汪涛；凌庆；温定国；赵萍；欧竹君
目的:对儿童股骨无菌性坏死的三种手术方法进行疗效比较.方法:将89例(95髋)儿童股骨头无菌性坏死按3种不同的手术方法分组进行疗效观察.分组如下:A组(髋关节滑膜切除+股骨头钻孔减压+旋股外侧动静脉血管束植入)29髋;B组(A组方法+骨盆截骨术)34髋;C组(A组方法+股骨上端截骨术)32髋.结果:经2～13年随访,3组的优良率分别为:A组75.8%;B组:91.2%;C组:90.6%.B、C组疗效优于A组,B组和C组的疗效相差不大.结论:降低骨内压和关节内压以及改善股骨头血循环是治疗Perthes病的有效方法;在此基础上增加对股骨头的包容和减少对股骨头的机械压迫,疗效更好.
作者：李建炜；罗玉琛；冯燕翔 刊期： 2004年第09期
目的:探讨婴儿痉挛症不用促进肾上腺皮质激素或类固醇激素临床治疗效果.方法:回顾分析我院收治的40例婴儿痉挛症患儿的临床资料.结果:抗癫痫药有无激素治疗在用药后控制抽搐时间,抽搐间隔时间及抽搐次数比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:有无激素治疗痉挛症效果无明显差异,而用激素治疗组副作用显著(P＜0.01).
作者：牟朝阳；韩雪梅；于远臣；初平章；宋作涛；王汝芬 刊期： 2004年第09期
β阻滞剂有负性肌力作用,长期以来在治疗充血性心力衰竭(CHF)中被列禁忌,近年来,随着交感神经及β受体研究的进展,用β阻滞剂治疗慢性CHF日益受到重视.本组报道应用小剂量倍他乐克、利尿剂、强心剂联合用药,对30例不同病因心脏病合并慢性CHF的疗效观察,进行分析获得良好效果.
作者：李国军 刊期： 2004年第09期
一氧化碳中毒可导致记忆障碍,感觉精神异常的迟发性脑病已被我们所认识[1].但尚有部分病例出现肢体瘫痪等脑梗死的症状体征还未被人们所充分了解.对我院1997年至2003年期间住院治疗的279例一氧化碳中毒患者进行回顾性分析,发现并发脑梗死患者23例,现分析如下:
作者：杨军；宋均英 刊期： 2004年第09期
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种常见的性传播疾病,其治疗方法很多,但复发率较高.我们在电离子治疗的基础上加用卡介菌多糖核酸治疗复发性尖锐湿疣,30例获得了满意疗效,现报告如下.
作者：赵桂云；解其伟；孙焱 刊期： 2004年第09期
目的:为了探讨早期乳腺癌可能的临床表现和早期诊断.方法:回顾性分析32例早期乳腺癌病人的临床资料.结果:32例患者中2例失访,3例10年内死于癌复发转移,1例手术后4年死于他病,余皆健在.结论:注意乳腺的细微变化,结合高危因素可提高早期乳腺癌的检出率.
作者：陈龙舟 刊期： 2004年第09期
急性呼吸衰竭(ARF)是极低体重儿重要的死亡原因之一.缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损害,在临床上需要采取快速有效的方法缓解缺氧.我科于2000年12月至2003年2月,对30例ARF的极低体重儿给予鼻塞式CPAP治疗,取得了良好的效果.
作者：付素珍 刊期： 2004年第09期
1 病例简介患者,女,70岁,因感心前区闷痛,向左肩部放射,持续时间10余分钟而入院,诊断为冠心病,神志清,精神可,自述无过敏史.入院后给予5%GS250ml、香丹注射液20ml静滴,每日1次.患者用药d1后,四肢出现散在红斑,未给处理,继续用药d2,在输液过程中患者全身出现红斑,皮肤发痒,伴有胸闷,恶心,立即停止输液,并给予10%葡萄糖酸钙10ml、氟美松5mg加入25%GS20ml静推,扑尔敏4mg每日2次口服.经以上处理,症状得以控制,继续服用抗过敏药物,3d后皮肤过敏症状消退.
作者：刘勤珍；王莉；付承桦 刊期： 2004年第09期
急性重症胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎.病情凶险,并发症多,病死率高.急性重型胰腺炎术后引流管特别多,包括胃肠减压管、腹腔冲洗双套管、T型管、胃或空肠造瘘管、胰周引流管、尿管等,护理也特别复杂.这些引流管起着不同的治疗作用,一旦引流管滑出,就有可能引起出血、胰瘘、腹腔感染等并发症而使手术失败.兹将对这些引流管的护理体会总结如下:
作者：吕守銮 刊期： 2004年第09期
目的:探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗方法.方法:复习我院1998年以来慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ期病例80例治疗体会.结果:术前冠状位CT能帮助熟悉解剖,避免了手术的盲目性,术后随访是手术治疗过程中不可缺少的环节.提出中鼻甲处理原则,对合并重度上颌窦炎症的病例需做柯-陆氏手术.结论:内窥镜的技术应用应与传统的鼻窦炎手术有机结合,以提高手术效果.
作者：仇锡斌；施乐娟；杜玲玲 刊期： 2004年第09期
目的:探讨胎儿生长受限(FGR)时孕妇血清,脐血中胎盘泌乳素(HPL)的变化及意义.方法:采用化学发光法(CLIA)测定正常足月妊娠36例(正常组)和足月妊娠FGR36例(FGR组)孕妇血清,脐血中胎盘泌乳素(HPL)水平.结果:FGR组孕妇血清、脐血中胎盘泌乳素HPL与正常对照组比较显著下降(P<0.01).结论:胎盘泌乳素(HPL)分泌不足可能与FGR发病有关.母血HPL的测定有助于FGR的诊断和治疗.
作者：郑巧莎；辜红妮；郑巧丽；张金池；张艳萍 刊期： 2004年第09期
我科自2000年3月至2004年2月应用卡介菌多糖核酸(斯奇康,湖南九芝堂药业公司)联合迪维霜(重庆华邦制药有限公司)治疗扁平疣128例,效果满意,现报告如下:
作者：李建明 刊期： 2004年第09期
秋季腹泻是儿科临床常见病,也是危害小儿健康造成营养不良及生长发育障碍的重要原因之一.我院门诊于2002年9月至2003年1月开始,采用葛根芩连汤加味治疗122例婴幼儿秋季腹泻,并设对照组,现将观察结果分析报告如下.
作者：杨秀平；李莉 刊期： 2004年第09期
<伤寒论>318条,冠首少阴病,方用四逆散,注家不一,所论迥然.概而言之,其说有二:倡气郁阳遏不得伸达者,如李士材、张隐庵等,古今医家,每多宗之;立少阴阳虚失于温煦者,有舒驰远、钱天来辈.后世虽载其说,从之者少.然细揣条文,揆度形成之所由,权衡或然各症用药之加减,发仲景写作手法之所隐,笔者对本条病机及遣方用药,陈以管见,重新诠释,与同道共商.
作者：葛建立；宋易华；刘满君 刊期： 2004年第09期
股骨髁部骨折是一种高能量损伤,易波及膝关节面,骨折不稳定,局部解剖结构特殊,难以选择固定确实,后遗症少,易于广泛接受的内固定物.我院于2001年2月至2004年12月,采用动力髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨髁部骨折24例,效果满意,现报告如下.
作者：张洪川；王立新；张福祥 刊期： 2004年第09期
腹部术后早期肠梗阻,在临床上并不少见,在基层,往往由于误诊误治增加了病人的痛苦,延长了住院时间.现将临床中治疗的3例病人作一回顾.
作者：王良龙 刊期： 2004年第09期
目的:通过测量原发性高血压(essential hypertension, EH)患者的偶测血压(casual blood pressure, CBP)和进行24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),分析它们与左心室肥厚的相关性.方法:采用血压计和动态血压监测仪测量42例EH患者的CBP及24h ABP,同时结合超声心动图仪检测其左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的状况.结果:EH患者的CBP显著高于24h ABP及白天动态血压(DABP)(P＜0.001);CBP与左室重量指数(LVMI)无明显相关(P＞0.05);而24hABP、DABP、NABP、血压负荷与LVMI呈显著正相关(P＜0.01～0.05).结论:ABP与LVMI的相关性优于CBP,在CBP的基础上采用ABPM作二级筛选,能提高诊断的可靠性,避免对一些不必治疗的对象实施过度的降压治疗,同时有助于识别应积极治疗的高危患者.
作者：林满华；陈玲 刊期： 2004年第09期
目的:探讨后路手术治疗腰椎间盘突出症选择不同手术方法对疗效的影响.方法:我院1991年至2003年采用不同手术方法治疗腰椎间盘突出症 353例,对208例随访病例进行回顾性分析.结果:本组病例随访208例,按Macnab标准[1]评定,优:106例,良:88例,可:11例,差:4例,优良率93.3%.结论: 针对腰椎间盘突出症不同的病理改变和是否存在合并症而采用适当的手术方法是获得较好疗效的关键.
作者：赵子明；牛广新；修海军 刊期： 2004年第09期
目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦(商品名科素亚)降低肝硬化门脉高压的作用.方法:25例肝硬化门脉高压患者每天口服氯沙坦25～50mg,历时2～4周,应用多普勒超声分别测定治疗前后门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉内径,并计算门静脉、脾静脉的血流量.结果:治疗后门静脉内径明显缩小,从(14.18±2.11)mm降到(12.11±1.87)mm(P<0.01),血流量从(1185.52±812.60)ml/min降到(641.91±390.30)ml/min (P<0.01);脾静脉、肠系膜上静脉内径及其血流量也有所降低,无显著性意义.结论:氯沙坦具有一定程度的降门脉压力作用.
作者：潘超雄；孙杰 刊期： 2004年第09期
目的:探讨主动脉夹层动脉瘤患者的临床表现及体格检查特征,以提高早期诊断水平.方法:通过33例主动脉夹层动脉瘤临床资料的总结,分析主动脉夹层动脉瘤患者临床特点及各特有体征的发生率.结果:33例中21例有明显的高血压病史(63.64%), 24例表现为剧烈的疼痛(72.72%).疼痛部位:心前区15例(45.45%),肩背部12例(36.36%),腹部7例(21.21%),腰部1例(3.03%).33例中28例可听见明显的周围血管杂音(84.85%).杂音部位:颈部杂音或合并有颈部杂音者21例(63.64%);胸背部或合并胸背部杂音者15例(45.45%);腹部杂音或合并有腹部杂音者13例(39.39%);腰部杂音或合并有腰部杂音者5例(15.15%).结论:主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂,掌握临床表现及体格检查特点是提高诊断率的关键.
作者：石亚萍；蔚林兰；伍方红 刊期： 2004年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
