学术投稿

石家庄市2004至2014年无偿献血人群 HIV 感染者流行特征及确证分析

张静;王素玲

关键词:无偿献血, HIV, 流行情况
摘要:目的:分析石家庄市无偿献血人群HIV感染者的流行特征,为制定合理的招募策略,建立健康稳定的无偿献血队伍,为降低经输血造成HIV的传播提供理论依据。方法对2004至2014年石家庄市无偿献血人群进行HIV筛查,反应性标本送检至石家庄市疾控中心进行免疫印迹( western blotting,WB)确证实验。并对经石家庄市疾控中心确证阳性的22例标本进行流行病学统计及条带分析。结果2004至2014年共检测无偿献血标本1355476例,共检出HIV阳性标本89例,阳性率为6抖.57/10万,各年阳性率差异有统计学意义(χ2=34.346, P <0.01)。89例HIV阳性献血者中,男性86例,女性3例,男女性别比为28.7∶1。年龄以18~30岁中感染HIV者为主,占56.18%。职业以自由职业为主,占29.21%。文化程度以高中为主,占31.46%,献血次数以初次献血者为主,占52.81%。89例确认阳性感染者中合并梅毒感染的有12例,构成比为13.5%。 WB确证实验中条带大部分显现。结论石家庄市无偿献血人群HIV感染率有上升趋势,经输血造成HIV传播风险仍然很大。应制定有效策略,降低经输血造成HIV传播的风险。
河北医药杂志相关文献
  • 血清 BNP、HCY、cTnI 和 hs-CRP 对预测糖尿病肾病并发心血管病变的临床价值

    目的:探讨糖尿病肾病患者B型钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C-反应蛋白( hs-CRP)的水平变化情况,分析其与心血管疾病发生的关系,为临床提供指导依据。方法根据合并心血管疾病情况,将150例糖尿病肾病患者分为有心血管疾病组( CVD组)和没有心血管疾病组( NCVD组),另取100名健康体检者为对照组,检测其血清BNP、HCY、cTnI、hs-CRP值及肾功能指标:CysC、CREA和BUN水平,并进行分析。结果2组糖尿病肾病患者的BNP、HCY、cTnI、hs-CRP及肾功能指标( CysC、CREA和BUN)均较健康对照组高( P <0构.05),且2组肾病患者之间各指标差异有统计学意义( P <0.05)。 NCVD组的BNP、HCY、hs-CRP与肾功能指标呈正相关( P <0.05),CVD组HCY、hs-CRP与肾功能指标呈正相关( P <0.05),而BNP、cTnI大幅升高与肾功能指标无关( P >0.05)。结论 BNP,HCY,cTnI,hs-CRP可预测糖尿病肾病患者心血管疾病的发生,对心血管疾病的疗效观察和病情转归有实际的临床价值。

    作者:曹俊娟;许香梅;卢彩平;王薇 刊期: 2015年第20期

  • 妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效及对血液流变学和炎性因子水平的影响

    目的:研究妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效,及其对血液流变学和炎性因子水平的影响。方法慢性盆腔炎患者128例随机分为对照组(42例)、灌肠组(41例)和联合治疗组(45例),对照组采用注射用头孢西丁钠静脉滴注,每6~8小时2 g,盐酸多西环素片口服,第1天100 mg,每12小时1次,继以100~200 mg,1次/d,持续治疗14 d。灌肠组:在对照组治疗基础上采用妇炎康胶囊进行保留灌肠,2次/d,持续7 d。联合治疗组:在灌肠组之治疗基础上,采用妇科千金片治疗,口服,6片/次,3次/d。连用14 d。观察3组患者治疗后的疗效,并对患者血液流变学指标[(全血比粘度(低切)、全血比粘度(高切)、血浆比粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原)血清炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素2(IL-2)]和生活质量评分进行评定。结果灌肠组和联合治疗组总有效率、治愈率、显效率与对照比较,差异有统计学意义( P <0~.05),联合治疗组治愈率和显效率明显高于灌肠组( P <0.05),但2组总有效率比较,差异无统计学意义( P >0.05)。3组治疗后全血比粘度(低切)、全血比粘度(高切)、血浆比粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平、CRP、TNF-α、IL-2和生活质量评分与治疗前比较,差异有统计学意义( P <0.05),灌肠组和联合治疗组血流变学指标与对照组比较,差异有统计学意义( P <0.05),联合治疗组血浆比粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平与灌肠组比较,差异有统计学意义( P <0.05)。灌肠组和联合治疗组炎性因子和生活质量评分与对照组比较,差异有统计学意义( P <0.05),联合治疗组治疗后CRP、TNF-α水平和生活质量评分显著低于灌肠组( P <0.05),而IL-2水平高于灌肠组( P <0.05)。结论妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效确切,能改善患者血流变学,调节炎性因子水平,提高患者的生活质量。

    作者:王艳华 刊期: 2015年第20期

  • 冠心病患者血清内脂素和氧化低密度脂蛋白水平与冠状动脉病变的关系

    目的:探讨冠心病患者血清内脂素和氧化低密度脂蛋白( ox-LDL)水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法选取经冠脉造影确诊为冠心病的患者89例为研究对象,另选取同期冠脉造影正常的非冠心病患者56例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测2组血清内脂素和ox-LDL水平。收集各入选病例相关临床资料,并根据冠状动脉造影结果,采用Gensini评分系统对每支血管病变程度进行定量评分。同时采用多元逐步回归分析法分析Gensini评分与冠心病各危险因素的关系。结果不同临床类型冠心病患者血清内脂素和ox-LDL水平明显高于对照组,各临床组间血清内脂素和ox-LDL水平差异均有统计学意义( P <0墘.01);冠心病患者血清内脂素、ox-LDL水平与冠状动脉病变严重程度呈正相关。多因素回归分析结果显示,血清内脂素、ox-LDL、TC、LDL-C、LP( a)水平均为冠心病患者冠脉Gensini积分的影响因素。结论血清内脂素和ox-LDL水平可预测冠心病的发生风险,且与冠状动脉病变的严重程度密切相关。

    作者:邓毅;雷鸣;吴雪峰;周权 刊期: 2015年第20期

  • 罗格列酮对代谢综合征患者血尿酸及胰岛素抵抗水平的影响

    目的:观察罗格列酮对代谢综合征患者血尿酸及胰岛素抵抗水平的影响。方法将135例代谢综合征患者随机分为2组,对照组62例进行药物、饮食及运动疗法,其中降糖服用二甲双胍,研究组73例将降糖药物改为罗格列酮,2组疗程均为1个月。对比2组治疗前后体质量指数、血压、腹围、血脂、血糖、胰岛素抵抗及血尿酸水平变化。结果治疗后2组体重、腰围和体重指数、血压、血糖、血脂、胰岛素抵抗及血尿酸水平均明显下降( P <0揪.05),且研究组各项指标与对照组相比差异均有统计学意义( P <0.05)。结论加入罗格列酮治疗代谢综合征,可显著降低胰岛素抵抗及血尿酸水平,从而导致血脂、血压、血糖及体重下降,疗效显著。

    作者:郝红;黄勇;田力铭 刊期: 2015年第20期

  • 银杏叶分散片中总黄酮醇苷的含量测定

    目的:建立HPLC法测定银杏叶分散片中总黄酮醇苷含量的方法。方法色谱柱为Waters-pak C18(5μm,3殚.9 mm ×150 mm),流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液(50∶50),检测波长360 nm,流速1.0 ml/min。结果异鼠李素、槲皮素、山奈素呈良好线性关系的范围分别为0.001~0.01 mg、0.02~0.2、0.004~0.04/ml,平均回收率分别为99.76%,100.15%,99.40%,RSD为0.37%、0.72%、0.66%( n =9)。结论本方法准确性好,专属性强,灵敏度高,结果可靠,可用于银杏叶分散片中总黄酮醇苷的含量测定。

    作者:齐惠珍;周霞瑾;田培虹 刊期: 2015年第20期

  • 手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果分析

    目的:对手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果进行分析。方法选择2013年10月至2014年10月行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者100例做为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组50例,对照组接受常规护理,试验组在对照组的基础上接受手术室护士的围术期全程干预,对2组患者干预前后的焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)评分,干预前后的心率、血压,手术时间、术后住院时间、并发症发生率进行比较。结果2组患者干预前SAS、SDS评分以及心率、血压的比较差异无统计学意义( P >0厖.05),干预后试验组患者SAS 、SDS较干预前明显下降,与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05),干预后试验组患者心率、血压较干预前变化不明显,与对照组比较差异有统计学意义( P <0.05),2组患者手术时间、并发症发生率、术后住院时间的比较,差异有统计学意义( P <0.05),试验组患者的手术时间、术后住院时间均较对照组短( P <0.05),并发症发生率低于对照组( P <0.05)。结论由手术室护士对腹腔镜结直肠癌根治术患者实施围术期全程干预,能缓解患者因疾病和手术所产生的焦虑、抑郁情绪,降低应激反应,缩短手术时间和术后住院时间,减少并发症的发生机率,具有临床推广价值。

    作者:龙卫红;秦秦;崔雅清 刊期: 2015年第20期

  • 胃镜及超声造影在诊断 EHH 患者中的应用价值比较

    目的:探讨胃镜和超声造影检查诊断食管裂孔疝( EHH)中的临床价值及运用方法。方法采用胃镜及超声造影检查对168例高度怀疑为EHH的患者(反酸、胃部烧灼感及胸背疼痛等表现)进行检查,并将检查结果与患者的临床终确诊结果进行比较,对两种方法诊断EHH的诊断学价值进行分析,同时总结EHH患者在两种检查方式下的表现特点。结果168例患者中,终临床确诊为EHH的患者27例(16怂.07%);胃镜检查主要表现为27例患者的胃食管连接部上移到食管裂孔环以上,门齿距离胃连接部的距离<38 cm,平均距离为(35.1±4.0)cm;18例患者可见较为明显的膈疝囊;13例患者可见反流性食管炎。超声造影检查可见26例患者表现为疝囊,疝囊直径4.38~5.51 cm,平均年龄(4.82±3.71)cm,17例患者表现为食管裂孔变宽,宽距离约为3.86 cm,11例患者发现胃底部横隔异常,13例患者见胃壁滑动征。超声造影诊断EHH的灵敏度=92.59%、特异度=97.87%、误诊率=2.13%、漏诊率=7.41%、与临床诊断结果的一致性检验Kappa=0.891, P =0.000。胃镜诊断EHH的灵敏度=85.19%、特异度=94.33%、误诊率=5.67%、漏诊率=14.81%、与临床诊断结果的一致性检验Kappa=0.750, P =0.000。胃镜+超声造影诊断EHH的灵敏度=96.30%、特异度=99.30%、误诊率=0.71%、漏诊率=3.70%、与临床诊断结果的一致性检验Kappa=0.956, P =0.000,ROC曲线下面积AUC=0.969。结论胃镜与超声造影检查诊断EHH各具优势,二者联合应用可以提高诊断的准确性,同时降低漏诊和误诊率。

    作者:李博璋;黄越前;丁飞跃;孙嫣 刊期: 2015年第20期

  • 新生儿围手术期低体温的观察与护理

    目的:总结新生儿围手术期低体温的观察、护理措施和效果。方法收治的430例新生儿手术患儿采取术前及时观察和护理,术中重视保暖、监测、观察和护理,术后采取综合护理措施。结果采取复温措施后,80例回房体温<36℃患儿,1 h内体温恢复至36℃以上65例,2 h内体温>36℃10例,3 h内体温>36℃3例,2例患儿由于体温持续不升且合并凝血障碍及感染中毒性休克等并发症而导致死亡。结论术前、术中和术后加强护理,不但能降低低体温对机体的不利影响,而且对减少术后并发症,促进疾病的转归有着举足轻重的作用。

    作者:张丽;赵猛超 刊期: 2015年第20期

  • 红细胞生成素与输血阈值在颅脑损伤患者预后及并发症中的影响观察

    目的:探讨颅脑损伤患者采用红细胞生成素与输血阈值对预后及并发症的影响。方法本次选取80例神经外科颅脑损伤患者,均为2013年4月至2015年4月收治,随机分组,就常规方案治疗(对照组, n =40)与加用红细胞生成素治疗(观察组, n =40)效果展开对比。结果2组NGB表达量在入院时无明显差异( P >0?.05),入院后经积极治疗,在第7天、第14天均呈明显升高表现,其中观察组升高更为显著,组间对比差异有统计学意义( P <0.05)。2组入院时行APACHEⅡ评定,分值无明显差异( P >0.05),但入院后第7天、14天均明显下降,其中观察组幅度更为显著,组间比较差异有统计学意义( P <0.05)。观察组病例输血阈值经评估为(73.4±4.5)g/L,低于对照组(83.7±4.2) g/L,差异有统计学意义( P <0.05)。2组均无死亡事件,观察组无严重并发症发生,对照组脑干功能衰竭3例,肺部感染3例,肾衰竭2例。结论颅脑损伤患者应用红细胞生成素,可降低输血阈值,防范严重并发症,提高神经保护作用,对保障患者生命安全,改善远期预后意义重大。

    作者:邓巍;张巧敏;李秋平;崔艳玲;赵永红;王岩 刊期: 2015年第20期

  • 芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者炎症及血管内皮功能的影响

    目的:观察芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者炎性反应及血管内皮功能的影响。方法选取2013年1月至2015年1月诊治的慢性心力衰竭患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例,对照组在常规心力衰竭治疗(强心﹑利尿、扩血管等)基础上给予曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊,疗程为6个月。比较2组治疗效果,观察2组治疗前后心功能分级、血清APN、NT-proBNP、炎性因子、肱动脉血管内皮功能及血管活性物质变化。结果观察组总有效率(95.24%)显著高于对照组(76.19%),差异有统计学意义( P <0.05)。治疗后2组心功能、血清APN、NT-proBNP、炎性因子、肱动脉血管内皮功能及血管活性物质均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效确切,能有效改善患者心功能,其作用机制与抑制炎性反应及改善血管内皮功能有关。

    作者:魏合成 刊期: 2015年第20期

  • 合并心血管疾病老年肿瘤患者围手术期麻醉处理分析

    目的:研究合并心血管疾病老年肿瘤患者围手术期麻醉的处理分析,为临床治疗提供指导和帮助。方法对我院2010年10月至2013年12月肿瘤科收治的378例合并心血管疾病的老年患者进行分组观察,将其随机分为观察组和对照组,对照组麻醉处理同常规,观察组患者围手术期使用药物进行控制治疗。通过观察2组患者血压、心率以及各项生理指标,分析评价围手术期处理的效果。结果在血压稳定方面,对照组血压剧烈波动(51/100,51骀.00%),观察组(16/104,15.38%),相比较对照组患者明显低于观察组,差异有统计学意义( P <0.05)。患者心肌缺血情况,对照组10例,观察组1例。此外,对照组有3例患者出现心率低于50次/min的危象,紧急使用血管活性药物7次,而心律失常方面,对照组患者(10/48,20.83%)与观察组患者(2/51,3.92%)相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并心血管疾病的老年肿瘤患者手术具有高风险,但通过全面评估,合理细致的围手术期处理,能够有效降低肿瘤手术的风险,减少并发症的发生,降低死亡率,值得在临床上推广应用。

    作者:於建鹏;唐菲 刊期: 2015年第20期

  • 全程护理模式在经皮肾镜碎石术体位训练中的应用

    目的:探讨全程护理模式在经皮肾镜碎石取石术体位训练中的应用效果。方法选取行经皮肾镜碎石术的84例患者,随机分为对照组与研究组每组42例。采用全程护理模式进行体位训练及基础护理,其中对照组患者采取俯卧位实施手术,观察组则采取45°斜卧位联合截石位实施手术。比较2组患者不同体位安置后生命体征的变化,以及2组患者通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热率及术后残石率的比较。结果两种体位均能顺利完成手术,但观察组患者采取45°斜卧位联合截石位后患者生命体征比对照组更稳定,其通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热率及术后残石率指标均优于对照组,差异有统计学意义( P <0靠.05或P <0.01)。结论全程护理模式能较好开展经皮肾镜碎石患者的体位训练,其中45°斜卧位联合截石位能使患者术中生命体征更平稳,手术相关指标更圆满。

    作者:周青榆;梁肖华;梁琴;孙紫君 刊期: 2015年第20期

  • 河北省疾病预防控制机构实验室生物安全柜使用现状调查

    目的:了解掌握河北省疾病预防控制机构实验室生物安全柜使用现状,加强实验室生物安全管理。方法采用统一调查问卷,对河北省省、市、县三级疾病预防控制机构实验室生物安全柜使用现状进行调查。结果河北省省、市级和71档.3%的县级疾控中心已建成二级生物安全实验室;总计生物安全柜487台,均属于Ⅱ级生物安全柜;部分生物安全柜存在使用期限长,产品落后的问题;多数单位未按规定对生物安全柜开展定期检测。结论重视疾控机构实验室建设,加强对生物安全柜设备管理部门的管理,加大投入,开展专业人员培训,提高其安全风险意识,严格执行生物安全柜的行标和国标,对生物安全柜进行定期检测。

    作者:师闻欣;张世联;卢安;苏培培;崔泽 刊期: 2015年第20期

  • 七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床疗效分析

    目的:探讨七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床疗效分析。方法将2014年6月至2015年6月消化内科治疗的70例急性轻型胰腺炎患者随机分为2组,对照组采用常规治疗+奥曲肽,观察组在此基础上采用七叶皂苷钠,比较2组患者的治疗效果、临床症状改善情况、各项生化指标、治疗前后CT变化、药物不良反应以及并发症发生率。结果观察组治疗有效率为94?.29%,明显高于对照组的80%,差异有统计学意义( P <0.05);观察组腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐消失时间、肠道功能恢复时间、住院时间、中转手术率等明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组治疗后血淀粉酶、尿淀粉酶、HCO2-3、C-反应蛋白等指标明显优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组治疗后CT检查分级明显较对照组低,差异有统计学意义( P <0.05);观察组胃肠道不适、腹痛腹泻、肝肾功能异常等不良反应发生率与对照组相比无明显差异( P >0.05);观察组胃肠功能严重障碍、假性胰腺囊肿、肝肾功能衰竭等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论七叶皂苷钠联合奥曲肽治疗急性轻型胰腺炎临床疗效显著,利于症状的快速缓解以及各项指标的恢复,缩短患者的治疗周期,且不会增加不良反应,具有积极的临床意义。

    作者:吴庚;牟江月;周玉文;魏亚朋;刘丽敏;李恒周 刊期: 2015年第20期

  • 丁苯酞联合奥拉西坦治疗急性脑梗死患者认知功能障碍的疗效观察

    目的:观察丁苯酞氯化钠注射液联合奥拉西坦注射液对急性脑梗死患者认知功能障碍的疗效,并探讨其作用机制。方法选择发病48 h内的急性脑梗死后认知功能障碍患者共90例,按随机原则分为治疗组和对照组,每组45例。对照组采用常规内科治疗,治疗组采用常规内科治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液和奥拉西坦注射液,2组均连续治疗14 d;治疗前后分别对2组患者进行评估,并记录药物安全性。结果治疗后,2组蒙特利尔认知评估量表( MoCA)、简易智能状态量表( MMSE)评分均较治疗前显著提高,日常生活能力量表( ADL)评分与治疗前比较有所降低,同组量表评分治疗前后相比较,差异有统计学意义( P <0倐.05);治疗组治疗后的MoCA、MMSE量表评分分别与对照组治疗后相比较,前者评分远高于后者,差异有统计学意义( P <0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液与奥拉西坦注射液可较好改善急性脑梗死伴认知功能障碍患者的认知功能损害,在改善预后和提高生存质量方面具有良好的临床疗效和安全性。

    作者:尹楠;段瑞生;齐亚超 刊期: 2015年第20期

  • 石家庄市2004至2014年无偿献血人群 HIV 感染者流行特征及确证分析

    目的:分析石家庄市无偿献血人群HIV感染者的流行特征,为制定合理的招募策略,建立健康稳定的无偿献血队伍,为降低经输血造成HIV的传播提供理论依据。方法对2004至2014年石家庄市无偿献血人群进行HIV筛查,反应性标本送检至石家庄市疾控中心进行免疫印迹( western blotting,WB)确证实验。并对经石家庄市疾控中心确证阳性的22例标本进行流行病学统计及条带分析。结果2004至2014年共检测无偿献血标本1355476例,共检出HIV阳性标本89例,阳性率为6抖.57/10万,各年阳性率差异有统计学意义(χ2=34.346, P <0.01)。89例HIV阳性献血者中,男性86例,女性3例,男女性别比为28.7∶1。年龄以18~30岁中感染HIV者为主,占56.18%。职业以自由职业为主,占29.21%。文化程度以高中为主,占31.46%,献血次数以初次献血者为主,占52.81%。89例确认阳性感染者中合并梅毒感染的有12例,构成比为13.5%。 WB确证实验中条带大部分显现。结论石家庄市无偿献血人群HIV感染率有上升趋势,经输血造成HIV传播风险仍然很大。应制定有效策略,降低经输血造成HIV传播的风险。

    作者:张静;王素玲 刊期: 2015年第20期

  • 聚苯乙烯磺酸钙治疗慢性肾脏病高钾血症患者的临床疗效观察

    目的:研究聚苯乙烯磺酸钙治疗慢性肾脏病高钾血症患者的临床疗效。方法选择2012年6月至2014年6月接诊的100例慢性肾脏病合并高钾血症患者进行研究。对所有患者采用聚苯乙烯磺酸钙进行治疗,回顾性分析他们的临床效果。记录和比较患者治疗前后血钠水平、血钾水平和不良反应情况。结果治疗2d后和治疗后2周,患者血钠值与基线值比较,差异无统计学意义( P >0.05);治疗1周后,患者血钠值低于基线值,二者比较,差异有统计学意义( t =5.0653, P <0.01)。治疗2 d后,患者血钾值低于基线值,二者比较,差异有统计学意义( t =19.4350, P <0.01);治疗1周后,患者血钾值也低于基线值( P <0.05);治疗后2周,患者血钾值仍低于基线值,二者比较,差异有统计学意义( t =35.3189, P <0.01)。治疗2 d后、治疗1周后和治疗后2周,患者血钙值与基线值比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。患者不良反应发生7例,不良反应发生率7.00%。结论聚苯乙烯磺酸钙治疗慢性肾脏病高钾血症患者的临床疗效良好,显著改善患者的血钾,且不良反应发生率低,值得临床推广。

    作者:赵锋 刊期: 2015年第20期

  • 单次硬膜外麻醉复合超前多模式镇痛在小儿手术中的应用

    目的:探讨多模式镇痛复合单次硬膜外麻醉在会阴区(及下肢)手术的临床疗效和可行性。方法随机选取择期行会阴区,下肢手术的患者60例,年龄8~12岁,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为2组(每组30例),A:单次硬膜外复合多模式镇痛组;B组:单次硬膜外组。观察术中生命体征;术后镇痛效果及并发症的发生情况。结果术中2组呼吸的频率与幅度、血氧饱和度差异无统计学意义( P >0殚.01);术中、呼吸( RR)、心率( HR)、血压( BP)均平稳,吸氧条件下血氧饱和度达100%,PETCO2在正常范围,潮气量、分钟通气量无明显变化。术后各时点VAS评分,A组24 h满意率达100%,A、B组差异有统计学意义( P <0.01),B组能提供术后8 h满意镇痛。2组均无躁动、谵妄、恶心、呕吐及术后尿潴留发生,无肢体感觉异常,活动障碍,皮肤瘙痒等。结论单次硬膜外麻醉复合多模式镇痛组较单次硬膜外及骶管麻醉提供更完善的术中镇痛,更满意的肌松,术后并发症少且提供更满意的术后镇痛,更能有效降低应激反应,有利于患儿身心发育及术后康复。

    作者:刘宝珍;边焕欣;宋子贤;张艳红;成玉红;邱东洁;肖彩兰;刘义静;陆丽洁;刘敏肖;周美联 刊期: 2015年第20期

  • 两种深静脉置管术在乳腺癌患者中的应用及护理

    目的:比较经外周静脉穿刺中心静脉置管( PICC)和完全植入式静脉输液港( TIVAP)在乳腺癌患者化疗中的应用效果。方法选取住院治疗的乳腺癌患者100例,按照患者中心静脉置管的方式将其分为PICC组( n =50)和TIVAP组( n =50)。比较2组患者的置管成功率、平均带管时间、并发症发生率以及带管期间的生活质量情况。结果 TIVAP组患者一次性置管的成功率较PICC组患者低( P <0热.05),TIVAP组术后并发症的发生率显著低于PICC组( P <0.05),同PICC组患者比较,TIVAP组患者的术后带管时间以及生活质量显著提高( P <0.05)。结论对于需要行乳腺癌化疗的患者,虽然TIVAP操作较为复杂,价格较高,但是其具有使用时间长、术后并发症少以及对患者生活影响小等特点,具有在乳腺癌化疗患者中推广的价值。

    作者:阮育凤;甘建辉;史金麟 刊期: 2015年第20期

  • 屈螺酮炔雌醇预防子宫内膜息肉电切术后复发的临床研究

    目的:探讨屈螺酮炔雌醇(优思明)预防宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后复发的效果。方法随机选取进行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术的患者130例,根据自愿原则,以术后即开始服用屈螺酮炔雌醇的患者98为研究组,术后无激素药物治疗的32例为对照组。随访术后月经恢复情况以及超声检测子宫内膜厚度和有无息肉复发。结果随访12个月,研究组患者的月经期、经量及超声检查子宫内膜的厚度等的指标明显改善,差异均有统计学意义( P <0创.05)。结论术后口服屈螺酮炔雌醇对预防子宫内膜息肉电切术后复发有显著效果,同时满足避孕要求,减少月经量。

    作者:史建萍;孙亚楠 刊期: 2015年第20期

河北医药杂志

河北医药杂志

主管:河北省卫生和计划生育委员会

主办:河北省医学情报研究所