吴亚鹏;高青
目的:观察电针、穴位注射加康复技术联合西医治疗脑出血后肩-手综合征的临床疗效.方法:选择96例脑出血后肩-手综合征患者,采用随机数字表法随机分为两组,两组均给予西医常规治疗及康复技术训练,对照组在此基础上加用中频理疗;治疗组给予针刺(风池、肩四针等)与丹参川芎嗪穴位注射.两组均治疗1个月后判定疗效.结果:治疗组治愈18例,显效22例,有效11例,无效5例,有效率为91.1%;对照组治愈4例,显效9例,有效15例,无效12例,有效率为70.0%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.01);治疗后在FMA、VAS、MBI评分及水肿体积差、ROM前屈、后伸、外展、内收、外旋、内旋方面,治疗组优于对照组(P<0.01).结论:电针、穴位注射加康复技术联合西医治疗对脑出血后肩-手综合征疗效确切.
作者:王东雁;宋卫东;景兆德;柴峰;王勇;邵文泽;王蒙 刊期: 2017年第08期
艾滋病慢性腹泻是艾滋病患者常见的机会性感染,也是重要的致死原因之一.近10余年,对中医药治疗艾滋病腹泻的临床研究表明:中医药可以明显缓解艾滋病患者临床症状,改善患者的生活质量.经方是中国古代先贤智慧的结晶,是流传千年的国粹,具有确切的疗效.目前,虽然艾滋病仍然是一个不可根治的疾病,但经方在治疗艾滋病腹泻方面疗效明显.现就经方在治疗艾滋病相关慢性腹泻方面的经验进行总结,并附验案1则,供同道参考.
作者:杨倩倩;王丹妮;郭会军 刊期: 2017年第08期
目的:探讨大黄素对脑出血大鼠血肿周围脑组织含水量、肿瘤坏死因子-α和谷氨酸表达水平的影响及其治疗脑水肿的可能机制.方法:取自体股动脉血约100 μL,注入大鼠纹状体区域,采用随机分组法分为大黄素治疗组、假手术组和模型对照组3组,每组30只.假手术组和模型对照组以生理盐水灌胃,每次给药剂量为6 μL/g体质量,1d2次;大黄素治疗组在造模成功后以6 g/L大黄素混悬液灌胃,给药剂量为100 μg/g体质量,1d1次.术后通过大鼠改良Bederson评分进行行为学评定,干湿重法测脑组织含水量,双抗体夹心ELISA法检测脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,免疫组化法检测脑组织中谷氨酸(glutamate,Glu)表达.结果:模型对照组的改良Bederson评分明显高于同时间点的假手术组(P<0.05);各时间点的大黄素治疗组的改良Bederson评分均低于同时间点的模型对照组(P<0.05).模型对照组血肿周围脑组织含水量、TNF-oα和Glu与同时间点的假手术组对比,差别均有统计学意义(P<0.05);造模后第5天脑组织含水量、TNF-cα和Glu表达均达高值,3个指标之间呈正相关性.大黄素治疗组血肿周围脑组织含水量、TNF-α和Glu较同时间点的模型对照组均降低,差别均有统计学意义(P<0.05),且3个指标在第5天均达高值,3者之间呈正相关性.结论:脑出血大鼠出现明显的脑水肿和神经功能损伤,且出血后TNF-α和Glu在第5天达到高值,可能的生物学效应机制是大黄素抑制炎性因子的释放、降低谷氨酸的表达水平.
作者:彭绍鹏;刘建雄;崔庆荣;周东春;周广;王超 刊期: 2017年第08期
目的:建立黄栀胶囊中黄芩苷的含量测定法.方法:采用高效液相色谱HPLC法对方中黄芩进行含量测定.结果:本品中黄芩苷含量测定的线性范围为0.10~ 1.25 μg,r=0.999 98,平均回收率为96.21%,RSD为1.3%.结论:鉴别和含量测定方法简便可靠、重复性好,可有效控制黄栀胶囊的质量.
作者:刘东凯;祖丽红 刊期: 2017年第08期
目的:观察“疏肝化浊、解毒逐瘀”中药方联合西药治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将90例急性脑梗死患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药方(柴胡、枳壳、牙皂、石菖蒲、郁金、泽泻、川贝母、金银花、玄参、川芎、红花、水蛭、山楂、半夏、甘草),1d1剂,分3次口服.两组均以15 d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组基本痊愈26例,显效12例,有效5例,无效2例,有效率为96.6%;对组基本痊愈15例,显效13例,有效10例,无效7例,有效率为85.6%.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:“疏肝化浊、解毒逐瘀”中药方联合西药治疗急性脑梗死能更好地降低脑梗死患者神经功能损伤程度、提高患者日常生活质量、缩小斑块、增强斑块稳定性、减少脑梗死再发风险,以“疏肝化浊、解毒逐瘀”为原则治疗急性脑梗死及干预斑块,疗效显著,值得临床推广运用.
作者:古春青;武继涛 刊期: 2017年第08期
目的:观察针灸治疗马达加斯加中风患者的临床疗效.方法:常规取穴曲池、合谷、内关、足三里,采用平补平泻手法,头针采用颞三针,并随症加减.结果:基本恢复14例,显著进步32例,进步7例,稍进步3例,无变化9例,有效率为86.15%.结论:针灸对国内的中风患者不但有明显的疗效,而且对国外患者同样有效,伴随一带一路政策的推广,针灸也将为全世界人民的健康做出更大贡献.
作者:李永升 刊期: 2017年第08期
汤剂是在中医治疗中应用广泛的一类中药剂型,能较好地体现中医学辨证论治和随症加减的治疗原则.汤剂制备简单、起效迅速,但不易储存、携带.机煎药弥补了传统人工煎药的不足,但煎药质量饱受争议.对比了机煎药和传统人工煎药在器具、特殊煎煮药品处理、煎药质量方面的不同,为煎药方法的选择提供了借鉴.
作者:唐素勤 刊期: 2017年第08期
旴江医学是我国重要的地方医学之一,具有名医多、医著多、理论渊源、专科特色鲜明、独创“建昌帮”特色炮制技术等特点.龚廷贤是江西旴江医学代表人物之一,在他的大部分著作中,其学术思想、治疗理念广泛涉及到医学美容方面.通过阐述乌发、面病、疥癣和其他损容性疾病的辨证论治,来鉴赏名医龚廷贤对美容学术的贡献.
作者:黄青;张佳琪;彭胜男;洪婷 刊期: 2017年第08期
《伤寒论》“但见一证便是”理论体现了有是证便用其方、有是证用是方、方随证立的学术思想.在当今临床中,只要见到反映该方证基本病机的主要症状,就可选用此方.此无疑扩大了经方在当今临床的适用范围,实现了经方在当今临床运用中的接轨.介绍临证采用甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡、桂枝加葛根汤治疗颈椎病、小柴胡汤治疗抑郁症、桂枝汤治疗汗证的验案4则,以斑窥豹,供临床抛砖引玉之用.
作者:付新伟 刊期: 2017年第08期
目的:观察球囊训练联合电针治疗功能性排便障碍的临床疗效.方法:将60例功能性排便障碍患者按1:1的比例随机分为治疗组和对照组.对照组单纯电针治疗,每日1次;治疗组在对照组治疗基础上加用球囊训练,每日1次.两组均以30 d为1个疗程,共治疗1个疗程.结果:治疗组痊愈1例,显效13例,有效10例,无效6例,有效率为80.0%;对照组痊愈0例,显效6例,有效14例,无效10例,有效率为67.0%.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:球囊训练联合电针治疗功能性排便障碍效果显著.
作者:李红波 刊期: 2017年第08期
根据多年临床经验观察,发现急性一氧化碳中毒迟发性脑病属中医学“痴呆”“癫证”“‘头痛”等范畴,其病理机制以脾肾亏虚为本,毒、痰、瘀为标.初期毒邪侵袭上先犯肺,应从“肺”论治,分为浊毒侵肺证和痰蒙心窍证;恢复期实邪缠绵与正气相争,损伤脾肾,应从“脾肾”论治,分为脾肾亏虚证和气虚血瘀证.病理因素为毒、痰、虚、瘀.临床上不拘泥某一证型,做到具体患者具体辨证论治,疗效更显著.
作者:王宝亮;薛静 刊期: 2017年第08期
目的:观察当归注射液穴位注射联合筋针疗法治疗肩周炎的临床疗效.方法:选择84例肩周炎患者,按1:1的比例随机分为两组,对照组给予筋针治疗(多分布于手五里、臑会、臂腈、天泉、肩贞穴附近);治疗组在对照组治疗基础上给予当归注射液穴位注射(阿是穴、肩内陵、肩贞穴).两组均以治疗10次为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效,每个疗程间隔3~5d.结果:治疗组治愈26例,显效9例,有效6例,无效1例,有效率为97.62%;对照组治愈17例,显效8例,有效11例,无效6例,有效率为85.71%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:当归注射液穴位注射联合筋针疗法治疗肩周炎疗效确切.
作者:韩永亮;孙玮琦;霍尚飞 刊期: 2017年第08期
目的:探讨逆针灸对慢性疲劳大鼠促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响.方法:将40只SD大鼠随机分为4组,即正常对照组、模型对照组、逆针灸1组、逆针灸2组,每组10只.模型对照组先平行饲养,然后采用多因素刺激相结合的办法制备慢性疲劳大鼠模型,共44d.逆针灸1组、逆针灸2组在制备模型前依次先给予大鼠电针刺激10 d、20d,然后再制备慢性疲劳大鼠模型.正常对照组不予任何处理,平行饲养.分别于实验第1天和后1天进行开野实验检测;采用ELISA法检测各组大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量.结果:①实验第44天,与正常对照组对比,模型对照组、逆针灸1组、逆针灸2组大鼠水平运动、垂直运动得分明显下降,差别有统计学意义(P<0.01);与模型对照组大鼠对比,逆针灸1组、逆针灸2组大鼠水平运动、垂直运动得分明显增加,差别有统计学意义(P<0.05);逆针灸1组、逆针灸2组大鼠水平运动、垂直运动得分对比,差别无统计学意义(P>0.05).②与正常对照组对比,模型对照组、逆针灸1组、逆针灸2组大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量明显增加,差别有统计学意义(P<0.01);与模型对照组对比,逆针灸1组、逆针灸2组大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量明显降低,差别有统计学意义(P<0.01);逆针灸1组血清ACTH、CORT含量较逆针灸2组明显降低,差别有统计学意义(P<0.05);逆针灸2组血清CRH含量较逆针灸1组明显降低,差别有统计学意义(P<0.01).结论:逆针灸能通过调控下丘脑-垂体-肾上腺轴降低慢性疲劳大鼠血清ACTH、CORT、CRH含量,减轻或抵抗随后长期的应激刺激对机体的损害,从而发挥防治作用.
作者:华金双;傅文;邵伯雍 刊期: 2017年第08期
目的:观察参芪复方加减联合西药治疗2型糖尿病大血管病变的临床疗效.方法:选择82例2型糖尿病大血管病变患者按1:1的比例随机分为两组.对照组给予常规西药(尼莫地平、辛伐他汀、阿司匹林、盐酸二甲双胍)治疗.治疗组在对照组治疗基础上给予参芪复方(丹参、天花粉、生地黄、山茱萸、山药、黄芪、人参)加减,1d1剂,分早、中、晚随餐温服.两组均以2个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效22例,有效17例,无效2例,有效率为95.12%;对照组显效13例,有效15例,无效13例,有效率为68.29%.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:参芪复方加减联合西药治疗2型糖尿病大血管病变疗效确切.
作者:曹东升 刊期: 2017年第08期
孙玉信教授为河南省名中医,河南中医药大学第三附属医院肝胆脾胃科主任,师从于全国首批名老中医石冠卿及第三届国医大师张磊,乃国医大师张磊之高徒.孙教授四大经典功底扎实,临床治病多以经典理论为指导,恪守病机,随证治之,处方用药,思路清晰,药少廉验,擅长用经方治疗各种疑难杂症及常见病.孙教授认为:中医学的肌肉是脾所主之肌肉,并非只局限于西医解剖学所说的肢体骨骼肌与内脏心肌.孙教授多年以来理论与临床相结合,论证了中医“脾主肌肉”理论的临床指导意义.
作者:吴亚鹏;高青 刊期: 2017年第08期
目的:观察疏肝解痉汤加减联合头穴透刺法治疗外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效.方法:将70例外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给予常规脱水、调整血压、维持电解质平衡、预防应激性溃疡、抗感染等对症治疗.对照组给予尼莫地平注射液治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予疏肝解痉汤(柴胡、石菖蒲、川芎、赤芍、白芍、僵蚕、连翘、土茯苓、生大黄)经鼻雾化吸入和头穴透刺法.两组均以3周为1个疗程.结果:治疗组治愈7例,显效17例,有效7例,无效4例,有效率为88.6%;对照组治愈2例,显效12例,有效8例,无效13例,有效率为62.3%.两组疗效对比,差别有统计学意义(P<0.01).结论:疏肝解痉汤加减联合头穴透刺法治疗外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛可通过降低血清TNF-α、hs-CRP水平,提高SOCS-3水平,从而降低MCA Vm含量,提高临床疗效.
作者:拜锦星;彭绍鹏 刊期: 2017年第08期
目前在糖尿病及其并发症的治疗上,越来越多的新药被开发上市,但是仍然没有一种西药能理想地治疗糖尿病及其并发症.中药在糖尿病的治疗方面具有独特的优势,并且取得了良好的临床疗效.因此,开发中药降糖药物具有重要意义.近年来,当归在糖尿病及其并发症的临床治疗中被广泛运用,且疗效肯定.对含当归的治疗糖尿病的中药复方如当归补血汤、补阳还五汤、当归芍药散、当归六黄汤、补中益气汤等临床疗效进行分析,研究结果显示:含当归的中药复方在改善糖尿病胰岛素抵抗、抑制糖尿病肾病和周围神经病变发展等方面具有一定疗效.
作者:陈相;范强;杨丽霞;汪永锋;徐晓燕;薛燕芳;白宇;姜良恩 刊期: 2017年第08期
尤昭玲教授是国家第四批名老中医,湖湘当代名老中医,享受国务院特殊津贴专家.尤教授以子宫内膜异位症的临床表现为契入点,追本溯源,从病名来源、病因病机及治疗等方面对该病进行深入研究,认为子宫内膜异位症属中医学“血瘕”范畴,病位在肝,病机复杂、为瘀为毒,治宜化瘀解毒.
作者:周艳艳;木哈代斯·阿不都热苏里;胡晓华 刊期: 2017年第08期
我国儿童哮喘人数逐年增长,哮喘已成为严重的公共卫生问题.全球哮喘防治创议和我国儿科哮喘常规防治均明确了吸入糖皮质激素在哮喘治疗中的主导地位,而长期使用糖皮质激素难以避免其全身副作用,为此应在哮喘常规防治基础上引进中医药体质调控,以降低复发,减少激素使用,提高治疗依从性.
作者:李奕;黄琼;沈照波 刊期: 2017年第08期
目的:观察补肾活血方在老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期中的作用.方法:将80例老年骨质疏松椎体压缩骨折患者根据治疗方法不同分为两组,两组均给予常规对症治疗及并发症处理.对照组40例采用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上于入院第1天开始口服补肾活血方(熟地黄、川牛膝、肉苁蓉、淮山药、茯苓、陈皮、木香、杜仲、当归、川芎、赤芍、红花、炙甘草),每日1剂,水煎,早、晚各服1次,连续服用2周,于术后第1天停服.结果:两组治疗后第1周、第2周的VAS评分和ODI评分均较治疗前差别有统计学意义(P<0.01);治疗后第1周,两组VAS疼痛评分和ODI评分分别对比,差别均无统计学意义(P>0.05);治疗后第2周,两组VAS疼痛评分和ODI评分分别对比,差别均有统计学意义(P<0.01).结论:补肾活血方可提高老年骨质疏松椎体压缩骨折围手术期患者创伤后的应急储备能力和手术耐受能力,增强和维持PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的疗效.
作者:陈国栋;贾龙 刊期: 2017年第08期