石为开；蒋在强
随着诊断技术的迅速发展,肺癌早期诊断率不断提高,手术、放疗、化疗已成为其主要的治疗手段.由于肺癌患者免疫力低下,手术创伤,放疗、化疗对机体正常组织细胞的破坏,病人的抵抗力明显降低,临床上发生肺部感染的机会大大增加.我们对35例肺癌放、化疗期肺感染时做痰培养,现将结果分析报告如下:
作者：李素敏；李玲 刊期： 2002年第07期
骨科创伤急诊中,髌骨骨折是常见病,尤以老年患者多见.以往事多采用硬膜外麻醉或腰麻.我科自1998年1月至2000年6月以来,采用股神经合并坐骨神经阻滞用于髌骨骨折手术共164例,取得满意效果.现报告如下:
作者：王翔 刊期： 2002年第07期
目的:提高髋臼骨折治疗效果,减少并发症.方法:通过对31例髋臼骨折手术治疗效果进行分析.结果:按Matta疗效标准分①临床标准结果优良85.2%,②X线标准结果优良78.5%,并发症主要是坐骨神经损伤、异位骨化和创伤性关节炎.结论:正确判断骨折类型、良好复位质量、减少手术创伤是提高治疗优良率减少并发症发生的有效方法.
作者：修玉才；顾少光；李光美；刘志强；李文龙 刊期： 2002年第07期
目的:研究COPD肺心病急性加重期多个器官的受损情况.方法:采用日本OLYMPUS公司AU1000全自动生化分析仪测量109例肺心病急性加重期患者的17项血生化指标.并与110例健康体检者进行对照研究.结果: 两组之间血肌酐(Cr)差异不显著(P＞0.05),总胆红素(TBIL)及空腹血糖(GLU)差异显著(P＜0.05),其余14项生化指标P值均＜0.01,两组间差异非常显著.结论:COPD肺心病急性加重期除了心力衰竭,呼吸衰竭之外,还常常伴有肝损害、肾损害、高血糖、低脂低胆固醇血症、低蛋白血症及营养不良.保肝护肾,注意血糖血脂及营养支持治疗不容忽视.
作者：邵华军；赵力 刊期： 2002年第07期
目的:评价Hemoline双相血培养瓶临床应用情况.方法:采用Hemoline双相血培养瓶对416份血标本进行培养,就检出阳性率、菌种分布及阳性检出时间进行评估.结果:416份血标本分离出72株病原菌,阳性检出率17.3%;菌种分布于葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、肠杆菌科、非发酵菌、真菌等16个属21种;阳性检出时间多数集中在24～72h、＜24h阳性检出率达8.4%、＞72h阳性检出率为6.9%.结论:使用Hemoline双相血培养瓶提高了阳性率,缩短了培养时间,并且检出种类多、范围广,而且操作简便,结果准确,由其替代传统的血培养瓶是切实可行的,值得推广使用.
作者：李素萍；杨桂强；刘文超；赵冬玲 刊期： 2002年第07期
硬肿症是新生儿期的常见病,好发于早产儿.复方丹参治疗新生儿硬肿症常有报道,但用于早产儿硬肿症的专题报道不多.本院自1994年至2001年间采用复方丹参治疗早产儿硬肿症效果满意,现报导如下.
作者：俞顺新；沈莉 刊期： 2002年第07期
后牙严重牙体缺损既影响患者的咀嚼功能又是造成过早缺牙的主要原因.本文采用铸造核桩加全冠的方法,对78颗牙体严重缺损的后牙进行了修复,对保存患牙,恢复咀嚼功能,疗效满意.
作者：吴坚 刊期： 2002年第07期
目的:探讨利用中低场强磁共振仪进行MRCP 检查临床应用价值.方法:利用0.5T磁共振仪对52例梗阻性黄疸,1例慢性胰腺炎,1例胆总管囊肿和12名健康志愿者进行MRCP检查,分析其影像表现,与临床及病理对照分析. 结果:52例梗阻性黄疸及1例胆总管囊肿病人,均可显示胆道扩张,12名健康志愿者胆管及胰管均未见显示.所有病例均经一次扫描,基本能够满足诊断要求,结合常规T1WI及T2WI图像,诊断符合率为90.38%.结论:利用中低场强磁共振进行MRCP检查有无创,安全,简单易行,可显示梗阻部位,判断引起梗阻原因等优点;有扫描时间长,细小胰胆管显示不满意等缺点,但同样能够满足临床诊断需要.
作者：苗重昌 刊期： 2002年第07期
持续植物状态是一种特殊类型的意识障碍,称为去皮层意识障碍,又称睁眼昏迷、植物性昏迷、植物人[1].随着急救医学和重症监护技术的发展,许多原来无法挽救的急诊患者得到了及时的挽救,但是也使一些昏迷患者转为持续植物状态.持续植物状态目前尚无有效治疗方法,具有预后差,死亡率高的特点.我科自1996年以来共收治持续植物状态患者31例,现将护理体会报告如下.
作者：吴纯慧 刊期： 2002年第07期
目的:观察磨牙纵折裂后经过牙髓病治疗后行全冠修复的疗效.方法:对纵折裂牙进行手法全复位后用0.2号结扎钢丝结扎,行常规牙髓病治疗,光敏固化充填并封闭裂隙、调 ,观察一周后无症状行全冠修复.1～5年追踪观察疗效.结果:105例中,优良者97例,占92.4%,失败者8例,占7.6%.结论:对于磨牙纵折裂的保守治疗,值得推广.
作者：钱吉平 刊期： 2002年第07期
当前院内感染正成为影响医疗质量的重要因素,而控制医院内感染的三大措施:消毒隔离、供应室灭菌质量保证、合理使用抗生素之中,供应室又是各种医疗器械、敷料等物品清洁、消毒、灭菌、保存发放的场所.其工作质量与医院内感染的发生和控制有密切关系.因此,供应室消毒、灭菌的质量控制是防止医院感染的重要措施.加强质控意识、强化管理和各环节的质控检测能有效地预防院内感染发生.
作者：江秋云；应逸飞 刊期： 2002年第07期
目的:研究过期妊娠对母婴的不良影响,以减少对母婴的危害.方法:对1992年1月至2001年12月我院收治的252例过期妊娠的资料进行回顾性分析,选择同期有对比性的252例足月妊娠产妇作对照组.结果:过期妊娠组的羊水过少率19.0%,胎儿窘迫率21.0 %,剖宫产率76.2%,新生儿重度窒息率4.0%,围产儿死亡率1.6%.结论:过期妊娠易并发羊水过少和胎儿窘迫,有较高的剖宫产率、新生儿重度窒息率、围产儿死亡率,对母婴有一定的危害性.
作者：卢焕霞 刊期： 2002年第07期
随着科技的进步,诊治技术的发展,各种侵入性操作、激素、高效广谱抗生素相继应用于高危病人的诊断与治疗,加之人类疾病谱的改变和老年病人日益增加,由真菌引起的医院感染率逐年上升.为了摸清医院感染中真菌感染的状况,以便采取对策进行防治,现统计分析研究2001年1至12月份医院深部真菌感染180例,供大家参考.
作者：肖倩 刊期： 2002年第07期
目的:探讨高龄自发性脑出血手术治疗的疗效与特点.方法:对高龄脑出血患者根据病情特点选择不同的手术方式.结果:45例患者死亡14例,死亡率31.1%,存活者生活质量较好.结论:高龄并非手术禁忌症,采取合适的手术方式可取得较为满意的结果.
作者：周青峰 刊期： 2002年第07期
外科损伤,多为意外损伤,如工伤、交通意外损伤、殴打伤、挤压伤等,损伤后的病情轻重不一,或骨折、或软组织受伤、或颅内出血,甚至昏迷、截瘫,因此病人在身体受到损伤的同时,功能也存在不同程度的损害,影响患者的日常工作和生活,从而产生种种的不良心理反应,如不及时消除,轻则影响损伤的愈合和功能的恢复,重则使患者丧失生活的信心.本人通过在创伤外科多年的临床观察,将常出现的不良心理及护理心得小结如下:
作者：罗佩香 刊期： 2002年第07期
1 克罗恩病面临的难题克罗恩病(CD)是炎症性肠病(IBD)的一种,以肠道炎症为特征,可发生于肠道的任何部位,并可反复发作.根据发病部位和发病形式不同其临床表现多样化,并有多种肠外表现.
作者：布立民；孙淑红；韩英 刊期： 2002年第07期
直肠切除手术,尤其是腹会阴联合手术,手术复杂,创面较大,手术过程中极易损伤盆丛神经.支配膀胱的盆从神经之分膀胱支受损后,常发生排尿障碍,形成尿潴留.故直肠切除术后常规保留导尿管,以防止尿潴留和膀胱膨胀,保存膀胱壁的张力.因此,对直肠切除术后患者排尿的观察及排尿功能失调的护理非常重要.
作者：周秀兰；查文章 刊期： 2002年第07期
1 病例资料患者女性,18岁,学生,2001年12月16日上午10时从15层楼跳下,半小时后,急救车送我院急诊抢救.查体:神志淡漠、呼吸20次/min、脉搏130次/min,血压8/6kPa,双眼青紫,口、鼻及外耳道有血性液渗出,双侧瞳孔不等大,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右上肢、左大腿及双踝畸形,腹肌紧张,腹腔穿刺有少许不凝血.尿中大量红细胞、头颅CT及X线片示多处骨折.诊断:严重多发伤,①失血性休克.②颅脑损伤,颅底骨折伴脑脊液漏.③肺部挫伤.④腹部脏器伤.⑤全身多处骨折(右肱骨干骨折,双足粉碎性骨折伴踝关节脱位,骶尾骨粉碎性骨折伴骶丛神经损伤,胸椎骨折).⑥右视网膜剥脱,视神经损伤.创伤指数ISS为51.经及时抢救和精心治疗护理,45d治愈出院.
作者：王京华；王素静；高革双 刊期： 2002年第07期
目的:了解纳洛酮对慢性II型呼吸衰竭的疗效.方法:治疗组30例,纳洛酮2mg iv gtt qd×12d.对照组30例,可拉明3支、洛贝林3支iv gtt qd×12d.结果:两组有效率、肺功能及血气分析比较均有显著性差异(P＜0.01).结论:治疗慢性II型呼吸衰竭,纳洛酮明显优于可拉明、洛贝林.
作者：石为开；蒋在强 刊期： 2002年第07期
中风后遗症是中医临床中的一个常见病.大部分中风后遗症短期不易恢复,甚至终生致残,而困扰众多患者及家庭.
作者：范世平 刊期： 2002年第07期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
