李海英
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿的常见疾病,也是引起新生儿死亡及影响新生儿健康发育的重要原因.以往对该病的治疗仅限于支持疗法和对症处理.我院1996年6月至1999年10月对46例HIE在常规治疗的基础上加用脑活素治疗,收到满意效果,现报告如下:
作者：覃永军 刊期： 2000年第12期
1 病例报告例1患者,李某,男,72岁,因少尿10d,无尿4d,感腹胀、恶心呕吐.当地医院CT示双肾输尿管结石,双肾积水,BUN27.9mmol/L,于99年6月7日18时急症入院.急查血生化BUN44.99mmol/L,Cr1554.61umol/L,CO2-CP7.1mmol/L,于19时急症行膀胱镜检查加逆行插管,回房后14h内左输尿管导管引出淡红色尿液1000ml,右输尿管导管无尿液流出.次日9时逆行造影观察导管位置,透视下见左导管位于肾盂内,推入造影剂30ml后肾盂肾盏显影良好,右导管位于肾盂输尿管处,结石梗阻,造影剂不能入肾盏.于11时回房,回房后一直无尿,于18时急症行双输尿管切开取石术,术后给抗炎、纠正酸中毒及调节电解质、利尿及营养支持治疗,住院15d痊愈出院.
作者：孟春玲；满功兰 刊期： 2000年第12期
风心病是危害群众健康的常见病,尤为单纯二尖瓣狭窄(MS)占风心病的30～40%.经皮球囊扩张成形术(PBMV)对治疗MS开辟了一个新的治疗途径,由于PBMV安全系数高、疗效肯定,对患者损伤小等特点,完全可取代开胸闭式二尖瓣分离术.
作者：万长征 刊期： 2000年第12期
我科1998年10月至2000年10月对32例新生儿在围手术期应用全营养混合液(Total.nutrient admixture,TNA)经围静脉营养支持效果良好.现将护理体会报告如下:1 临床资料
作者：习战榕；潘俊蓉 刊期： 2000年第12期
目的:探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的临床特点和CT表现.方法:回顾性分析经CT证实的高血压性脑出血835例中符合务件的32例资料,同时与28例早期CT复查而未见血肿扩大病例进行比较.结果:32例血肿扩大患者入院时血压均明显增高,收缩压均高于180mmHg,高达240mmHg;舒张压均高于105mmHg,高达135mmHg;头颅CT示基底节区出血30例,左侧17例、右侧13例,血肿形态不规则形18例,椭圆形或圆形14例;死亡19例,治愈及好转13例.结论:未能有效控制的高血压以及血肿处于基底节区是高血压性脑出血早期血肿扩大的主要原因;高血压性脑出血早期血肿扩大预后差;要积极管理好血压.
作者：黄晓新；陈洁容；许建生；姚沛旭；黄伟鹏 刊期： 2000年第12期
目的:进行原发性肝癌血清可溶性FasL(sFasL)与可溶性Fas(sFas)的检测,以探讨其在肝癌发病机制中的作用.方法:采用双抗体夹心ELISA法检测18例原发性肝癌血清sFas与sFasL水平.结果:肝癌组sFas与sFasL均高于对照组(P<0.05).结论:可溶性Fas与膜Fas竞争性地与FasL结合,抑制肿瘤细胞凋亡.可溶性FasL可能通过转式机制导致别的表达Fas的免疫细胞发生凋亡.从而使肿瘤细胞躲避免疫攻击.
作者：陈真；陈晓阳；庄岳鹏 刊期： 2000年第12期
1 引起院内感染的因素1.1 由于老年病人呼吸功能减退及呼吸道结构改变、免疫机能降低以及基础疾病将导致机体抵抗力下降.1.2 由于病人住院时间较长,病种多,各种病原体均有,空气污染严重,感染机率高,加之病人与病人之间的相互感染,病人与工作人员之间的相互感染以及病人与陪护之间的感染.
作者：浦明珠 刊期： 2000年第12期
目的:减轻柯-陆上颌窦根治术术后并发症,减少手术步骤.方法:采用唇龈粘膜纵切口,术腔止血纱条填塞经唇龈沟径路行上颌窦根治术.结果:纵切口手术后出现上唇麻木、牙齿酸痛2例(5%).切口处轻度肿胀17例(45%),面颊前部局限性肿胀5例(13%),波及眼脸或整个面颊部1例(2%).无肿胀15例(39.5%)抽去填塞物后有0.5ml～2ml渗血,无出血不止现象,切口均一期愈合.与传统术式38例相比,经统计学处理后,两者有明显差别,P值<0.05.结论:经该上颌窦根治术治疗上颌窦疾病,术后并发症出现较少、程度较轻、持续时间较短、消失亦快,手术步骤减少,更符合鼻窦生理,减轻病人的痛苦.
作者：张宏杰 刊期： 2000年第12期
目的:评价强力宁联合复方丹参注射液对慢性已型肝炎重度淤胆的临床治疗,方法:67例CHB患者随机为分AB两组.A组采用强力宁联合复方丹参注射液治疗.B组单用强力宁.疗程为1个月.结果,治疗1个月后血清胆红毒水平在AB两组分别降至109.7+71.82和218.52+107,较治疗前的382.42+154.42和373.30+152.2明显下降(P<0.05).结论:采用强力宁与复方丹参注射液联合治疗CHB重度淤胆取得较好效果.
作者：王利平；陈继明 刊期： 2000年第12期
动态心电图(DCG)不仅可监测心绞痛发作时的ST段的变化,亦可监测无症状心肌缺血(SMI)ST段的变化.临床上,SMI为冠心病(CHD)患者预后不良的高危因素.本文对59例CHD患者进行DCG监测,以进一步认识SMI的发作规律.
作者：许宏兵；徐国军 刊期： 2000年第12期
1 病例摘要江某,女,68岁,居住农村.主因左额部鼻部及眼部疼痛10d而于2000年9月1日入院,病案号46030,患者于10d前自己感觉左额部及鼻部的皮肤出现针刺样疼痛,随后皮肤出现片状红斑,继而出现水疱,随后波及同侧眼部,病灶始终未越过额部及鼻背部中线,此时患者左侧头痛剧烈,眼睑肿胀明显,视物逐渐模糊,当地卫生院给于洁霉素治疗,无效果,来我眼科就诊,检查:右眼情况正常,视力5.0,左眼视力4.3,左额部皮肤及左侧鼻根至鼻尖部皮肤和眼部皮肤可见集簇状水疱,周围有红晕,有的破溃和结痂不等,左眼睑高度水肿,睁眼困难,结膜混合性充血,以睫状充血为著,结膜、角膜均可见散在扁平隆起小结节,角膜雾状混浊,房闪(++)角膜后Kp(++),角膜知觉减退,瞳孔中度散大,稍有变形,对光反射迟钝,虹膜纹理不清,瞳孔领处有极少量色素颗粒脱落,指测眼压正常,晶状体、玻璃体、眼底均正常,左耳前及颌下淋巴结肿大,压痛(+).
作者：张淑芳 刊期： 2000年第12期
我院自1997年4月至2000年4月,共收治了33例重度有机磷中毒伴意识障碍患者,笔者根据自己在临床上遇到的病例,认为目前在本病救治中的洗胃操作仍存在一些易被忽视的问题,现将护理体会报道如下:
作者：姜莉静 刊期： 2000年第12期
1 临床资料58例中男性35例,女性23例,其中年龄小23岁,大75岁.临床表现为腹痛28例,血便8例,大便习惯和性状改变22例.息肉单发者44例,多发者14例.息肉发生部位:升结肠15枚,占14.7%,横结肠9枚,占8.8%,降结肠17枚,占16.7%,乙状结肠38枚,占37.3%,直肠23枚,占22.5%.息肉直径约0.3cm～2cm.
作者：郑雪芳 刊期： 2000年第12期
1 医疗纠纷的原因1.1 患者法制意识的提高与医事法规不健全的矛盾:患者是医疗部门的消费主体,只要患者到医院就诊,医患之间就构成了<民法通则>(以下简称<民法>)中所认定的一种合同关系,就诊者就应受到<消费者权益保障法>所规定的消费者利益保护.随着普法教育的不断深入及大众媒体的广泛宣传,大多数患者已逐渐知晓自己应在哪些方面受到何种程度的保护?
作者：陈少颖 刊期： 2000年第12期
1 中医治疗1.1 辨证论治现代医学认为癌性发热与肿瘤坏死、肿瘤细胞自身产生内源性致热源、肿瘤使白浆中游离原胆烷醇增高等因素有关[1].中医认为其属祖国医学中的内伤发热,多由机体阴阳失调、气血偏虚、虚瘀湿毒内聚,蕴久化火所致,是正虚邪实亦即本虚标实的一种病理现象[2].
作者：曹爱琴 刊期： 2000年第12期
我科自1990年元月以来开展小儿肾穿活检术,共为92例患儿施行了肾穿术,成功90例,成功率96.8%,仅两例取材不够,没有得出明确结论.其护理配合体会如下.1 临床资料本组共92例,男性70例,女性22例,男女比为3:1.年龄小6个月,年龄大13岁,其中6个月至～3岁2例,～6岁22例,～9岁32例,～13岁36例,平均年龄9岁.均在B超引导下行肾穿术.术后镜下血尿7例,肉眼血尿2例,轻度腰痛5例,轻度腹痛3例.
作者：张文华 刊期： 2000年第12期
1 临床资料我院自1995年至今,共行食道癌根治术227例,其中男198例,女29例.年龄28～78岁,平均年龄58.5,平均住院天数16.5d.227例中发生肺炎及局限性肺不张各2例.呼吸道并发症发生率约1.76%.
作者：徐廷美 刊期： 2000年第12期
目的:对质子泵抑制剂三联与铋剂三联抗幽门螺杆菌根治率进行比较及对两类方法做经济评价.方法:对经14C呼气试验测定幽门螺杆菌阳性的患者,经质子泵抑制剂三联或铋剂三联抗幽门螺杆菌治疗,复查14C呼气试验测定幽门螺杆菌,了解其根治率;根据根治率及药物做出经济评价.结果:质子泵抑制剂三联组抗幽门螺杆菌根治率为91%,而铋剂三联组抗幽门螺杆菌根治率为72%,治疗费用质子泵抑制剂三联组高于铋剂三联组.结论:质子泵抑制剂三联抗幽门螺杆菌根治率高于铋剂三联(P<0.01),但治疗的成本/效果比亦高于铋剂三联.
作者：曹红华；邱建荣；李晓玲 刊期： 2000年第12期
心肺复苏(CPR)后呼吸道的护理直接关系到CPR成败,为此,对我院1994年至1997年间CPR后28例患者呼吸道的护理进行总结,现报告如下.1 临床资料本组28例,男18列,女10例;年龄14～76岁;其中冠心病6例,气道梗阻及毒气窒息4例,脑血管意外3例,慢支伴肺心病、风心、自缢各2例,病脑、溺水各1例,原因不明5例;存活15例,死亡13例.
作者：管瑞花；任小红 刊期： 2000年第12期
我院1998年12月至1999年12月因带状疱疹住院25例,其中60岁以上的19例.本病发病原因不明,常常在机体抵抗力下降后诱发,如免疫功能下降,过累,睡眠不佳等.
作者：杨超琴 刊期： 2000年第12期
河北医学杂志
主管:河北省卫生厅
主办：河北省医学会
