张静；王素玲
目的：通过扫描电镜观察半导体激光对楔状缺损脱敏，松风流体树脂F00修复楔状缺损的情况。方法离体牙制备楔状缺损模型，半导体激光进行牙本质脱敏治疗，普通流体树脂和松风流体树脂F00进行楔状缺损的修复，分别在扫描电镜下进行观察。结果半导体激光可以使牙本质小管更好的熔融封闭，松风流体树脂F00本身无微裂发生、与牙体之间无缝隙。结论半导体激光作为新设备、松风流体树脂F00作为新材料在楔状缺损治疗方面具有新优势。
作者：李春年；李博超 刊期： 2015年第20期
目的：探讨右美托咪定复合曲马多超前镇痛对老年患者上腹部手术后镇痛效果的影响。方法选取2013年3月至2014年12月择期实施上腹部手术的老年患者84例，采用随机数字表法，将患者随机分为观察组（右美托咪定复合曲马多超前镇痛组）和对照组（安慰剂组），每组42例，观察2组患者术后镇痛、静脉自控镇痛（ PCIA）泵按压次数以及不良反应等情况。结果观察组术后2、6、12 h VAS评分分别为（3．24±0．32）分，（2．56±0．63）分和（1．86±0．82）分，明显低于对照组（ P ＜0．05），而观察组术后24 h VAS评分与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；观察组术后2、6、12、24 h Ramasy评分分别为（2．24±0．31）分，（2．89±0．37）、和（3．11±0．60）分和（2．87±0．49）分，明显高于对照组（ P ＜0．05）；观察组24 h内PCIA泵按压次数以及曲马多用量分别为（2．14±0．52）次和（234．12±22．83）μg，低于对照组（ P ＜0．05）；观察组不良反应率为7．14％，明显低于对照组的28．57％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论右美托咪定复合曲马多超前镇痛对老年患者上腹部手术术后镇痛效果好，减少术后镇痛用量，且不良反应少。
作者：申海芳；李晓兰；何军霞；张杰；牛光亚；赵伟；杨鸿燕 刊期： 2015年第20期
目的：观察小剂量利多卡因与地佐辛复合丙泊酚在食管支架置入术中的应用效果。方法选取做食管支架置入术的148例患者，年龄55～85岁，ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级，随机分成实验组与对照组：利多卡因地佐辛组（试验组， n ＝80）、舒芬太尼组（对照组， n ＝68），试验组首先静脉注射地佐辛5 mg，手术开始前用止血带法静脉注射利多卡因40 mg，对照组术前5 min静脉注射舒芬太尼0烫．1μg／kg，2组患者首次均注射丙泊酚1．5～2 mg／kg，询问静脉注射过程中疼痛情况，观察记录2组在注射药物前后及术中的BP、HR，苏醒时间、定向恢复时间，满意程度评分及不良反应发生情况。结果除2例因肿瘤位置太高不能手术外，其余均顺利完成手术，检查手术期间血流动力学指标稳定，与对照组比较，实验组满意程度评分高，苏醒时间、定向恢复时间短，丙泊酚用量少，术中烦躁与心血管疾病发生率低（ P ＜0．05）。结论利多卡因联合地佐辛用于无痛食管支架置入术，可以降低心血管呼吸系统疾病等老年基础病的发生，减少丙泊酚用量，提高患者满意度，是经济有效的组合。
作者：崔晓艳；梁永祥；郭月琴；司延晨；李桂奇 刊期： 2015年第20期
目的：建立HPLC法测定银杏叶分散片中总黄酮醇苷含量的方法。方法色谱柱为Waters-pak C18（5μm，3殚．9 mm ×150 mm），流动相为甲醇－0．4％磷酸溶液（50∶50），检测波长360 nm，流速1．0 ml／min。结果异鼠李素、槲皮素、山奈素呈良好线性关系的范围分别为0．001～0．01 mg、0．02～0．2、0．004～0．04／ml，平均回收率分别为99．76％，100．15％，99．40％，RSD为0．37％、0．72％、0．66％（ n ＝9）。结论本方法准确性好，专属性强，灵敏度高，结果可靠，可用于银杏叶分散片中总黄酮醇苷的含量测定。
作者：齐惠珍；周霞瑾；田培虹 刊期： 2015年第20期
目的：探讨全程护理模式在经皮肾镜碎石取石术体位训练中的应用效果。方法选取行经皮肾镜碎石术的84例患者，随机分为对照组与研究组每组42例。采用全程护理模式进行体位训练及基础护理，其中对照组患者采取俯卧位实施手术，观察组则采取45°斜卧位联合截石位实施手术。比较2组患者不同体位安置后生命体征的变化，以及2组患者通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热率及术后残石率的比较。结果两种体位均能顺利完成手术，但观察组患者采取45°斜卧位联合截石位后患者生命体征比对照组更稳定，其通道建立时间、手术时间、术中出血量、术后发热率及术后残石率指标均优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0靠．05或P ＜0．01）。结论全程护理模式能较好开展经皮肾镜碎石患者的体位训练，其中45°斜卧位联合截石位能使患者术中生命体征更平稳，手术相关指标更圆满。
作者：周青榆；梁肖华；梁琴；孙紫君 刊期： 2015年第20期
目的：研究妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效，及其对血液流变学和炎性因子水平的影响。方法慢性盆腔炎患者128例随机分为对照组（42例）、灌肠组（41例）和联合治疗组（45例），对照组采用注射用头孢西丁钠静脉滴注，每6～8小时2 g，盐酸多西环素片口服，第1天100 mg，每12小时1次，继以100～200 mg，1次／d，持续治疗14 d。灌肠组：在对照组治疗基础上采用妇炎康胶囊进行保留灌肠，2次／d，持续7 d。联合治疗组：在灌肠组之治疗基础上，采用妇科千金片治疗，口服，6片／次，3次／d。连用14 d。观察3组患者治疗后的疗效，并对患者血液流变学指标[（全血比粘度（低切）、全血比粘度（高切）、血浆比粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原）血清炎性因子[C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素2（IL-2）]和生活质量评分进行评定。结果灌肠组和联合治疗组总有效率、治愈率、显效率与对照比较，差异有统计学意义（ P ＜0~．05），联合治疗组治愈率和显效率明显高于灌肠组（ P ＜0．05），但2组总有效率比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。3组治疗后全血比粘度（低切）、全血比粘度（高切）、血浆比粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平、CRP、TNF-α、IL-2和生活质量评分与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），灌肠组和联合治疗组血流变学指标与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），联合治疗组血浆比粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原水平与灌肠组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。灌肠组和联合治疗组炎性因子和生活质量评分与对照组比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），联合治疗组治疗后CRP、TNF-α水平和生活质量评分显著低于灌肠组（ P ＜0．05），而IL-2水平高于灌肠组（ P ＜0．05）。结论妇科千金片联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效确切，能改善患者血流变学，调节炎性因子水平，提高患者的生活质量。
作者：王艳华 刊期： 2015年第20期
目的：比较经外周静脉穿刺中心静脉置管（ PICC）和完全植入式静脉输液港（ TIVAP）在乳腺癌患者化疗中的应用效果。方法选取住院治疗的乳腺癌患者100例，按照患者中心静脉置管的方式将其分为PICC组（ n ＝50）和TIVAP组（ n ＝50）。比较2组患者的置管成功率、平均带管时间、并发症发生率以及带管期间的生活质量情况。结果 TIVAP组患者一次性置管的成功率较PICC组患者低（ P ＜0热．05），TIVAP组术后并发症的发生率显著低于PICC组（ P ＜0．05），同PICC组患者比较，TIVAP组患者的术后带管时间以及生活质量显著提高（ P ＜0．05）。结论对于需要行乳腺癌化疗的患者，虽然TIVAP操作较为复杂，价格较高，但是其具有使用时间长、术后并发症少以及对患者生活影响小等特点，具有在乳腺癌化疗患者中推广的价值。
作者：阮育凤；甘建辉；史金麟 刊期： 2015年第20期
目的：探讨膀胱癌术后行吡柔比星（ THP）膀胱灌注化疗的护理干预效果。方法对128例浅表性膀胱癌患者，在行经尿道膀胱肿瘤电切术（ TURBT）或膀胱部分切除术后给予吡柔比星膀胱灌注化疗，灌注前后给予系统的护理干预，并在患者出院后进行2年的随访，观察护理效果。结果术后128例患者随访12～24个月，1年内肿瘤复发9例，2年内复发7例，复发率12?．5％，均未出现全身性的药物不良反应，未见尿道狭窄和膀胱挛缩现象。结论膀胱癌经尿道电切术后吡柔比星膀胱灌注疗效确定，而灌注前、后进行系统的护理干预，有助于提高患者生存率及生存质量，值得推广和应用。
作者：杨小娜；郭顺利；聂彦花；李博超 刊期： 2015年第20期
目的：对手术室护士围术期全程干预在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果进行分析。方法选择2013年10月至2014年10月行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者100例做为研究对象，随机分为试验组与对照组，每组50例，对照组接受常规护理，试验组在对照组的基础上接受手术室护士的围术期全程干预，对2组患者干预前后的焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）评分，干预前后的心率、血压，手术时间、术后住院时间、并发症发生率进行比较。结果2组患者干预前SAS、SDS评分以及心率、血压的比较差异无统计学意义（ P ＞0厖．05），干预后试验组患者SAS 、SDS较干预前明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），干预后试验组患者心率、血压较干预前变化不明显，与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），2组患者手术时间、并发症发生率、术后住院时间的比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05），试验组患者的手术时间、术后住院时间均较对照组短（ P ＜0．05），并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论由手术室护士对腹腔镜结直肠癌根治术患者实施围术期全程干预，能缓解患者因疾病和手术所产生的焦虑、抑郁情绪，降低应激反应，缩短手术时间和术后住院时间，减少并发症的发生机率，具有临床推广价值。
作者：龙卫红；秦秦；崔雅清 刊期： 2015年第20期
目的：探讨右美托咪定复合曲马多对老年手术患者术后疼痛感的影响。方法选取2013年3月至2014年12月老年手术患者84例，按硬币法随机分组，42例对照组应用安慰剂镇痛，42例试验组联合应用右美托咪定、曲多马镇痛，比较2组镇痛效果。结果试验组麻醉起效时间为（9 u．32±3．62） min，肠道功能恢复时间为（1．54±0．63） d，均短于对照组（ P ＜0．05）；试验组拔管后6 h、12 h、24 h、48 h 疼痛评分分别为（1．54±1．11）分、（1．62±1．20）分、（1．01±0．25）分、（0．71±0．05）分，均低于对照组（ P ＜0．05）；试验组不良反应发生率为7．1％，明显低于对照组的26．2％，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论右美托咪定复合曲马多用于老年患者术后镇痛，可缩短麻醉起效时间，降低疼痛感，减轻不良反应，值得各级医院进一步应用、推广。
作者：赵伟；李晓兰；何军霞；牛光亚 刊期： 2015年第20期
目的：观察丁苯酞氯化钠注射液联合奥拉西坦注射液对急性脑梗死患者认知功能障碍的疗效，并探讨其作用机制。方法选择发病48 h内的急性脑梗死后认知功能障碍患者共90例，按随机原则分为治疗组和对照组，每组45例。对照组采用常规内科治疗，治疗组采用常规内科治疗基础上加用丁苯酞氯化钠注射液和奥拉西坦注射液，2组均连续治疗14 d；治疗前后分别对2组患者进行评估，并记录药物安全性。结果治疗后，2组蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）、简易智能状态量表（ MMSE）评分均较治疗前显著提高，日常生活能力量表（ ADL）评分与治疗前比较有所降低，同组量表评分治疗前后相比较，差异有统计学意义（ P ＜0倐．05）；治疗组治疗后的MoCA、MMSE量表评分分别与对照组治疗后相比较，前者评分远高于后者，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论丁苯酞氯化钠注射液与奥拉西坦注射液可较好改善急性脑梗死伴认知功能障碍患者的认知功能损害，在改善预后和提高生存质量方面具有良好的临床疗效和安全性。
作者：尹楠；段瑞生；齐亚超 刊期： 2015年第20期
目的：测定不同厂家瑞舒伐他汀钙片的溶出度，对其进行质量评价，为临床选药提供依据。方法采用《中国药典》2010年版中规定的篮法测定溶出度，紫外分光光度法测定溶液吸光度，计算各厂家的累积溶出百分率并对各厂家的溶出度进行比较。结果5个厂家的瑞舒伐他汀钙片均能在规定的时间溶出完全，但溶出曲线稍有差异。结论各厂家的瑞舒伐他汀钙片溶出度均符合药典规定，国内与国外制剂基本一致，质量可靠。
作者：侯娟；徐琪琳；张瑞杰 刊期： 2015年第20期
目的：对E-max铸瓷嵌体修复磨牙大面积缺损的临床疗效进行评价，为其临床应用提供理论依据。方法将75例患者的82颗患牙随机分为2组，分别进行树脂充填治疗和E-max铸瓷嵌体修复治疗，并分别于6个月、12个月、24个月后对其临床疗效进行评价。结果治疗完成6个月后随访患牙为79颗，树脂充填治疗成功率为95骀．0％，E-max铸瓷嵌体修复治疗成功率为97．4％。治疗完成12个月后随访患牙为78颗，树脂充填治疗成功率为85．0％，E-max铸瓷嵌体修复治疗成功率为94．7％。治疗完成24个月后随访患牙为75颗，树脂充填治疗成功率为71．2％，E-max铸瓷嵌体修复治疗成功率仍为94．7％。对两种治疗方法的临床成功率差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 E-max铸瓷嵌体是针对后牙大面积缺损的活髓患牙较为理想的修复方式，具有很好的临床应用前景。
作者：张勇；钟波；张玉杰；张彩乔；李立芳 刊期： 2015年第20期
目的：观察为脑卒中后抑郁情绪患者联合应用米氮平、益心舒胶囊治疗的实际效果。方法选取2012年10月至2014年12月收治的脑卒中后抑郁情绪患者100例，按随机数字表法将其分成试验组和对照组，每组50例，试验组应用米氮平、益心舒胶囊治疗，对照组应用米氮平治疗，比较2组临床疗效。结果试验组抑郁评分为（23．59±4．56）分，低于对照组的（30．53±4．95）分（ P ＜0．05）；试验组抑郁情绪控制总有效率为92．0％，高于对照组的84．0％（ P ＜0．05）；试验组日常生活能力评分为（73．15±3．62）分，神经功能缺损评分为（18．12±3．21）分，与对照组的（66．11±4．12）分、（23．10±3．14）分比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；试验组不良反应发生率为0，低于对照组的16．0％（ P ＜0．05）。结论米氮平、益心舒胶囊治疗脑卒中后抑郁情绪患者，疗效满意，安全性佳，值得临床进一步应用、推广。
作者：王红霞；冯艳光；高翠芳；赵翠青 刊期： 2015年第20期
目的：探讨患有脑梗死的患者采用依达拉奉联合血栓通治疗的临床情况，观察治疗后的临床应用效果。方法选取治疗的脑梗死患者，采用随机方法分为试验组和对照组，每组60例。对照组采用常规的血栓通进行静脉滴注治疗；而试验组的患者采用静脉滴注依达拉奉联合血栓通的方法进行治疗。2组患者均治疗4个疗程，8 d为1个疗程，观察并对比2组患者治疗后的临床效果。结果在治疗后2组患者神经细胞功能均有所改善，但试验组患者的NIHSS评分和mRS指数均明显低于对照组（ P ＜0厖．05）；试验组总有效率显著高于对照组（ P ＜0．05）。结论对于患有脑梗死的患者采用依达拉奉联合血栓通治疗的临床应用效果比较显著，在临床上可以推广应用。
作者：梁友云；马佳丽；王灵广 刊期： 2015年第20期
目的：探讨姜黄素（ Cur）对人膀胱癌T24细胞株的抗肿瘤作用及其对细胞自噬的影响。方法采用CCK-8法检测Cur对T24细胞增殖的抑制作用；Annexin V／PI法检测细胞凋亡情况；采用Western blot对细胞LC3B及P62蛋白表达量进行检测；吖啶橙染色观察细胞内自噬囊泡的改变。结果 Cur可以显著抑制T24细胞增殖，诱导细胞凋亡（ P ＜0怂．01）。 Cur诱导T24细胞发生自噬，显著上调LC3蛋白表达，下调P62蛋白表达，增加细胞内自噬囊泡的数量（P＜0．01）。 Cur增强顺铂（cis-Dichlorodiamineplatinum，CDDP）的促凋亡作用（ P ＜0．01）。结论 Cur可显著抑制膀胱癌T24细胞的增殖并通过激活细胞自噬促进肿瘤细胞凋亡，Cur可增强CDDP的抗肿瘤效果。
作者：仇炜；沈永青；倪晓辰 刊期： 2015年第20期
目的：探究社区医疗卫生建设服务中心与医院互动式健康管理干预社区高血压患者效果。方法本次研究时间为2011年1月至2014年12月，选择本市区内人民医院及市区内17家社区卫生医疗服务中心作现场试点，本次健康管理及高血压干预活动研究为期4年。研究组为8家参与医院互动式管理的社区医疗服务中心，对照组为9家未参与医院互动式管理的社区医疗卫生服务中心。互动式健康管理干预高血压模式模式通过咨询相关专家、参考国内外文献等形式制定。对2组高血压患者进行4年观察，对比前后自我健康管理意识、管理依从性情况，对患者健康管理质量进行分析。结果在对2组高血压患者进行健康管理前，遵医嘱服药、管理参与积极性以及参加自我管理小组患者比例进行比较，2组间数据无统计学差异（ P ＞0．05）；在进行上述管理后，研究组上述指标均出现较大改善，且组间数据差异存在显著统计学意义（ P ＜0．05）；研究组与对照组在不良行为改变率、规范管理率及血压控制率等指标方面进行对比，前者均高于后者，组间数据差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论医院与社区医疗卫生服务中心间进行互动式管理模式，社区内高血压患者对高血压管理更具依从性，健康管理质量高，因此可在基层进行广泛推广。
作者：王志峰；胡蕊；宋志领；庞建民 刊期： 2015年第20期
恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE），是指由恶性肿瘤转移至胸膜或胸膜原发恶性肿瘤所产生的胸腔积液，并且胸水脱落细胞学检查需要找到癌细胞［1］。恶性胸腔积液的治疗方法较多，主要包括胸穿抽液、胸膜固定术、传统手术及胸腔镜胸膜剥脱术、全身放化疗、免疫生物治疗、热疗、中药治疗等。其中胸膜固定术是用物理、化学、生物等硬化剂用人工方法导入胸腔，刺激胸膜产生无菌性炎症，使脏层和壁层胸膜粘连，胸膜腔闭锁的方法。目前胸膜固定术是公认的治疗MPE的主要手段。本文就其应用现状及机制综述如下。
作者：周平；王亚倩；郭占领；陈晓伟；李冰；王珏 刊期： 2015年第20期
目的：观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择就诊的糖尿病肾病患者136例，随机分为对照组和治疗组，每组68例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服治疗；观察组患者则在此基础上给予银杏达莫注射液静脉滴注，1次／d，7 d为1个治疗疗程，连续治疗4个疗程。治疗前后观察患者乏力、口干口渴、尿多、消谷善饥、五心烦热等临床症状的改善情况，对证候给予评分；检测患者治疗前后的血糖、血脂及肾功能各指标的水平，计算临床治疗的有效率。结果治疗后2组患者的主要症状乏力、口干口渴、尿多、消谷善饥、五心烦热等均有所缓解，证候积分有所降低，治疗组的积分明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；治疗组有效率为91．2％，明显高于对照组的有效率为75．0％，组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；治疗后患者的血糖、血脂均得到改善，空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平及血脂总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平较治疗前有所降低，治疗组的降低幅度明显大于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；患者经治疗后肾功能有所提高，相关指标如24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（ UAER）、血肌酐（ SCr）、肌酐清除率（ Ccr）、尿β2微球蛋白（β2-MG）水平均有所降低，治疗组的降低幅度明显大于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片能缓解糖尿病肾病患者的临床症状，调节患者的血糖和血脂水平，改善患者的肾功能，疗效确切。
作者：张阳敏 刊期： 2015年第20期
目的：总结新生儿围手术期低体温的观察、护理措施和效果。方法收治的430例新生儿手术患儿采取术前及时观察和护理，术中重视保暖、监测、观察和护理，术后采取综合护理措施。结果采取复温措施后，80例回房体温＜36℃患儿，1 h内体温恢复至36℃以上65例，2 h内体温＞36℃10例，3 h内体温＞36℃3例，2例患儿由于体温持续不升且合并凝血障碍及感染中毒性休克等并发症而导致死亡。结论术前、术中和术后加强护理，不但能降低低体温对机体的不利影响，而且对减少术后并发症，促进疾病的转归有着举足轻重的作用。
作者：张丽；赵猛超 刊期： 2015年第20期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
