学术投稿

一氧化碳中毒并发脑梗死23例分析

杨军;宋均英

关键词:一氧化碳中毒, 脑梗死, 迟发性脑病, 住院治疗, 中毒患者, 肢体瘫痪, 症状体征, 精神异常, 记忆障碍, 病例
摘要:一氧化碳中毒可导致记忆障碍,感觉精神异常的迟发性脑病已被我们所认识[1].但尚有部分病例出现肢体瘫痪等脑梗死的症状体征还未被人们所充分了解.对我院1997年至2003年期间住院治疗的279例一氧化碳中毒患者进行回顾性分析,发现并发脑梗死患者23例,现分析如下:
河北医学杂志相关文献
  • P53、MDR基因在食管癌、癌旁组织及化疗检测对比表达的临床研究

    目的:探讨食道癌和癌旁组织中P53、MDR基因的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化ABC法及逆转录酶-聚合酶链反应的方法,对50例食管癌和37例癌旁组织中P53、MDR基因的表达情况进行检测.结果:P53基因蛋白在食管癌中有显著表达68%(34/50),癌旁组织中有表达59%(22/37);其中在正常组织中占54%(13/24),在非典型增生中占69%(9/13).MDR基因在食管癌高、中、低分化中的表达水平有极显著意义,癌与正常组织有极显著意义.在不同年龄、性别、肿瘤大小上P53、MDR基因的表达无显著意义.结论:P53、MDR基因在食管癌中均呈高水平表达,癌旁组织中MDR有表达,P53基因突变早于组织形态学改变.

    作者:职锦洲;李秀梅;李秀杰;杨廷桐 刊期: 2004年第09期

  • 咬伤所致断指特点及其再植

    目的:探讨咬伤所致断指的损伤特点、机制及修复方式.方法:通过对7例咬伤所致断指的再植,观察此类断指的损伤情况,同时回顾性分析此类断指的损伤特点、机制及再植情况.结果:再植指全部成活,功能恢复良好.结论:此类断指易感染,断面情况与旋转撕脱伤相似,为患指因被咬而反射性抽回时受到牵拉、牙齿切割、挤压或伴旋转的合力所致.再植成功的关键是彻底清创,断指组织重新组合与搭配,精细的血管吻合,及时处理血管危象和有效的抗感染措施.

    作者:李灏;王奇才;王红建 刊期: 2004年第09期

  • 电离子加卡介菌多糖核酸治疗复发性尖锐湿疣30例疗效观察

    尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种常见的性传播疾病,其治疗方法很多,但复发率较高.我们在电离子治疗的基础上加用卡介菌多糖核酸治疗复发性尖锐湿疣,30例获得了满意疗效,现报告如下.

    作者:赵桂云;解其伟;孙焱 刊期: 2004年第09期

  • 长效β2-受体激动剂预混表面激素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

    目的:探讨吸入型肾上腺糖皮质激素(表面激素)与长效β2-受体激动剂(LABA)的预混制剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治疗作用.方法:Ⅲ期(重度)COPD病人33例,全部病例入组前无使用过任何剂型的激素、β-受体激动剂、抗胆碱药,无氧疗史.随机分成两组,A组17例,吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗(舒利迭TM50/250)干粉剂,1吸/次,2次/d;B组16例,无吸入上述药物;两组病人均服用舒弗美0.2/q12h、沐舒坦30mg/tid,必要时短期吸氧(< 2W ),均无使用抗胆碱药,观察治疗4W、12W、24W三个时间点病人临床症状、健康状态、生活质量和肺功能.结果:观察期各不同时间点A、B两组临床症状、急性加重发生次数及严重度、健康状态和生活质量等各项观察指标差异有显著性,A组明显优于B组,P<0.05;且随疗程A组呈逐步改善,B组改善不明显.结论:表面激素与LABA治疗COPD具有良好协同作用,其预混制剂使用方便,病人依从性高,近期疗效好,有一定的临床应用价值,对减缓COPD肺功能下降可能有积极意义.

    作者:郑小河;肖玲;王文莉;吴洁文 刊期: 2004年第09期

  • 高压注射器的上升时间对左心室造影质量的影响

    目的:观察高压注射器不同的上升时间对左心室造影质量的影响.方法:用随机对照设计比较短上升时间组(上升时间=0.1s)和长上升时间组(上升时间=1s)各50例左心室造影的情况.结果:短上升时间组的室性早搏发生率和平均的室早个数明显高于长上升时间组,且造影质量劣于后者.室性早搏个数未发现与性别和年龄相关.结论:适当地延长高压注射器的上升时间可以减少左心室造影时室性心律失常的发生,从而提高图像质量.

    作者:丁春华;万征;张殿芬;赵俊雪 刊期: 2004年第09期

  • 40例婴儿痉挛症有无激素治疗临床研究

    目的:探讨婴儿痉挛症不用促进肾上腺皮质激素或类固醇激素临床治疗效果.方法:回顾分析我院收治的40例婴儿痉挛症患儿的临床资料.结果:抗癫痫药有无激素治疗在用药后控制抽搐时间,抽搐间隔时间及抽搐次数比较均无统计学意义(P>0.05).结论:有无激素治疗痉挛症效果无明显差异,而用激素治疗组副作用显著(P<0.01).

    作者:牟朝阳;韩雪梅;于远臣;初平章;宋作涛;王汝芬 刊期: 2004年第09期

  • 简易喂养法在早产儿及低出生体重儿的应用

    我科2002年4月至2003年10月对收治的早产儿及低出生体重儿选择了吸吮力较弱而吞咽动作协调的患儿使用简易喂养法,使其逐渐过渡到母乳喂养,解决了早产儿及低出生体重儿的早期喂养问题,现介绍如下:

    作者:张厚珍 刊期: 2004年第09期

  • 1003例灼伤因素的调查分析

    近年来,随着烧伤理论研究与治疗水平的迅速进展,烧伤流行病学与预防问题已成为各国学者研究的重要课题.有人把烧伤的临床过程划分为:①预防;②急救;③休克;④休克后期;⑤康复期.可见预防工作的研究已为人们所重视.

    作者:王志福;王旭东;王颖 刊期: 2004年第09期

  • 急性重症胰腺炎术后引流管的护理体会

    急性重症胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎.病情凶险,并发症多,病死率高.急性重型胰腺炎术后引流管特别多,包括胃肠减压管、腹腔冲洗双套管、T型管、胃或空肠造瘘管、胰周引流管、尿管等,护理也特别复杂.这些引流管起着不同的治疗作用,一旦引流管滑出,就有可能引起出血、胰瘘、腹腔感染等并发症而使手术失败.兹将对这些引流管的护理体会总结如下:

    作者:吕守銮 刊期: 2004年第09期

  • 孔源性视网膜脱离患者心理护理的体会

    孔源性视网膜脱离的治疗关键是手术.由于该病发生机制的特殊性,手术前后恰当的护理措施对手术的成功有很大作用.同时,由于本病对视力有严重危害,而且往往恢复较慢或住院时间较长,相对于其它眼病患者更容易产生某些心理问题,甚至影响某些治疗和护理的实施和预后效果.本文通过25例孔源性视网膜脱离患者手术前后的护理,分析了手术前后患者党见的心理问题,以及心理护理对治疗成功的意义.

    作者:陈立梅;刘文织 刊期: 2004年第09期

  • 头孢三嗪治疗慢性肾功能不全继发急性肾盂肾炎40例

    我院用头孢三嗪治疗慢性肾功能不全继发急性肾盂肾炎40例疗效显著,且无1例肾功能恶化情况,现报道如下:

    作者:鲁玉芬;孙士玲 刊期: 2004年第09期

  • 主动脉内球囊反搏在急诊冠脉搭桥术中的应用

    目的:总结主动脉内球囊反搏(IABP)在急诊冠状动脉旁路移植术(eCA)中应用的临床经验,探讨此类手术应用IABP的时机选择和适应证.方法:总结了2002年3月至2004年3月,12例冠心病患者在IABP支持下,实施急诊冠状动脉旁路移植术的情况.其中2例心肺复苏成功后置入IABP,1例在甲状腺手术后诱发心肌梗塞置入IABP,6例在行冠状动脉造影过程中出现急性冠状动脉综合症置入IABP,3例在手术中置入IABP辅助撤除体外循环.结果:1例术后5天撤除IABP,次日出现严重心律失常死亡;其余11例均在术后3~6d撤除IABP,恢复良好,痊愈出院.结论:急诊冠状动脉旁路移植术风险较大,特别是严重的低心排导致手术效果更加不确定,在术前、术中应用IABP可以有效地改善心功能,提高手术成功率.

    作者:汪涛;凌庆;温定国;赵萍;欧竹君 刊期: 2004年第09期

  • 早期乳腺癌32例分析

    目的:为了探讨早期乳腺癌可能的临床表现和早期诊断.方法:回顾性分析32例早期乳腺癌病人的临床资料.结果:32例患者中2例失访,3例10年内死于癌复发转移,1例手术后4年死于他病,余皆健在.结论:注意乳腺的细微变化,结合高危因素可提高早期乳腺癌的检出率.

    作者:陈龙舟 刊期: 2004年第09期

  • 氯沙坦治疗肝硬化门脉高压的临床观察

    目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦(商品名科素亚)降低肝硬化门脉高压的作用.方法:25例肝硬化门脉高压患者每天口服氯沙坦25~50mg,历时2~4周,应用多普勒超声分别测定治疗前后门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉内径,并计算门静脉、脾静脉的血流量.结果:治疗后门静脉内径明显缩小,从(14.18±2.11)mm降到(12.11±1.87)mm(P<0.01),血流量从(1185.52±812.60)ml/min降到(641.91±390.30)ml/min (P<0.01);脾静脉、肠系膜上静脉内径及其血流量也有所降低,无显著性意义.结论:氯沙坦具有一定程度的降门脉压力作用.

    作者:潘超雄;孙杰 刊期: 2004年第09期

  • 胎儿生长受限时孕妇血及脐血胎盘泌乳素的变化及意义

    目的:探讨胎儿生长受限(FGR)时孕妇血清,脐血中胎盘泌乳素(HPL)的变化及意义.方法:采用化学发光法(CLIA)测定正常足月妊娠36例(正常组)和足月妊娠FGR36例(FGR组)孕妇血清,脐血中胎盘泌乳素(HPL)水平.结果:FGR组孕妇血清、脐血中胎盘泌乳素HPL与正常对照组比较显著下降(P<0.01).结论:胎盘泌乳素(HPL)分泌不足可能与FGR发病有关.母血HPL的测定有助于FGR的诊断和治疗.

    作者:郑巧莎;辜红妮;郑巧丽;张金池;张艳萍 刊期: 2004年第09期

  • 输液制剂生产过程中的热原处理

    目的:对医院输液制剂过程中产生热原的环节进行分析,探讨解决的方法.方法:对原输液配制过程进行改进,增加了对砂滤棒脱炭过程边搅拌,边过滤, 通过增压泵加压预滤30min的工艺流程.结果:配制工艺改进后我院生产的500批输液成品经鲎试验法检测热原,结果都呈阴性,而且临床使用未发现有热原反应发生.结论:这种除热原的方法,操作简单、方便、对配制条件要求不高,投入低,效果好,能满足医院输液制剂除热原的要求.

    作者:谢妙丹;王晓炜 刊期: 2004年第09期

  • 医院药品采购的全面管理

    笔者结合工作实践体会,就医院药品采购的全面管理问题,谈谈个人的管窥之见,供同道参考.

    作者:靳凤柱;张红梅 刊期: 2004年第09期

  • 直肠癌根治术后并发吻合口瘘的预防护理

    直肠癌根治术后吻合口瘘是较常见的并发症,发生率为4%~25%[1].常延长住院时间,增加患者的经济负担,严重影响患者术后生存质量.护理人员认真的观察和正确的护理可减少直肠癌术后吻合口瘘的发生,对直肠癌术后的预后至关重要.

    作者:孙木吟;程一霓;吴雪娥 刊期: 2004年第09期

  • 产科弥漫性血管内凝血8例临床分析

    弥漫性血管内凝血(DIC)是多种疾病引发的血管内凝血的病理过程,严重的临床综合征.产科DIC常发病急骤,病势凶险,母婴死亡率相当高,但及时诊治,去除病因,可获得痊愈.本文对8例DIC病人进行回顾分析.

    作者:张玉坤;许秋丽;张广民 刊期: 2004年第09期

  • 动力髁螺钉内固定治疗股骨髁部骨折24例

    股骨髁部骨折是一种高能量损伤,易波及膝关节面,骨折不稳定,局部解剖结构特殊,难以选择固定确实,后遗症少,易于广泛接受的内固定物.我院于2001年2月至2004年12月,采用动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨髁部骨折24例,效果满意,现报告如下.

    作者:张洪川;王立新;张福祥 刊期: 2004年第09期

河北医学杂志

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