张晨鸿
1998年1月至2004年1月,笔者遇到肌注胃复安引起锥体外系反应的小儿23例现报告如下:
作者：廖彤程 刊期： 2004年第09期
急性重症胰腺炎又称急性出血坏死性胰腺炎.病情凶险,并发症多,病死率高.急性重型胰腺炎术后引流管特别多,包括胃肠减压管、腹腔冲洗双套管、T型管、胃或空肠造瘘管、胰周引流管、尿管等,护理也特别复杂.这些引流管起着不同的治疗作用,一旦引流管滑出,就有可能引起出血、胰瘘、腹腔感染等并发症而使手术失败.兹将对这些引流管的护理体会总结如下:
作者：吕守銮 刊期： 2004年第09期
我科自2000年3月至2004年2月应用卡介菌多糖核酸(斯奇康,湖南九芝堂药业公司)联合迪维霜(重庆华邦制药有限公司)治疗扁平疣128例,效果满意,现报告如下:
作者：李建明 刊期： 2004年第09期
在外科疾病的诊治过程中,时常能碰到糖尿病患者.特别是需要手术治疗的患者,对手术的恢复有着负面的影响,而手术的创伤又影响糖代谢,从而发生高渗性昏迷及酮症酸中毒的可能.故外科大夫需了解糖尿病的治疗.
作者：李刚 刊期： 2004年第09期
1 病例简介患者,女,70岁,因感心前区闷痛,向左肩部放射,持续时间10余分钟而入院,诊断为冠心病,神志清,精神可,自述无过敏史.入院后给予5%GS250ml、香丹注射液20ml静滴,每日1次.患者用药d1后,四肢出现散在红斑,未给处理,继续用药d2,在输液过程中患者全身出现红斑,皮肤发痒,伴有胸闷,恶心,立即停止输液,并给予10%葡萄糖酸钙10ml、氟美松5mg加入25%GS20ml静推,扑尔敏4mg每日2次口服.经以上处理,症状得以控制,继续服用抗过敏药物,3d后皮肤过敏症状消退.
作者：刘勤珍；王莉；付承桦 刊期： 2004年第09期
目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦(商品名科素亚)降低肝硬化门脉高压的作用.方法:25例肝硬化门脉高压患者每天口服氯沙坦25～50mg,历时2～4周,应用多普勒超声分别测定治疗前后门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉内径,并计算门静脉、脾静脉的血流量.结果:治疗后门静脉内径明显缩小,从(14.18±2.11)mm降到(12.11±1.87)mm(P<0.01),血流量从(1185.52±812.60)ml/min降到(641.91±390.30)ml/min (P<0.01);脾静脉、肠系膜上静脉内径及其血流量也有所降低,无显著性意义.结论:氯沙坦具有一定程度的降门脉压力作用.
作者：潘超雄；孙杰 刊期： 2004年第09期
目的:通过测量原发性高血压(essential hypertension, EH)患者的偶测血压(casual blood pressure, CBP)和进行24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM),分析它们与左心室肥厚的相关性.方法:采用血压计和动态血压监测仪测量42例EH患者的CBP及24h ABP,同时结合超声心动图仪检测其左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的状况.结果:EH患者的CBP显著高于24h ABP及白天动态血压(DABP)(P＜0.001);CBP与左室重量指数(LVMI)无明显相关(P＞0.05);而24hABP、DABP、NABP、血压负荷与LVMI呈显著正相关(P＜0.01～0.05).结论:ABP与LVMI的相关性优于CBP,在CBP的基础上采用ABPM作二级筛选,能提高诊断的可靠性,避免对一些不必治疗的对象实施过度的降压治疗,同时有助于识别应积极治疗的高危患者.
作者：林满华；陈玲 刊期： 2004年第09期
1998年1月至2004年1月,我科对90例乳腺癌病人术后进行了系统的康复指导,报道如下:
作者：杨思凤 刊期： 2004年第09期
我院1990年6月至2003年10月共收治外伤性肠破裂26例.现就其诊断及治疗分析如下:
作者：马建新 刊期： 2004年第09期
急性海洛因中毒多发生于海洛因依赖者,多因静脉注射或烫吸过量海洛因引起,病情凶险,抢救不及时,常因呼吸衰竭而死亡.我院自1996年至2001年采用纳络酮治疗海洛因急性中毒患者14例,均获成功.现将护理体会总结如下:
作者：罗琳虹；陈海珠 刊期： 2004年第09期
在子痫病人中,产后子痫较少见,一旦发生,治疗及护理难度较大.因此,早期发现先兆,及时治疗非常重要,现将我科10年来收治产后子痫病人的观察护理报告如下:
作者：朱启娥；张淑娟 刊期： 2004年第09期
肩周炎是一种关节囊、周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症反应,可引起关节周围组织广泛粘连,导致肩关节功能活动受限和局部疼痛[1].现将1999年10月至2004年1月收治的24例重症肩周炎报道如下.
作者：王银川 刊期： 2004年第09期
目的:探讨婴儿痉挛症不用促进肾上腺皮质激素或类固醇激素临床治疗效果.方法:回顾分析我院收治的40例婴儿痉挛症患儿的临床资料.结果:抗癫痫药有无激素治疗在用药后控制抽搐时间,抽搐间隔时间及抽搐次数比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:有无激素治疗痉挛症效果无明显差异,而用激素治疗组副作用显著(P＜0.01).
作者：牟朝阳；韩雪梅；于远臣；初平章；宋作涛；王汝芬 刊期： 2004年第09期
目的:对医院输液制剂过程中产生热原的环节进行分析,探讨解决的方法.方法:对原输液配制过程进行改进,增加了对砂滤棒脱炭过程边搅拌,边过滤, 通过增压泵加压预滤30min的工艺流程.结果:配制工艺改进后我院生产的500批输液成品经鲎试验法检测热原,结果都呈阴性,而且临床使用未发现有热原反应发生.结论:这种除热原的方法,操作简单、方便、对配制条件要求不高,投入低,效果好,能满足医院输液制剂除热原的要求.
作者：谢妙丹；王晓炜 刊期： 2004年第09期
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术的临床疗效.方法:自1999年8月至2003年8月,用聚丙烯为材料的网塞和补片行腹股沟疝无张力修补术55例,并进行临床观察和术后随访.结果:55例术者疗效满意,平均随访18个月无复发病例.结论:本手术简单、有效、复发率低,是一种值得推广的手术方法.
作者：黄坚雄；林寿光；郭伟洪 刊期： 2004年第09期
目的:探讨保留血管神经蒂阴蒂成形术在治疗女童阴蒂肥大中的应用.方法:4例女性假两性畸形,行保留血管神经蒂阴蒂成形术,切除肥大阴蒂体部,保留阴蒂背侧血管神经及腹侧皮瓣.结果:4例术后切口均一期愈合,再造之阴蒂完全成活,感觉敏锐,外阴形态满意.结论:保留血管神经蒂阴蒂成形术可在改善阴蒂外观的同时保留其感觉及勃起功能,符合生理特征.
作者：葛征；马耿；郭云飞；沈卫民；崔杰 刊期： 2004年第09期
热休克蛋白(Heat-shock protein ,HSP)普遍存于在生物细胞中,是一组具有重要生理功能、高度保守的蛋白质分子.应激状态下可被诱导表达,故又称应激蛋白.根据分子量大小可分为:HSP110、HSP70、HSP60、小分子2HSP及泛素等几个家族[1];其中HSP70在细胞生长、发育、分化、基因转变等方面发挥着重要作用.其生物学功能主要表现在应激状态下保护细胞生命活动、维持细胞的生存.HSP70与多种蛋白源形成复合体,并通过其结合和解离调节靶蛋白的活性与功能,但自身不参与靶蛋白的组成,又称伴侣蛋白.HSP70在一些增生性疾病中有过度表达,如肿瘤形成过程中,肿瘤细胞不断增殖,合成代谢增强,需要大量HSP70来调节和稳定这一异常增殖过程[2].正常细胞中,HSP70的表达也受细胞周期调控,而肿瘤细胞中突变或异常蛋白质的存在刺激了HSP70的合成,使其呈现持续的高诱导表达状态[3].本文主要综述HSP70在妇产科学特别是肿瘤方面的一些研究进展.
作者：林琼；李志凌 刊期： 2004年第09期
近20年来年,笔者采用辨证论治方法治疗肠粘连44例,取得了较好效果,现总结如下:
作者：高洪铨 刊期： 2004年第09期
目的:总结主动脉内球囊反搏(IABP)在急诊冠状动脉旁路移植术(eCA)中应用的临床经验,探讨此类手术应用IABP的时机选择和适应证.方法:总结了2002年3月至2004年3月,12例冠心病患者在IABP支持下,实施急诊冠状动脉旁路移植术的情况.其中2例心肺复苏成功后置入IABP,1例在甲状腺手术后诱发心肌梗塞置入IABP,6例在行冠状动脉造影过程中出现急性冠状动脉综合症置入IABP,3例在手术中置入IABP辅助撤除体外循环.结果:1例术后5天撤除IABP,次日出现严重心律失常死亡;其余11例均在术后3～6d撤除IABP,恢复良好,痊愈出院.结论:急诊冠状动脉旁路移植术风险较大,特别是严重的低心排导致手术效果更加不确定,在术前、术中应用IABP可以有效地改善心功能,提高手术成功率.
作者：汪涛；凌庆；温定国；赵萍；欧竹君 刊期： 2004年第09期
急性呼吸衰竭(ARF)是极低体重儿重要的死亡原因之一.缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损害,在临床上需要采取快速有效的方法缓解缺氧.我科于2000年12月至2003年2月,对30例ARF的极低体重儿给予鼻塞式CPAP治疗,取得了良好的效果.
作者：付素珍 刊期： 2004年第09期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
