急诊PCI治疗高危不稳定性心绞痛的临床研究

李郁金；孙平；陈刚

关键词：不稳定性心绞痛, 冠状动脉介入治疗

摘要：目的:评价急诊PCI治疗高危不稳定性心绞痛的疗效及安全性.方法:78例高危不稳定性心绞痛患者急诊入院后随机分为两组:急诊介入组46例,非急诊介入组32例,两组均行冠脉造影和介入治疗,对比观察30d内心脏事件(包括心绞痛、急性心肌梗死、猝死、再次介入治疗及冠脉搭桥手术)的发生率、症状缓解率、症状缓解时间和住院时间等.结果:急诊介入组与非急诊介入组比较,急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛降低了30d内心脏事件(心绞痛、急性心肌梗死、猝死)的发生,p＜0.05;缩短了症状缓解及住院时间,P＜0.05;而手术的成功率及疗效相似,P＞0.05.结论:急诊PCI治疗高危不稳定性心绞痛安全性高,疗效可靠,并可缩短住院时间.

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卫生管理专业学生创新能力的培养

创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力.二十一世纪是知识经济时代,国际竞争将主要体现为创新人才的竞争.高等学校是培养创新人才的基地和摇篮,肩负着重要的历史使命,必须全方位更新观念,把培养大学生的创新能力,作为教育改革的核心.尤其是管理专业的学生对创新能力的培养更为重要.

作者：白丽；梁玉清刊期： 2007年第03期
自控止痛泵应用于晚期癌症病人镇痛的观察与分析

目的:评价自控止痛泵应用于晚期癌症病人镇痛效果.方法:对30例晚期癌症患者应用自控止痛泵治疗,给药配方:曲马多8mg/kg～10mg/kg,吗啡0.5mg(65岁以上,可以酌情减量)加生理盐水至总量100mg/kg,输注速度2ml/h,自控0.5ml/次,锁定时间15min.结果:实验组30例中显效23例占76.67%,有效5例占16 .66%,无效2例占6.67%,总有效率为93.33%;对照组30例中显效15例占50.00%,有效12例占40 .00%,无效3例占10.00%,总有效率为90.00%.两组均采用(VAS)评价标准,总有效率差异不大,而显效率有明显的差异.结论:本研究操作较简单,可持续有效控制晚期癌症病人疼痛,提高患者的生存质量.

作者：郑婵如；吴少银；吴燕丹刊期： 2007年第03期
手术室护士的职业暴露与防护

手术室护理人员工作节奏快,任务繁重,劳动强度大,每天有大量不良环境因素、污染因素存在,极易对手术室护理人员的健康造成威胁.

作者：康秀娥；闫爱华刊期： 2007年第03期
浅议以病人为中心的管理模式及方法

近年来,以病人为中心的医疗服务模式正在全国各地的医疗机构中推广开来.并体现出以人为本的管理模式,这不仅是对传统医疗服务模式的挑战,同时也是卫生工作改革的重要方面.特别是随着国家医药卫生体制的改革,病人看病难、看病贵的突出问题以及医院之间的竞争日趋激烈,病人既成为医院服务对象追随者,也是医院之间竞争的对象,更是医院核心竞争力的展示.

作者：李艳春刊期： 2007年第03期
无痛胃镜检查的整体护理体会

随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理观念已经从以疾病为中心向以患者为中心的方向转变.整体护理已成为国际护理专业的发展方向.无痛胃镜是借助无痛技术,适当应用镇静剂,使病人在浅麻醉状态下进行胃镜检查,整个过程具有无痛、舒适、麻醉并发症极少等优点[1].患者能够早期苏醒,无活动和意识障碍.我们在内窥镜中心运用系统化整体护理,对接受无痛胃镜检查、治疗的患者进行护理,消除了患者的紧张、忧虑心理,使其能够安全、满意地完成检查和治疗.

作者：王析刊期： 2007年第03期
晕厥病人的护理

晕厥是由于一过性全脑缺血缺氧所致的短暂性意识障碍并因姿势性肌张力丧失而倒地,发作前常有面色苍白、恶心呕吐、头晕眼花、黑朦、出冷汗、脉弱、血压低等症状,是常见的临床综合症,一般不需要特殊治疗即可自行恢复.但特殊情况需紧急处理,护理尤其重要.

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迟发性维生素K缺乏性颅内出血30例临床分析

近年来,由于预防措施开展,迟发性维生素K缺乏性颅内出血发病率有所降低,但基层医院临床仍不少见.我院自2001年1月至2005年6月共收治30例迟发性维生素K缺乏性颅内出血患儿,现报告如下:

作者：俞明金刊期： 2007年第03期
血清肝纤四项检测在肝纤维化治疗中的临床价值

肝纤维化是各种急慢性肝损伤的常见病理转归,这种以细胞外间质(ECM)异常过度沉积为主要特征的病理改变,将损伤正常肝组织的结构和功能,是肝硬化的前期改变,具有可逆性.

作者：陈伟雄刊期： 2007年第03期
手术治疗子宫肌瘤450例分析

子宫肌瘤(Myoma of uterines)是女性生殖器官常见的良性肿瘤,发生率为20%～30%.近年来发病率呈上升趋势,并趋于年轻化,育龄期妇女占总发病率的1/3[1],是育龄期妇女子宫切除的重要原因之一.临床表现常为月经改变、下腹包块、痛经、不孕、排尿困难、尿频、尿急、便秘.目前尚无有效的药物可以根除肌瘤,目前仍以手术为治疗子宫肌瘤的常规方法与主要手段[2].根据肌瘤的类型选择合理的术式是取得满意的治疗效果及预后的关键.现对我院2003年6月至2006年6月450例子宫肌瘤患者手术治疗情况进行回顾性分析,现报告如下.

作者：刘奇志；刘军刊期： 2007年第03期
急诊PCI治疗高危不稳定性心绞痛的临床研究

目的:评价急诊PCI治疗高危不稳定性心绞痛的疗效及安全性.方法:78例高危不稳定性心绞痛患者急诊入院后随机分为两组:急诊介入组46例,非急诊介入组32例,两组均行冠脉造影和介入治疗,对比观察30d内心脏事件(包括心绞痛、急性心肌梗死、猝死、再次介入治疗及冠脉搭桥手术)的发生率、症状缓解率、症状缓解时间和住院时间等.结果:急诊介入组与非急诊介入组比较,急诊介入治疗高危不稳定性心绞痛降低了30d内心脏事件(心绞痛、急性心肌梗死、猝死)的发生,p＜0.05;缩短了症状缓解及住院时间,P＜0.05;而手术的成功率及疗效相似,P＞0.05.结论:急诊PCI治疗高危不稳定性心绞痛安全性高,疗效可靠,并可缩短住院时间.

作者：李郁金；孙平；陈刚刊期： 2007年第03期
健脾养阴和胃汤对慢性萎缩性胃炎41例临床疗效观察

目的:观察健脾养阴和胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果.方法:将92例病例随机分两组,治疗组给予健脾养阴治胃汤加减治疗;对照组41例,给予麦滋林-S治疗.观察两组治疗后症状、胃粘膜病理变化.结果:治疗组总有效率和愈显率均显著高于对照组(P＜0.01或P＜0.05);且两组对胃粘膜萎缩,肠化生及异型增生的疗效差异均有显著性(P＜0.05).结论:健脾养阴和胃汤对胃粘膜萎缩及病理改变有较好的疗效.

作者：陈怡君；董蕙莉刊期： 2007年第03期
指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的应用

目的:探讨指动脉背侧支逆行皮瓣修复指端软组织缺损的临床效果.方法:应用指动脉背侧支逆行皮瓣修复指端软组织缺损10例12指指端缺损.结果:手指的功能和外形均取得了令人满意的效果.结论:指动脉背侧支逆行皮瓣适宜指端缺损的修复.

作者：舒尺祥；陈强刊期： 2007年第03期
男性系统性红斑狼疮29例临床分析

目的:探讨男性系统性红斑狼疮(MSLE)的临床特点及预后,并与女性SLE(FSLE)患者进行比较.方法:回顾性分析29例MSLE和29例FSLE患者的临床表现、血清学及治疗后情况.结果:男性患者关节痛、蝶形红斑、脱发、雷诺现象均较女性少见,而肾脏、中枢神经系统及呼吸系统损害较女性常见且严重.结论:男性与女性SLE的临床表现及预后有一定差异,应引起重视.

作者：李宗华刊期： 2007年第03期
胃癌手术病人腹壁手术切口改进对切口愈合的影响

目的:结合临床对胃癌手术切口防止裂开与感染,采用经壁层腹膜进腹观察术后切口愈合疗效.方法:对1999年2月至2005年8月我院202例胃癌按常规切口术式和同期改良后的48例胃癌手术切口愈合情况进行对比.结果:常规手术切口感染裂开为9%、改良后切口感染裂开为2%.结论:改良经壁层腹膜入腹,切口一期愈合显著高于常规切口,并对其机理进行阐述.

作者：魏帮平；韩可祥；孙少田刊期： 2007年第03期
小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞的临床研究

目的:观察低剂量尿激酶治疗发病在5d以内的急性脑梗塞患者的临床效果及评价小剂量溶栓药在使用过程中的安全性.方法:治疗组采用小剂量尿激酶(15万u)静脉滴注,对照组以丹参注射液20ml静脉滴注,共持续10～15d,相互及前后进行神经功能缺损评分.结果:发现治疗组与对照组有显著差异(P＜0.05).结论:小剂量尿激酶治疗脑梗塞有效,为临床治疗急性脑梗塞的较好方法.

作者：石青；马伯扬；余尚贞刊期： 2007年第03期
颈椎骨折脱位侧块内固定的治疗与展望

半个多世纪以来,手术治疗颈椎病在适用范围、手术技术、手术方式及围手术期处理等方面都取得了飞速发展.颈椎后路侧块钢板内固定技术的发展相对滞后.

作者：吕守正；辛国臣刊期： 2007年第03期
癫痫儿童生活质量的研究

目的:研究癫痫儿童的生活质量(QOL).方法:对100例符合入选标准的癫痫患者和对照者100例,进行癫痫患者生活质量量表-48(QOLIE-48)的评估.结果:癫痫组较对照组QOL明显降低,癫痫的影响、对癫痫的看法、记忆功能、耻辱感、体能、学校行为等多种因素对QOL影响较大.结论:癫痫患儿QOL 明显降低,加强对癫痫儿童的综合治疗,控制痫性发作是提高其QOL的前提,心理干预是提高QOL的关键.

作者：林楚卿；刘满芬；刘南华刊期： 2007年第03期
无创通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效观察

目的:探讨手术后和急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭患者应用双水平气道正压(BiPAP)无创呼吸机辅助通气后的临床疗效.方法:对36例上述患者在常规治疗无效时加用BiPAP辅助通气,检测应用前后的血压、心率、呼吸与动脉血气等参数,观察其疗效.结果:3例因无创通气效果不佳,而改用气管插管.33例经加用BiPAP辅助通气治疗后血压、心率与SaO2等均有明显改善.应用12～36h后.述参数逐步改善直至恢复正常,持续应用时间为4～26d.病情缓解且稳定持续48h以上者可考虑逐步撤除呼吸机.结论:手术后和急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭患者加用BiPAP呼吸机治疗可有效改善患者的呼吸状态,促进呼吸、循环系统功能的恢复.

作者：方智野；王健；张敏；沈观乐刊期： 2007年第03期
EMR治疗大肠广基息肉患者的护理

EMR是近年来发展的内镜治疗新方法,因其效果好、易操作、较安全,已逐渐在临床推广普及[1].我院2003年以来应用EMR技术切除大肠广基息肉38例,取得良好效果.现将护理措施报道如下.

作者：王伟刊期： 2007年第03期
食管癌全程加速超分割与后程加速超分割临床探讨

目的:探讨食管癌全程加速超分割与后程加速超分割放射治疗的疗效.毒副作用及并发症.方法:将30例患者随机分为两组.第1组全程加速超分割放射治疗组(A组),第2组后程加速超分割放射治疗组(B组).A组每天照射2次,每次1.5GY,2次间隔时间大于6小时,总剂量54GY/3.5W.B组前3周每天常规照射每次2 GY,每天1次.30GY以后加速超分割,每天2次,每次1.5GY,两次间隔大约6小时, DT:58.5GY/4.5W.结果:A、B两组均顺利完成疗程.疗效,A组CR:5例,PR:10例;B组,CR:4例,PR:10例,NC:1例.A、B两组疗效无明显差异.毒副反应主要表现为放射性食管炎,放射性气管炎,但无统计学意义,并发展早期食管穿孔,出血为主要表现.晚期以食管缩容,持续性咳嗽.两组无统计学意义.结论:两组均能耐受根治性放疗.A组急性反应较B组明显,但两组无统计学意义.

作者：常桂花刊期： 2007年第03期