苦参素胶囊联合阿德福韦酯治疗12个月并与30例单用阿德福韦酯治疗的患者进行对比.结果:疗程结束时观察组HBV-DNA阴转率为82.3%与对照组76.7% 相比无明显差异(P＞0.05).观察组HBeAg阴转率为58.8% 明显高于对照组36.7% (P＜ 0.01).疗程结束后随访6个月观察组HBeAg与HBV DNA持续阴转率为61.8%、85.4%明显高于对照组的33.3%、73.3% (P＜ 0.01).观察组HBeAg与HBV DNA的复发率明显低于对照组(P＜ 0.05).结论: 苦参素胶囊与阿德福韦酯联合应用有协同作用,可提高疗效,减少病毒耐药降低复发率.
作者：刘兴峰；谭小芸；宁小艳；陈星浩 刊期： 2007年第03期
目的:探讨骶管麻醉并发症的有效防治措施.方法:对109例骶管麻醉患者的并发症进行总结分析.结果:麻醉效果满意,无严重并发症发生.结论:熟练的操作和严密观察是预防骶管麻醉并发症的关键.
作者：梁富华 刊期： 2007年第03期
目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与妊高征发生的关系.方法:选取患有妊高征妇女30例,正常孕妇20例,正常非妊娠妇女30例,分为妊高征组、正常孕妇组和正常妇女组.测定其血清同型半胱氨酸水平,比较各组之间的差异.结果:正常孕妇组Hcy显著低于正常妇女组(P＜0.05).妊高征组Hcy水平高于其他两组(P＜0.05).血清Hcy浓度顺序为:正常孕妇组＜正常妇女组＜妊高征组.结论:孕妇血清Hcy水平增高与妊高征的发生密切相关.
作者：周红霞 刊期： 2007年第03期
目的:寻找控制门静脉高压发生和发展的方法,降低肝硬化门静脉高压的上消化道出血的发生率.方法:对照组肝硬化20例,在常规药物治疗下采用普奈洛尔治疗;观察组肝硬化22例,在常规药物治疗下加用氯沙坦.结果:经2年的观察,与对照组相比观察组发生上消化道出血及死亡例数减少,但差异无显著性(P＞0.05).多元Cox分析显示年龄肝功能与治疗方法仍是影响再出血的指数;氯沙坦可能优于普奈洛尔预防再出血(ρ＜0.05).另外,观察组出现低血压的副作用增多.结论:氯沙坦预防肝硬化门脉高压致上消化道出血的效果优于或与普奈洛尔相当.
作者：邹科文；文桂香 刊期： 2007年第03期
目的:探讨手术后和急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭患者应用双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机辅助通气后的临床疗效.方法:对36例上述患者在常规治疗无效时加用BiPAP辅助通气,检测应用前后的血压、心率、呼吸与动脉血气等参数,观察其疗效.结果:3例因无创通气效果不佳,而改用气管插管.33例经加用BiPAP辅助通气治疗后血压、心率与SaO2等均有明显改善.应用12～36h后.述参数逐步改善直至恢复正常,持续应用时间为4～26d.病情缓解且稳定持续48h以上者可考虑逐步撤除呼吸机.结论:手术后和急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭患者加用BiPAP呼吸机治疗可有效改善患者的呼吸状态,促进呼吸、循环系统功能的恢复.
作者：方智野；王健；张敏；沈观乐 刊期： 2007年第03期
半个多世纪以来,手术治疗颈椎病在适用范围、手术技术、手术方式及围手术期处理等方面都取得了飞速发展.颈椎后路侧块钢板内固定技术的发展相对滞后.
作者：吕守正；辛国臣 刊期： 2007年第03期
目的:观察低剂量尿激酶治疗发病在5d以内的急性脑梗塞患者的临床效果及评价小剂量溶栓药在使用过程中的安全性.方法:治疗组采用小剂量尿激酶(15万u)静脉滴注,对照组以丹参注射液20ml静脉滴注,共持续10～15d,相互及前后进行神经功能缺损评分.结果:发现治疗组与对照组有显著差异(P＜0.05).结论:小剂量尿激酶治疗脑梗塞有效,为临床治疗急性脑梗塞的较好方法.
作者：石青；马伯扬；余尚贞 刊期： 2007年第03期
目的:分析临床抗菌药物使用过程中存在的问题,了解其中的不合理因素,进一步指导临床合理用药.方法:对2005年1月至2006年12月的住院患者按内、外、妇、儿科随机抽样1000例,对病情及抗菌药物使用情况进行分析.结果:手术病例抗菌药物使用率58.1%,在手术病例中使用率100%;非感染性疾病抗菌药使用率为2.3%,适应症比率为47.8%;疗程长者33天;联合用药率75.9%;手术病例使用前三位用药为喹诺酮类(31.5%)、三代头孢(18.1%)、一代头孢(9.8%);非手术病例使用前三位用药为三代头孢(20.7%)、大环内酯类(7.4%)、喹诺酮类(7.3%).三代头孢及喹诺酮类抗菌药总使用率均为38.8%.结论:①手术病例抗菌药使用率高;②发热病人或无明确感染病例使用抗菌药;③抗菌药物使用疗程偏长;④部分抗菌药物用法不规范;⑤三代头孢及喹诺酮类抗菌药物使用率高;⑥抗菌药物联合用药率高.
作者：窦海燕；格日勒 刊期： 2007年第03期
目的:探讨食管癌全程加速超分割与后程加速超分割放射治疗的疗效.毒副作用及并发症.方法:将30例患者随机分为两组.第1组全程加速超分割放射治疗组(A组),第2组后程加速超分割放射治疗组(B组).A组每天照射2次,每次1.5GY,2次间隔时间大于6小时,总剂量54GY/3.5W.B组前3周每天常规照射每次2 GY,每天1次.30GY以后加速超分割,每天2次,每次1.5GY,两次间隔大约6小时, DT:58.5GY/4.5W.结果:A、B两组均顺利完成疗程.疗效,A组CR:5例,PR:10例;B组,CR:4例,PR:10例,NC:1例.A、B两组疗效无明显差异.毒副反应主要表现为放射性食管炎,放射性气管炎,但无统计学意义,并发展早期食管穿孔,出血为主要表现.晚期以食管缩容,持续性咳嗽.两组无统计学意义.结论:两组均能耐受根治性放疗.A组急性反应较B组明显,但两组无统计学意义.
作者：常桂花 刊期： 2007年第03期
目的:探讨急诊科救治急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)患者的护理经验.方法:回顾性分析160例ACS患者在急诊救治过程中的护理体会.结果:160例ACS患者,绝大部分得到了迅速及时的抢救、正确的诊治,抢救诊治护理的过程顺利迅速,避免了重大医疗差错的发生.结论:为了提高急诊科救治ACS患者的护理质量,保证医疗安全,保证救治诊断治疗护理过程的顺利和迅速开展,护理人员必需掌握ACS的诊治规程,熟练掌握心电图的操作技术,必须关注患者的心理问题,重视心理护理.
作者：林妙芬；黄碧宏；汪花香 刊期： 2007年第03期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
