王旭东；魏生明
目的:对质子泵抑制剂三联与铋剂三联抗幽门螺杆菌根治率进行比较及对两类方法做经济评价.方法:对经14C呼气试验测定幽门螺杆菌阳性的患者,经质子泵抑制剂三联或铋剂三联抗幽门螺杆菌治疗,复查14C呼气试验测定幽门螺杆菌,了解其根治率;根据根治率及药物做出经济评价.结果:质子泵抑制剂三联组抗幽门螺杆菌根治率为91%,而铋剂三联组抗幽门螺杆菌根治率为72%,治疗费用质子泵抑制剂三联组高于铋剂三联组.结论:质子泵抑制剂三联抗幽门螺杆菌根治率高于铋剂三联(P<0.01),但治疗的成本/效果比亦高于铋剂三联.
作者：曹红华；邱建荣；李晓玲 刊期： 2000年第12期
1 医疗纠纷的原因1.1 患者法制意识的提高与医事法规不健全的矛盾:患者是医疗部门的消费主体,只要患者到医院就诊,医患之间就构成了<民法通则>(以下简称<民法>)中所认定的一种合同关系,就诊者就应受到<消费者权益保障法>所规定的消费者利益保护.随着普法教育的不断深入及大众媒体的广泛宣传,大多数患者已逐渐知晓自己应在哪些方面受到何种程度的保护?
作者：陈少颖 刊期： 2000年第12期
风心病是危害群众健康的常见病,尤为单纯二尖瓣狭窄(MS)占风心病的30～40%.经皮球囊扩张成形术(PBMV)对治疗MS开辟了一个新的治疗途径,由于PBMV安全系数高、疗效肯定,对患者损伤小等特点,完全可取代开胸闭式二尖瓣分离术.
作者：万长征 刊期： 2000年第12期
1 病例报告例1患者,李某,男,72岁,因少尿10d,无尿4d,感腹胀、恶心呕吐.当地医院CT示双肾输尿管结石,双肾积水,BUN27.9mmol/L,于99年6月7日18时急症入院.急查血生化BUN44.99mmol/L,Cr1554.61umol/L,CO2-CP7.1mmol/L,于19时急症行膀胱镜检查加逆行插管,回房后14h内左输尿管导管引出淡红色尿液1000ml,右输尿管导管无尿液流出.次日9时逆行造影观察导管位置,透视下见左导管位于肾盂内,推入造影剂30ml后肾盂肾盏显影良好,右导管位于肾盂输尿管处,结石梗阻,造影剂不能入肾盏.于11时回房,回房后一直无尿,于18时急症行双输尿管切开取石术,术后给抗炎、纠正酸中毒及调节电解质、利尿及营养支持治疗,住院15d痊愈出院.
作者：孟春玲；满功兰 刊期： 2000年第12期
药物均有治疗作用和毒副作用两个方面的作用,用药治病就是要发挥药物的治疗作用而尽可能避免或减少毒副作用的发生,因此合理用药并避免医源性疾病的发生,值得我们重视.在此略举几例,供同道参考.
作者：李海英 刊期： 2000年第12期
尖牙牙胚位置异常较为常见,因其萌出较切牙和前磨牙为迟其萌出间隙易被邻牙所占据,故常出现低位、高位、阻生等畸形的比例较大.但尖牙位于口角处对嘴唇起支撑作用,使得嘴唇丰满、美观;同时尖牙牙根粗壮.比较稳定,不易缺失;其切缘突出的牙尖,有利于穿刺和撕裂食物,具有较强的功能,故尖牙是正畸治疗中少拔除的牙齿之一.
作者：李鸿飞；丁季元 刊期： 2000年第12期
1 心理康复初发的脑中风患者都是从一个运动自如的状态突然致病的,渡过危险期后,大部分都留有不同程度的偏瘫、失语、精神障碍等后遗症.当他清醒过来知道自己偏瘫失语时接受不了这个事实,不能较快进入病人角色,脑海里一切都是怎么办?生活不能自理,家中老小、社会工作、经济开支这一切今后怎么办?使患者思想上产生巨大的心理压力.
作者：俞琬如 刊期： 2000年第12期
目的:观察异丙酚对单肺通气(One-lung ventilation,OLV)时低氧性肺血管收缩(Hy-poxic pulmonary vasocontriction,HPV)和肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法:选择20例ASAI～Ⅱ级开胸手术患者随机分为异丙酚组(1)和对照组(Ⅱ),每组10例,麻醉诱导气管插管后I组用异丙酚4-12mg/kg·h静脉持续输注:Ⅱ组用普鱼卡因复合液维持麻醉.在麻醉后双肺通气(Two-lung ventila-tion,TLV)15min(T1)、OLV30min(T2)、OLV60min(T3)恢复TLV30min(T4)4个时间点分别抽取动脉血和右心房血,行血气分析检查,并计算肺内分流量(Qs/Qt).结果:OLV后T2、T3与T1相比两组的Qs/Qt)有明显升高(P<0.05),而PaO2和SaO2下降非常显著(P<0.01);但两组同时间比值比较无明显差别(P>0.05).结论:异丙酚对HPV无明显抑制作用,OLV时Qs/Qt轻度增加.
作者：彭为平；黄燕虹；张少云；黄文庆；万震威；李玉卿；张孟贤 刊期： 2000年第12期
1 临床资料1.1 病例选择:①强烈要求保留输卵管者;②年龄在20～36岁;③确诊为输卵管妊娠未破裂型,妊娠肿块直径小于4cm[1];β-HCG小于2000mIU/ml;④肝肾功能正常;⑤内出血小于200ml或无内出血.
作者：邹心忠 刊期： 2000年第12期
目的:减轻柯-陆上颌窦根治术术后并发症,减少手术步骤.方法:采用唇龈粘膜纵切口,术腔止血纱条填塞经唇龈沟径路行上颌窦根治术.结果:纵切口手术后出现上唇麻木、牙齿酸痛2例(5%).切口处轻度肿胀17例(45%),面颊前部局限性肿胀5例(13%),波及眼脸或整个面颊部1例(2%).无肿胀15例(39.5%)抽去填塞物后有0.5ml～2ml渗血,无出血不止现象,切口均一期愈合.与传统术式38例相比,经统计学处理后,两者有明显差别,P值<0.05.结论:经该上颌窦根治术治疗上颌窦疾病,术后并发症出现较少、程度较轻、持续时间较短、消失亦快,手术步骤减少,更符合鼻窦生理,减轻病人的痛苦.
作者：张宏杰 刊期： 2000年第12期
我科是脑外伤专科,5年来,共收治重型脑外伤病人62例,均存在着不同程度的昏迷.其中男43例,女19例,平均年龄在45岁,气管切开60例.临床实践表明,加强对重型脑外伤病人的呼吸道护理,对促进病人康复显得尤其为重要.具体应注意以下几点:
作者：周淑平 刊期： 2000年第12期
1 引起院内感染的因素1.1 由于老年病人呼吸功能减退及呼吸道结构改变、免疫机能降低以及基础疾病将导致机体抵抗力下降.1.2 由于病人住院时间较长,病种多,各种病原体均有,空气污染严重,感染机率高,加之病人与病人之间的相互感染,病人与工作人员之间的相互感染以及病人与陪护之间的感染.
作者：浦明珠 刊期： 2000年第12期
本文就ZPP荧光法与石墨炉法进行了一些方法学的改进和探讨,并对两者相关性作了研究.1 材料与方法
作者：吴朝琴 刊期： 2000年第12期
目的:探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的临床特点和CT表现.方法:回顾性分析经CT证实的高血压性脑出血835例中符合务件的32例资料,同时与28例早期CT复查而未见血肿扩大病例进行比较.结果:32例血肿扩大患者入院时血压均明显增高,收缩压均高于180mmHg,高达240mmHg;舒张压均高于105mmHg,高达135mmHg;头颅CT示基底节区出血30例,左侧17例、右侧13例,血肿形态不规则形18例,椭圆形或圆形14例;死亡19例,治愈及好转13例.结论:未能有效控制的高血压以及血肿处于基底节区是高血压性脑出血早期血肿扩大的主要原因;高血压性脑出血早期血肿扩大预后差;要积极管理好血压.
作者：黄晓新；陈洁容；许建生；姚沛旭；黄伟鹏 刊期： 2000年第12期
颈部造瘘口是因喉切除后,将气管吻合在颈部皮下的气道口,因此气道的通畅与否,直接关系到患者的生命安全,患者术后在医院度过伤口愈合和感染期,恢复期的保健是一个漫长的过程,无法用时间来计算,因此家庭保健尤其重要,既能减轻患者的经济负担,又可避免医院内的交叉感染,如何掌握保健方法,医务人员应给予以下指导:
作者：荆素卿；李爱华；程春琴 刊期： 2000年第12期
我院自1997年4月至2000年4月,共收治了33例重度有机磷中毒伴意识障碍患者,笔者根据自己在临床上遇到的病例,认为目前在本病救治中的洗胃操作仍存在一些易被忽视的问题,现将护理体会报道如下:
作者：姜莉静 刊期： 2000年第12期
患者,王某,女,25岁,因停经28周,腹痛、腹胀2d,头晕、大便失禁2h急症入院:患者既往月经规律、孕早期无异常,孕5个月感胎动.于2d前无明显诱因出现腹痛、腹胀,入院查体,P测不到,BP为0,呼吸26次/min,面色苍白,处于昏迷状态,全身皮肤可见少量瘀斑、口唇紫绀、四肢厥冷、生理反射迟钝,听诊,心率100次/min,律整、心音低钝、双肺呼吸音减低,腹隆起如孕足月大、肝脾未触及,产科查:宫高u-If,宫壁张力高,胎位、胎心不清,内诊:宫颈上移触不清,阴道无血性分泌物.
作者：郝秀珍；周芹 刊期： 2000年第12期
目的:进一步弄清β地中海贫的基因型与临床表现的关系.方法:用聚合酶链反应(PCR)技术结合特异性寡核苷酸探针斑点杂交方法,检测了四例β地中海贫血患者的基因突变类型,并观察了他们的临床表现,进行文献复习.结果:基因突变型-28(A→T)/41-42(-TTCT)、-28纯合子、β地中海贫血同时复合α地中海贫血基因突变等的患者临床症状及贫血程度较轻.
作者：黄荣宁；苏承武；梁荣；梁徐 刊期： 2000年第12期
近年来,我们应用国产5-HT3受体阻断剂盐酸恩丹西酮预防高剂量顺铂联合化疗所致呕吐收到良好效果,现总结如下:
作者：刘一斌 刊期： 2000年第12期
为了解本地区癫痫的致病因素,治疗及转归.自1991年1月至1999年12月,我们对138例门诊及住院癫痫患者的临床与随访资料进行分析,现总结报告如下:
作者：陈凤美 刊期： 2000年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
