水苏碱对心脏、肾脏、子宫、血管等多脏器有多种明显药理活性，是有广泛开发前景的药品资源。本文对近年来有关水苏碱的药理作用研究进行了归纳。如何提高水苏碱药理成分在人体的生物利用度，将是今后一个重要研究课题。
作者：叶绿萍 刊期： 2016年第01期
目的：探讨复发难治性软组织肉瘤患者应用吉西他滨、多西他赛进行联合治疗的临床效果。方法回顾分析治疗的复发难治性软组织肉瘤患者55例，依据治疗方式分为研究组（n ＝30）与对照组（n ＝25），研究组应用吉西他滨、多西他赛进行联合治疗，对照组应用沙利度胺单药治疗，观察对比2组近期疗效，2组白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白量等血常规指标的改变情况，2组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、尿素氮、肌酐等肝肾功能水平的改变情况，对比2组 KPS（卡氏）评分改变情况，观察2组治疗阶段出现的毒副作用。结果研究组有效率为33.33%，疾病控制率为93.33%，对照组有效率为16.00%，疾病控制率为84.00%，2组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、血红蛋白量等血常规指标与对照组相较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。研究组 ALT、AST、尿素氮、肌酐等肝肾功能水平与对照组相较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。研究组 KPS 评分变化与对照组相较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。研究组治疗阶段出现的毒副反应与对照组相较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论复发难治性软组织肉瘤患者应用吉西他滨、多西他赛进行联合治疗，能够控制疾病进展，稳定 KPS，毒副反应可耐受，对血常规、肝肾功能的影响也较小，效果显著，应予推广。
作者：邱恩铎；张晓晶；郑珂；商冠宁；孙平 刊期： 2016年第01期
目的：Ⅰ类骨引导钻预备深度对微型种植体稳定性的影响。方法将48枚直径1.5 mm、长度6 mm的微型种植体植入在羊的下颌骨，以直径1.2 mm 引导钻预备1.5 mm、2 mm、3 mm、4 mm、5 mm、6 mm 的深度，旋入种植体时记录植入扭力值。用螺旋 CT 扫描骨块，测量植入位置皮质骨厚度及 CT 值，进行种植体拉出实验。结果植入扭力和拉出力值与引导钻预备深度关系密切。引导钻1.5 mm 预备深度时，种植体植入困难。引导钻预备深度在2 mm 时植入扭力较高（ P ﹤0.05），预备深度3 mm、4 mm、5 mm 时植入扭力居中，三者间差异无统计学意义（ P ﹥0.05），预备6 mm 时植入扭力明显低于其他组（ P ﹤0.05）。拉出实验结果：预备深度2 mm 与3 mm 组间拉出力值差异无统计学意义（P ﹥0.05），力值高，预备深度4 mm 与5 mm 组间差异无统计学意义（ P ﹥0.05），预备6 mm 组拉出力值低（ P ﹤0.05）。结论Ⅰ类骨引导钻预备深度明显影响种植体稳定性，引导钻预备深度应透过皮质骨，但少于种植体螺纹长度的1~3 mm。
作者：李金平；周冠军；郄会；李晨曦；芦琳；单丽华 刊期： 2016年第01期
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一种较为常见的临床综合征，诊断困难、预后不佳。本文基于国内外针对慢性血栓栓塞性肺动脉高压治疗的研究现状，介绍家庭肺疾病康复计划等国外文献中出现的新方法，综合评述包括肺动脉内膜剥脱术、靶向药物、球囊肺血管成形术等在内各种治疗方法的适应证、优势及缺点。分析指出对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗应更为规范化、个体化。
作者：陈晔；张泽明；杜宇；陈露；冯欣 刊期： 2016年第01期
目的：探讨母乳喂养同伴指导对初产妇产前母乳喂养自我效能和产后母乳喂养情况的研究。方法选取94例孕28周初产妇，根据孕检顺序将其分为对照组和试验组，每组47例。对照组产前仅使用常规产妇健康教育，试验组在对照组基础上联合使用母乳喂养同伴指导。观察并比较2组初产妇产前母乳喂养自我效能和产后母乳喂养情况。结果试验组初产妇产前母乳喂养自我效能显著优于对照组，差异有统计学意义（ t ＝5.983，P ﹤0.05）；试验组产后纯母乳喂养率明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；Logistic 回归分析表明母乳喂养自我效能对纯母乳喂养的影响为显著。结论母乳喂养同伴指导提升初产妇产前母乳喂养自我效能，同时提升产妇产后母乳喂养率，值得临床推广。
作者：刘晓莉 刊期： 2016年第01期
作者： 刊期： 2016年第01期
目的：分析河北省2009至2014年出入境人员传染性肺结核检出情况及流行病学资料，为早期发现肺结核患者及肺结核的监测防控提供参考依据。方法对2009年1月至2014年12月在河北国际旅行卫生保健中心体检的110573名出入境人员进行结核病筛查，所有人员均进行 X 线胸片检查；若胸片所见疑似结核或有疑似结核的体征和症状的，转交地方传染病防治医院进行确诊。然后以检出率为指标，按照职业类别、年龄构成进行流行病学分析。结果河北省出入境人员传染性肺结核监测整体数量相对较为稳定，传染病检出率存在一定波动。结论目前河北省出境人员传染性肺结核监测工作应以出国劳务、留学人员及海员为主，入境人员以非洲来源地为主，重点监测年龄段应为21~50岁青壮年人群。
作者：闫冀焕；史玲莉；李云；周汝明；沈军；吴志茹；李薇 刊期： 2016年第01期
目的：探讨老年新鲜移位股骨颈骨折术后疗效与隐性失血之间的关系，指导术后临床输血。方法选取收治的老年新鲜移位股骨颈骨折患者45例，随机分为空心加压螺钉内固定组（A 组）、人工股骨头置换组（B 组）和人工髋关节置换组（C 组），每组15例，术后补充液体以人体生理需要量（50 ml/ kg）为准。记录不同手术时患者的手术时间及术后卧床时间评价患者手术的基本情况；应用髋关节 Harris 评分评价患者髋关节恢复情况，并根据手术前后红细胞压积（hct）的变化，计算总体失血量，得出隐性失血量。结果 A 组患者平均手术时间短，术中出血量少，术后住院时间明显长于 B、C 组（ P ﹤0.05）；C 组 Harris 评分优良率明显高于其他2组（ P ﹤0.05）；A 组总失血量（496±23）ml，隐性失血量（228±19）ml；B 组总失血量（595±26）ml，隐性失血量（283±23）ml；C 组总失血量（633±16）ml，隐性失血量（301±12）ml，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。患者术后隐性失血量主要发生于术后前3 d。术后6个月时，B 组和 C 组髋关节 Haris 评分明显高于 A 组。结论老年新鲜移位股骨颈骨折术后疗效与隐性失血有着密切关系。
作者：郭颖；石建芸；仇晓华；陈为国；马宝银；刘海峰；张猛；王满 刊期： 2016年第01期
目的：探讨短波自动视野检查（SWAP）在早期原发性开角型青光眼（POAG）中的应用价值。方法应用 HumphreyII 750i 电脑自动视野分析仪对正常组、早期 POAG 患者分别进行白白视野（WWP）、SWAP 检查，并对各组测得的平均偏差（MD）、图形标准偏差（PSD）、缺损点数（选择模式偏差概率图中 P ﹤0.05的异常点）进行比较和分析。结果早期 POAG 患者的 SWAP 检测的 MD、PSD 较 WWP 检测的数值大，缺损点数多，二者比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。早期 POAG 患者42只眼中 SWAP 检测阳性者38只眼，阳性率为90.48%；WWP 检测阳性者28只眼，阳性率为66.67%。结论在 POAG 的早期诊断中 SWAP 较 WWP 更敏感，检出的阳性率更高，SWAP 较 WWP 检出的视野缺损更深范围更大，甚至能够发现一些 WWP 所不能检测出的已受损的检测位点。
作者：刘占芬；韩冬；张晓娜；张霞；田爱军 刊期： 2016年第01期
目的：调查脊柱骨科病房的陪护状况，分析、寻找管理的薄弱环节，提高护理管理效能。方法采取分发调查问卷的形式，并由专人收集所需要的各信息，分析陪护人员的构成因素以及原因。结果脊柱科病房的陪护人员存在率高达137%，陪护人员接受过培训的护工和有陪护经历的人仅有43例，比率仅为12.4%。陪护人员文化程度较低。结论加强陪护人员的专科知识培训，减少由陪护人员造成的安全隐患，提高护士管理的主观能动性，提高病房的管理质量。
作者：王秋玲；王静；李宝丽；张圣涵；付瑞瑞；苏俊才；庞建华 刊期： 2016年第01期
目的：回顾性分析新疆地区皮肤肿瘤的发病情况，探索其与年龄、发病部位、良恶性分类等临床特征的相关性。方法纳入近十年收治的皮肤肿瘤患者192例，完善相关临床资料。结果10年间皮肤肿瘤的患者例数呈升高趋势，其中以恶性皮肤肿瘤增长趋势明显。2005至2009年，确诊皮肤肿瘤患者62例，其中皮肤恶性肿瘤31例；2010至2014年，确诊皮肤肿瘤患者130例，其中皮肤恶性肿瘤80例，后5年年患病例数多于前5年患病总例数，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。本病的发病年龄与发病人数之间存在曲线相关关系（ F ＝6.193，P ＝0.035），方程为y ＝-1.903x2﹢22.593x；患者从0~60岁呈升高趋势，60岁以上人数呈下降趋势，其中以51~60岁以及61~70岁为患病高峰。4种类型的皮肤肿瘤均可见于全身各处，以头面部为主，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论新疆地区皮肤肿瘤的患病率及良恶性分类与发病年龄，患病部位密切相关，对早期诊断具有一定价值。
作者：种玲玲；袁永革；徐益明 刊期： 2016年第01期
目的：探讨经尿道等离子电切术（transurethral plasma kinetic resection of prostate，TUPKRP）治疗不同体积前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法回顾性分析224例不同体积 BPH 的患者治疗的临床资料，其中前列腺体积60~80 ml 者126例为Ⅰ组，前列腺体积在80~120 ml 者为Ⅱ组98例；2组患者均给予 TUPKRP 治疗，比较2组患者的手术时间、术中出血量、切除前列腺质量、术后尿管留置时间、术后冲洗时间、术后住院时间的差异及术前、术后相关症状评分，术后有关并发症的差异。结果所有患者均成功实施手术，未发生电切综合征，Ⅰ组患者的手术时间明显较Ⅱ组患者短，切除前列腺质量较Ⅱ组患者小，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；但2组患者在术中出血量、术后尿管留置时间、术后冲洗时间及术后住院时间比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；2组患者术后在 IPSS、IPSS1、IPSS2较术前降低，3项指标术前、术后比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；2组患者术后比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；2组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论 TUPKRP 治疗大体积的 BPH 患者，手术安全、有效、并发症少、预后恢复良好，与小体积 BPH 相当，值得推广。
作者：张元飞 刊期： 2016年第01期
目的：探讨急性脑梗死治疗过程中依达拉奉单独应用及同阿加曲班联合应用两种治疗方式的疗效。方法112例急性脑梗死患者随机分为联合组及单独应用依达拉奉的对照组，每组56例。患者且均进行常规治疗，联合组在对照组基础上加用阿加曲班。比较治疗前后2组患者神经功能病损情况、血清中超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）水平、日常活动能力以及疗效。结果联合组各项疗效评估指标均较对照组具有更好改善，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论阿加曲班可有效地改善急性脑梗死患者神经功能，联合应用依达拉奉起到更好的协同作用，具有较高的临床应用价值。
作者：牛忠江；尹运佳；吕秀玉；李文娣；张雪凤 刊期： 2016年第01期
目的：探讨分析中西医结合治疗老年椎基底动脉供血不足眩晕对预后的影响。方法选取收治的老年椎基底动脉供血不足患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。2组患者均采用中西医联合的治疗方法治疗，其中观察组患者在常规护理的基础上给予强化护理方式干预，而对照组患者仅给予常规护理干预，观察2组患者的临床治疗效果。结果观察组患者疾病的有效治疗率为98.3%，而对照组患者疾病的有效治疗率为86.7%，观察组患者的疾病有效治疗率明显高于对照组（ P ﹤0.05）；观察组患者的满意率为86.7%，而对照组患者满意率仅为53.3%，观察组患者的满意率明显优于对照组（ P ﹤0.05）；观察组患者在遵医依从率和患者焦虑评分方面也明显优于对照组（ P ﹤0.05）。结论采用中西医联合治疗方法治疗老年椎基底动脉供血不足眩晕具有良好的临床疗效，通过加强治疗过程中的护理干预，可以有效的提高疾病的治疗有效率，增强患者的满意度，护理干预对疾病的治疗以及预后具有重要影响。
作者：朱玲；李经红 刊期： 2016年第01期
目的：探讨 CYFRA21-1、NSE、SCC、ProGRP 与 CEA 及多种肿瘤标志物联合应用在肺癌诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析住院的具有明确病理诊断的肺癌患者252例，其中小细胞肺癌48例，非小细胞肺癌204例；患有肺部良性疾病的患者65例，其中包括肺炎患者55例，其他患者肺病患者10例；健康体检人群138例。计算各个指标及联合应用的 ROC 曲线下的面积并进行比较。结果非小细胞肺癌的诊断中 CYFRA21-1曲线下的面积0.796﹥ CEA 曲线下的面积0.747﹥ NSE 曲线下的面积0.655﹥ SCC 曲线下的面积0.633﹥ ProGRP 曲线下的面积0.519，在 ProGRP 曲线下的面积为0.519时差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。而在小细胞肺癌的诊断中 ProGRP 曲线下的面积0.952﹥ NSE 曲线下的面积0.865﹥ CYFRA21-1曲线下的面积0.732﹥ CEA 曲线下的面积0.666﹥ SCC曲线下的面积0.637，在 SCC 曲线下的面积为0.637时差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。在非小细胞肺癌的诊断中CYFRA21-1、CEA、NSE 联合检测曲线下的面积0.787﹥ CYFRA21-1、CEA 联合检测曲线下的面积0.786﹥ CYFRA21-1曲线下的面积0.777﹥ CEA 曲线下的面积0.767；而在小细胞肺癌的诊断中 NSE、proGRP、CYFRA21-1、CEA 联合检测曲线下的面积0.987﹥ NSE、proGRP 联合检测曲线下的面积0.980﹥ ProGRP 曲线下的面积0.952﹥ NSE 曲线下的面积0.865。结论在非小细胞肺癌的诊断与鉴别中 CYFRA21-1和 CEA 具有一定的优势，两者联合检测可以提高检测效能；在小细胞肺癌的诊断与鉴别诊断中 ProGRP 几乎可以取代 NSE；肺癌诊断与鉴别诊断首选肿瘤标志物为CYFRA21-1、CEA 和 ProGRP，如需要时可进一步检测 SCC。
作者：张素真；赵旭辉；李书君 刊期： 2016年第01期
目的：探讨重症监护护理促进脑梗死患者生活质量和运动功能的效果。方法神经内科重症监护室（NICU）收治的急性脑梗死患者中，抽样选取88例并随机均分为2组，其中44例采用传统常规护理（对照组），另外44例采用重症监护护理（试验组）。出院3个月后，随访比较2组患者生活质量和运动功能的康复情况。结果出院3个月后，试验组患者的生活质量评分、运动功能评分明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05或﹤0.01）。结论采用有针对性的护理措施对脑梗死患者全面实施重症监护护理，有利于患者生活质量及运动功能的恢复，康复效果显著，值得临床推广应用。
作者：王敏 刊期： 2016年第01期
目的：探讨右美托咪定联合地佐辛对开胸手术患者全身麻醉苏醒期躁动和炎性反应的影响。方法选取收治的行开胸手术患者120例，随机分为观察1组、观察2组、观察3组及对照组，每组30例。观察1组于麻醉诱导前15 min 按0.5μg/ kg 静脉注射右美托咪定，继续按0.4μg·kg -1·h -1静脉输注右美托咪定至开始关胸。观察2组于开始关胸时按0.1 mg/ kg 静脉注射地佐辛。观察3组为观察1组和观察2组的联合应用。对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液。分别于麻醉诱导前15 min（T1）、开始缝皮时（T2）、拔管时（T3）、拔管后15 min（T4）4个时间节点抽血测定血浆 CRP、TNF-α及 IL-10水平。记录4组患者苏醒期躁动发生率及程度，采用 Ramsay 镇静评分评价镇静程度，记录用药不良反应。结果 T1时4组血浆 CRP、TNF-α、IL-10水平比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；T2~ T4时3个观察组血浆 CRP、TNF-α水平均明显低于对照组，血浆 IL-10水平明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察3组血浆 CRP、TNF-α水平均明显低于观察1组和观察2组，血浆 IL-10水平明显高于观察1组和观察2组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。3个观察组的躁动发生率和躁动程度均明显低于对照组，Ramsay 评分明显高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；观察3组的躁动发生率和躁动程度明显低于观察1组和观察2组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；4组患者均无过度镇静、低血压、恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生；对照组的高血压、心动过速发生率明显高于3个观察组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论右美托咪定联合地佐辛可明显降低开胸手术患者全身麻醉苏醒期躁动发生率及躁动程度，作用机制可能与抑制炎性反应有关。
作者：毛丙荣 刊期： 2016年第01期
目的：分析综合性围术期护理提高颌面外伤患者手术治疗的满意度。方法选取收治的颌面外伤患者80例，患者依据护理方法分为研究组和对照组，每组40例。对照组患者进行常规护理，研究组患者进行综合性围术期护理，然后对2组患者的疼痛程度、焦虑抑郁程度及护理满意度进行分析。结果护理前2组患者的 VAS 评分和 VDS 评分差异无统计学意义（ P ﹥0.05），护理后研究组患者的 VAS 评分和 VDS 评分、SAS 评分和 SDS 评分均显著低于对照组（ P ﹤0.05），研究组为满意度97.5%显著高于对照组的72.5%（29/40）（ P ﹤0.05）。结论综合性围术期护理能够显著提高颌面外伤患者手术治疗护理满意度，同时有效缓解患者的疼痛程度及焦虑抑郁程度，值得在临床推广。
作者：邱雪 刊期： 2016年第01期
目的：分析非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者血清甲状腺激素水平化疗前后的变化及临床意义。方法选取住院治疗的 NSCLC 患者60例，同时选取同期体检健康志愿者共60例作为正常对照组，对比 NSCLC 患者化疗前和正常对照组甲状腺功能，对比 NSCLC 患者化疗前不同分化程度、临床分期的甲状腺功能，对比 NSCLC 患者化疗前和化疗后有效/无效患者的甲状腺功能。结果 NSCLC 患者化疗前的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、总甲状腺素（ TT4）显著低于正常对照组，促甲状腺激素（TSH）显著高于正常对照组（ P ﹤0.01）。低分化组化疗前的 FT3、FT4、TT3、TT4显著低于中、高分化组，TSH 显著高于中、高分化组（ P ﹤0.05）；Ⅲb ~Ⅳ期组化疗前的 FT3、FT4、TT3、TT4显著低于Ⅱb ~Ⅲa 期组，TSH 显著高于Ⅱb ~Ⅲa 期组（ P ﹤0.01）。化疗后有效的 NSCLC 患者 FT3、FT4、TT3、TT4较化疗前显著升高，TSH 显著降低（ P ﹤0.05）；化疗后无效的 NSCLC 患者 FT3、FT4、TT3、TT4较化疗前和化疗后有效患者降低，TSH 显著升高（ P ﹤0.05）。结论在 NSCLC 患者中，化疗前后的甲状腺激素水平具有一定差异，可以用于判断病情和评价化疗疗效。
作者：张丽华；李静 刊期： 2016年第01期
目的：考察支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静对患儿气道反应和心血管反应的影响。方法选取行纤维支气管镜检查的患儿68例为观察组，采用利多卡因麻醉复合咪达唑仑镇静；同期选取患儿64例为对照组，采用了利多卡因麻醉；记录并比较2组患儿气道反应和心血管反正相关指标情况。结果观察组的麻醉的总有效率为98.53%显著高于对照组85.94%（ P ﹤0.05）；观察组的一次置镜成功率为91.18%显著高于对照组64.06%（ P ﹤0.05）；2组患儿镜检后0.25 h，FVC、FEV1、FEV1/ FVC 均比镜检前显著降低，（ P ﹤0.05）；镜检后4 h，FVC、FEV1、FEV1/ FVC 均与镜检前差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；2组间 FVC、FEV1、FEV1/ FVC 指标值差异均无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患儿在麻醉后、镜检中、镜检后 SaO2检测值与基础值相比差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；2组患儿在麻醉后 MAP、SBP、DBP、HR 指标值与基础值相比均显著降低（ P ﹤0.05）；2组患儿在镜检后 MAP、SBP、DBP、HR 指标值与基础值比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；2组间比较，基础值、麻醉后以及镜检后各项指标相比差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；除 SaO2检测值外，镜检中对照组的各项指标波动均大于观察组（ P ﹤0.05）；其中，除 MAP值外，对照组的各项指标均显著大于观察组（ P ﹤0.05）。观察组镜检中并发症及不良反应发生率显著低于对照组（P ﹤0.05）。结论支气管镜检查中应用咪达唑仑镇静，对患儿气道及心血管影响均较小，置镜率高，减少了不良反应。
作者：杨佳；李卫华；朱俊岭；甄清；黄卫 刊期： 2016年第01期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
