邓巍；张巧敏；李秋平；崔艳玲；赵永红；王岩
目的：通过扫描电镜观察半导体激光对楔状缺损脱敏，松风流体树脂F00修复楔状缺损的情况。方法离体牙制备楔状缺损模型，半导体激光进行牙本质脱敏治疗，普通流体树脂和松风流体树脂F00进行楔状缺损的修复，分别在扫描电镜下进行观察。结果半导体激光可以使牙本质小管更好的熔融封闭，松风流体树脂F00本身无微裂发生、与牙体之间无缝隙。结论半导体激光作为新设备、松风流体树脂F00作为新材料在楔状缺损治疗方面具有新优势。
作者：李春年；李博超 刊期： 2015年第20期
目的：进行HIV患者HBV感染率与正常体检人群HBV感染率比较研究，为进一步阐明HIV与HBV相互作用机制奠定基础。方法研究共纳入206名2013至2014年门诊及住院艾滋患者及体检人群，分为体检人群组与HIV患者组，分别进行HBV两对半检测。结果 HIV患者组HBV阳性率26％，体检组HBV阳性率36％。两者无显著差异（ P ＞0厖．05）。结论我院门诊及住院艾滋病人合并HBV感染与体检人群HBV感染率无显著差异。
作者：张红梅；赵磊；王建芳；王念跃；张永成 刊期： 2015年第20期
目的：探讨颅脑损伤患者采用红细胞生成素与输血阈值对预后及并发症的影响。方法本次选取80例神经外科颅脑损伤患者，均为2013年4月至2015年4月收治，随机分组，就常规方案治疗（对照组， n ＝40）与加用红细胞生成素治疗（观察组， n ＝40）效果展开对比。结果2组NGB表达量在入院时无明显差异（ P ＞0?．05），入院后经积极治疗，在第7天、第14天均呈明显升高表现，其中观察组升高更为显著，组间对比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组入院时行APACHEⅡ评定，分值无明显差异（ P ＞0．05），但入院后第7天、14天均明显下降，其中观察组幅度更为显著，组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组病例输血阈值经评估为（73．4±4．5）g／L，低于对照组（83．7±4．2） g／L，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组均无死亡事件，观察组无严重并发症发生，对照组脑干功能衰竭3例，肺部感染3例，肾衰竭2例。结论颅脑损伤患者应用红细胞生成素，可降低输血阈值，防范严重并发症，提高神经保护作用，对保障患者生命安全，改善远期预后意义重大。
作者：邓巍；张巧敏；李秋平；崔艳玲；赵永红；王岩 刊期： 2015年第20期
目的：总结新生儿围手术期低体温的观察、护理措施和效果。方法收治的430例新生儿手术患儿采取术前及时观察和护理，术中重视保暖、监测、观察和护理，术后采取综合护理措施。结果采取复温措施后，80例回房体温＜36℃患儿，1 h内体温恢复至36℃以上65例，2 h内体温＞36℃10例，3 h内体温＞36℃3例，2例患儿由于体温持续不升且合并凝血障碍及感染中毒性休克等并发症而导致死亡。结论术前、术中和术后加强护理，不但能降低低体温对机体的不利影响，而且对减少术后并发症，促进疾病的转归有着举足轻重的作用。
作者：张丽；赵猛超 刊期： 2015年第20期
目的：探讨七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床疗效分析。方法将2014年6月至2015年6月消化内科治疗的70例急性轻型胰腺炎患者随机分为2组，对照组采用常规治疗＋奥曲肽，观察组在此基础上采用七叶皂苷钠，比较2组患者的治疗效果、临床症状改善情况、各项生化指标、治疗前后CT变化、药物不良反应以及并发症发生率。结果观察组治疗有效率为94？．29％，明显高于对照组的80％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐消失时间、肠道功能恢复时间、住院时间、中转手术率等明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶、HCO2－3、C-反应蛋白等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组治疗后CT检查分级明显较对照组低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组胃肠道不适、腹痛腹泻、肝肾功能异常等不良反应发生率与对照组相比无明显差异（ P ＞0．05）；观察组胃肠功能严重障碍、假性胰腺囊肿、肝肾功能衰竭等并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床疗效显著，利于症状的快速缓解以及各项指标的恢复，缩短患者的治疗周期，且不会增加不良反应，具有积极的临床意义。
作者：吴庚；牟江月；周玉文；魏亚朋；刘丽敏；李恒周 刊期： 2015年第20期
目的：分析石家庄市无偿献血人群HIV感染者的流行特征，为制定合理的招募策略，建立健康稳定的无偿献血队伍，为降低经输血造成HIV的传播提供理论依据。方法对2004至2014年石家庄市无偿献血人群进行HIV筛查，反应性标本送检至石家庄市疾控中心进行免疫印迹（ western blotting，WB）确证实验。并对经石家庄市疾控中心确证阳性的22例标本进行流行病学统计及条带分析。结果2004至2014年共检测无偿献血标本1355476例，共检出HIV阳性标本89例，阳性率为6抖．57／10万，各年阳性率差异有统计学意义（χ2＝34．346， P ＜0．01）。89例HIV阳性献血者中，男性86例，女性3例，男女性别比为28．7∶1。年龄以18～30岁中感染HIV者为主，占56．18％。职业以自由职业为主，占29．21％。文化程度以高中为主，占31．46％，献血次数以初次献血者为主，占52．81％。89例确认阳性感染者中合并梅毒感染的有12例，构成比为13．5％。 WB确证实验中条带大部分显现。结论石家庄市无偿献血人群HIV感染率有上升趋势，经输血造成HIV传播风险仍然很大。应制定有效策略，降低经输血造成HIV传播的风险。
作者：张静；王素玲 刊期： 2015年第20期
目的：观察护理干预对腭裂术后患儿语音治疗效果的影响。方法将2009年12月至2014年3月整形科语音治疗室就诊的52例无腭咽闭合不全或腭咽闭合接近正常，听力、智力为正常，而发音存在代偿性构音的学龄前3～6岁腭裂术后患儿，随机分为观察组与对照组，每组26例。观察组在常规语音治疗的基础上，通过对患儿进行全程护理干预，影响其心理及认知行为，结合并运用护理学及心理学相关知识，根据此年龄阶段儿童的心理、生理特点，针对患儿在语音治疗中出现的心理反应采取不同的护理干预措施，以减轻患儿在语音治疗时不安、厌烦或恐惧等心理反应。对照组进行常规语音治疗，逐个纠正其错误发音。结果观察组在语音治疗中对腭裂术后构音障碍儿童存在的问题进行护理干预，治疗计划顺利进行，患儿畏难情绪明显减少（ P ＜0*．05），注意力集中时间明显延长（ P ＜0．05）。缩短了疗程，使患儿在短的时间获得较好的语音治疗效果。结论针对3～6岁学龄前腭裂术后构音障碍儿童语音治疗中存在的问题，在语音治疗中进行全程护理干预，在遵循儿童语言、语音发育规律的前提下，加强心理护理，可达到更好的语音治疗效果。
作者：康彦玲；谢淼；李燕；翟若琴；郭莉；高慧；苏晓哲；吴小会 刊期： 2015年第20期
目的：探讨姜黄素（ Cur）对人膀胱癌T24细胞株的抗肿瘤作用及其对细胞自噬的影响。方法采用CCK-8法检测Cur对T24细胞增殖的抑制作用；Annexin V／PI法检测细胞凋亡情况；采用Western blot对细胞LC3B及P62蛋白表达量进行检测；吖啶橙染色观察细胞内自噬囊泡的改变。结果 Cur可以显著抑制T24细胞增殖，诱导细胞凋亡（ P ＜0怂．01）。 Cur诱导T24细胞发生自噬，显著上调LC3蛋白表达，下调P62蛋白表达，增加细胞内自噬囊泡的数量（P＜0．01）。 Cur增强顺铂（cis-Dichlorodiamineplatinum，CDDP）的促凋亡作用（ P ＜0．01）。结论 Cur可显著抑制膀胱癌T24细胞的增殖并通过激活细胞自噬促进肿瘤细胞凋亡，Cur可增强CDDP的抗肿瘤效果。
作者：仇炜；沈永青；倪晓辰 刊期： 2015年第20期
目的：探讨患有脑梗死的患者采用依达拉奉联合血栓通治疗的临床情况，观察治疗后的临床应用效果。方法选取治疗的脑梗死患者，采用随机方法分为试验组和对照组，每组60例。对照组采用常规的血栓通进行静脉滴注治疗；而试验组的患者采用静脉滴注依达拉奉联合血栓通的方法进行治疗。2组患者均治疗4个疗程，8 d为1个疗程，观察并对比2组患者治疗后的临床效果。结果在治疗后2组患者神经细胞功能均有所改善，但试验组患者的NIHSS评分和mRS指数均明显低于对照组（ P ＜0厖．05）；试验组总有效率显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论对于患有脑梗死的患者采用依达拉奉联合血栓通治疗的临床应用效果比较显著，在临床上可以推广应用。
作者：梁友云；马佳丽；王灵广 刊期： 2015年第20期
目的：观察丁苯酞氯化钠注射液联合奥拉西坦注射液对急性脑梗死患者认知功能障碍的疗效，并探讨其作用机制。方法选择发病48 h内的急性脑梗死后认知功能障碍患者共90例，按随机原则分为治疗组和对照组，每组45例。对照组采用常规内科治疗，治疗组采用常规内科治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液和奥拉西坦注射液，2组均连续治疗14 d；治疗前后分别对2组患者进行评估，并记录药物安全性。结果治疗后，2组蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）、简易智能状态量表（ MMSE）评分均较治疗前显著提高，日常生活能力量表（ ADL）评分与治疗前比较有所降低，同组量表评分治疗前后相比较，差异有统计学意义（ P ＜0倐．05）；治疗组治疗后的MoCA、MMSE量表评分分别与对照组治疗后相比较，前者评分远高于后者，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论丁苯酞氯化钠注射液与奥拉西坦注射液可较好改善急性脑梗死伴认知功能障碍患者的认知功能损害，在改善预后和提高生存质量方面具有良好的临床疗效和安全性。
作者：尹楠；段瑞生；齐亚超 刊期： 2015年第20期
目的：探讨冠心病患者血清内脂素和氧化低密度脂蛋白（ ox-LDL）水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法选取经冠脉造影确诊为冠心病的患者89例为研究对象，另选取同期冠脉造影正常的非冠心病患者56例作为对照组，采用酶联免疫吸附法检测2组血清内脂素和ox-LDL水平。收集各入选病例相关临床资料，并根据冠状动脉造影结果，采用Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评分。同时采用多元逐步回归分析法分析Gensini评分与冠心病各危险因素的关系。结果不同临床类型冠心病患者血清内脂素和ox-LDL水平明显高于对照组，各临床组间血清内脂素和ox-LDL水平差异均有统计学意义（ P ＜0墘．01）；冠心病患者血清内脂素、ox-LDL水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关。多因素回归分析结果显示，血清内脂素、ox-LDL、TC、LDL-C、LP（ a）水平均为冠心病患者冠脉Gensini积分的影响因素。结论血清内脂素和ox-LDL水平可预测冠心病的发生风险，且与冠状动脉病变的严重程度密切相关。
作者：邓毅；雷鸣；吴雪峰；周权 刊期： 2015年第20期
目的：对手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果进行分析。方法选择2013年10月至2014年10月行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者100例做为研究对象，随机分为试验组与对照组，每组50例，对照组接受常规护理，试验组在对照组的基础上接受手术室护士的围术期全程干预，对2组患者干预前后的焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评分，干预前后的心率、血压，手术时间、术后住院时间、并发症发生率进行比较。结果2组患者干预前SAS、SDS评分以及心率、血压的比较差异无统计学意义（ P ＞0厖．05），干预后试验组患者SAS 、SDS较干预前明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），干预后试验组患者心率、血压较干预前变化不明显，与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），2组患者手术时间、并发症发生率、术后住院时间的比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），试验组患者的手术时间、术后住院时间均较对照组短（ P ＜0．05），并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论由手术室护士对腹腔镜结直肠癌根治术患者实施围术期全程干预，能缓解患者因疾病和手术所产生的焦虑、抑郁情绪，降低应激反应，缩短手术时间和术后住院时间，减少并发症的发生机率，具有临床推广价值。
作者：龙卫红；秦秦；崔雅清 刊期： 2015年第20期
目的：对E-max铸瓷嵌体修复磨牙大面积缺损的临床疗效进行评价，为其临床应用提供理论依据。方法将75例患者的82颗患牙随机分为2组，分别进行树脂充填治疗和E-max铸瓷嵌体修复治疗，并分别于6个月、12个月、24个月后对其临床疗效进行评价。结果治疗完成6个月后随访患牙为79颗，树脂充填治疗成功率为95骀．0％，E-max铸瓷嵌体修复治疗成功率为97．4％。治疗完成12个月后随访患牙为78颗，树脂充填治疗成功率为85．0％，E-max铸瓷嵌体修复治疗成功率为94．7％。治疗完成24个月后随访患牙为75颗，树脂充填治疗成功率为71．2％，E-max铸瓷嵌体修复治疗成功率仍为94．7％。对两种治疗方法的临床成功率差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 E-max铸瓷嵌体是针对后牙大面积缺损的活髓患牙较为理想的修复方式，具有很好的临床应用前景。
作者：张勇；钟波；张玉杰；张彩乔；李立芳 刊期： 2015年第20期
目的：观察为脑卒中后抑郁情绪患者联合应用米氮平、益心舒胶囊治疗的实际效果。方法选取2012年10月至2014年12月收治的脑卒中后抑郁情绪患者100例，按随机数字表法将其分成试验组和对照组，每组50例，试验组应用米氮平、益心舒胶囊治疗，对照组应用米氮平治疗，比较2组临床疗效。结果试验组抑郁评分为（23．59±4．56）分，低于对照组的（30．53±4．95）分（ P ＜0．05）；试验组抑郁情绪控制总有效率为92．0％，高于对照组的84．0％（ P ＜0．05）；试验组日常生活能力评分为（73．15±3．62）分，神经功能缺损评分为（18．12±3．21）分，与对照组的（66．11±4．12）分、（23．10±3．14）分比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；试验组不良反应发生率为0，低于对照组的16．0％（ P ＜0．05）。结论米氮平、益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁情绪患者，疗效满意，安全性佳，值得临床进一步应用、推广。
作者：王红霞；冯艳光；高翠芳；赵翠青 刊期： 2015年第20期
目的：测定不同厂家瑞舒伐他汀钙片的溶出度，对其进行质量评价，为临床选药提供依据。方法采用《中国药典》2010年版中规定的篮法测定溶出度，紫外分光光度法测定溶液吸光度，计算各厂家的累积溶出百分率并对各厂家的溶出度进行比较。结果5个厂家的瑞舒伐他汀钙片均能在规定的时间溶出完全，但溶出曲线稍有差异。结论各厂家的瑞舒伐他汀钙片溶出度均符合药典规定，国内与国外制剂基本一致，质量可靠。
作者：侯娟；徐琪琳；张瑞杰 刊期： 2015年第20期
目的：了解石家庄市第一医院妇科门诊未婚女性人流的次数、原因及避孕知识知晓状况，为降低的未婚女性再次妊娠率提出预防措施。方法对600例要求人工流产的未婚女性进行问卷调查，包括年龄文化水平人流次数首次性生活的年龄避孕方式避孕知识、药具获得途径等情况进行统计分析。结果600例未婚女性人工流产中年龄16～24岁，平均19岁；首次妊娠268例，再次妊娠332例；未采取避孕措施278例，避孕失败322例，未避孕、避孕失败及重复人流占很大比例。结论未婚女性缺乏科学避孕知识，避孕方法了解不足，避孕信息获得渠道不当，重复流产、高危人流的比例越来越高，为降低未婚女性再次人流的发生，关键是重视青春期男女的生殖健康知识及避孕知识的普及，做好未婚女性人工流产后关爱服务，提高未婚女性生殖健康水平。
作者：刘俊霞；任学利；聂文华；于荣彦；韩淑琴；田彦玲 刊期： 2015年第20期
目的：探讨胃镜和超声造影检查诊断食管裂孔疝（ EHH）中的临床价值及运用方法。方法采用胃镜及超声造影检查对168例高度怀疑为EHH的患者（反酸、胃部烧灼感及胸背疼痛等表现）进行检查，并将检查结果与患者的临床终确诊结果进行比较，对两种方法诊断EHH的诊断学价值进行分析，同时总结EHH患者在两种检查方式下的表现特点。结果168例患者中，终临床确诊为EHH的患者27例（16怂．07％）；胃镜检查主要表现为27例患者的胃食管连接部上移到食管裂孔环以上，门齿距离胃连接部的距离＜38 cm，平均距离为（35．1±4．0）cm；18例患者可见较为明显的膈疝囊；13例患者可见反流性食管炎。超声造影检查可见26例患者表现为疝囊，疝囊直径4．38～5．51 cm，平均年龄（4．82±3．71）cm，17例患者表现为食管裂孔变宽，宽距离约为3．86 cm，11例患者发现胃底部横隔异常，13例患者见胃壁滑动征。超声造影诊断EHH的灵敏度＝92．59％、特异度＝97．87％、误诊率＝2．13％、漏诊率＝7．41％、与临床诊断结果的一致性检验Kappa＝0．891， P ＝0．000。胃镜诊断EHH的灵敏度＝85．19％、特异度＝94．33％、误诊率＝5．67％、漏诊率＝14．81％、与临床诊断结果的一致性检验Kappa＝0．750， P ＝0．000。胃镜＋超声造影诊断EHH的灵敏度＝96．30％、特异度＝99．30％、误诊率＝0．71％、漏诊率＝3．70％、与临床诊断结果的一致性检验Kappa＝0．956， P ＝0．000，ROC曲线下面积AUC＝0．969。结论胃镜与超声造影检查诊断EHH各具优势，二者联合应用可以提高诊断的准确性，同时降低漏诊和误诊率。
作者：李博璋；黄越前；丁飞跃；孙嫣 刊期： 2015年第20期
目的：了解掌握河北省疾病预防控制机构实验室生物安全柜使用现状，加强实验室生物安全管理。方法采用统一调查问卷，对河北省省、市、县三级疾病预防控制机构实验室生物安全柜使用现状进行调查。结果河北省省、市级和71档．3％的县级疾控中心已建成二级生物安全实验室；总计生物安全柜487台，均属于Ⅱ级生物安全柜；部分生物安全柜存在使用期限长，产品落后的问题；多数单位未按规定对生物安全柜开展定期检测。结论重视疾控机构实验室建设，加强对生物安全柜设备管理部门的管理，加大投入，开展专业人员培训，提高其安全风险意识，严格执行生物安全柜的行标和国标，对生物安全柜进行定期检测。
作者：师闻欣；张世联；卢安；苏培培；崔泽 刊期： 2015年第20期
目的：探究社区医疗卫生建设服务中心与医院互动式健康管理干预社区高血压患者效果。方法本次研究时间为2011年1月至2014年12月，选择本市区内人民医院及市区内17家社区卫生医疗服务中心作现场试点，本次健康管理及高血压干预活动研究为期4年。研究组为8家参与医院互动式管理的社区医疗服务中心，对照组为9家未参与医院互动式管理的社区医疗卫生服务中心。互动式健康管理干预高血压模式模式通过咨询相关专家、参考国内外文献等形式制定。对2组高血压患者进行4年观察，对比前后自我健康管理意识、管理依从性情况，对患者健康管理质量进行分析。结果在对2组高血压患者进行健康管理前，遵医嘱服药、管理参与积极性以及参加自我管理小组患者比例进行比较，2组间数据无统计学差异（ P ＞0．05）；在进行上述管理后，研究组上述指标均出现较大改善，且组间数据差异存在显著统计学意义（ P ＜0．05）；研究组与对照组在不良行为改变率、规范管理率及血压控制率等指标方面进行对比，前者均高于后者，组间数据差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论医院与社区医疗卫生服务中心间进行互动式管理模式，社区内高血压患者对高血压管理更具依从性，健康管理质量高，因此可在基层进行广泛推广。
作者：王志峰；胡蕊；宋志领；庞建民 刊期： 2015年第20期
目的：观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择就诊的糖尿病肾病患者136例，随机分为对照组和治疗组，每组68例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服治疗；观察组患者则在此基础上给予银杏达莫注射液静脉滴注，1次／d，7 d为1个治疗疗程，连续治疗4个疗程。治疗前后观察患者乏力、口干口渴、尿多、消谷善饥、五心烦热等临床症状的改善情况，对证候给予评分；检测患者治疗前后的血糖、血脂及肾功能各指标的水平，计算临床治疗的有效率。结果治疗后2组患者的主要症状乏力、口干口渴、尿多、消谷善饥、五心烦热等均有所缓解，证候积分有所降低，治疗组的积分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；治疗组有效率为91．2％，明显高于对照组的有效率为75．0％，组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；治疗后患者的血糖、血脂均得到改善，空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平及血脂总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平较治疗前有所降低，治疗组的降低幅度明显大于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；患者经治疗后肾功能有所提高，相关指标如24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（ UAER）、血肌酐（ SCr）、肌酐清除率（ Ccr）、尿β2微球蛋白（β2-MG）水平均有所降低，治疗组的降低幅度明显大于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片能缓解糖尿病肾病患者的临床症状，调节患者的血糖和血脂水平，改善患者的肾功能，疗效确切。
作者：张阳敏 刊期： 2015年第20期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
