陈龙舟
目的:探讨主动脉夹层动脉瘤患者的临床表现及体格检查特征,以提高早期诊断水平.方法:通过33例主动脉夹层动脉瘤临床资料的总结,分析主动脉夹层动脉瘤患者临床特点及各特有体征的发生率.结果:33例中21例有明显的高血压病史(63.64%), 24例表现为剧烈的疼痛(72.72%).疼痛部位:心前区15例(45.45%),肩背部12例(36.36%),腹部7例(21.21%),腰部1例(3.03%).33例中28例可听见明显的周围血管杂音(84.85%).杂音部位:颈部杂音或合并有颈部杂音者21例(63.64%);胸背部或合并胸背部杂音者15例(45.45%);腹部杂音或合并有腹部杂音者13例(39.39%);腰部杂音或合并有腰部杂音者5例(15.15%).结论:主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂,掌握临床表现及体格检查特点是提高诊断率的关键.
作者：石亚萍；蔚林兰；伍方红 刊期： 2004年第09期
在外科疾病的诊治过程中,时常能碰到糖尿病患者.特别是需要手术治疗的患者,对手术的恢复有着负面的影响,而手术的创伤又影响糖代谢,从而发生高渗性昏迷及酮症酸中毒的可能.故外科大夫需了解糖尿病的治疗.
作者：李刚 刊期： 2004年第09期
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种常见的性传播疾病,其治疗方法很多,但复发率较高.我们在电离子治疗的基础上加用卡介菌多糖核酸治疗复发性尖锐湿疣,30例获得了满意疗效,现报告如下.
作者：赵桂云；解其伟；孙焱 刊期： 2004年第09期
我院用头孢三嗪治疗慢性肾功能不全继发急性肾盂肾炎40例疗效显著,且无1例肾功能恶化情况,现报道如下:
作者：鲁玉芬；孙士玲 刊期： 2004年第09期
目的:通过测量原发性高血压(essential hypertension, EH)患者的偶测血压(casual blood pressure, CBP)和进行24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),分析它们与左心室肥厚的相关性.方法:采用血压计和动态血压监测仪测量42例EH患者的CBP及24h ABP,同时结合超声心动图仪检测其左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的状况.结果:EH患者的CBP显著高于24h ABP及白天动态血压(DABP)(P＜0.001);CBP与左室重量指数(LVMI)无明显相关(P＞0.05);而24hABP、DABP、NABP、血压负荷与LVMI呈显著正相关(P＜0.01～0.05).结论:ABP与LVMI的相关性优于CBP,在CBP的基础上采用ABPM作二级筛选,能提高诊断的可靠性,避免对一些不必治疗的对象实施过度的降压治疗,同时有助于识别应积极治疗的高危患者.
作者：林满华；陈玲 刊期： 2004年第09期
目的:对医院输液制剂过程中产生热原的环节进行分析,探讨解决的方法.方法:对原输液配制过程进行改进,增加了对砂滤棒脱炭过程边搅拌,边过滤, 通过增压泵加压预滤30min的工艺流程.结果:配制工艺改进后我院生产的500批输液成品经鲎试验法检测热原,结果都呈阴性,而且临床使用未发现有热原反应发生.结论:这种除热原的方法,操作简单、方便、对配制条件要求不高,投入低,效果好,能满足医院输液制剂除热原的要求.
作者：谢妙丹；王晓炜 刊期： 2004年第09期
磁场作用于机体后,会引发机体产生一系列变化.研究磁场对机体的影响,对于推进和改良磁疗技术,有针对性地就磁场引起的不良反应采取预防措施等均具有重要意义.近年来,国内外研究磁场对心血管系统影响的报道较多,本文在此作一简要综述.
作者：胡志德；刘文斌；杨明珍 刊期： 2004年第09期
1998年1月至2004年1月,我科对90例乳腺癌病人术后进行了系统的康复指导,报道如下:
作者：杨思凤 刊期： 2004年第09期
弥漫性血管内凝血(DIC)是多种疾病引发的血管内凝血的病理过程,严重的临床综合征.产科DIC常发病急骤,病势凶险,母婴死亡率相当高,但及时诊治,去除病因,可获得痊愈.本文对8例DIC病人进行回顾分析.
作者：张玉坤；许秋丽；张广民 刊期： 2004年第09期
目的:探讨保留血管神经蒂阴蒂成形术在治疗女童阴蒂肥大中的应用.方法:4例女性假两性畸形,行保留血管神经蒂阴蒂成形术,切除肥大阴蒂体部,保留阴蒂背侧血管神经及腹侧皮瓣.结果:4例术后切口均一期愈合,再造之阴蒂完全成活,感觉敏锐,外阴形态满意.结论:保留血管神经蒂阴蒂成形术可在改善阴蒂外观的同时保留其感觉及勃起功能,符合生理特征.
作者：葛征；马耿；郭云飞；沈卫民；崔杰 刊期： 2004年第09期
我院1990年6月至2003年10月共收治外伤性肠破裂26例.现就其诊断及治疗分析如下:
作者：马建新 刊期： 2004年第09期
目的:观察高压注射器不同的上升时间对左心室造影质量的影响.方法:用随机对照设计比较短上升时间组(上升时间＝0.1s)和长上升时间组(上升时间＝1s)各50例左心室造影的情况.结果:短上升时间组的室性早搏发生率和平均的室早个数明显高于长上升时间组,且造影质量劣于后者.室性早搏个数未发现与性别和年龄相关.结论:适当地延长高压注射器的上升时间可以减少左心室造影时室性心律失常的发生,从而提高图像质量.
作者：丁春华；万征；张殿芬；赵俊雪 刊期： 2004年第09期
1 病例简介患者,女,70岁,因感心前区闷痛,向左肩部放射,持续时间10余分钟而入院,诊断为冠心病,神志清,精神可,自述无过敏史.入院后给予5%GS250ml、香丹注射液20ml静滴,每日1次.患者用药d1后,四肢出现散在红斑,未给处理,继续用药d2,在输液过程中患者全身出现红斑,皮肤发痒,伴有胸闷,恶心,立即停止输液,并给予10%葡萄糖酸钙10ml、氟美松5mg加入25%GS20ml静推,扑尔敏4mg每日2次口服.经以上处理,症状得以控制,继续服用抗过敏药物,3d后皮肤过敏症状消退.
作者：刘勤珍；王莉；付承桦 刊期： 2004年第09期
急性海洛因中毒多发生于海洛因依赖者,多因静脉注射或烫吸过量海洛因引起,病情凶险,抢救不及时,常因呼吸衰竭而死亡.我院自1996年至2001年采用纳络酮治疗海洛因急性中毒患者14例,均获成功.现将护理体会总结如下:
作者：罗琳虹；陈海珠 刊期： 2004年第09期
股骨髁部骨折是一种高能量损伤,易波及膝关节面,骨折不稳定,局部解剖结构特殊,难以选择固定确实,后遗症少,易于广泛接受的内固定物.我院于2001年2月至2004年12月,采用动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨髁部骨折24例,效果满意,现报告如下.
作者：张洪川；王立新；张福祥 刊期： 2004年第09期
目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦(商品名科素亚)降低肝硬化门脉高压的作用.方法:25例肝硬化门脉高压患者每天口服氯沙坦25～50mg,历时2～4周,应用多普勒超声分别测定治疗前后门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉内径,并计算门静脉、脾静脉的血流量.结果:治疗后门静脉内径明显缩小,从(14.18±2.11)mm降到(12.11±1.87)mm(P<0.01),血流量从(1185.52±812.60)ml/min降到(641.91±390.30)ml/min (P<0.01);脾静脉、肠系膜上静脉内径及其血流量也有所降低,无显著性意义.结论:氯沙坦具有一定程度的降门脉压力作用.
作者：潘超雄；孙杰 刊期： 2004年第09期
目的:对20例急性高血压丘脑出血进行CT分型,探讨佳手术方式.方法:根据分型结果,分别给以单纯脑室外引流、经侧脑室血肿清除加脑室外引流术和经颞叶血肿清除术.结果:死亡率30%,明显低于文献报道的保守治疗,神经功能恢复情况较非手术组明显提高.结论:积极多方式的手术干预可尽快缓解颅内压,中断和减轻脑内血肿压迫和液化后引起的继发性脑损害,将死亡率、病残率降到低.
作者：欧阳林辉；徐锋；管军；周炳华；李勇 刊期： 2004年第09期
1998年1月至2004年1月,笔者遇到肌注胃复安引起锥体外系反应的小儿23例现报告如下:
作者：廖彤程 刊期： 2004年第09期
目的:总结主动脉内球囊反搏(IABP)在急诊冠状动脉旁路移植术(eCA)中应用的临床经验,探讨此类手术应用IABP的时机选择和适应证.方法:总结了2002年3月至2004年3月,12例冠心病患者在IABP支持下,实施急诊冠状动脉旁路移植术的情况.其中2例心肺复苏成功后置入IABP,1例在甲状腺手术后诱发心肌梗塞置入IABP,6例在行冠状动脉造影过程中出现急性冠状动脉综合症置入IABP,3例在手术中置入IABP辅助撤除体外循环.结果:1例术后5天撤除IABP,次日出现严重心律失常死亡;其余11例均在术后3～6d撤除IABP,恢复良好,痊愈出院.结论:急诊冠状动脉旁路移植术风险较大,特别是严重的低心排导致手术效果更加不确定,在术前、术中应用IABP可以有效地改善心功能,提高手术成功率.
作者：汪涛；凌庆；温定国；赵萍；欧竹君 刊期： 2004年第09期
早产指妊娠满28周不足37周终止者,是新生儿发病和死亡的主要原因.据报道75%围产儿死亡与早产有关[1].本文对我院近八年383例早产病例做回顾性分析,探讨早产发生病因及早产对围产儿的影响,以期加强对早产的认识,降低早产发生率及围产儿病死率.
作者：张晨鸿 刊期： 2004年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
