曾美玲
肠易激综合征是临床较为常见的一类胃肠功能紊乱疾病,其以腹痛等为主要表现,另外还可表现出明显的腹胀、排便习惯及大便性状异常的情况,另研究认为本病与患者的情绪状态也有较大的相关性,其疾病的状态对患者的日常生活的不良影响较为突出[1],因此对其治疗不可忽视.本文中我们就氟哌噻吨美利曲辛片(黛立新)联合活菌制剂治疗肠易激综合征的疗效进行观察,报告如下.
作者：李昌兵 刊期： 2013年第14期
随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病的发病率逐渐呈上升趋势[1],威胁着人们的健康和生活质量.糖尿病病情复杂、并发症多样、疾病管理难度大,致使患者自信心减退,影响其自我效能.自我效能是指人们成功地实施和完成某个行为目标或应付某种困难情境能力的信念[2],是影响糖尿病患者行为改变因素之一[3].本研究通过相关性调查,揭示两者的关系,报告如下.
作者：许晔；林蓓琪；何敏敏 刊期： 2013年第14期
目前我国由于社会老龄化的加快,老年骨伤患者数量逐年呈上升趋势,老年人由于身体机能和既往病史的复杂性,使得老年患者髋关节置换术的术后风险增加,如何提高术前护理和术后护理预案,加强护理科学管理及其个体化操作成为手术成功的关键环节.我科2010至201 1年行老年髋关节置换术50例,在科学的护理管理和预案的指导下,规范个体化操作,通过全程的科学干预,取得良好临床效果,护理体会报告如下.
作者：闫金鑫 刊期： 2013年第14期
输尿管镜是当今泌尿外科不可或缺的腔内微创技术设备,但操作中的重要环节之一是保持一定压力的无菌0.9％氯化钠溶液持续灌注,及时将手术区血块、脱落组织冲走,给手术者充足的操作空间和清晰的手术视野.我院2011年8月至2013年3月应用输尿管镜治疗输尿管结石的病例共82例,术中发现采用腔镜灌注泵注水的方式能够保持术野清晰,报告如下.
作者：王冰；高成业；翟菊敏；徐飞；郭明涛；肖波 刊期： 2013年第14期
跟骨骨折是足部的常见骨折[1],患者以青壮年多见,多因高处跌下,由于足跟部受力较大,周围皮下组织相对薄弱,跟骨骨折后足部极度肿胀.选择适当的手机时间,熟悉切口的解剖,采用全厚的皮瓣并避免过分牵拉,术后充分的引流并抬高患肢,可有效的减少并发症.但部分患者术后由于肿胀造成皮肤血运差,从而出现手术切口的皮缘坏死、不愈合、继发感染等并发症,一直困扰医生,文献报道其发生率在14％～27％[2].我们应用小切口减张联合负压封闭引流系统,减轻术后肿胀,预防筋膜高压、感染及切口皮肤坏死,取得了良好的效果.报告如下.
作者：张宪哲 刊期： 2013年第14期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的健康,其发病率以每年2％～3％的速度增长[1],且近年的患病人群向年轻化蔓延,这一巨大危害引起了全社会的关注与重视.多数宫颈癌有着明确的致病因素,即与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)密切相关,但其与宫颈癌发生发展是复杂的过程.若较长时期伴有HPV的持续感染,并同时存在宫颈上皮不典型增生或上皮内瘤变(CIN)同时,且病变进展过程中如未能得到及时规范的诊治,将会有不同程度的的CIN发展为浸润癌.本文对宫颈肿瘤形成相关因素综述如下.
作者：岳良；舒丽莎 刊期： 2013年第14期
目的 分析头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治疗支气管哮喘并发医院获得性肺炎的临床治疗效果.方法 60例哮喘并发医院获得性肺炎的患者按其入院单双日随机分为2组,其中对照组29例,观察组31例,对照组给予头孢哌酮-舒巴坦进行治疗,观察组患者给予头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星进行治疗.结果 观察组患者总有效率为90.32％,对照组总有效率为72.41％,2组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组细菌阴转率为100.0％,对照组细菌阴转率为76.19％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢哌酮-舒巴坦联合左氧氟沙星治疗支气管哮喘并发医院获得性肺炎疗效确切,安全性高,是较理想的治疗哮喘并医院获得性肺炎的抗菌药物,值得临床广泛推广和应用.
作者：李士荣；毕正强；崔立慧；李素娟 刊期： 2013年第14期
呼吸机是急诊重症监护室(EICU)医生抢救危重患者不可或缺的医疗设备之一,及时正确使用可挽救患者生命,但是长时间使用呼吸机易导致呼吸机相关肺炎(VAP)的发生,从而使患者脱机困难、住院时间延长,费用增加,病死率增高.Fagon等[1]报道机械通气患者VAP发病率为9％～68％、病死率24％～ 78％,因而采取有效措施防治VAP发生,对于减少医疗费用、节约医疗资源和降低病死率具有重要意义.本文对EICU发生VAP患者的高危因素和致病菌情况进行了临床研究,并探讨其防治策略.
作者：袁凤云；刘玉梅；杨伟；孙科远 刊期： 2013年第14期
患者,男,31岁.因“腹痛伴黏液脓血便间作2年余”2009年10月首诊于我院.患者2007年因解黏液脓血便至南京市某三甲医院就诊查肠镜示:溃疡性结肠炎,予柳氮磺胺吡啶(SASP)口服,此后间断服用.至我院后查肠镜示:溃疡性结肠炎(图1),病理见黏膜组织中度慢性炎,活动性,局部腺体增生,杯状细胞减少,符合溃疡性结肠炎(图2).
作者：郑凯；沈洪；陈静；戴路明；姚宏凤 刊期： 2013年第14期
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,病死率居前,无论发病率还是病死率,近年来都有上升趋势.肿瘤的发生发展与肿瘤细胞的凋亡密切相关,细胞凋亡是由基因调控的细胞程序性死亡.Bcl-2是重要的细胞凋亡调节分子,在肿瘤的发生发展中起着重要作用.本研究采用免疫组化法检测Bcl-2蛋白在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样变(CIN)及宫颈癌中的表达,探讨其在宫颈癌发生发展中的作用.
作者：唐秋英；黄平；李增玉；万里 刊期： 2013年第14期
神经性耳聋又称为感音性耳聋,主要是指外耳、中耳的声音传导系统正常,但是听觉神经系统或者耳蜗发生病变,其病变主要发生在听神经、听觉皮质中枢或内耳,导致听觉器官无法正确的感知声音,造成较严重的听力损失[1,2].其发病机制复杂,有学者认为是由于各种因素致使内耳微循环障碍造成组织缺血缺氧[3].中医治疗主要认为,相关的脏器需要进行阴阳调衡,其治疗原则主要为改善大脑和耳部的血液循环,而神经阻滞应用利多卡因可以选择性收缩舒张血管,减慢血流速度,可以减轻血流冲击血管壁;此外B族维生素也具有营养神经的功能[4].为了探讨颈交感神经节阻滞联合中药治疗神经性耳聋耳鸣的临床效果,寻找正确治疗神经性耳聋、耳鸣的有效措施,笔者回顾性分析了我院收治的神经性耳聋耳鸣患者的临床资料,采用中药治疗基础上给予颈交感神经阻滞治疗措施,报告如下.
作者：吴华 刊期： 2013年第14期
MRI具有良好的分辨率,是一种无创伤、可重复实施的检查方法,在乳腺疾病的筛查、诊断、选择治疗方案等方面起着重要作用.2007年美国癌症协会乳腺癌筛查指南中提出将MRI作为乳腺癌高危人群筛查的影像学检查方法[1].乳腺MR动态增减成影技术是鉴别乳腺肿瘤的一种高敏感技术.本文研究常规MRI及动态增强MRI对乳腺病灶的显示情况,将图像行各种后处理,探讨对乳腺良恶病变的诊断应用价值.
作者：赵合保；李保卫；赵向荣；刘武杰；刘晓亮 刊期： 2013年第14期
妊娠高血压是临床常见的疾病,多发生于妊娠20周以后,发病率约为5％,是引起早产的重要原因之一….本研究通过给予54例孕妇妊娠高血压孕妇给予硝苯地平进行治疗取得不错效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年8月至2012年6月我院收治的妊娠高血压孕妇100例,随机分为2组.其中观察组54例,年龄24～33岁,平均年龄(30±4)岁;初产妇41例,经产妇13例;孕周32～37周,平均年龄(35.0±1.6)周;其中子痫前期轻度妊娠高血压28例,子痫前期重度妊高症26例.对照组46例,年龄25～31岁,平均年龄(29±3)岁;初产妇35例,经产妇11例;孕周32～37周,平均(35.1±1.6)周;其中子痫前期轻度妊娠高血压24例,子痫前期重度妊高症22例.2组产妇在年龄、产次、孕周、妊高症程度等方面差异无统计学意义(P＞0.05),有可比性.
作者：曾美玲 刊期： 2013年第14期
双相障碍(bipolar disorder,BPD)是以情感或心境异常改变为主要特征的一组精神障碍,伴有与异常心境相适应的认知、行为、心理生理以及人际关系方面的改变或紊乱,分为双相Ⅰ型、双相Ⅱ型、混合型、快速循环型等.它具有高复发率、高自杀率、高共病率、早期低识别率的特点.BPD的复发率可高达90％,对家庭及社会影响很大.影响BPD复发的风险因素繁多,本研究对药物与其复发关系进行调查分析,了解药物对复发的影响,以便为减少复发、减轻家庭及社会负担提供依据.
作者：杜义敏；程月红；王学义；张培；李莹 刊期： 2013年第14期
腹腔镜胆囊切除(LC)已被县级医院的外科医生所掌握,广大患者普遍接受,已成为治疗胆囊结石、胆囊息肉的金标准,但术后并发胆管损伤致胆汁性腹膜炎的病例屡有发生,如不能及时发现,正确处理,将产生严重后果,乃至影响患者的生命.本文对我科487例LC中发生的4例胆管损伤进行研究,对其产生原因、早期诊断、正确处理进行总结分析.
作者：宋春法；张志学；宋培 刊期： 2013年第14期
慢性盆腔炎是指发生于女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症,为妇科较常见的一类疾病,多发于育龄期女性.常为急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差,病情迁延所致,也可无急性盆腔炎病史,如沙眼衣原体感染所致,临床常见[1],目前西医治疗盆腔感染性疾病主要依靠口服及静脉抗生素治疗,对于急性发作疗效显著,然而对于慢性盆腔炎效果不佳且副作用较大.目前临床上常采用中西结合的办法进行治疗,疗效确切,克服了单用西药后副作用多及单用中药疗程长的缺点[2].中药保留灌肠的方法广泛应用于临床[3],取得了一定疗效,但因其操作不便,很多患者不愿接受,限制了临床应用;而新近出现的中药蜡泥,可反复应用,充分利用了传统蜡疗的优势,同时发挥中药的治疗效果,为慢性盆腔炎的治疗提供了一个可供选择的新方法,为比较其与中药灌肠及单一口服抗生素的临床效果,开展本次临床实验.
作者：高妍；高敏 刊期： 2013年第14期
目的 观察前后路联合手术配合丹参川芎嗪联合甲基泼尼松龙治疗颈椎骨折伴脊髓损伤的临床疗效.方法 将65例颈椎骨折伴脊髓损伤患者随机分为2组,治疗组33例予前路减压、后路固定手术,术后配合丹参川芎嗪注射液、甲基泼尼松龙治疗,对照组32例予前路减压、后路固定手术,术后配合甲基泼尼松龙治疗.观察2组术前及术后2个月、术后1年神经功能变化.结果 2组治疗2个月、1年后运动评分、针刺觉评分、触觉评分与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),神经功能评分均升高;治疗组治疗2个月、治疗1年后运动评分、针刺觉评分、触觉评分均高于同期对照组(P＜0.05).结论 前后路联合手术配合丹参川芎嗪注射液、甲基泼尼松龙治疗颈椎骨折伴脊髓损伤疗效确切.
作者：侯建雄；马海燕；李莉 刊期： 2013年第14期
皮炎湿疹是皮肤科常见病和多发病.因其病因复杂,易复发,给患者带来极大的痛苦,因此,了解本地区临床上常见的皮炎湿疹的接触性变应原尤为重要,它可以帮助患者寻找相应接触性变应原,并为该类疾病的预防、诊断和治疗提供了重要参考依据.我科2009年8月至2012年3月对门诊诊断为皮炎湿疹患者268例,采用北京百亿怡达科技开发有限公司提供的“标准筛选系列变应原诊断试剂盒”,进行了斑贴试验检测,报告如下.
作者：高瑞岭；董宁 刊期： 2013年第14期
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病.手足口病常见病原体为柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71).该病多发生于学龄前儿童,可引起手、足、口腔等部位疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿等并发症,个别重症患儿可导致死亡.肠道病毒传染强,传播速度快,隐性感染比例大,传染途径复杂[1],很难控制该病的流行.为掌握邢台市健康儿童手足口病隐性感染与手足口病普通病例肠道病毒类型之间关系,探讨隐性感染者是否为手足口病重要传染源,为手足口病防控提供科学依据.本研究对邢台市2012年手足口病普通病例与健康儿童手足口病隐性感染病原学检测情况进行了分析.
作者：陈风阳 刊期： 2013年第14期
随着老龄化程度的加剧,我国老年人口不断增加,而糖尿病已成为威胁老年人的慢性病之一,需要终身治疗,并且对生活方式、饮食习惯等有多种要求,严重影响着患者的生活质量.若血糖控制不稳定,还会并发心血管病变、肾脏病变、周围神经病变、视网膜病变等严重并发症,甚至会威胁患者的生命[1].另外,老年人由于骨质疏松等特殊的生理原因容易发生骨折,加上伴有糖尿病,临床上进行手术的风险较大,并发症多且严重,术后恢复慢[2].因此,为了使患者尽快康复,除了手术治疗外,护理措施显得至关重要.2010年6月至2012年6月,我院对94例行髋关节置换的老年糖尿病患者进行综合护理,旨在探索减轻患者痛苦、稳定患者病情、减少并发症和促进护患沟通的的护理措施,结果报告如下.
作者：谭腾芳；陆孙芩；陆嘉丽；袁媛；马庆云 刊期： 2013年第14期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
