学术投稿

补肾活血方在老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期中的作用研究

陈国栋;贾龙

关键词:补肾活血方/治疗应用, 骨质疏松/中西医结合疗法, 椎体压缩骨折, 围手术期
摘要:目的:观察补肾活血方在老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期中的作用.方法:将80例老年骨质疏松椎体压缩骨折患者根据治疗方法不同分为两组,两组均给予常规对症治疗及并发症处理.对照组40例采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上于入院第1天开始口服补肾活血方(熟地黄、川牛膝、肉苁蓉、淮山药、茯苓、陈皮、木香、杜仲、当归、川芎、赤芍、红花、炙甘草),每日1剂,水煎,早、晚各服1次,连续服用2周,于术后第1天停服.结果:两组治疗后第1周、第2周的VAS评分和ODI评分均较治疗前差别有统计学意义(P<0.01);治疗后第1周,两组VAS疼痛评分和ODI评分分别对比,差别均无统计学意义(P>0.05);治疗后第2周,两组VAS疼痛评分和ODI评分分别对比,差别均有统计学意义(P<0.01).结论:补肾活血方可提高老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期患者创伤后的应急储备能力和手术耐受能力,增强和维持PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效.
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  • 针灸治疗马达加斯加中风患者65例

    目的:观察针灸治疗马达加斯加中风患者的临床疗效.方法:常规取穴曲池、合谷、内关、足三里,采用平补平泻手法,头针采用颞三针,并随症加减.结果:基本恢复14例,显著进步32例,进步7例,稍进步3例,无变化9例,有效率为86.15%.结论:针灸对国内的中风患者不但有明显的疗效,而且对国外患者同样有效,伴随一带一路政策的推广,针灸也将为全世界人民的健康做出更大贡献.

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    目的:观察中药内服联合保留灌肠治疗活动期肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将72例溃疡性结肠炎患者按1:1的比例随机分为两组.对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服,4次/d,1 g/次;治疗组给予中药内服(黄芪、白术、柴胡、白芍、陈皮、防风、香附、木香、炒枳壳、薏苡仁、丹参、甘草)1d1剂,早晚饭后30 min服用,联合中药保留灌肠(黄柏、黄连、黄芩、金银花、苦参、蒲公英、苍术、败酱草、穿心莲、鱼腥草、赤芍、桃仁、姜黄)每日灌肠1次,每次至少30 min.两组均治疗8周后判定疗效.结果:治疗组显效18例,有效16例,无效2例,有效率为94.44%;对照组显效11例,有效16例,无效9例,有效率为75.00%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:中药内服联合保留灌肠治疗活动期肝郁脾虚型溃疡性结肠炎疗效确切.

    作者:吴平恭;李慧鹏;代栋梁;李根旺;王继东;李随阳;赵晖 刊期: 2017年第08期

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    目的:观察“辨证针刺”运用腹针为主分证论治围绝经期干眼症的临床疗效.方法:选择68例干眼症患者给予以腹针为主的针刺治疗.治疗6d为1个疗程,每个疗程休息1d,连续治疗4个疗程后判定疗效.结果:治疗后1月自主症状感觉及FL、BUT、SIT对比,优于治疗前(P<0.01).结论:“辨证针刺”运用腹针为主分证论治围绝经期干眼症疗效确切.

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  • 李培旭教授运用癜期透热汤治疗紫癜性肾炎经验

    李培旭教授是我国著名中医肾病专家,2004年被国家中医药管理局确定为“第一批全国优秀中医临床人才”,2013年获“国家第五批名老中医”称号,国家名老中医药专家传承工作室导师,河南省中西医结合学会肾病专业委员会主任委员.李师擅长治疗各种疑难肾脏疾病,尤其对紫癜性肾炎有独到见解,李师针对病情辨证施治,早期注重透热转气出卫,中后期以扶正固本为主,运用自拟方癜期透热汤治疗早期紫癜性肾炎,取得了良好的疗效.

    作者:任永朋;华琼;刘彦妍;唐桂军 刊期: 2017年第08期

  • 孙玉信教授对“脾主肌肉”理论的临床经验

    孙玉信教授为河南省名中医,河南中医药大学第三附属医院肝胆脾胃科主任,师从于全国首批名老中医石冠卿及第三届国医大师张磊,乃国医大师张磊之高徒.孙教授四大经典功底扎实,临床治病多以经典理论为指导,恪守病机,随证治之,处方用药,思路清晰,药少廉验,擅长用经方治疗各种疑难杂症及常见病.孙教授认为:中医学的肌肉是脾所主之肌肉,并非只局限于西医解剖学所说的肢体骨骼肌与内脏心肌.孙教授多年以来理论与临床相结合,论证了中医“脾主肌肉”理论的临床指导意义.

    作者:吴亚鹏;高青 刊期: 2017年第08期

  • 赵国岑教授治疗中风病经验

    赵国岑教授出身于中医世家,擅长中医内科,现为河南省中医药研究院主任医师,教授,河南省脾胃病专业委员会名誉主任委员,全国名老中医,全国第二批名老中医带徒指导老师,全国名老中医传承工作室建设专家,河南省中医事业发展“特别贡献奖”得主,从事中医内科临床研究50余载,对中风病有独特的治疗经验,注重分清主次,辨证论治.赵教授从调理脏腑阴阳着手,对中风病的诊治有独特的方法,赵教授认为:肾精亏虚,髓海不足;肝肾阴虚,风痰上扰;气虚血瘀,经脉不通;脾虚湿盛,痰浊阻络等均可导致中风.赵教授针对以上诸证,临床上运用自己独特的经验方治疗,并且疗效显著.

    作者:邵祥芸;赵一 刊期: 2017年第08期

  • 基于肝主疏泄论治肠易激综合征

    肠易激综合征是临床常见的功能性胃肠疾病,其发病机制与多种因素有关,但目前尚未阐明其确切的病因与发病机制.肠易激综合征作为一种典型的身心疾病,多数学者认为其发病与精神社会因素密切相关.从中医学肝主疏泄、调畅情志理论入手论治肠易激综合征,以期为临床治疗肠易激综合征提供理论依据,提高治愈率.

    作者:吴亚娜;汪龙德;刘俊宏;毛兰芳;杜晓娟;吴溪玮 刊期: 2017年第08期

  • 机煎药与传统人工煎药的对比

    汤剂是在中医治疗中应用广泛的一类中药剂型,能较好地体现中医学辨证论治和随症加减的治疗原则.汤剂制备简单、起效迅速,但不易储存、携带.机煎药弥补了传统人工煎药的不足,但煎药质量饱受争议.对比了机煎药和传统人工煎药在器具、特殊煎煮药品处理、煎药质量方面的不同,为煎药方法的选择提供了借鉴.

    作者:唐素勤 刊期: 2017年第08期

  • 球囊训练联合电针治疗功能性排便障碍30例

    目的:观察球囊训练联合电针治疗功能性排便障碍的临床疗效.方法:将60例功能性排便障碍患者按1:1的比例随机分为治疗组和对照组.对照组单纯电针治疗,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上加用球囊训练,每日1次.两组均以30 d为1个疗程,共治疗1个疗程.结果:治疗组痊愈1例,显效13例,有效10例,无效6例,有效率为80.0%;对照组痊愈0例,显效6例,有效14例,无效10例,有效率为67.0%.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:球囊训练联合电针治疗功能性排便障碍效果显著.

    作者:李红波 刊期: 2017年第08期

  • 大黄素对脑出血大鼠血肿周围脑组织含水量、肿瘤坏死因子-α和谷氨酸表达水平的影响

    目的:探讨大黄素对脑出血大鼠血肿周围脑组织含水量、肿瘤坏死因子-α和谷氨酸表达水平的影响及其治疗脑水肿的可能机制.方法:取自体股动脉血约100 μL,注入大鼠纹状体区域,采用随机分组法分为大黄素治疗组、假手术组和模型对照组3组,每组30只.假手术组和模型对照组以生理盐水灌胃,每次给药剂量为6 μL/g体质量,1d2次;大黄素治疗组在造模成功后以6 g/L大黄素混悬液灌胃,给药剂量为100 μg/g体质量,1d1次.术后通过大鼠改良Bederson评分进行行为学评定,干湿重法测脑组织含水量,双抗体夹心ELISA法检测脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,免疫组化法检测脑组织中谷氨酸(glutamate,Glu)表达.结果:模型对照组的改良Bederson评分明显高于同时间点的假手术组(P<0.05);各时间点的大黄素治疗组的改良Bederson评分均低于同时间点的模型对照组(P<0.05).模型对照组血肿周围脑组织含水量、TNF-oα和Glu与同时间点的假手术组对比,差别均有统计学意义(P<0.05);造模后第5天脑组织含水量、TNF-cα和Glu表达均达高值,3个指标之间呈正相关性.大黄素治疗组血肿周围脑组织含水量、TNF-α和Glu较同时间点的模型对照组均降低,差别均有统计学意义(P<0.05),且3个指标在第5天均达高值,3者之间呈正相关性.结论:脑出血大鼠出现明显的脑水肿和神经功能损伤,且出血后TNF-α和Glu在第5天达到高值,可能的生物学效应机制是大黄素抑制炎性因子的释放、降低谷氨酸的表达水平.

    作者:彭绍鹏;刘建雄;崔庆荣;周东春;周广;王超 刊期: 2017年第08期

  • 急性一氧化碳中毒迟发性脑病的中医论治

    根据多年临床经验观察,发现急性一氧化碳中毒迟发性脑病属中医学“痴呆”“癫证”“‘头痛”等范畴,其病理机制以脾肾亏虚为本,毒、痰、瘀为标.初期毒邪侵袭上先犯肺,应从“肺”论治,分为浊毒侵肺证和痰蒙心窍证;恢复期实邪缠绵与正气相争,损伤脾肾,应从“脾肾”论治,分为脾肾亏虚证和气虚血瘀证.病理因素为毒、痰、虚、瘀.临床上不拘泥某一证型,做到具体患者具体辨证论治,疗效更显著.

    作者:王宝亮;薛静 刊期: 2017年第08期

  • 补肾活血方在老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期中的作用研究

    目的:观察补肾活血方在老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期中的作用.方法:将80例老年骨质疏松椎体压缩骨折患者根据治疗方法不同分为两组,两组均给予常规对症治疗及并发症处理.对照组40例采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上于入院第1天开始口服补肾活血方(熟地黄、川牛膝、肉苁蓉、淮山药、茯苓、陈皮、木香、杜仲、当归、川芎、赤芍、红花、炙甘草),每日1剂,水煎,早、晚各服1次,连续服用2周,于术后第1天停服.结果:两组治疗后第1周、第2周的VAS评分和ODI评分均较治疗前差别有统计学意义(P<0.01);治疗后第1周,两组VAS疼痛评分和ODI评分分别对比,差别均无统计学意义(P>0.05);治疗后第2周,两组VAS疼痛评分和ODI评分分别对比,差别均有统计学意义(P<0.01).结论:补肾活血方可提高老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期患者创伤后的应急储备能力和手术耐受能力,增强和维持PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效.

    作者:陈国栋;贾龙 刊期: 2017年第08期

  • 逆针灸对慢性疲劳大鼠血清ACTH、CORT、CRH的影响

    目的:探讨逆针灸对慢性疲劳大鼠促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响.方法:将40只SD大鼠随机分为4组,即正常对照组、模型对照组、逆针灸1组、逆针灸2组,每组10只.模型对照组先平行饲养,然后采用多因素刺激相结合的办法制备慢性疲劳大鼠模型,共44d.逆针灸1组、逆针灸2组在制备模型前依次先给予大鼠电针刺激10 d、20d,然后再制备慢性疲劳大鼠模型.正常对照组不予任何处理,平行饲养.分别于实验第1天和后1天进行开野实验检测;采用ELISA法检测各组大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量.结果:①实验第44天,与正常对照组对比,模型对照组、逆针灸1组、逆针灸2组大鼠水平运动、垂直运动得分明显下降,差别有统计学意义(P<0.01);与模型对照组大鼠对比,逆针灸1组、逆针灸2组大鼠水平运动、垂直运动得分明显增加,差别有统计学意义(P<0.05);逆针灸1组、逆针灸2组大鼠水平运动、垂直运动得分对比,差别无统计学意义(P>0.05).②与正常对照组对比,模型对照组、逆针灸1组、逆针灸2组大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量明显增加,差别有统计学意义(P<0.01);与模型对照组对比,逆针灸1组、逆针灸2组大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量明显降低,差别有统计学意义(P<0.01);逆针灸1组血清ACTH、CORT含量较逆针灸2组明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);逆针灸2组血清CRH含量较逆针灸1组明显降低,差别有统计学意义(P<0.01).结论:逆针灸能通过调控下丘脑-垂体-肾上腺轴降低慢性疲劳大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量,减轻或抵抗随后长期的应激刺激对机体的损害,从而发挥防治作用.

    作者:华金双;傅文;邵伯雍 刊期: 2017年第08期

中医研究杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会;河南省中医药研究院