戴永平；郭锦明；周国祥；徐强
患者,王某,女,25岁,因停经28周,腹痛、腹胀2d,头晕、大便失禁2h急症入院:患者既往月经规律、孕早期无异常,孕5个月感胎动.于2d前无明显诱因出现腹痛、腹胀,入院查体,P测不到,BP为0,呼吸26次/min,面色苍白,处于昏迷状态,全身皮肤可见少量瘀斑、口唇紫绀、四肢厥冷、生理反射迟钝,听诊,心率100次/min,律整、心音低钝、双肺呼吸音减低,腹隆起如孕足月大、肝脾未触及,产科查:宫高u-If,宫壁张力高,胎位、胎心不清,内诊:宫颈上移触不清,阴道无血性分泌物.
作者：郝秀珍；周芹 刊期： 2000年第12期
我院行306例70岁以上老年人食道癌手术,取得满意的麻醉效果.306例食道癌手术中,男219例,女87例,年龄大为86岁.术前有明显合并症者86%,两种合并症并有为27%,三种或三种以上并存为42%.合并症中以循环系统疾病为多,其次为呼吸系统,其它有低蛋白血症,贫血等.
作者：陈曙林；吴学明 刊期： 2000年第12期
1 中医治疗1.1 辨证论治现代医学认为癌性发热与肿瘤坏死、肿瘤细胞自身产生内源性致热源、肿瘤使白浆中游离原胆烷醇增高等因素有关[1].中医认为其属祖国医学中的内伤发热,多由机体阴阳失调、气血偏虚、虚瘀湿毒内聚,蕴久化火所致,是正虚邪实亦即本虚标实的一种病理现象[2].
作者：曹爱琴 刊期： 2000年第12期
目的:探讨胃大部切除围手术期残胃排空障碍的诊断及其治疗效果.方法:分析16例胃排空障碍病人的临床特点、诊断手段、非手术保守治疗方法.结果:全组病例通过术后临床表现、体征、钡餐造影、胃镜确诊,全部行非手术保守治愈.结论:胃手术后病人残胃排空障碍易被误诊为吻合口梗阻等并发症盲目手术.诊断主要靠钡餐造影、胃镜检查提示吻合口通畅,胃蠕动消失.残胃排空障碍一经确诊,应行非手术保守治疗,耐心等待其自然恢复.
作者：陈智；张丽；孙军 刊期： 2000年第12期
腹腔化疗是一种根据腹腔解剖特点的设计的区域性辅助化疗方法,它能有效减少胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内复发及肝转移[1],与消化道恶性肿瘤术后静脉化疗及肝动脉插管化疗相比具有明显优势,1995至1999年间,我们共对32例晚期消化道恶性肿瘤患者施行了这种化疗方法,现结合文献总结如下:
作者：魏晰；刘宁 刊期： 2000年第12期
目的:进行原发性肝癌血清可溶性FasL(sFasL)与可溶性Fas(sFas)的检测,以探讨其在肝癌发病机制中的作用.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测18例原发性肝癌血清sFas与sFasL水平.结果:肝癌组sFas与sFasL均高于对照组(P<0.05).结论:可溶性Fas与膜Fas竞争性地与FasL结合,抑制肿瘤细胞凋亡.可溶性FasL可能通过转式机制导致别的表达Fas的免疫细胞发生凋亡.从而使肿瘤细胞躲避免疫攻击.
作者：陈真；陈晓阳；庄岳鹏 刊期： 2000年第12期
纤维肌痛综合征(Fibromyalgia Syndrome,F.S)的确切原因尚不清楚.临床常见的表现为慢性弥漫性疼痛、睡眠障碍、疲劳及晨僵、多点疼痛.现将我们遇见的26例报告如下:
作者：高忠和；齐保龙 刊期： 2000年第12期
目的:评价强力宁联合复方丹参注射液对慢性已型肝炎重度淤胆的临床治疗,方法:67例CHB患者随机为分AB两组.A组采用强力宁联合复方丹参注射液治疗.B组单用强力宁.疗程为1个月.结果,治疗1个月后血清胆红毒水平在AB两组分别降至109.7+71.82和218.52+107,较治疗前的382.42+154.42和373.30+152.2明显下降(P<0.05).结论:采用强力宁与复方丹参注射液联合治疗CHB重度淤胆取得较好效果.
作者：王利平；陈继明 刊期： 2000年第12期
我科自1990年元月以来开展小儿肾穿活检术,共为92例患儿施行了肾穿术,成功90例,成功率96.8%,仅两例取材不够,没有得出明确结论.其护理配合体会如下.1 临床资料本组共92例,男性70例,女性22例,男女比为3:1.年龄小6个月,年龄大13岁,其中6个月至～3岁2例,～6岁22例,～9岁32例,～13岁36例,平均年龄9岁.均在B超引导下行肾穿术.术后镜下血尿7例,肉眼血尿2例,轻度腰痛5例,轻度腹痛3例.
作者：张文华 刊期： 2000年第12期
目的:比较伏格列波糖和二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将饮食及运动疗法或加用磺脲类药物治疗不满意的2型糖尿病人65例,随机分为伏格列波糖组33例和二甲双胍组32例,治疗3月.结果和结论:二甲双胍降空腹血糖效优于伏格列波糖,伏格列波糖降餐后2h血糖效优于二甲双胍,两药均能明显降低糖化血红蛋白,且均不刺激胰岛素分泌,对肝肾功能和血脂无不良影响,伏格歹波糖尤适于以餐后2h血糖升高为主的2型糖尿病;二甲双胍更适于以空腹血糖升高为主的2型糖尿病.
作者：孙红疆 刊期： 2000年第12期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿的常见疾病,也是引起新生儿死亡及影响新生儿健康发育的重要原因.以往对该病的治疗仅限于支持疗法和对症处理.我院1996年6月至1999年10月对46例HIE在常规治疗的基础上加用脑活素治疗,收到满意效果,现报告如下:
作者：覃永军 刊期： 2000年第12期
目的:对质子泵抑制剂三联与铋剂三联抗幽门螺杆菌根治率进行比较及对两类方法做经济评价.方法:对经14C呼气试验测定幽门螺杆菌阳性的患者,经质子泵抑制剂三联或铋剂三联抗幽门螺杆菌治疗,复查14C呼气试验测定幽门螺杆菌,了解其根治率;根据根治率及药物做出经济评价.结果:质子泵抑制剂三联组抗幽门螺杆菌根治率为91%,而铋剂三联组抗幽门螺杆菌根治率为72%,治疗费用质子泵抑制剂三联组高于铋剂三联组.结论:质子泵抑制剂三联抗幽门螺杆菌根治率高于铋剂三联(P<0.01),但治疗的成本/效果比亦高于铋剂三联.
作者：曹红华；邱建荣；李晓玲 刊期： 2000年第12期
目的:进一步弄清β地中海贫的基因型与临床表现的关系.方法:用聚合酶链反应(PCR)技术结合特异性寡核苷酸探针斑点杂交方法,检测了四例β地中海贫血患者的基因突变类型,并观察了他们的临床表现,进行文献复习.结果:基因突变型-28(A→T)/41-42(-TTCT)、-28纯合子、β地中海贫血同时复合α地中海贫血基因突变等的患者临床症状及贫血程度较轻.
作者：黄荣宁；苏承武；梁荣；梁徐 刊期： 2000年第12期
1 临床资料36例中男22例,女14例,其中儿童占20例;年龄小22个月,大76岁.中毒原因:误服25例,他杀投毒2例,吸入2例,自杀7例,中毒至就诊时间:小于3h15例,小于6h14例,大于12h6例.中毒后的主要临床症状为肢体抽搐发作,约持续1～3min或更长,反复发作;重度者发生惊厥,呈持续状态,伴神志不清,口唇发绀,面色苍白,及不同程序的恶心呕吐.其它表现为血清心肌酶学异常22例,其中SGOT升高7例(34U～147U),CK升高10例(179U～12280U),CK-MB升高7例(34U～239U),LDH升高8例(635U～1859U),HBDH升高14例(189U～462U).心电图提出心肌损害3例,心动过缓3例,室性早搏4例.
作者：张志伟 刊期： 2000年第12期
我们自1992年开始用液氮冷冻治疗增生性瘢痕80例,疗效显著,现报道如下:1 一般资料本组共80例,150个部位,男35例,女45例,年龄10～50岁,瘢痕均存在半年以上.
作者：王旭东；魏生明 刊期： 2000年第12期
1 语言训练必须从护生开始老师是学生的楷模,老师的举止言行对学生的影响极大,在操作时都必须注意讲究艺术性的谈话,趣味性的诱导,深入浅出的讲授,让学生主动地模仿老师的语言.
作者：张丽；赵云云；陈京莲 刊期： 2000年第12期
随着医学的发展,现代护理学的体制由责任制护理发展为整体护理.对新生儿来说,唯有在考虑到患儿及其家属的全部需要,才能做到真正的整体护理.其中,对家属的心理护理尤其重要.
作者：董玲；孙玉英 刊期： 2000年第12期
胎儿发育缺陷是围产儿重要死亡原因之一.随着现代医学进展.胎儿发育缺陷问题已成为一个重要研究内容.胎儿发育缺陷与以下有关:①近亲结婚遗传基因.②高危妊娠:35岁以上妊娠者常见的有21号染色体不分离,容易生痴呆儿和畸形儿.③孕期接触有害毒物:如噪声、电磁波、射线、高压静电、有毒气体、农药、触电.④母亲孕期用药及病毒感染.⑤孕期营养不良.外环境因素对胎儿影响虽大,如加以重视,有些是可以避免的.
作者：陈美兰 刊期： 2000年第12期
双重调节寒热并进法治疗痛证,古人早有垂范,张伸景的大黄附子汤,孙思邈的温脾汤,是这方面典型代表,近年的临床报道更是硕果累累,似乎已推出了一条治疗痛证的新思路.笔者也以之随时运用于内、外、妇等科的痛证治疗,尤其在消化系痛证方面,每每收到较满意的疗效.现报告如下:
作者：刘奇才 刊期： 2000年第12期
1 医疗纠纷的原因1.1 患者法制意识的提高与医事法规不健全的矛盾:患者是医疗部门的消费主体,只要患者到医院就诊,医患之间就构成了<民法通则>(以下简称<民法>)中所认定的一种合同关系,就诊者就应受到<消费者权益保障法>所规定的消费者利益保护.随着普法教育的不断深入及大众媒体的广泛宣传,大多数患者已逐渐知晓自己应在哪些方面受到何种程度的保护?
作者：陈少颖 刊期： 2000年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
