压宁定治疗高血压急症50例疗效观察

林恒钊

关键词：压宁定, 滴注治疗, 高血压急症, 高血压性脑出血, 资料与方法, 现报道如下, 急性左心衰, 症状, 平均年龄, 明显效果, 卡托普利, 心痛定, 心得安, 舒张压, 脑血栓, 肺水肿, 住院, 应用, 女性, 脑病

摘要：我科自1997年1月至2000年1月应用压宁定静脉滴注治疗高血压急症50例,取得较好的效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组均为住院各类高血压急症患者,或无明显症状,但舒张压>120mmHg,共50例,男性32例,女性18例,年龄26-84岁,平均年龄65岁,其中高血压性脑出血18例,高血压性脑病12例,合并脑血栓8例,合并急性左心衰,肺水肿8例,无明显症状4例,12例曾使用心痛定,卡托普利,心得安治疗,无明显效果.

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28例心肺复苏后呼吸道的护理体会

心肺复苏(CPR)后呼吸道的护理直接关系到CPR成败,为此,对我院1994年至1997年间CPR后28例患者呼吸道的护理进行总结,现报告如下.1 临床资料本组28例,男18列,女10例;年龄14～76岁;其中冠心病6例,气道梗阻及毒气窒息4例,脑血管意外3例,慢支伴肺心病、风心、自缢各2例,病脑、溺水各1例,原因不明5例;存活15例,死亡13例.

作者：管瑞花；任小红刊期： 2000年第12期
冠心病无症状心肌缺血DCG监测分析

动态心电图(DCG)不仅可监测心绞痛发作时的ST段的变化,亦可监测无症状心肌缺血(SMI)ST段的变化.临床上,SMI为冠心病(CHD)患者预后不良的高危因素.本文对59例CHD患者进行DCG监测,以进一步认识SMI的发作规律.

作者：许宏兵；徐国军刊期： 2000年第12期
颈部造瘘口的家庭保健探讨

颈部造瘘口是因喉切除后,将气管吻合在颈部皮下的气道口,因此气道的通畅与否,直接关系到患者的生命安全,患者术后在医院度过伤口愈合和感染期,恢复期的保健是一个漫长的过程,无法用时间来计算,因此家庭保健尤其重要,既能减轻患者的经济负担,又可避免医院内的交叉感染,如何掌握保健方法,医务人员应给予以下指导:

作者：荆素卿；李爱华；程春琴刊期： 2000年第12期
剖宫产术后晚期产后出血8例临床分析

现将我们从1994年7月至1999年7月间收治的8例剖宫产术后晚期产后出血分析如下.1 临床资料1.1 一般资料:1994年7月至1999年7月我们共行剖宫产3080例,因晚期产后出血住院治疗56例,而其中剖宫产术后晚期产后出血8例,占剖宫产术的0.26%,占晚期产后出血的1.2%,患者年龄在22～36岁,平均年龄28.5岁,6例曾行阴道试产,因产程停滞或胎儿宫内窘迫改行剖宫产术.2例直接行剖宫产术.手术方式均是子宫下段剖宫产术,手术时间在40～70min之间.

作者：邬雅萍；张鸿飞刊期： 2000年第12期
抢救重度有机磷农药中毒洗胃的护理体会

我院自1997年4月至2000年4月,共收治了33例重度有机磷中毒伴意识障碍患者,笔者根据自己在临床上遇到的病例,认为目前在本病救治中的洗胃操作仍存在一些易被忽视的问题,现将护理体会报道如下:

作者：姜莉静刊期： 2000年第12期
212例巨大儿围产期分析及护理

1 临床资料1.1 一般资料:1997年1月至1999年12月间,在我院共分娩2150例,其中巨大胎儿(体重≥4000g)为212例,发生率为9.9%,而体重≥4500g的为特大儿22例,占巨大儿总数的10.4%,其中初产妇175例,占82.6%,经产妇37例,占17.5%,妊娠≤40周有82例,占38.7%,≤41周者90例,占42.5%,≥42周者26例,占12.3%.另按1:1比例随机选取同期足月产212例为对照组,其中初产妇180例,经产妇32例.

作者：李捷刊期： 2000年第12期
原发性肝癌血清可溶性Fas与可溶性FasL的表达

目的:进行原发性肝癌血清可溶性FasL(sFasL)与可溶性Fas(sFas)的检测,以探讨其在肝癌发病机制中的作用.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测18例原发性肝癌血清sFas与sFasL水平.结果:肝癌组sFas与sFasL均高于对照组(P<0.05).结论:可溶性Fas与膜Fas竞争性地与FasL结合,抑制肿瘤细胞凋亡.可溶性FasL可能通过转式机制导致别的表达Fas的免疫细胞发生凋亡.从而使肿瘤细胞躲避免疫攻击.

作者：陈真；陈晓阳；庄岳鹏刊期： 2000年第12期
β地中海贫血的基因型与临床表现的关系探讨

目的:进一步弄清β地中海贫的基因型与临床表现的关系.方法:用聚合酶链反应(PCR)技术结合特异性寡核苷酸探针斑点杂交方法,检测了四例β地中海贫血患者的基因突变类型,并观察了他们的临床表现,进行文献复习.结果:基因突变型-28(A→T)/41-42(-TTCT)、-28纯合子、β地中海贫血同时复合α地中海贫血基因突变等的患者临床症状及贫血程度较轻.

作者：黄荣宁；苏承武；梁荣；梁徐刊期： 2000年第12期
新生儿围手术期静脉营养支持的应用与护理

我科1998年10月至2000年10月对32例新生儿在围手术期应用全营养混合液(Total.nutrient admixture,TNA)经围静脉营养支持效果良好.现将护理体会报告如下:1 临床资料

作者：习战榕；潘俊蓉刊期： 2000年第12期
巨大儿301例分析

1 临床资料我院自1996年1月至1999年12月间单胎分娩共5878例次.其中婴儿体重≥4000g者301例.巨大胎儿发生率为5.12%,且有逐年增高趋势.(见表1).

作者：王亚文刊期： 2000年第12期
脑中风患者的心理特征及康复护理

1 心理康复初发的脑中风患者都是从一个运动自如的状态突然致病的,渡过危险期后,大部分都留有不同程度的偏瘫、失语、精神障碍等后遗症.当他清醒过来知道自己偏瘫失语时接受不了这个事实,不能较快进入病人角色,脑海里一切都是怎么办?生活不能自理,家中老小、社会工作、经济开支这一切今后怎么办?使患者思想上产生巨大的心理压力.

作者：俞琬如刊期： 2000年第12期
外环境致胎儿发育缺陷

胎儿发育缺陷是围产儿重要死亡原因之一.随着现代医学进展.胎儿发育缺陷问题已成为一个重要研究内容.胎儿发育缺陷与以下有关:①近亲结婚遗传基因.②高危妊娠:35岁以上妊娠者常见的有21号染色体不分离,容易生痴呆儿和畸形儿.③孕期接触有害毒物:如噪声、电磁波、射线、高压静电、有毒气体、农药、触电.④母亲孕期用药及病毒感染.⑤孕期营养不良.外环境因素对胎儿影响虽大,如加以重视,有些是可以避免的.

作者：陈美兰刊期： 2000年第12期
腹腔镜下注射MTX治疗未破型输卵管妊娠临床分析

1 临床资料1.1 病例选择:①强烈要求保留输卵管者;②年龄在20～36岁;③确诊为输卵管妊娠未破裂型,妊娠肿块直径小于4cm[1];β-HCG小于2000mIU/ml;④肝肾功能正常;⑤内出血小于200ml或无内出血.

作者：邹心忠刊期： 2000年第12期
上颌窦纵切口经唇龈沟填塞术腔止血研究

目的:减轻柯-陆上颌窦根治术术后并发症,减少手术步骤.方法:采用唇龈粘膜纵切口,术腔止血纱条填塞经唇龈沟径路行上颌窦根治术.结果:纵切口手术后出现上唇麻木、牙齿酸痛2例(5%).切口处轻度肿胀17例(45%),面颊前部局限性肿胀5例(13%),波及眼脸或整个面颊部1例(2%).无肿胀15例(39.5%)抽去填塞物后有0.5ml～2ml渗血,无出血不止现象,切口均一期愈合.与传统术式38例相比,经统计学处理后,两者有明显差别,P值<0.05.结论:经该上颌窦根治术治疗上颌窦疾病,术后并发症出现较少、程度较轻、持续时间较短、消失亦快,手术步骤减少,更符合鼻窦生理,减轻病人的痛苦.

作者：张宏杰刊期： 2000年第12期
急性氟乙酰胺中毒36例临床分析

1 临床资料36例中男22例,女14例,其中儿童占20例;年龄小22个月,大76岁.中毒原因:误服25例,他杀投毒2例,吸入2例,自杀7例,中毒至就诊时间:小于3h15例,小于6h14例,大于12h6例.中毒后的主要临床症状为肢体抽搐发作,约持续1～3min或更长,反复发作;重度者发生惊厥,呈持续状态,伴神志不清,口唇发绀,面色苍白,及不同程序的恶心呕吐.其它表现为血清心肌酶学异常22例,其中SGOT升高7例(34U～147U),CK升高10例(179U～12280U),CK-MB升高7例(34U～239U),LDH升高8例(635U～1859U),HBDH升高14例(189U～462U).心电图提出心肌损害3例,心动过缓3例,室性早搏4例.

作者：张志伟刊期： 2000年第12期
糖尿病患者的室性心律失常及QTd

目的:探讨糖尿病患者的室性心律失常及和QTd的关系.方法:对126例糖尿病患者和40例正常人的心电图、动态心电图进行分析.结果:糖尿病患者的QTd为62.9±17.lms,室性心率失常的发生率为45.63%.对照组的QTd为26.1士14.3ms,室性心率失常的发生率为20%,两者有明显差异(P<0.01).结论:QTd异常的糖尿病患者易发生室性心律失常.

作者：朱小荣；黄毓芬；龙明智刊期： 2000年第12期
异丙酚对单肺通气时肺内分流的影响

目的:观察异丙酚对单肺通气(One-lung ventilation,OLV)时低氧性肺血管收缩(Hy-poxic pulmonary vasocontriction,HPV)和肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法:选择20例ASAI～Ⅱ级开胸手术患者随机分为异丙酚组(1)和对照组(Ⅱ),每组10例,麻醉诱导气管插管后I组用异丙酚4-12mg/kg·h静脉持续输注:Ⅱ组用普鱼卡因复合液维持麻醉.在麻醉后双肺通气(Two-lung ventila-tion,TLV)15min(T1)、OLV30min(T2)、OLV60min(T3)恢复TLV30min(T4)4个时间点分别抽取动脉血和右心房血,行血气分析检查,并计算肺内分流量(Qs/Qt).结果:OLV后T2、T3与T1相比两组的Qs/Qt)有明显升高(P<0.05),而PaO2和SaO2下降非常显著(P<0.01);但两组同时间比值比较无明显差别(P>0.05).结论:异丙酚对HPV无明显抑制作用,OLV时Qs/Qt轻度增加.

作者：彭为平；黄燕虹；张少云；黄文庆；万震威；李玉卿；张孟贤刊期： 2000年第12期
非小细胞肺癌术后放疗

目的:评价非小细胞肺癌术后放疗的价值.材料与方法:1992年1月至12月149例非小细胞肺癌,单纯手术64例术后放疗85例,放疗剂量40～60Gy.结果:术后随访5年以上,术后放疗组局部复发率29.4%,低于手术组42.2%.1,3,5年生存率单纯手术组65.6%,34.8%,9.4%,术后放疗组67.1%,42.4%,22.4%,两组5年生存率差异有显著意义(P<0.05).结论:术后放疗可降低局部复发率,术后放疗组5年生存率高于单纯手术组.

作者：柏会明；何凤池刊期： 2000年第12期
面部带状疱疹合并角膜炎虹睫炎1例

1 病例摘要江某,女,68岁,居住农村.主因左额部鼻部及眼部疼痛10d而于2000年9月1日入院,病案号46030,患者于10d前自己感觉左额部及鼻部的皮肤出现针刺样疼痛,随后皮肤出现片状红斑,继而出现水疱,随后波及同侧眼部,病灶始终未越过额部及鼻背部中线,此时患者左侧头痛剧烈,眼睑肿胀明显,视物逐渐模糊,当地卫生院给于洁霉素治疗,无效果,来我眼科就诊,检查:右眼情况正常,视力5.0,左眼视力4.3,左额部皮肤及左侧鼻根至鼻尖部皮肤和眼部皮肤可见集簇状水疱,周围有红晕,有的破溃和结痂不等,左眼睑高度水肿,睁眼困难,结膜混合性充血,以睫状充血为著,结膜、角膜均可见散在扁平隆起小结节,角膜雾状混浊,房闪(++)角膜后Kp(++),角膜知觉减退,瞳孔中度散大,稍有变形,对光反射迟钝,虹膜纹理不清,瞳孔领处有极少量色素颗粒脱落,指测眼压正常,晶状体、玻璃体、眼底均正常,左耳前及颌下淋巴结肿大,压痛(+).

作者：张淑芳刊期： 2000年第12期
二尖瓣狭窄球囊扩张成形术的临床护理

风心病是危害群众健康的常见病,尤为单纯二尖瓣狭窄(MS)占风心病的30～40%.经皮球囊扩张成形术(PBMV)对治疗MS开辟了一个新的治疗途径,由于PBMV安全系数高、疗效肯定,对患者损伤小等特点,完全可取代开胸闭式二尖瓣分离术.

作者：万长征刊期： 2000年第12期