全直肠系膜切除术在Miles术中应用

王新生；查润生；龙克艰；胡霜久

关键词：全直肠系膜切除术, Miles术

摘要：目的:讨论、评估全直肠系膜切除术在Miles术中的优越性.方法:回顾总结3年中采用该技术行Miles手术14例.结果:所有患者均用全直肠系膜切除术,手术出血少,时间短,术后并发症少,效果好.结论:Miles手术操作必须遵守全直肠系膜切除的原则,这样不仅可以达到根治效果,又能提高生存质量.

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白内障手术是一种成功率极高的复明手术,但不论是手术的过程本身,还是术前用物准备、术后护理,都存在许多容易引起感染的因素,如不加强这些感染因素的防范措施,极易造成病人术后感染,本文就白内障术后11眼同时感染铜绿假单胞菌[1]致化脓性眼内炎,终导致6眼被迫施行眼球摘除术的教训进行分析,找出白内障手术容易引起感染的因素,并提出防范措施,供临床借鉴和参考.

作者：袁定琼刊期： 2002年第10期
全直肠系膜切除术在Miles术中应用

目的:讨论、评估全直肠系膜切除术在Miles术中的优越性.方法:回顾总结3年中采用该技术行Miles手术14例.结果:所有患者均用全直肠系膜切除术,手术出血少,时间短,术后并发症少,效果好.结论:Miles手术操作必须遵守全直肠系膜切除的原则,这样不仅可以达到根治效果,又能提高生存质量.

作者：王新生；查润生；龙克艰；胡霜久刊期： 2002年第10期
股骨颈骨折内固定方法的比较与选择

目的:探讨不同内固定方法在股骨颈骨折中的疗效.方法:将4种不同内固定方法的治疗结果进行比较.结果:固定方法的不同对骨折愈合率有明显差异,但对股骨头坏死率影响不大,股骨头坏死率高低取决于创伤时股骨头血运破坏的程度.结论:空心钉操作简单,固定可靠,骨折的愈合率高,应作为股骨颈骨折手术的首选内固定材料.

作者：陈印明；王存平；张文涛刊期： 2002年第10期
160例老年患者医院感染分析及防治对策

随着医疗技术及生活水平不断提高,老龄化人口所占比例呈逐年上升趋势.因此,对老年人的健康保健服务已是我们每个医务人员值得探讨的课题和职责.从医院资料调查分析,老年人占医院感染的39.3%,为医院感染的高危人群.本文通过对我院160例老年住院患者医院感染情况进行分析,探讨医院感染的主要危险因素,预防和治疗要点,从而为有效地控制和预防老年患者的医院感染提供依据.

作者：凌红刊期： 2002年第10期
探讨胃食管反流病的临床分型

目的:应用24h食管内胆红素与pH监测(食管内双监测)以及食管内镜检查对胃食管反流病(GERD)进行临床分型研究.方法:根据食管胆红素、pH双监测、食管内镜检查的结果同时结合病人症状将GERD分成三个型,观察病人在各型中的分布.结果:食管内24h胆红素与pH监测结果显示:Ⅰ、Ⅱ型病人的胆红素吸收值≥0.14及PH＜4总时间百分比、酸反流次数和胆汁反流次数较对照组和Ⅲ型明显增加(P＜0.05),而Ⅰ型和Ⅱ型之间无显著性差异(P＞0.05), Ⅲ型和对照组之间无显著性差异(P＞0.05).GERD病人在三个临床分型中呈正态分布.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病人分别为23.3%、65.9%、10.8%.结论:临床上对GERD分型有助于进一步探讨和研究临床治疗.

作者：詹群珊；朱惠明刊期： 2002年第10期
外伤性颈内动脉-海绵窦瘘栓塞治疗并发症的观察与护理

外伤性颈内动脉-海绵窦瘘是神经外科一种常见病,临床上采用Seldinger法穿刺股动脉后应用Magic-BDTE可脱性球囊导管和可脱性球囊,在瘘口内放置大小不一的球囊,缓慢注入欧乃派克造影剂阻塞瘘口.我科自1992年6月至1999年4月应用可脱性球囊和弹簧圈栓塞治疗外伤性颈内动脉-海绵窦瘘,效果满意.但部分病人出现与栓塞治疗相关的多种并发症,如脑缺血、瘘复发、脑梗塞、血管痉挛、过度灌注综合征.因此,加强术前和术后的观察与护理,对提高治愈率有重要的意义.

作者：马洪岩；董津平；李玉芬刊期： 2002年第10期
下颌骨骨折病例回顾性分析研究

目的:研究下颌骨骨折的发生特点.方法:对我院自1986年至2000年间收治的206例下颌骨骨折住院患者的性别、年龄、致伤原因,骨折部位、骨折合并伤及治疗方法进行分析.结果:下颌骨骨折男性明显多于女性,20～39岁为高发年龄;交通事故为主要致伤原因;骨折部位以颏部多;34.95%的伤员有面中部骨折、颅脑和四肢等处的合并伤;非手术治疗的颌间牵引复位固定为本组病例的主要治疗手段.近年来,坚固内固定在下颌骨骨折治疗中的应用取得了形态和功能均较满意的效果.结论:男性及20～39岁青壮年为下颌骨骨折高发人群.90年代以来,下颌骨骨折患者明显增多.交通事故是主要致伤原因.坚固内固定是目前治疗下颌骨骨折的较好办法.

作者：邱承林；王密腊刊期： 2002年第10期
鼻咽癌患者放射治疗护理体会

放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法.由于鼻咽癌的解剖部位复杂,容易侵犯邻近组织和较早出现颈部淋巴结转移,在治疗时设野复杂,照射面积大,所以病人出现的相应器官和全身的反应也较重.我科自1997年以来,共收治鼻咽癌200例.我们根据病人的病情和个体差异,密切观察病人在放疗期间的病情变化,尽早做好护理工作,及时采取相应措施,减轻病人心理和身体的痛苦,减少并发症的发生,使病人顺利地完成放疗计划.

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加强医院质量管理与开展QC小组活动

开展QC小组活动,是为了给广大职工群众参与医院管理与不断改进提供一种活动形式,目的是改进质量、降低消耗,提高经济效益、社会效益以及全体人员的素质.市场经济越发展,质量越重要,QC小组活动越有用武之地.因此,作为QC小组的主管部门,应积极发动群众,深入开展QC小组活动,通过活动切实解决工作中存在的一些具体问题,在实际工作中加强以下几个方面的管理:

作者：杨莹刊期： 2002年第10期
奥扎格雷纳治疗急性脑梗死的临床研究

奥扎格雷纳(Ozagrel Sodium Injection)是一种血栓素A2(TXA2)合成酶抑制药,是由海南碧凯药业有限公司生产的新药,我院从2001年6月至2002年6月应用该药治疗急性脑梗死50例,并与常规治疗组进行对照研究.

作者：龙德志刊期： 2002年第10期
实施PDCA循法解决放疗患者皮肤护理

PDCA循环法(计划-执行-检查-总结方法)是护理质量标准的制定原则之一,它是护理质量工作要经四个阶段为一循环,然后再向高一步循环,使质量步步提高.我院护理部为不断提高全院护理质量,始终走在医疗系统的前列,于2000年底在全院开展护理质量圈活动,我们科室根据放疗病人皮肤护理薄弱,成立质量小组,对此问题进行了一系列的活动,现总结如下.

作者：吴恩玲刊期： 2002年第10期
提高病理大标本制片速度的试验与研究

目的:改进普通石蜡制片方法,提高病理大标本的制片速度.方法:对普通石蜡制片程序进行改进,用AAF液替代甲醛固定,将固定后的标本放入含有10ml无水酒精的试管中离心,在真空干燥箱内减压浸蜡.对同一标本分别采用提速法和普通石蜡切片法制片,进行对照观察. 结果:标本固定用30min,脱水100min,浸蜡120min,切片薄而完整,完全符合诊断要求.结论:从开始制片到做出病理诊断,全过程为6h,比普通石蜡制片方法提前了66h,诊断准确可靠.

作者：孟建英刊期： 2002年第10期
合并糖尿病的胃癌18例治疗体会

我院自1997年4月至2001年8月,共对18例合并糖尿病的胃癌行手术治疗,取得了比较理想的效果.现总结如下:

作者：李明宏；王建华刊期： 2002年第10期
大肠癌的诊断和治疗(附67例报告)

目的:探讨大肠癌的误诊及术后复发原因.方法:就67例大肠癌的临床资料,回顾性分析28例结肠癌和39例直肠癌的误诊、复发原因及术后并发症的发生情况.结果:根治性切除51例,生存5年以上生存率45.1%;姑息性切除、内转流性手术、直肠癌单纯造口等均无5年生存率. 结论:对症状可疑病例应常规作直肠指诊,直肠镜或纤维结肠镜检查可减少误诊率,提高诊断率.实施正确的手术方式,严格术中无瘤操作是防止术后复发的重要因素.

作者：陶杰刊期： 2002年第10期
颈前路手术治疗颈椎病患者的护理体会

我科自2002年1月始,对8例颈椎病患者进行了经颈前路手术摘除突出椎间盘加钢板内固定及钛网植骨融合术,术后效果满意,住院期间无并发症发生.现报告如下:

作者：俞霞；易琦刊期： 2002年第10期
短程三联疗法根除幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡

已知幽门螺杆菌(Hp)是十二指肠球部溃疡(Du)的主要病因,根除Hp能够治愈溃疡和减少溃疡复发率.本文采用含呋喃唑酮的短程小剂量三联治疗Du,观察其Hp根除率,溃疡愈合率.

作者：王进；夏志坚刊期： 2002年第10期
如何加强医疗设备档案管理及其利用

1 加强医疗设备档案管理的重要性医院医疗设备是保证医院医疗事业发展,开展以诊疗、检验、预防、教育等各项工作的重要工具.医院为了提高医疗质量和推进医学的进步,投入大量资金购置国内外先进的高效率、高精度、高水平的仪器设备,管好、用好这些设备,减少设备突发故障和提高设备使用率,就必须科学的管理医疗设备仪器档案.因为对设备的预防性维修,可以有效的缩短维修造成的停机时间;减少医疗设备对人身上伤残;减少事故隐患的发生;减少供设备方的来人维修费用;为医院购置设备及领导决策提供依据;为各使用设备科室提供凭证.

作者：杨燕秋刊期： 2002年第10期
中医在运动损伤的康复中所起作用

1 自1995年<全民健身计划纲要>出台以来,全国全民健身工作已取得了初步成效,强化健身意识,普及体育锻炼,加大对未来健康的投资,已在广泛意义上被人们接受.但由于人们普遍对运动常识了解不够,往往不能根据实际情况去选择合适的锻炼方法.这样就很容易在运动中造成损伤.运动损伤所造成的影响是严重的、它使运动员不能参加正常的训练和比赛,妨碍运动成绩的提高,缩短运动寿命,严重者还可引起残疾,甚至死亡.对一般体育爱好者来说,运动损伤将影响其健康、学习和工作,生活给广大群众造成不良的心理影响,破坏参加体育锻炼的积极性,妨碍体育运动的正常开展.

作者：韩晓实刊期： 2002年第10期
乳腺癌KAI1基因表达及其临床病理意义

目的:探讨乳腺癌KAI1表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组织化学和半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR).检测83例乳腺癌标本中KAI1蛋白和mRNA的表达并与临床病理资料比较分析.结果:免疫组化的阳性率48.19%(40/83)和阴性率51.81%(43/83),RT-PCR的阳性率41.17%(35/83)和阴性率57.83% (48/83).结论:免疫组化和RT-PCR的结果基本一致(P＞0.05).并与乳腺癌的转移呈负相关.在Ⅲ、Ⅳ期以及发生淋巴结等转移的病人中,KAI1的表达明显下调(P＜0.01).

作者：高蓓；何震宇；张萍刊期： 2002年第10期
带锁髓内钉治疗股骨干骨折的配合和体会

带锁髓内钉技术是比较理想的治疗股骨干骨折的方法.它具有切口小,组织损伤小,弹性固定,抗旋转和抗短缩,允许早期功能锻炼,并发症少等优点,我院自2000年以来开始采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折共50例.因手术过程复杂,专业性较强,手术护士应全面了解手术过程,掌握各种器械的性能及用法,这样才能提高配合质量,缩短手术时间,减少并发症发生,现将手术配合体会报告如下:

作者：唐杏刊期： 2002年第10期