谢妙丹；王晓炜
直肠癌根治术后吻合口瘘是较常见的并发症,发生率为4%～25%[1].常延长住院时间,增加患者的经济负担,严重影响患者术后生存质量.护理人员认真的观察和正确的护理可减少直肠癌术后吻合口瘘的发生,对直肠癌术后的预后至关重要.
作者：孙木吟；程一霓；吴雪娥 刊期： 2004年第09期
目的:观察参麦注射液在肺癌化疗中的临床疗效.方法:设参麦注射液配合化疗的治疗组与中药加化疗的对照组,观察两组近期效果、白细胞恢复时间、毒性程度、PLT减少率、体力状况、证候积分情况.结果:两组所观察的各项指标均有显著性差异(P<0.05).
作者：龙建安；朱锦匙 刊期： 2004年第09期
目的:对医院输液制剂过程中产生热原的环节进行分析,探讨解决的方法.方法:对原输液配制过程进行改进,增加了对砂滤棒脱炭过程边搅拌,边过滤, 通过增压泵加压预滤30min的工艺流程.结果:配制工艺改进后我院生产的500批输液成品经鲎试验法检测热原,结果都呈阴性,而且临床使用未发现有热原反应发生.结论:这种除热原的方法,操作简单、方便、对配制条件要求不高,投入低,效果好,能满足医院输液制剂除热原的要求.
作者：谢妙丹；王晓炜 刊期： 2004年第09期
近年来,随着烧伤理论研究与治疗水平的迅速进展,烧伤流行病学与预防问题已成为各国学者研究的重要课题.有人把烧伤的临床过程划分为:①预防;②急救;③休克;④休克后期;⑤康复期.可见预防工作的研究已为人们所重视.
作者：王志福；王旭东；王颖 刊期： 2004年第09期
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术的临床疗效.方法:自1999年8月至2003年8月,用聚丙烯为材料的网塞和补片行腹股沟疝无张力修补术55例,并进行临床观察和术后随访.结果:55例术者疗效满意,平均随访18个月无复发病例.结论:本手术简单、有效、复发率低,是一种值得推广的手术方法.
作者：黄坚雄；林寿光；郭伟洪 刊期： 2004年第09期
目的:探讨婴儿痉挛症不用促进肾上腺皮质激素或类固醇激素临床治疗效果.方法:回顾分析我院收治的40例婴儿痉挛症患儿的临床资料.结果:抗癫痫药有无激素治疗在用药后控制抽搐时间,抽搐间隔时间及抽搐次数比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:有无激素治疗痉挛症效果无明显差异,而用激素治疗组副作用显著(P＜0.01).
作者：牟朝阳；韩雪梅；于远臣；初平章；宋作涛；王汝芬 刊期： 2004年第09期
目的:探讨胎儿生长受限(FGR)时孕妇血清,脐血中胎盘泌乳素(HPL)的变化及意义.方法:采用化学发光法(CLIA)测定正常足月妊娠36例(正常组)和足月妊娠FGR36例(FGR组)孕妇血清,脐血中胎盘泌乳素(HPL)水平.结果:FGR组孕妇血清、脐血中胎盘泌乳素HPL与正常对照组比较显著下降(P<0.01).结论:胎盘泌乳素(HPL)分泌不足可能与FGR发病有关.母血HPL的测定有助于FGR的诊断和治疗.
作者：郑巧莎；辜红妮；郑巧丽；张金池；张艳萍 刊期： 2004年第09期
目的:观察国产长春瑞滨(盖诺)持续120小时静脉输注联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效及毒性.方法:盖诺10mg静冲,随后10mg持续静脉输注24h,连续5d,共120h,盖诺总剂量60mg;顺铂40mg静脉滴注2h,1～3d,每3周一周期.结果:32例转移性乳腺癌中CR 2例,PR12例,总有效率43.8%,主要毒副作用为骨髓抑制,胃肠道反应及脱发.结论:持续静脉输注盖诺联合顺铂方案治疗转移性乳腺癌,疗效较好,毒性反应能够耐受,费用低,值得临床推广.
作者：严必忠；陈平；周成英；宋俊标；陈苏蓉；陈苏娟 刊期： 2004年第09期
热休克蛋白(Heat-shock protein ,HSP)普遍存于在生物细胞中,是一组具有重要生理功能、高度保守的蛋白质分子.应激状态下可被诱导表达,故又称应激蛋白.根据分子量大小可分为:HSP110、HSP70、HSP60、小分子2HSP及泛素等几个家族[1];其中HSP70在细胞生长、发育、分化、基因转变等方面发挥着重要作用.其生物学功能主要表现在应激状态下保护细胞生命活动、维持细胞的生存.HSP70与多种蛋白源形成复合体,并通过其结合和解离调节靶蛋白的活性与功能,但自身不参与靶蛋白的组成,又称伴侣蛋白.HSP70在一些增生性疾病中有过度表达,如肿瘤形成过程中,肿瘤细胞不断增殖,合成代谢增强,需要大量HSP70来调节和稳定这一异常增殖过程[2].正常细胞中,HSP70的表达也受细胞周期调控,而肿瘤细胞中突变或异常蛋白质的存在刺激了HSP70的合成,使其呈现持续的高诱导表达状态[3].本文主要综述HSP70在妇产科学特别是肿瘤方面的一些研究进展.
作者：林琼；李志凌 刊期： 2004年第09期
腹部术后早期肠梗阻,在临床上并不少见,在基层,往往由于误诊误治增加了病人的痛苦,延长了住院时间.现将临床中治疗的3例病人作一回顾.
作者：王良龙 刊期： 2004年第09期
目的:探讨食道癌和癌旁组织中P53、MDR基因的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化ABC法及逆转录酶-聚合酶链反应的方法,对50例食管癌和37例癌旁组织中P53、MDR基因的表达情况进行检测.结果:P53基因蛋白在食管癌中有显著表达68%(34/50),癌旁组织中有表达59%(22/37);其中在正常组织中占54%(13/24),在非典型增生中占69%(9/13).MDR基因在食管癌高、中、低分化中的表达水平有极显著意义,癌与正常组织有极显著意义.在不同年龄、性别、肿瘤大小上P53、MDR基因的表达无显著意义.结论:P53、MDR基因在食管癌中均呈高水平表达,癌旁组织中MDR有表达,P53基因突变早于组织形态学改变.
作者：职锦洲；李秀梅；李秀杰；杨廷桐 刊期： 2004年第09期
我院用头孢三嗪治疗慢性肾功能不全继发急性肾盂肾炎40例疗效显著,且无1例肾功能恶化情况,现报道如下:
作者：鲁玉芬；孙士玲 刊期： 2004年第09期
1 病例摘要患者,女性,18岁,主因服用过量消心痛3h入院,患者于入院前3h与家人生气后自购消心痛药物70片,一次服下后被家人发现送诊,入院查体:患者神志欠请,诉头晕头痛明显,无恶心、呕吐,无抽搐,既往体健,无慢性病史,否认药物过敏史,查体:T:36.5℃;P :96次/min;R:20次/min;Bp:70/40mmHg.立即给予清水15000ml洗胃.血毒检:血液中检出消心痛浓度较高(吸收约40片左右).静脉输入升压、保肝、保护心肌、防感染、补液促药物排出等药物对症治疗.股静脉留置针穿刺3ml/h泵入去甲肾上腺素,血压仍不升,且有下降趋势60/30mmHg,心率120次/min,无尿,即行血液透析及灌流术,术后血压升至108/60mmHg心率96次/min,自行排尿,病情趋于稳定,查肝肾功能正常,CK:460.入院d2、d3患者自感胸闷、憋气,腹部胀痛不适,并呈进行性加重,呼吸频率28～34次/min,查胸腹部B超、X光片示胸腔及腹腔少量积液,给予速尿及白蛋白应用效果不明显,复查胸腔积液增加,憋气加重,行胸腔穿刺抽出清亮液体左右各800及700ml后胸闷、憋气症状消失.复查B超胸腔积液消退.复查心肌酶正常,各项检验指标无异常,住院7d,痊愈出院.
作者：张莉；刘军生；龚开赦；吴勇梅 刊期： 2004年第09期
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种常见的性传播疾病,其治疗方法很多,但复发率较高.我们在电离子治疗的基础上加用卡介菌多糖核酸治疗复发性尖锐湿疣,30例获得了满意疗效,现报告如下.
作者：赵桂云；解其伟；孙焱 刊期： 2004年第09期
<伤寒论>318条,冠首少阴病,方用四逆散,注家不一,所论迥然.概而言之,其说有二:倡气郁阳遏不得伸达者,如李士材、张隐庵等,古今医家,每多宗之;立少阴阳虚失于温煦者,有舒驰远、钱天来辈.后世虽载其说,从之者少.然细揣条文,揆度形成之所由,权衡或然各症用药之加减,发仲景写作手法之所隐,笔者对本条病机及遣方用药,陈以管见,重新诠释,与同道共商.
作者：葛建立；宋易华；刘满君 刊期： 2004年第09期
我科自2000年3月至2004年2月应用卡介菌多糖核酸(斯奇康,湖南九芝堂药业公司)联合迪维霜(重庆华邦制药有限公司)治疗扁平疣128例,效果满意,现报告如下:
作者：李建明 刊期： 2004年第09期
食管贲门肿瘤术后肠内营养,可以早期激发和调动胃肠道的分泌,免疫和营养代谢的调理作用[1].促进肠功能恢复,保护肠粘膜屏障,改善和纠正患者低蛋白血症和营养不良状态.我院2000年1月至2003年12月对146例食管贲门肿瘤手术患者经鼻肠管途径进行肠内营养,现将护理体会总结如下:
作者：胡丽娟 刊期： 2004年第09期
目的:探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗方法.方法:复习我院1998年以来慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ期病例80例治疗体会.结果:术前冠状位CT能帮助熟悉解剖,避免了手术的盲目性,术后随访是手术治疗过程中不可缺少的环节.提出中鼻甲处理原则,对合并重度上颌窦炎症的病例需做柯-陆氏手术.结论:内窥镜的技术应用应与传统的鼻窦炎手术有机结合,以提高手术效果.
作者：仇锡斌；施乐娟；杜玲玲 刊期： 2004年第09期
急性海洛因中毒多发生于海洛因依赖者,多因静脉注射或烫吸过量海洛因引起,病情凶险,抢救不及时,常因呼吸衰竭而死亡.我院自1996年至2001年采用纳络酮治疗海洛因急性中毒患者14例,均获成功.现将护理体会总结如下:
作者：罗琳虹；陈海珠 刊期： 2004年第09期
肩周炎是一种关节囊、周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症反应,可引起关节周围组织广泛粘连,导致肩关节功能活动受限和局部疼痛[1].现将1999年10月至2004年1月收治的24例重症肩周炎报道如下.
作者：王银川 刊期： 2004年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
