甘洪
胆囊癌在消化系统肿瘤中常见的肿瘤,多发生于中老年女性[1],早期无明显临床症状,切临床表现无特征性,所以不易发现,临床误诊、漏诊率较高.本文回顾性的分析我院2010年9月至2012年6月经我院手术病理证实的胆囊癌患者的CT影像学表现,总结胆囊癌的CT检查的影像学特点,以提高胆囊癌的诊断正确率,从而使患者能够今早得到准确的治疗.
作者：樊一萌；孙峰；高红梅 刊期： 2013年第16期
类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性对称性多关节炎为主要表现,并可累及多脏器和结缔组织的全身免疫性疾病,其肺部病变较为多见,尤以肺间质纤维化常见.肺间质纤维化多发生于50岁左右,70~80岁达高峰.RA是较易引起肺纤维化的结缔组织病,其发病率约为3%,另外肺间质纤维化的发生常常是RA致死的重要原因,它一旦合并肺间质纤维化单纯的药物治疗疗效欠佳.我科在2011年1月至2012年6月期间联合风湿免疫科共同治疗了此类患者32例,报告如下.
作者：王卫力；顾洁；马丽亚 刊期： 2013年第16期
随着孕妇对胎儿健康的广泛重视以及医疗机构对产前诊断的不断规范,很多先天疾病均可通过产前检查确诊并及时采取措施.超声检查无放射性、安全无创、操作方便,被普遍用于孕妇的产前诊断中.胎儿肾积水是一种先天性泌尿系统发育畸形疾病[1],是由于生理或病理原因引起的肾脏集合系统扩张达到一定程度或尿液的分泌、排泄及重吸收三者之间不平衡导致的结果.在产前筛查中超声是其主要的确诊手段,但是对于肾积水预后的评估仍有不少争议[2].本文旨在探讨超声对胎儿肾积水的诊断以及对预后的评估,为临床诊断和治疗提供依据.
作者：陈彬；管勇 刊期： 2013年第16期
随着医学检查设备和心血管外科技术的不断发展,以及麻醉、体外循环技术和术后监护水平的提高[1],使得先心病的外科治疗对象年龄越来越小,婴儿危重复杂先心病的早期诊断和急诊手术治疗成为当前心脏外科的发展方向[2].体外循环直视心脏手术需要手术室护士与手术医师、麻醉医师、体外循环医师娴熟而默契的配合.低体重先心病婴儿有着年龄小、体重低、发育差、手术视野小的特点,较其他年龄组手术具有更大的危险性,使得手术和麻醉的难度明显增大,对手术的护理配合也提出了更高的要求[3].我院于2010年8月至2011年5月对36例低体重先心病婴儿实施心内直视手术,护理体会报道如下.
作者：冯春；李清华；段江英 刊期： 2013年第16期
目的 分析颅内动脉瘤的血流动力学特征,探讨动脉瘤血流动力学特征与动脉瘤发生、发展和破裂的关系.方法 利用一名患者动脉瘤的三维DSA影像,采用有限元分析的方法,使用Mimics、Geomagic Studio、ICEM CFD软件建立动脉瘤及载瘤动脉的计算流体力学模型,使用ANSYS CFX软件进行求解,计算出颅内动脉瘤内的相关血流动力学参数,分析相关参数之间的关系.结果 动脉内的血流动力学参数均存在差异.动脉瘤内部的血流速度及壁面切应力有在瘤颈高,瘤顶部及子瘤顶部低的特点,瘤内压力差异不显著.动脉瘤及载瘤动脉内的壁面切应力和壁面压力都与血流速度正相关.结论 动脉瘤顶部血流流速、壁面切应力值均为低,这种特殊血流动力学改变可能是导致这些区域动脉瘤壁变薄弱的因素而与动脉瘤的发生、发展和破裂密切相关.动脉瘤瘤壁压力与动脉瘤附近载瘤动脉壁面压力无明显差异,压力可能不是动脉瘤的破裂主要原因.
作者：付凯亮；王春霞；刘怀军；宗会迁；柳青 刊期： 2013年第16期
医疗护理工作是一种高风险职业,为简单的临床护理活动也可能带有极大的风险性.而肝病科收治的病人病程迁延、且具有较强的传染性,护士在护理过程中双手直接接触其血液及污染物的机会多,易被感染[1].作为一名护理管理人员,如何做好科室管理,大限度地降低护士职业暴露风险是我们迫切需要解决的问题.自2012年2月我们科室实施了细节管理.充分分析本科室护士职业暴露风险的原因,制定了相关的防范措施,护士职业暴露风险有了明显降低.
作者：陈妙藏 刊期： 2013年第16期
静脉留置针是新生儿科疾病治疗的有效输液方法,其不仅可以有减轻反复穿刺对新生儿造成的痛苦,且可大大减少护理人员的工作量,因此其临床应用率呈现逐年上升的趋势,而由穿刺带来了的不适感及其他不良情况也日益引起临床的重视[1].本文中我们就疼痛护理在新生儿科静脉留置针中的综合应用效果进行观察,分析如下.
作者：王春凤 刊期： 2013年第16期
患者,男,17岁.咳嗽、胸痛、胸闷4个月余,加重伴发热2 d 入院.查体:体温37℃,呼吸20次/min,脉搏100次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右肺呼吸运动减弱,呼吸频率正常,右肺语颤和语音传导减弱,无胸膜摩擦感,胸壁及肋骨无压痛,右侧第7后肋以下叩诊呈浊音,听诊右肺呼吸音减弱.
作者：李庆春 刊期： 2013年第16期
在我国糖尿病患者中发生糖尿病足的概率高达15%～25%[1,2],糖尿病足并发感染是导致下肢截肢的重要因素.因此,采取积极有效的措施来防止或者延缓糖尿病足的发生,对于糖尿病患者及其家庭具有十分重要的意义.2011年以来,我们通过对糖尿病患者的调查问卷方式,发现足部护理知识与行为与糖尿病足的发病有着密切关系,现报道如下,以期为临床护理工作提供参考.
作者：李小娟；王海珍 刊期： 2013年第16期
目的 探讨Ku80/p53通路在石英诱导的人胚肺成纤维细胞(HELF)细胞周期改变中的作用以及对p21、CyclinE、CDK2蛋白表达的影响.方法 采用RNAi技术分别建立抑制Ku80及p53蛋白表达的HELF细胞系(H-Ku80及H-p53).200 μg/ml石英处理阴性对照细胞系(H-NC)、H-Ku80及H-p53,采用流式细胞技术检测细胞周期,免疫印迹技术检测p21、CyclinE、CDK2蛋白的表达,并用Image-Proplus 6.0软件对条带光强度进行半定量分析.结果 石英刺激阴性对照细胞,G1期细胞所占比例由(83.53±2.24)%下降到(69.11±3.12)%;抑制Ku80表达后,石英诱导的G1期细胞的比例进一步减少,由(85.16±3.73)%下降到(59.92±3.31)%;抑制p53蛋白表达后,也同样显示石英诱导的G1期细胞比例进一步减少,由(73.02±1.43)%下降到(57.72±2.36)%,差异均有统计学意义(P＜0.05).石英刺激阴性对照细胞,p21、CyclinE、CDK2蛋白表达增高.抑制p53蛋白表达,可明显抑制石英诱导的p21蛋白表达增高,但是对CyclinE、CDK2蛋白的表达无影响.结论 Ku80/p53/p21信号通路负性调节石英诱导的细胞周期改变,石英诱导的CyclinE、CDK2的过表达是p53非依赖性的.
作者：柳建强；刘海峰；李成林；高静；刘秉慈 刊期： 2013年第16期
目前,由于生活节奏的迅速变化,生活及工作的压力不断增大,结果导致许多失眠者睡眠质量严重不佳.相关世界权威组织研究发现,有超过25%的失眠患者存在严重的睡眠问题.所以,部分研究把睡眠障碍认为是当前危及人类健康的潜在致命因素.失眠的含义:一种经常不能获得正常睡眠为主要特征的病症,症状有入睡困难、易醒及早醒三种表现形式,可单独出现,也可共同存在[1].失眠程度较严重者,其机体及精神均受到严重影响,终会影响患者的生活质量.因此,本次问卷调查法及多元素回归析法对56例程度不同的失眠患者进行分析统计,研究其生活质量的影响因素,报告如下.
作者：张立芳；李博；李仓霞；肖文 刊期： 2013年第16期
中期妊娠引产是指由于某些因素使得孕妇在妊娠12~28周期间为终止妊娠而采取的一种措施[1],由于中期妊娠引产风险较大,引产的成功与否直接影响到孕妇的身体恢复及后期生活质量,故寻求一种安全可靠的引产方法至关重要.传统的羊膜腔内注射利凡诺是临床上中期妊娠引产中常用的一种方法,但也有研究报道称羊膜腔内应用利凡诺具有穿刺风险大且成功率低、易伤及膀胱等缺点[2,3].本研究通过对我院72例中期妊娠引产孕妇的病例资料进行回顾性分析,以进一步探讨利凡诺在中期妊娠引产中的应用效果及对其安全性进行分析,以期为临床提供参考.报道如下.
作者：江华英 刊期： 2013年第16期
胃癌根治术后营养支持状况是患者能否恢复的关键所在.而这些病人术前已存在营养不良,术后恰当的营养支持治疗,能改善机体的代谢状况,纠正负氮平衡.本研究入选我院69例胃癌根治术后患者,探讨胃癌术后早期肠外肠内营养(PN+EN)序贯支持的疗效.
作者：王东升；夏彩宁；何立新；闫瑞芳 刊期： 2013年第16期
拇趾向足的外侧过度倾斜,称为拇外翻(hallux valgus,HAV),是临床常见的一种足部结构性畸形.遗传是拇外翻发生的先天因素,80%的患者有家族史,且多数为母系遗传[1].不适当的负重、站立行走过久、外伤、穿用鞋帮较硬的尖头鞋、高跟鞋等原因,使行路时足前方受力,拇趾挤向外侧,则是促使和加重拇外翻发生的后天因素.由于畸形形成后,难以自行矫正,局部疼痛逐渐加重,进而步行困难,严重影响患者的日常生活质量.因此,手术矫形是目前治疗中、重度拇外翻的主要选择,但术后有可能发生的伤口感染、足部肿胀、关节僵直或拇外翻复发等问题,使许多患者望而却步.我科2010年6月至2013年2月,应用微创手术方法治疗拇外翻患者102例,我们通过在院期间的系统观察护理和康复训练指导,报告如下.
作者：邢国丽；冯建书；姚力 刊期： 2013年第16期
慢性肾脏疾病(CKD)是一种累及多个系统和器官的损害性疾病,其中心血管并发症(CVD)是其常见的,在终末期肾衰患者中发生CVD的危险性是普通人群的50倍,发生率高达75%,其中左心室肥厚(LVH)占81.6%[1].50%以上的血液透析患者死于心血管疾病,部分患者长期存在慢性心功能不全(CHF).逆转心肌重构则是改善患者CHF的机制之一.左卡尼汀又称左旋肉碱,具有多种生理生化功能,可以改善透析患者的并发症.我们观察了左旋卡尼汀对78例维持性血液透析患者左心室肥厚和心功能的影响,现报告如下.
作者：陈文慧；周红英 刊期： 2013年第16期
异位妊娠是妇产科的急危重症,其发病率逐年升高,占妊娠的0.8%左右[1],如不能及时给予治疗,可能会导致孕产妇死亡.患者临床症状包括:停经、阴道流血、腹部疼痛等[2].而在异位妊娠无破裂、无流产时,患者一般无明显的临床表现,导致诊断困难.临床常用的检查包括血清β-HCG、超声等.本文观察阴式三维彩超对宫角妊娠与间质部妊娠的临床鉴别价值,报告如下.
作者：卓秋銮；卫红艳；黄翠平 刊期： 2013年第16期
低血糖是一种急症,其关键是只有及时诊断才能挽救生命.但由于低血糖临床表现多种多样,有时临床线索不明确,会障碍低血糖的及时诊断和处理,结果造成脑永久损害或死亡.另一方面,还要明确低血糖的病因,只有去除病因,才能防止其复发.本文将河北省南宫市人民医院内科2009年11月至2012年10月明确病因的特殊临床表现的低血糖5例报道如下.
作者：张国俊 刊期： 2013年第16期
手足口病(HFMD)是好发于儿童的传染病,主要由柯萨奇病毒A16(CA16)和肠道病毒71(EV71)经多种途径传播而引起的以发热和手足口部皮疹为临床特征的儿童传染病,绝大多数病例1周内痊愈,但少数重症病例可合并脑炎、心肌炎、神经源性肺水肿,病情进展迅速,病死率高[1].常规治疗药物包括抗病毒药物利巴韦林、糖皮质激素甲泼尼龙琥珀酸钠等[3].本研究探讨大剂量丙种球蛋白辅治小儿重型手足口病22例临床效果,结果如下.
作者：康翠清；魏建和；王书云 刊期： 2013年第16期
子宫平滑肌瘤又称子宫肌瘤,是女性生殖肿瘤常见的良性肿瘤,发病率高,多数患者可无明显症状,部分患者表现为阴道不规则出血,体检时腹部可触及肿物和出现压迫症状等[1].现有许多方法用来治疗子宫肌瘤,手术是治疗子宫肌瘤的主要手段,但因手术产生的创伤及对生理方面的改变使患者产生较重的心理负担[2,3].我院通过对子宫肌瘤患者围手术期的舒适护理,结果报告如下.
作者：郑容斌；邓瑞文；周红菊；周艳红；杨愈慧 刊期： 2013年第16期
随着冠脉介入治疗的广泛开展,急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的病例数也在不断增加[1],而不论是急性心肌缺血造成的心电不稳,还是梗塞冠脉血管再通造成的再灌注性心律失常,或者交感亢进或者导管导丝操作不当等都可能在急诊PCI过程中发生各种心律失常,其中又以室性心律失常多见和凶险;加之急诊PCI过程中术者集中精力关注冠脉病变性质、导管导丝走向,考虑耗材选用等,有时难以及时发现瞬间发生的心律失常而危及患者生命.就此如何发挥护士在急诊PCI过程中监测和处理心律失常的作用[2],我们进行了有效地尝试,报告如下.
作者：王永贤 刊期： 2013年第16期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
