黄松平
带锁髓内钉技术是比较理想的治疗股骨干骨折的方法.它具有切口小,组织损伤小,弹性固定,抗旋转和抗短缩,允许早期功能锻炼,并发症少等优点,我院自2000年以来开始采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折共50例.因手术过程复杂,专业性较强,手术护士应全面了解手术过程,掌握各种器械的性能及用法,这样才能提高配合质量,缩短手术时间,减少并发症发生,现将手术配合体会报告如下:
作者：唐杏 刊期： 2002年第10期
目的:探讨不同内固定方法在股骨颈骨折中的疗效.方法:将4种不同内固定方法的治疗结果进行比较.结果:固定方法的不同对骨折愈合率有明显差异,但对股骨头坏死率影响不大,股骨头坏死率高低取决于创伤时股骨头血运破坏的程度.结论:空心钉操作简单,固定可靠,骨折的愈合率高,应作为股骨颈骨折手术的首选内固定材料.
作者：陈印明；王存平；张文涛 刊期： 2002年第10期
PDCA循环法(计划-执行-检查-总结方法)是护理质量标准的制定原则之一,它是护理质量工作要经四个阶段为一循环,然后再向高一步循环,使质量步步提高.我院护理部为不断提高全院护理质量,始终走在医疗系统的前列,于2000年底在全院开展护理质量圈活动,我们科室根据放疗病人皮肤护理薄弱,成立质量小组,对此问题进行了一系列的活动,现总结如下.
作者：吴恩玲 刊期： 2002年第10期
重型颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀临床多见,因病情危重,发展快,致残率及死亡率很高,早期积极开颅去双侧或单侧骨片减压,致残率及死亡率有所降低,我们共治35例重型脑损伤弥漫性脑肿胀临床治疗分析总结如下:
作者：谭志军；王贵富 刊期： 2002年第10期
自动洗胃机在抢救急性中毒中起着重要的作用.但使用不当可造成急性胃穿孔,这样不仅给抢救造成不利.有时还造成严重后果.应引起我们的重视.
作者：曾淑秀 刊期： 2002年第10期
随着医疗技术及生活水平不断提高,老龄化人口所占比例呈逐年上升趋势.因此,对老年人的健康保健服务已是我们每个医务人员值得探讨的课题和职责.从医院资料调查分析,老年人占医院感染的39.3%,为医院感染的高危人群.本文通过对我院160例老年住院患者医院感染情况进行分析,探讨医院感染的主要危险因素,预防和治疗要点,从而为有效地控制和预防老年患者的医院感染提供依据.
作者：凌红 刊期： 2002年第10期
奥扎格雷纳(Ozagrel Sodium Injection)是一种血栓素A2(TXA2)合成酶抑制药,是由海南碧凯药业有限公司生产的新药,我院从2001年6月至2002年6月应用该药治疗急性脑梗死50例,并与常规治疗组进行对照研究.
作者：龙德志 刊期： 2002年第10期
近代药物大多存有不同程度的毒性作用,常规剂量下应用于成人和儿童或许不会出现明显的毒副作用,但应用于孕妇时就可能引起较强的毒性反应.为了孕妇用药的安全和有效,临床工作者在对妊娠期妇女进行药物治疗时应持谨慎态度,权衡利弊,并根据指征决定药物的取舍,以避免药物对胎儿产生不利影响.为此,强调专业人员尽可能多的掌握一些基本药物在孕妇体内的转运情况,进一步提高对药物可能发生危害性的认识,在临床工作中尤为重要.
作者：聂玲 刊期： 2002年第10期
开展QC小组活动,是为了给广大职工群众参与医院管理与不断改进提供一种活动形式,目的是改进质量、降低消耗,提高经济效益、社会效益以及全体人员的素质.市场经济越发展,质量越重要,QC小组活动越有用武之地.因此,作为QC小组的主管部门,应积极发动群众,深入开展QC小组活动,通过活动切实解决工作中存在的一些具体问题,在实际工作中加强以下几个方面的管理:
作者：杨莹 刊期： 2002年第10期
目的:应用24h食管内胆红素与pH监测(食管内双监测)以及食管内镜检查对胃食管反流病(GERD)进行临床分型研究.方法:根据食管胆红素、pH双监测、食管内镜检查的结果同时结合病人症状将GERD分成三个型,观察病人在各型中的分布.结果:食管内24h胆红素与pH监测结果显示:Ⅰ、Ⅱ型病人的胆红素吸收值≥0.14及PH＜4总时间百分比、酸反流次数和胆汁反流次数较对照组和Ⅲ型明显增加(P＜0.05),而Ⅰ型和Ⅱ型之间无显著性差异(P＞0.05), Ⅲ型和对照组之间无显著性差异(P＞0.05).GERD病人在三个临床分型中呈正态分布.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病人分别为23.3%、65.9%、10.8%.结论:临床上对GERD分型有助于进一步探讨和研究临床治疗.
作者：詹群珊；朱惠明 刊期： 2002年第10期
脊柱骨折是常见的外伤疾病,可引起局部疼痛和神经症状.目前常用X线片诊断椎体骨折,CT作为补充检查方法.现选择37例脊柱骨折患者X线片和CT影像,进行分析、比较,探讨脊柱骨折诊断中二者的互补作用.
作者：张利民 刊期： 2002年第10期
1991年,德国学者Wallner首次报道用磁共振成像(MRI)快速梯度回波序列(FGE),二维重T2加权稳态自由进动(Steady-state free procession,SSFP)和三维后处理技术,在冠状位、矢状位上显示出类似于内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)和经皮经肝胆管造影(PTC)的胆管系统图像,并将这项检查命名为磁共振胆管成像(MR cholangiography MRC).此后通过快速自旋回波技术(FSE)成功地获得了胆管和胰管的图像,称之为磁共振胰胆管成像(MR cholangio-pancreatography,MRCP).近年来,MRCP技术在临床上得到了很大的发展.
作者：张莉 刊期： 2002年第10期
放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法.由于鼻咽癌的解剖部位复杂,容易侵犯邻近组织和较早出现颈部淋巴结转移,在治疗时设野复杂,照射面积大,所以病人出现的相应器官和全身的反应也较重.我科自1997年以来,共收治鼻咽癌200例.我们根据病人的病情和个体差异,密切观察病人在放疗期间的病情变化,尽早做好护理工作,及时采取相应措施,减轻病人心理和身体的痛苦,减少并发症的发生,使病人顺利地完成放疗计划.
作者：赵成淦 刊期： 2002年第10期
近年来,作者对28例Angle I、Ⅱ2类错伴上切牙明显唇倾患者,采用圆澳丝内收前牙,关闭拔牙间隙[1],能明显缩短疗程.改变了以往普遍认为缩短疗程,在用方丝弓矫治过程中,圆丝仅作为常规应用于牙列的排齐、整平阶段,而在关闭拔牙间隙等阶段常规采用方丝的观念.临床证实,圆丝在关闭拔牙间隙治疗中所取得的疗效明显快于方丝.
作者：黄松平 刊期： 2002年第10期
目的:探讨乳腺癌KAI1表达及其临床病理意义.方法:采用免疫组织化学和半定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR).检测83例乳腺癌标本中KAI1蛋白和mRNA的表达并与临床病理资料比较分析.结果:免疫组化的阳性率48.19%(40/83)和阴性率51.81%(43/83),RT-PCR的阳性率41.17%(35/83)和阴性率57.83% (48/83).结论:免疫组化和RT-PCR的结果基本一致(P＞0.05).并与乳腺癌的转移呈负相关.在Ⅲ、Ⅳ期以及发生淋巴结等转移的病人中,KAI1的表达明显下调(P＜0.01).
作者：高蓓；何震宇；张萍 刊期： 2002年第10期
我科自2000年1月至2002年5月收治蛛网膜下腔出血(SAH)病人35例,对住院期间各时期实施有计划的全面的健康教育,减轻了病人因健康知识缺乏所引起的并发症,提高了医疗和护理质量.
作者：闫新凤 刊期： 2002年第10期
目的:评价美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭的有效性和安全性. 方法:45例陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭(NYHA心功能Ⅱ～Ⅲ级)病人在我院门诊接受治疗,所有病人常规应用利尿剂、ACEI、或地高辛等药物,病情稳定后随机分两组:治疗组22例,对照组23例.治疗组加用美托洛尔,从6.25mg Bid开始,2周后加量至12.5mg Bid,再2周后加量至目标剂量25mg Bid.有效定义为临床症状好转、NYHA心功能改善Ⅰ级或以上.平均随访时间1年.结果:美托洛尔治疗组有效17例,有效率77.3%;对照组有效11例,有效率47.8%,两组比较有效率有显著性差别(P＜0.05).两组死亡率、再次入院率比较无显著性差别(P＞0.05).治疗组无1例发生低血糖反应、心动过缓、房室传导阻滞. 结论:美托洛尔治疗陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭有效且安全.
作者：陈海波；屠洪；赵统兵 刊期： 2002年第10期
目的:研究下颌骨骨折的发生特点.方法:对我院自1986年至2000年间收治的206例下颌骨骨折住院患者的性别、年龄、致伤原因,骨折部位、骨折合并伤及治疗方法进行分析.结果:下颌骨骨折男性明显多于女性,20～39岁为高发年龄;交通事故为主要致伤原因;骨折部位以颏部多;34.95%的伤员有面中部骨折、颅脑和四肢等处的合并伤;非手术治疗的颌间牵引复位固定为本组病例的主要治疗手段.近年来,坚固内固定在下颌骨骨折治疗中的应用取得了形态和功能均较满意的效果.结论:男性及20～39岁青壮年为下颌骨骨折高发人群.90年代以来,下颌骨骨折患者明显增多.交通事故是主要致伤原因.坚固内固定是目前治疗下颌骨骨折的较好办法.
作者：邱承林；王密腊 刊期： 2002年第10期
目的:总结肝部分切除治疗左肝内胆管结石的经验.方法:对1995年至2002年7月152例肝内胆管结石病人,13例行肝部分切除进行总结.结果:在10例行肝左外叶切除,3例行肝左叶切除经验的基础上,总结出在基层医院医疗设备不完善的情况下,控制肝脏手术中出血,简化手术,以免导致肝功能的恶化.减少了术后结石残留和复发率.结论:治疗肝内胆管结石的有效的手段是切除病变肝段.
作者：马小庆 刊期： 2002年第10期
目的:改进普通石蜡制片方法,提高病理大标本的制片速度.方法:对普通石蜡制片程序进行改进,用AAF液替代甲醛固定,将固定后的标本放入含有10ml无水酒精的试管中离心,在真空干燥箱内减压浸蜡.对同一标本分别采用提速法和普通石蜡切片法制片,进行对照观察. 结果:标本固定用30min,脱水100min,浸蜡120min,切片薄而完整,完全符合诊断要求.结论:从开始制片到做出病理诊断,全过程为6h,比普通石蜡制片方法提前了66h,诊断准确可靠.
作者：孟建英 刊期： 2002年第10期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
