林成凤；刘淑琼；庄奕箐
医院的供应室是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室,供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生密切相关,直接影响医疗和护理质量的效果,甚至病人的生命安危,保证无菌物品的质量是供应室工作的核心,更是预防热原反应和减少医院感染发生的重要环节,加强供应室的管理,尤其是回收间的管理是预防医院感染的关键环节,在医院感染的管理中起着举足轻重的作用.
作者：宫晓玲；周丽 刊期： 2006年第10期
目的:本文用紫杉醇与米托蒽醌联合治疗转移性乳腺癌,从而评价其临床使用效果.方法:回顾性分析我院自2002年1月至2005年12月收治的32例转移性乳腺癌患者的临床资料,总结紫杉醇与米托蒽醌联合治疗的疗效及毒副反应.结果:经治疗前后的临床追踪观察,有效率为74.31%.结论:推荐紫杉醇与米托蒽醌作为有效的化疗药物.
作者：欧阳卫东；卞守华 刊期： 2006年第10期
1992年,Rolandi等首次研究发现,脑梗死时,下丘脑-垂体-肾上腺轴激素分泌失衡,血中某些激素的含量明显增加并呈现昼夜节律变化,致使病情进展,表现为运动、认识和行为功能失常.脑梗患者其皮质醇和β-内啡肽的分泌出现异常[1]. 次年Astrom等进一步研究发现,皮质醇水平增高与脑梗后抑郁症有关[2].此后人们开始重视脑梗与内分泌功能的研究.并取得一些可喜的成果.现将其综述如下:
作者：凌霄 刊期： 2006年第10期
当前,进入育龄期的孕产妇,绝大多数为独生子女.初产妇在孕期受到各方面的重点保护,其活动及自理能力、产后母亲角色转变及适应等较慢.如何使产妇在产后尽快恢复自理能力,担负起母亲责任护理婴儿,减轻产妇产后焦虑、抑郁,是产科护理工作的重点之一.
作者：杨素勉；桑文淑；李荣霞 刊期： 2006年第10期
1 资料和方法1.1 临床资料:随机抽取正常成人DR胸片(2006年3月至2006年4月)和常规X线胸片(2002年3月至2002年4月)后前立位的甲级片各50例,其中DR组:男30例,女20例,年龄20～85岁,平均61岁,常规组:男40例,女10例,年龄28～82岁,平均59岁.
作者：巫丽平；强巍；于寅尧 刊期： 2006年第10期
1 临床资料1.1 患者,男,45岁,工人,患糖尿病3年,咳嗽、低热乏力二个月,声音嘶哑一周,于2006年3月18日入院.
作者：荆树先；李文双 刊期： 2006年第10期
目的:探讨肘上臂手术的理想麻醉方法.方法:通过对48例行肘、上臂手术随机分为3组:A锁骨上臂丛麻,B经典肌间沟臂丛麻,C改良肌间沟神经丛阻滞麻.3组用药配伍相同,进行比较.结果:C组与A组、B组比较:用药量小,效果较好,辅助用药少,并发症少.结论:肘、上臂手术施改良肌间沟神经阻滞麻醉,是肘、上臂手术较理想的麻醉方法.
作者：黄宏辉 刊期： 2006年第10期
近来由于过量应用激素、酗酒及外伤等原因股骨头缺血性坏死已成为髋关节常见病,临床发现常近中晚期,此时往往失去了佳治疗时机,只能行髋关节置换术,如果能早期发现行外科干预可延缓股骨头坏死的进程,预防股骨头顶塌陷的发生,减少致残率.本文着重探讨早期股骨头坏死CT较传统平片的优势.
作者：赵洪静；王瑾；段闽江；张浩 刊期： 2006年第10期
目的:研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化及苯那普利治疗对其的影响.方法:将106例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组(n＝56例)和对照组(n＝50),治疗组采用基础治疗加苯那普利5mg～10mg/d;而对照组采用基础治疗加用安慰剂.两组疗程均为4周.观察治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH等指标和临床疗效、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、X线心胸比、6分钟步行试验、心率等的变化.结果:充血性心力衰竭患者血清T3、FT3及T3/rT3明显下降,rT3明显升高而T4、FT4、TSH无明显变化;随着抗心衰治疗后心功能好转,两组患者临床症状改善、血中原已下降的T3、FT3明显回升而rT3明显下降,T3/rT3升高,对照组有改变(P＜0.05),治疗组明显改善(P＜0.01).结论:苯那普利能有效治疗CHF及改善其血清甲状腺激素水平状况.
作者：余泽琪；彭建军；李少兰；苏伟青；李树裕；姚林伶；马润梅 刊期： 2006年第10期
目的:评价单层螺旋CT对颅脑外伤的临床诊断价值.方法:回顾性分析96例颅脑外伤患者的单层螺旋CT扫描资料.结果: 96例颅脑外伤患者中脑挫裂伤35例,蛛网膜下腔出血39例,硬膜下血肿35例,硬膜外血肿4例,颅脑内血肿8例, 硬膜下积液48例,弥漫性轴索损伤2例,颅骨骨折51例.结论:单层螺旋CT能清楚、准确的显示颅脑外伤情况,对颅脑损伤的临床诊断和治疗有重要价值.单层螺旋CT是颅脑外伤患者临床诊断的首选检查方法.
作者：于金芬 刊期： 2006年第10期
随着社会的进步与发展,人们生活质量水平的提高,对医疗保健需求也不断提高.为实现我院医疗护理服务的不断改进与持续发展,我院自2004年7月开始推行ISO 9001质量管理体系认证工作,于2005年9月正式通过ISO 9001国际质量标准体系(简称QMS)认证,从而把急诊急救工作的整个过程纳入ISO 9001国际质量体系运作,取得了初步效果,现将运用ISO9001质量标准实行急诊规范化管理的实践体会报告如下.
作者：张学红；王海燕；边如玉；邬淑雁；陈颖 刊期： 2006年第10期
目的:分析颈内动脉海绵窦瘘的CT表现. 方法:本组6例,有外伤史者5例.均经DSA证实. 结果:CT主要表现为:眼球突出;患侧海绵窦扩大;眼上静脉扩张;眶内软组织肿胀;眼外肌增粗. 结论:突眼病人发现上述CT表现时首先考虑颈内动脉海绵窦瘘,但需要做必要的鉴别诊断,DSA检查应是诊断的金标准.
作者：纪文华；滕国春；白志勇 刊期： 2006年第10期
大隐静脉曲张为常见病,约有10～15%的成年男性和20～25%的成年女性会出现有症状的大隐静脉曲张[1].诱发因素包括:遗传、长时间站立、静脉炎史、女性和各种原因引起的腹腔压力增高等.
作者：石华丽；汪丽娟 刊期： 2006年第10期
随着人们法律意识的不断加强,医院与患者之间的医疗纠纷的数量逐渐上升.一般来说,护士并不负主要责任,但是医生的许多诊断依据和资料都是由护士收集记录并提供的.所以护理工作的性质决定了护理工作的重要作用,加强护理观念的教育,对提高护理质量,减少护理差错起着重要作用.根据我院实际情况,针对护理人员在护理观念上存在的问题,提出了一些管理措施,从而提高了护理质量,减少了医疗纠纷的发生.
作者：刘海英 刊期： 2006年第10期
宫外孕是妇产科常见病,超声诊断准确率为70～95%.而陈旧性宫外孕因声像图及临床表现均无特异性,易误诊.我院于1999年10月至2005年10月经手术及病理确诊宫外孕71例,其中陈旧性宫外孕28例,本文对其声像图进行分析.
作者：梁淑琴 刊期： 2006年第10期
放疗是现代治疗肿瘤的常用方法之一,肺癌、乳腺癌、纵隔肿瘤、食道癌等胸部肿瘤均需接受放射治疗.肺是受辐射中度敏感器官,放疗后可使肿瘤临近的肺组织受到放射剂量超过其发生物效应域值而产生不同程度的肺损伤.
作者：梁启宏 刊期： 2006年第10期
慢性充血性心力衰竭 (CHF)是各种心脏病的严重阶段.近年来在CHF的病理生理机制中引入了细胞因子学说,肿瘤坏死因子α(TNF-α)便是其中之一.本文观察80例CHF患者不同心功能状态肿瘤坏死因子 (TNF-α)水平的变化及其临床意义.
作者：范存忠；曹勇；谢仁兵 刊期： 2006年第10期
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对术中病人的血流动力学的变化,及停药后病人自主呼吸恢复时间、清醒拔管时间.方法:40例声带息肉,声带小结的病人随机分为两组,R组为瑞芬太尼复合丙泊酚组;F组为芬太尼复合丙泊酚组.两组于麻醉诱导后,行气管插管后,手术开始时,记录病人的MBP、HR,及术毕停药至自主呼吸恢复时间、清醒拔管时间.结果:两组血压、心率变化不大,无统计学差异(P＞0.05),R组病人恢复时间、清醒拔管时间比F组明显提前,有显著性差异(P＜0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能明显缩短病人清醒拔管时间.
作者：彭丽云 刊期： 2006年第10期
目的:观察高龄患者自控镇痛安全性及临床效果.方法:对60例高龄患者采用丁丙诺啡0.6mg加入5g/L布比卡因5ml和9g/L氯化钠稀释总量60ml,记录镇痛效果及血流动力学的变化.结果:60例患者除2例因心脏本身器质性变化导致SpO2明显下降,其余均生命体征平稳.镇痛效果满意.结论:使用丁丙诺啡0.6mg加入5g/L布比卡因5ml稀释后进行自控镇痛,循环血压变化小.此种麻醉方法安全且具可控性.
作者：黄雯 刊期： 2006年第10期
近年来国内外已普遍在表面麻醉下行白内障超声乳化及人工晶体植入术,以避免球后神经阻滞的局部及全身并发症.我院眼科自2000年开始对老年性白内障病人非选择性表面麻醉下实施超声乳化及人工晶体植入术,现将围手术期护理配合报告如下.
作者：熊玉慧；唐杏 刊期： 2006年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
