学术投稿

胃大部切除围手术期残胃排空障碍的诊断治疗

陈智;张丽;孙军

关键词:残胃排空障碍, 诊断, 治疗
摘要:目的:探讨胃大部切除围手术期残胃排空障碍的诊断及其治疗效果.方法:分析16例胃排空障碍病人的临床特点、诊断手段、非手术保守治疗方法.结果:全组病例通过术后临床表现、体征、钡餐造影、胃镜确诊,全部行非手术保守治愈.结论:胃手术后病人残胃排空障碍易被误诊为吻合口梗阻等并发症盲目手术.诊断主要靠钡餐造影、胃镜检查提示吻合口通畅,胃蠕动消失.残胃排空障碍一经确诊,应行非手术保守治疗,耐心等待其自然恢复.
河北医学杂志相关文献
  • 抢救重度有机磷农药中毒洗胃的护理体会

    我院自1997年4月至2000年4月,共收治了33例重度有机磷中毒伴意识障碍患者,笔者根据自己在临床上遇到的病例,认为目前在本病救治中的洗胃操作仍存在一些易被忽视的问题,现将护理体会报道如下:

    作者:姜莉静 刊期: 2000年第12期

  • 强力宁联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎重度淤胆

    目的:评价强力宁联合复方丹参注射液对慢性已型肝炎重度淤胆的临床治疗,方法:67例CHB患者随机为分AB两组.A组采用强力宁联合复方丹参注射液治疗.B组单用强力宁.疗程为1个月.结果,治疗1个月后血清胆红毒水平在AB两组分别降至109.7+71.82和218.52+107,较治疗前的382.42+154.42和373.30+152.2明显下降(P<0.05).结论:采用强力宁与复方丹参注射液联合治疗CHB重度淤胆取得较好效果.

    作者:王利平;陈继明 刊期: 2000年第12期

  • 高血压患者健康教育需求调查与对策

    目的:探讨我国高血压患者健康教育临床护理一体化模式,了解高血压患者对健康教育的需求.方法:对142例高血压患者进行问卷与面谈.结果:高血压患者对高血压的防治知识欠缺,认知自我护理不够,知行未合一.多数患者需求能解决实际问题的健康知识;接受教育的方式大多选择医护讲解和示范.结论:运用护理程序对病人实施健康教育,充分利用社会资源对高血压患者加强健康教育,将有利于高血压的身心健康

    作者:顾青;杨小芳;孟红燕;陆敏霞;施俭 刊期: 2000年第12期

  • 压宁定治疗高血压急症50例疗效观察

    我科自1997年1月至2000年1月应用压宁定静脉滴注治疗高血压急症50例,取得较好的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组均为住院各类高血压急症患者,或无明显症状,但舒张压>120mmHg,共50例,男性32例,女性18例,年龄26-84岁,平均年龄65岁,其中高血压性脑出血18例,高血压性脑病12例,合并脑血栓8例,合并急性左心衰,肺水肿8例,无明显症状4例,12例曾使用心痛定,卡托普利,心得安治疗,无明显效果.

    作者:林恒钊 刊期: 2000年第12期

  • 基层医院医疗纠纷成因及防范对策

    1 医疗纠纷的原因1.1 患者法制意识的提高与医事法规不健全的矛盾:患者是医疗部门的消费主体,只要患者到医院就诊,医患之间就构成了<民法通则>(以下简称<民法>)中所认定的一种合同关系,就诊者就应受到<消费者权益保障法>所规定的消费者利益保护.随着普法教育的不断深入及大众媒体的广泛宣传,大多数患者已逐渐知晓自己应在哪些方面受到何种程度的保护?

    作者:陈少颖 刊期: 2000年第12期

  • 重型脑外伤的呼吸道护理

    我科是脑外伤专科,5年来,共收治重型脑外伤病人62例,均存在着不同程度的昏迷.其中男43例,女19例,平均年龄在45岁,气管切开60例.临床实践表明,加强对重型脑外伤病人的呼吸道护理,对促进病人康复显得尤其为重要.具体应注意以下几点:

    作者:周淑平 刊期: 2000年第12期

  • 纤维肌痛综合征26例

    纤维肌痛综合征(Fibromyalgia Syndrome,F.S)的确切原因尚不清楚.临床常见的表现为慢性弥漫性疼痛、睡眠障碍、疲劳及晨僵、多点疼痛.现将我们遇见的26例报告如下:

    作者:高忠和;齐保龙 刊期: 2000年第12期

  • 剖宫产术后晚期产后出血8例临床分析

    现将我们从1994年7月至1999年7月间收治的8例剖宫产术后晚期产后出血分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:1994年7月至1999年7月我们共行剖宫产3080例,因晚期产后出血住院治疗56例,而其中剖宫产术后晚期产后出血8例,占剖宫产术的0.26%,占晚期产后出血的1.2%,患者年龄在22~36岁,平均年龄28.5岁,6例曾行阴道试产,因产程停滞或胎儿宫内窘迫改行剖宫产术.2例直接行剖宫产术.手术方式均是子宫下段剖宫产术,手术时间在40~70min之间.

    作者:邬雅萍;张鸿飞 刊期: 2000年第12期

  • 高血压性脑出血早期血肿扩大的临床与CT分析

    目的:探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的临床特点和CT表现.方法:回顾性分析经CT证实的高血压性脑出血835例中符合务件的32例资料,同时与28例早期CT复查而未见血肿扩大病例进行比较.结果:32例血肿扩大患者入院时血压均明显增高,收缩压均高于180mmHg,高达240mmHg;舒张压均高于105mmHg,高达135mmHg;头颅CT示基底节区出血30例,左侧17例、右侧13例,血肿形态不规则形18例,椭圆形或圆形14例;死亡19例,治愈及好转13例.结论:未能有效控制的高血压以及血肿处于基底节区是高血压性脑出血早期血肿扩大的主要原因;高血压性脑出血早期血肿扩大预后差;要积极管理好血压.

    作者:黄晓新;陈洁容;许建生;姚沛旭;黄伟鹏 刊期: 2000年第12期

  • 腹腔化疗对晚期消化道恶性肿瘤的治疗作用

    腹腔化疗是一种根据腹腔解剖特点的设计的区域性辅助化疗方法,它能有效减少胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内复发及肝转移[1],与消化道恶性肿瘤术后静脉化疗及肝动脉插管化疗相比具有明显优势,1995至1999年间,我们共对32例晚期消化道恶性肿瘤患者施行了这种化疗方法,现结合文献总结如下:

    作者:魏晰;刘宁 刊期: 2000年第12期

  • 尖牙复位曲在方丝弓矫治技术中的应用

    尖牙牙胚位置异常较为常见,因其萌出较切牙和前磨牙为迟其萌出间隙易被邻牙所占据,故常出现低位、高位、阻生等畸形的比例较大.但尖牙位于口角处对嘴唇起支撑作用,使得嘴唇丰满、美观;同时尖牙牙根粗壮.比较稳定,不易缺失;其切缘突出的牙尖,有利于穿刺和撕裂食物,具有较强的功能,故尖牙是正畸治疗中少拔除的牙齿之一.

    作者:李鸿飞;丁季元 刊期: 2000年第12期

  • 阴茎结核1例报告

    阴茎结核临床较为罕见,常易误诊.我院1994年2月收治1例,综合文献就其发病情况、病理分型、诊断和治疗报告如下.1 病例报告患者36岁,已婚,2个月前发现阴茎体部硬结,缓慢增大,无痛,阴茎勃起时无弯曲,无低热盗汗,无尿路刺激症状,无冶游史,其妻妇检未见生殖器疾患.

    作者:戴永平;郭锦明;周国祥;徐强 刊期: 2000年第12期

  • 巨大儿301例分析

    1 临床资料我院自1996年1月至1999年12月间单胎分娩共5878例次.其中婴儿体重≥4000g者301例.巨大胎儿发生率为5.12%,且有逐年增高趋势.(见表1).

    作者:王亚文 刊期: 2000年第12期

  • 非小细胞肺癌术后放疗

    目的:评价非小细胞肺癌术后放疗的价值.材料与方法:1992年1月至12月149例非小细胞肺癌,单纯手术64例术后放疗85例,放疗剂量40~60Gy.结果:术后随访5年以上,术后放疗组局部复发率29.4%,低于手术组42.2%.1,3,5年生存率单纯手术组65.6%,34.8%,9.4%,术后放疗组67.1%,42.4%,22.4%,两组5年生存率差异有显著意义(P<0.05).结论:术后放疗可降低局部复发率,术后放疗组5年生存率高于单纯手术组.

    作者:柏会明;何凤池 刊期: 2000年第12期

  • 小儿肾穿刺活检术的护理

    我科自1990年元月以来开展小儿肾穿活检术,共为92例患儿施行了肾穿术,成功90例,成功率96.8%,仅两例取材不够,没有得出明确结论.其护理配合体会如下.1 临床资料本组共92例,男性70例,女性22例,男女比为3:1.年龄小6个月,年龄大13岁,其中6个月至~3岁2例,~6岁22例,~9岁32例,~13岁36例,平均年龄9岁.均在B超引导下行肾穿术.术后镜下血尿7例,肉眼血尿2例,轻度腰痛5例,轻度腹痛3例.

    作者:张文华 刊期: 2000年第12期

  • 癌性发热的中医研究新进展

    1 中医治疗1.1 辨证论治现代医学认为癌性发热与肿瘤坏死、肿瘤细胞自身产生内源性致热源、肿瘤使白浆中游离原胆烷醇增高等因素有关[1].中医认为其属祖国医学中的内伤发热,多由机体阴阳失调、气血偏虚、虚瘀湿毒内聚,蕴久化火所致,是正虚邪实亦即本虚标实的一种病理现象[2].

    作者:曹爱琴 刊期: 2000年第12期

  • 护理工作中的语言艺术

    1 语言训练必须从护生开始老师是学生的楷模,老师的举止言行对学生的影响极大,在操作时都必须注意讲究艺术性的谈话,趣味性的诱导,深入浅出的讲授,让学生主动地模仿老师的语言.

    作者:张丽;赵云云;陈京莲 刊期: 2000年第12期

  • 急性氟乙酰胺中毒36例临床分析

    1 临床资料36例中男22例,女14例,其中儿童占20例;年龄小22个月,大76岁.中毒原因:误服25例,他杀投毒2例,吸入2例,自杀7例,中毒至就诊时间:小于3h15例,小于6h14例,大于12h6例.中毒后的主要临床症状为肢体抽搐发作,约持续1~3min或更长,反复发作;重度者发生惊厥,呈持续状态,伴神志不清,口唇发绀,面色苍白,及不同程序的恶心呕吐.其它表现为血清心肌酶学异常22例,其中SGOT升高7例(34U~147U),CK升高10例(179U~12280U),CK-MB升高7例(34U~239U),LDH升高8例(635U~1859U),HBDH升高14例(189U~462U).心电图提出心肌损害3例,心动过缓3例,室性早搏4例.

    作者:张志伟 刊期: 2000年第12期

  • 有机磷中毒并发脑水肿的护理

    机磷中毒并发脑水肿,在临床较常见,病死率较高.我院近四年共收治有机磷中毒患者126例,其中6例发生脑水肿.为了降低死亡率,我们在积极抢救的同时,加强了对病人的护理,除1例因严重脑水肿并呼吸衰竭,抢救无效死亡外,其余全部治愈出院.

    作者:朱玉英 刊期: 2000年第12期

  • 外环境致胎儿发育缺陷

    胎儿发育缺陷是围产儿重要死亡原因之一.随着现代医学进展.胎儿发育缺陷问题已成为一个重要研究内容.胎儿发育缺陷与以下有关:①近亲结婚遗传基因.②高危妊娠:35岁以上妊娠者常见的有21号染色体不分离,容易生痴呆儿和畸形儿.③孕期接触有害毒物:如噪声、电磁波、射线、高压静电、有毒气体、农药、触电.④母亲孕期用药及病毒感染.⑤孕期营养不良.外环境因素对胎儿影响虽大,如加以重视,有些是可以避免的.

    作者:陈美兰 刊期: 2000年第12期

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