李海燕；邱巍峰；徐玉萍；赵丹霓
目的：观察玉泉胶囊对胰岛素治疗2型糖尿病低血糖事件发生的作用。方法选取120例2型糖尿病患者，中医辨证气阴亏损型，患者随机分为单纯胰岛素组和玉泉胶囊组，每组60例。单纯胰岛素组给予胰岛素治疗，玉泉胶囊组给予胰岛素加用玉泉胶囊。观察2组低血糖事件的发生。结果玉泉胶囊组低血糖事件的发生率为20.00%低于单纯胰岛素组的33.33%，差异有统计学意义（ P <0.05）。玉泉胶囊组低血糖症状积分明显低于单纯胰岛素组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论玉泉胶囊能够降低胰岛素治疗2型糖尿病过程中低血糖的发生率。
作者：邵永楼；王艳明；韩秀英 刊期： 2015年第13期
目的：通过超声随访观察终止哺乳后乳腺导管的变化情况，评价中药结合手法按摩在治疗终止哺乳后乳腺导管扩张的的疗效。方法中药结合手法按摩治疗60例终止哺乳后腺导管扩张患者，1个月为1个疗程，观察治疗前及治疗1个疗程后的超声声像图表现。结果治愈40例，显效12例，有效4例。治疗前乳腺导管呈管状扩张，40例治疗后扩张消失，16例缩小或数量减少，有效率达93.3%。结论从超声声像图观察看，中药结合手法按摩确能改善终止哺乳后的乳腺导管扩张程度，超声声像图对评价其疗效具有较高的诊断价值。
作者：黄蕾；赵学荣；黄银平 刊期： 2015年第13期
目的：通过对临床发生的输血不良反应资料的回顾性分析，探讨输血不良反应的发生规律及原因。方法样本来源于2010年1月至2014年7月住院输血的19526例患者，分析输血不良反应的发生情况及原因。结果19526例接受输血的患者发生输血不良反应63例，发生率为0.32%，主要为发热和过敏反应，其中输注全血发生输血不良反应的概率高为0.66%，其次为普通冰冻血浆（0.44%），有输血史/妊娠史的患者更易发生输血反应（χ2=8.880，P <0.05），肿瘤患者输血不良反应率比一般患者高（χ2=3.949，P <0.05）。辐照血液制品输血不良反应比未辐照发生的概率低（χ2=6.724，P <0.05）。不同类型肿瘤患者发生率由高到低分别为肝癌（1.09%）、肺癌（0.51%）、泌尿系统肿瘤（0.32%）、食管癌（0.30%）、妇科肿瘤（0.27%）、胃肠肿瘤（0.17%），不同类型肿瘤患者输血不良反应发生率差异有统计学意义（χ2=24.09，P <0.01）。结论去白和辐照血液制品输注能有效降低输血反应发生率，对于有输血史、妊娠史，尤其是放化疗肿瘤患者，应输注辐照去白悬浮红细胞，以减少输血反应的发生。
作者：赵学涛；杨从容；任晓亮；巨红妹 刊期： 2015年第13期
目的：观察口服复方聚乙二醇电解质散清洁灌肠的疗效及不良反应发生情况。方法需进行肠镜检查的患者320例；随机分为 A、B、C、D 组，每组80例。A 组80例采用聚乙二醇电解质散口服清洁灌肠法；B 组80例采用硫酸镁口服灌肠法，C 组80例采用甘露醇口服灌肠法；D 组80例采用蓖麻油口服灌肠法，观察清肠速度、肠道清洁程度（粪质、气泡、油滴、水量）、不良反应。结果出现第1次排便时间短者为 A 组（ P <0.05），次之为 B 组，再次为 C 组，慢者为 D 组；排便至清水样时间 A 组和 B 组比较，差异无统计学意义（ P >0.05），均较 C 组快（ P <0.05），慢者为 D 组（ P <0.05）。A 组末次排便达标率高（ P <0.05），其次是 B 组和 C 组，B 组和 C 组末次排便达标率2组间比较，差异无统计学意义（ P >0.05），达标率低者为 D 组（ P <0.05）。C 组不良反应多重（ P <
作者：梁勇 刊期： 2015年第13期
目的：探讨循证护理带教模式对传染病医院实习学生的实习效果。方法传染病院实习学生42名随机分为对照组和试验组，每组21名。对照组按照常规护理模式带教，试验组在对照组的基础上，引用循证护理的理念进行带教，比较2组的理论和护理操作考核成绩及综合能力情况。结果试验组护生操作考核成绩及综合能力评分成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论循证护理带教模式在传染病院临床护理教学中有助于提高临床带教质量，增强护生自信心及学习积极性。
作者：杨淑岭；冯爱东；王瑞敏；闫会敏；崔书梅 刊期： 2015年第13期
目的：探讨整体护理干预对颅脑损伤手术患者预后的影响。方法选取神经外科收治的因颅脑损伤行开颅手术患者60例，随机分为常规护理组和整体护理组，每组30例。对2组患者分别实施常规护理和整体护理干预，出院后随访3个月。比较2组患者住院期间术后并发症发生率及预后评估情况。结果整体护理组较常规护理组术后上消化道出血、中枢性高热、各种感染、癫痫发作和褥疮并发症显著降低（ P <0.05）；整体护理组预后评估明显好于常规护理组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论整体护理干预可显著降低颅脑损伤患者术后并发症，促进患者功能恢复、提高患者生存质量及护理质量。
作者：叶蔚 刊期： 2015年第13期
目的：观察超声波治疗脑卒中后顽固性呃逆的疗效，为探寻脑卒中后顽固性呃逆的理想治疗方法提供依据。方法确诊为脑卒中后顽固性呃逆的90例患者按就医顺序随机分为对照组和试验组，每组45例。对照组使用常规内科治疗加中医穴位针灸加顽固性呃逆药物治疗，试验组在采用对照组方案的基础上配合超声波治疗，观察2组的疗效。结果试验组总有效率92.7%，对照组总有效率66.7%，2组临床疗效比较差异有统计学意义（ P <0.05）。试验组不良反应发生例数少于对照组，但差异无统计学意义（ P >0.05）。结论超声波治疗脑卒中后顽固性呃逆取得较好疗效，简单易操作，值得在临床上推广使用。
作者：来艳辉；胡雅萍；韦菲楠；周哲；邢琰 刊期： 2015年第13期
目的：探讨后路动态稳定系统（Dynesys）治疗腰椎退行性病变的手术方法及临床疗效。方法收治的腰椎退行性病变患者56例分为传统腰椎融合手术组（传统组）和 Dynesys 动态非融合组（Dynesys 组），每组28例。观察2组患者的手术时间、术中出血量，术前与术后12个月、24个月的疗效、VAS 疼痛评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）变化。结果 Dynesys 组的手术时间、术中出血量均显著高于传统主组（ P <0.05）。Dynesys 组和传统组术后12个月、24个月的 VAS、ODI 评分较术前组内比较均显著下降（ P <0.05）；Dynesys 组术后12个月、24个月的 VAS、ODI 评分较传统组下降更加明显（ P <0.05）。Dynesys 组的疗效显著优于传统组（ P <0.05），Dynesys 组的总有效率高于传统组，但差异无统计学意义（ P >0.05）。结论采用后路动态稳定系统（Dynesys）治疗腰椎退行性病变较传统方法手术时间短，出血量少，术后效果更理想，值得临床应用推广。
作者：汪凡栋；郑佳状；陈宇；张娜；蔡奇霖 刊期： 2015年第13期
目的：观察地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和 P 物质的影响，探讨地佐辛超前镇痛对术后疼痛和局部炎性反应的作用。方法132例患者行腹腔镜手术，随机分为试验组75例和对照组57例。试验组患者麻醉诱导前静脉输注导前地佐辛0.1 mg/ kg；对照组静脉输注等量0.9%氯化钠溶液；分别在术前、术后2 h、4 h、8 h、12 h 和24 h，测定血清 TNF-α、IL-6和 P 物质浓度。采用视觉模拟评分（VAS）对患者术后疼痛进行评分。结果试验组视觉模拟评分（VAS）明显低于对照组（ P <0.05）。2组患者术前和术后2 h 血清TNF-α、IL-6和 P 物质比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。2组患者4 h ~24 h 时血清 TNF-α、IL-6和 P 物质比2 h时浓度升高（ P <0.05）。试验组患者4 h ~24 h 时血清 TNF-α、IL-6和 P 物质比对照组血清 TNF-α、IL-6和 P 物质明显降低（ P <0.05）。结论地佐辛超前镇痛能够有效改善手术创伤组织中 TNF-α、IL-6细胞因子引起炎性反应和保护组织免受损伤，同时减少疼痛物质的释放，进一步减少术后疼痛和术后并发症发生。
作者：王丽；高艳；林涵淼；刘辉；邢珍；李福龙 刊期： 2015年第13期
目的：探讨口服华法林抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者改良英国医学研究理事会（mMRC）评分影响。方法肺功能中度以上阻塞性的患者20例，分为使用华法林抗凝治疗的治疗组和未使用华法林治疗的常规治疗的对照组。对照组按指南常规治疗，治疗组在对照组基础上加用华法林抗凝治疗，疗程1年，比较治疗前后患者 mMRC 评分等情况。结果与治疗前相比，2组治疗后评分均明显下降（ P <0.05）；但治疗组下降明显，与对照组相比，差异有统计学意义（ P <0.05或<0.01）。对照治疗前后肺功能差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗组治疗前后比较，治疗后肺功能明显提高，FEV1/预计值明显提高，差异有统计学意义（ P <0.05）；治疗组治疗后肺功能明显较对照组提高，差异有统计学意义（P <0.05或<0.01）。结论长期口服小剂量华法林抗凝治疗能改善慢 COPD 患者MMRC 评分，改善肺功能。
作者：张志萍；陈正贤 刊期： 2015年第13期
目的：探讨术前行心理干预对老年冠心病患者心脏介入治疗的影响。方法进行心脏介入术的600例老年冠心病患者随机分为对照组和干预组，每组300例。对照组为心脏介入术前实施常规心理护理，干预组实施心理干预，观察2组患者术中不良反应及并发症情况。结果干预组患者术中不良反应及并发症发生人数明显低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论术前心理干预能明显降低心脏介入患者术中不良反应及并发症，对保证手术顺利进行具有重要的意义，值得推广。
作者：周文华；宋巧凤；钱红娟；张丽；王麟；沈丹薇 刊期： 2015年第13期
目的：观察凝结芽孢杆菌活菌片（商品名爽舒宝）预防新生儿黄疸的临床疗效。方法79例足月新生儿随机分为对照组39例和预防组40例，其中预防组在出生24 h 内应用爽舒宝早期干预，350 mg/次，3次/ d；对照组不采取任何预防措施，以上疗程均为出院或发生高胆红素血症患儿转为儿科综合治疗为止。观察患儿第1次胎便排出时间、胎便转黄时间及每日胆红素值的变化。结果预防组第1次胎便排出时间、高胆红素血症发生率及每天胆红素值均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论凝结芽孢杆菌活菌片可以有效预防足月新生儿胆红素异常升高，降低黄疸发生率，值得临床推广使用。
作者：秦爱华 刊期： 2015年第13期
目的：观察小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭患者对左室功能的影响。方法选择在肾脏内科诊断为糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭患者80例，按就诊先后顺序随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组采用常规内科治疗，研究组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯。检测患者治疗前后心脏超声心动参数及血清 BNP 水平变化，比较2组治疗效果。结果治疗前2组患者心脏超声检查参数和血浆 BNP 水平差异无统计学意义（ P >0.05）；治疗后，2组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心房内径比治疗前明显下降，E/A、E/ Ea 比值和左心室射血分数比治疗前显著增加（ P <0.05），同时观察组患者各项指标显著优于对照组（ P <0.05）。治疗后血清 BNP 水平较对照组及治疗前比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组患者的治疗效果明显好于对照组（ P <0.05）。结论小剂量螺内酯治疗糖尿病肾病合并舒张期心力衰竭，能够有效改善患者心脏功能，是一种疗效显著且经济安全的治疗方式。
作者：胡建军；刘锐；张平安；白洪忠 刊期： 2015年第13期
目的：探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管（ PICC）导管与静脉留置针在破伤风患者临床应用的效果。方法18例破伤风患者同时留置 PICC 与静脉留置针，PICC 留置处为观察组，静脉留置针留置处为对照组，由专人严格按照操作指南进行穿刺与维护，并一次穿刺成功，比较2组的平均留置时间与非正常拔管率。结果观察组平均留置时间为（16.1±1.2）d，非正常拔管率为0；对照组平均留置时间为（1.2±0.3）d，非正常拔管率为77.22%，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论 PICC 应用于破伤风患者既能减少因反复穿刺带给患者的刺激与痛苦，又能避免因患者抽搐或翻身导致的导管堵塞、导管脱落及静脉炎发生，还能保证胃肠外营养的供给，值得临床推广。
作者：王瑞敏；侯桂英；刘珊；孙梅花；杨会茹 刊期： 2015年第13期
目的：应用胃部彩色超声动态观察上消化道出血患者，探讨动态监测上消化道活动性出血的新方法。方法应用胃镜、胃部彩超动态检查入院的上消化道出血患者80例，比较彩超和胃镜诊断上消化道出血的差异，观察住院期间血红蛋白平均值和胃彩超诊断上消化道出血阳性人数的变化趋势。结果患者出血原因共6种，胃（或十二指肠）溃疡出血38例，食管胃底静脉曲张破裂出血26例，急性糜烂性胃炎伴出血13例，食管贲门黏膜撕裂1例，十二指肠血管畸形破裂出血1例，十二指肠间质瘤破溃出血1例。两种方法诊断上消化道出血差异无统计学意义（P >0.05）。两个检查项目住院第3天和第7天的结果与前一个时间点比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论在影像学方面，上消化道出血胃部彩超液性无回声内可见密集光点飘动或小团块状弱强回声，对应的胃镜结果为胃内咖啡色液体或暗红色液体且内掺杂血块，考虑为出血；胃部彩色超声可以作为一种诊断和动态监测上消化道出血的无创方法，且没有任何痛苦，操作简便，价格低廉，值得临床推广应用。
作者：张欣；周佳美；胡菊；张咏华；田洁；王会芳 刊期： 2015年第13期
纳米技术的出现和发展，对于医疗器械技术的进步具有极为重大的意义。纳米技术为人类提供了在纳米尺度上对材料进行加工和制造的手段，纳米物质具有许多独特的性质，如高比表面积、可控的亲水/疏水性质、多功能性、主动/被动靶向、尺寸排阻等，在新型药物投送系统、体外诊断试剂、植入物和组织工程产品中均具有广阔的应用前景。与同样化学组成的传统物质相比，纳米物质可以通过多种方式进入人体，如吸入，根据尺寸和形状的不同，吸入的纳米物质可能沉积在呼吸道和肺组织中，并可以经由肺上皮细胞进入血液并到达远端组织［1］。某些纳米物质，如纳米二氧化锰，可以通过嗅神经进入脑组织［2］。而这一方式是传统物质所无法实现的。为了实现对使用纳米技术或包含纳米材料的医疗器械进行有效监管，首先应做到正确识别产品生产过程是否使用了纳米技术或纳米材料。FDA 在其指导原则中［3］，强调其监管产品范围中对是否应用纳米技术的考虑：（1）所含材料是否在纳米尺度（1~100 nm）；（2）所含材料是否具有依赖尺寸的物理、化学，或者生物性质，甚至可以超出纳米尺度范畴，上限可达1000 nm。除尺寸依赖的性质外，FDA还强调了“人造”材料，即将那些天然形成的以及无意之间偶然产生的，尺寸在纳米尺度的物质排除在外。
作者：陈宽 刊期： 2015年第13期
目的：探讨计划生育服务对产后避孕依从性和成功率的影响。方法选取556名产后女性为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组278名。对照组实施常规产后保健，干预组在产后保健的同时进行计划生育服务。比较2组避孕知识、依从性、非意愿妊娠率和人工流产率。结果干预组知道常用避孕方法、避孕药种类、女性受孕必备条件、避孕药不良反应、避孕套保管注意事项、性行为中正确使用安全套方法、紧急避孕药服用次数、知道女用避孕套、人工流产的危害等避孕知识均明显高于对照组（ P <0.05或<0.01）；干预组6个月内采取各种避孕措施避孕率明显高于对照组（ P <0.01）；干预组12个月非意愿妊娠率、人工流产率明显低于对照组（ P <0.01）。结论计划生育服务有助于提高产后女性避孕知识及避孕依从性，降低非意愿妊娠率和人工流产率，促进女性生殖健康。
作者：赵丽莉；张瀛；李小鹏；李渤红；王海平；史娜；艾桂娟；田瑞环；霍桂霞；马静 刊期： 2015年第13期
目的：探讨对糖尿病周围神经病变患者实施中医整体护理干预的临床效果。方法120例糖尿病周围神经病变的患者按就诊先后顺序分为研究组和对照组，每组60例。2组均给予常规治疗和护理，研究组增加情志干预、辨证施膳、足部护理、运动康复等措施，以多伦多临床评分系统（TCSS）、中医症状分级量化表、英国糖尿病足部神经筛查量表、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（ SDS）以及治疗有效率等作为评价指标进行效果观察和比较。结果护理干预后，2组 TCSS 临床评分、中医症状积分、足部神经筛查积分、SAS 评分和 SDS 评分均下降，干预前后比较差异均有统计学意义（ P <0.05）；研究组患者治疗有效率为91.7%显著高于对照组的76.7%，差异有统计学意义（ P <0.05）。结论对糖尿病周围神经病变患者实施中医护理干预，效果显著，值得推广。
作者：任杰 刊期： 2015年第13期
目的：观察左卡尼汀注射液治疗高血压性心脏病心力衰竭的短期疗效。方法选择20012年7月至2013年7月收治的高血压性心脏病心力衰竭患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。2组患者均接受降压、调脂、抗血小板等基础治疗，应用治疗心力衰竭的常规药物（利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、地高辛等）治疗组在此基础上给予左卡尼汀注射液2 g 加入0.9%氯化钠溶液200 ml 静脉滴注，1次/ d，疗程均为2周，2组患者治疗前及治疗后进行超声心动图检查，测定左心室射血分数（ LVEF），检查血离子和 BNP 水平。结果2组患者间的 LVEF、血 BNP 水平差异有统计学意义（ P <0.05），而血主要离子水平无显著变化（ P >0.05）。结论左卡尼汀注射液短期治疗高血压性心脏病心力衰竭疗效显著，且无明显不良反应。
作者：董赛晓；邓志鹏 刊期： 2015年第13期
目的：探讨护理评估单在康复科管理中的应用。方法收治的住院患者840例，随机分为试验组和对照组，每组420例。对照组患者给予常规护理管理，试验组患者除常规护理管理外，还实行患者入院评估、自理能力评估、压疮危险因素评估、跌倒坠床危险因素评估、管道评估及疼痛评估六大评估，并对护理人员进行培训、督导，观察2组患者的并发症发生率、投诉率及满意度情况。结果试验组患者对护理工作的满意度为92.86%，明显高于对照组的83.33%，试验组并发症发生率为4.76%明显低于对照组的9.52%，试验组患者对护理投诉的发生率为2.38%明显少于对照组对护理投诉的发生率7.14%，差异均有统计学意义（ P <0.05）。结论护理评估单的应用提高了责任护士对所管患者的病情知晓率、有效降低了并发症和投诉例数，提高了患者满意度，保证了护理安全，使用护理评估单能提高护理质量、保证患者安全、提高患者满意度，具有积极的临床价值，值得广泛推广。
作者：白素芬；梁小青；仝会坤 刊期： 2015年第13期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
