陈务华；罗仁瀚；李宝国；潘宗奇；谢雅苑
张兰系辽宁中医药大学附属医院医学博士、教授、博士研究生导师,国家中医药管理局重点学科内分泌学科学术带头人,辽宁省百千万人才工程“百”人成员,辽宁省教育厅优秀人才,第七届辽宁省优秀科技工作者,辽宁省卫生科教工作先进个人,沈阳市名中医,辽宁中医药大学科技拔尖人才.致力于综合治疗甲状腺、糖尿病等内分泌疾病临床研究数十年,将现代医学诊断、治疗与传统中医病因病机、辨证论治紧密结合,在西医明确诊断该病的基础上进行中医辨证论治,疗效显著.
作者：林鹏 刊期： 2014年第02期
生半夏因其毒性在临床使用中受到限制.文中结合临床及现代实验研究,探讨《伤寒论》中生半夏在痰证治疗中的运用.在中医辨证论治的理论指导下,严格按照经方的剂量,比较生半夏和其炮制品对寒饮蕴肺证祛痰的疗效,为生半夏进一步广泛运用于临床、让经方回归临床,提供依据.
作者：陈务华；罗仁瀚；李宝国；潘宗奇；谢雅苑 刊期： 2014年第02期
目的:观察三黄玉屏风膏穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效.方法:将100名我院门诊收治的过敏性鼻炎患者按1∶1的比例随机分为两组.对照组50例给予西替利嗪糖浆,1d1次,口服.治疗组给予三黄玉屏风膏(Ⅰ号方:黄芪、白术、防风、黄精、延胡索、酒大黄.Ⅱ号方:苍术、党参、茯苓、白术、山楂),穴位(肺俞、膈俞、膻中、神阙)贴敷,连贴3d.两组均以2周为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效.结果:治疗组显效25例,有效22例,无效3例,有效率为94.0％;对照组显效17例,有效22例,无效11例,有效率为78.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:三黄玉屏风膏穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎疗效确切.
作者：刘丽平 刊期： 2014年第02期
李普为河南中医学院第一附属医院主任中医师、教授,曾任中华中医药学会肝病专业委员会委员,从事肝胆疾病治疗60余年,积累了丰富的临床经验,尤其对病毒性肝炎、肝硬化的治疗有较深的造诣.李普教授认为,在益气健脾、活血化瘀的基础上运用藿香正气散加减治疗肝病泄泻,往往能获得奇效.
作者：张永华 刊期： 2014年第02期
目的:观察当归拈痛汤加减治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将56例湿热痹阻型强直性脊柱炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各28例.治疗组给予当归拈痛汤(当归、猪苓、泽泻、茵陈、党参、苦参、玄参、升麻、葛根、羌活、防风、独活、薏苡仁、延胡索、淫羊藿、白术、苍术、黄芩、知母、甘草)加减治疗.对照组给予柳氮磺吡啶片,第1周0.25 g,3次/d,以后每周递增0.25 g,直至1.0g,2次/d,口服;双氯芬酸缓释片75 mg/次,2次/d,口服.两组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗组临床缓解17例,显效6例,有效3例,无效2例,有效率为92.86％;对照组临床缓解14例,显效8例,有效5例,无效1例,有效率为96.42％.两组对比,差别无统计学意义(P＞0.05);治疗组在腰背痛指数、晨僵时间、指-地距、Schober试验、红细胞沉降率改变明显优于对照组(P＜0.05);未见明显不良反应.结论:当归拈痛汤加减治疗湿热痹阻型强直性脊柱炎疗效显著.
作者：郭国兴；陈亮 刊期： 2014年第02期
目的:观察中医临床路径治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将120例本院收治的慢性心衰患者按1:1的比例随机分为两组.对照组给予依那普利10 mg,1次/d;美托洛尔6.25 mg,3次/d;地高辛0.125 mg 1次/d;螺内酯20 mg,2次/d,呋塞米片20 mg,1次/d,口服.并根据病情选用单硝酸异山梨酯注射液10 ～ 20 mg/d,多巴胺80 ～ 100 mg/d,硝普钠25～ 50 mg/d,缓慢泵入.治疗组60例采用中医临床路径的方法及流程,辨证给予保原汤合桃红四物汤,葶苈大枣泻肺汤加减(党参、黄芪、茯苓、白术、桂枝、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、葶苈子、甘草、大枣)或参附汤合丹参饮、苓桂术甘汤加减(党参、制附子、茯苓、白术、桂枝、丹参、赤芍、车前子、泽泻、葶苈子、大枣、甘草)、生麦散合血府逐瘀汤加减(党参、麦冬、五味、生地黄、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、黄精、甘草),1剂/d,水煎分2次服;参麦注射液40 mL注入50g/L葡萄糖注射液250 mL,1次/d,静滴;参附注射液30 mL注入50 g/L葡萄糖注射液250 mL,1次/d,静滴.联合综合康复治疗,两组均以7d为1个疗程,治疗2～3个疗程后判定疗效.结果:对心功能疗效及中医症候的恢复,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:中医临床路径治疗慢性心力衰竭疗效确切.
作者：拜永宁 刊期： 2014年第02期
西学东渐以来,中医的垄断地位受到挑战,并终成为非主流医学.为重振中医,追随者和研究者在继承和反思中对中医理论的本质进行研究.本文基于现象学基本思路,提出了“中医现象学”概念,“悬置”一切和疾病现象无关的前提,回归传统中医学的医学本质,在现象学基础上重新构建中医哲学理念.
作者：王瑞祥 刊期： 2014年第02期
目的:观察四逆汤合葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗慢性心功能不全的临床疗效.方法:将60例慢性心功能不全患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.对照组给予依那普利10 mg/次,1次/d,口服;酒石酸美托洛尔6.25 ～ 25 mg/次,1次/d,口服;螺内酯20 mg/次,1次/d,口服;呋塞米10 ～ 40 mg/次,1次/d,口服.治疗组在对照组用药基础上加服四逆汤合并葶苈大枣泻肺汤(附子、干姜、葶苈子、黄芪、人参、红花、车前子、大枣、炙甘草)加味,1d1剂.两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效.结果:治疗组显效16例,有效10例,无效3例,恶化1例,有效率为96.6％;对照组显效10例,有效8例,无效8例,恶化4例,有效率为86.6％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:四逆汤合葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗慢性心功能不全疗效显著.
作者：陈曦 刊期： 2014年第02期
原发性高血压是以非特异性血压持续升高为主要表现的一类临床征象,目前的中医治疗多是通过对“眩晕”“头痛”“风眩”“头风”的理论认识,按肝火亢盛、阳虚阳亢、肾精不足、痰湿内阻等辨证分型论治.文中从高血压病患者常有的鼻衄、牙痛、癃闭、劳淋、胸痹、心悸等兼症、并发症入手辨证治疗,或清泻阳明、或温阳潜阳、或化痰,治则方法多样,突破了中医辨证高血压病的现有模式,既治疗了兼并病症,又提高了降压效果,取得了标本兼治的满意疗效.
作者：党延斌 刊期： 2014年第02期
党中勤为河南省中医院肝胆脾胃病科主任、教授、博士生导师,河南省首届名中医.文章通过整理分析党中勤教授对幽门螺杆菌感染中医病因病机、辨证分型、治疗方法和用药特点,并结合典型病例分析,全面总结党中勤教授治疗幽门螺杆菌感染的临证经验.党师治疗幽门螺杆菌感染重视病因病机分析,精于辨证论治,用药精准,并倡导辨证与辨病相结合.现将党师运用中医药治疗幽门螺杆菌感染经验介绍如下,以飨同道.
作者：党志博；樊高薇 刊期： 2014年第02期
功能性消化不良中医临床以肝郁脾虚证为多见.以中医传统理论和现代多肽组学研究为基础,从脑肠轴认识传统中医学肝郁脾证功能性消化不良的病理生理的实质,提出功能性消化不良肝郁脾虚证新的研究思路与方法.
作者：刘俊宏；汪龙德 刊期： 2014年第02期
目的:观察黄芪片联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将72例早期糖尿病肾病患者按1∶1∶1的比例随机分为3组.3组均给予治疗常规糖尿病饮食及降糖治疗.A组给予黄芪片,4片/次,2次/d,口服;B组给予缬沙坦,80 mg/次,1次/d,口服;C组给予黄芪片联合缬沙坦,服法如A组、B组.3组均治疗12周后判定疗效.结果:A组显效8例,有效6例,无效10例,有效率为58.3％;B组显效7例,有效9例,无效8例,有效率为66.7％;C组显效10例,有效12例,无效2例,有效率为91.7％.3组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪片联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效确切.
作者：窦晨辉；王松珍 刊期： 2014年第02期
下肢深静脉血栓是骨科手术常见的并发症之一,由于其临床症状与体征具有隐蔽性,疾病早期难于被发现,故临床上强调对其的预防.文中从现代医学、中医传统医学、中西医结合治疗、机械预防4个方面,对预防关节置换术后下肢深静脉血栓形成的研究进展做一综述.
作者：刘骏逸；张庆文；赵静；史振宇 刊期： 2014年第02期
目的:观察沉蛤定喘汤联合西药治疗慢性肺源性心力衰竭肺肾气虚型的临床疗效.方法:将61例慢性肺源性心力衰竭肺肾气虚型采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组.对照组给予西医常规平喘、化痰、扩张支气管等对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服沉蛤定喘汤[蛤蚧粉(后下)、沉香(后下)、红参、茯苓、知母、贝母、桑白皮、炙甘草、杏仁、麦冬、款冬花、地龙、当归、川芎、丹参].两组均以1个月为1个疗程,共治疗1个疗程.结果:治疗组近期痊愈9例,显效12例,有效6例,无效4例,有效率为87.10％;对照组近期痊愈4例,显效9例,有效10例,无效7例,有效率为66.67％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:沉蛤定喘汤联合西药治疗慢性肺源性心力衰竭肺肾气虚型临床疗效确切.
作者：王亚宽；罗清菊；徐晓雯；丁志欣 刊期： 2014年第02期
目的:探讨超急期脑出血中风急症证候与出血部位、出血量的关系.方法:根据67例脑出血患者临床症状、体征、颅脑CT影像诊断和相应出现中风急症证候辨证.结果:脑出血急性期中风急症证候为中风中脏腑,肝阳暴张,风火夹痰,上蒙清窍,表现为闭证,脱证,或闭症与脱证并现,意识障碍表现为闭证,交感神经系统受损表现为阴闭证,副交感神经损害表现为阳闭证,出现多脏器功能失代偿或衰竭,可表现闭证脱证并现的中风急危重证候.结论:超急期脑出血中风急症证候与出血部位、出血量相关联.
作者：杨兰生 刊期： 2014年第02期
目的:观察中风参芪通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将80例急性脑梗死患者按1∶1的比例随机分为两组,对照组给予拜阿司匹林片100 mg,每晚1次;加阿托伐他汀钙片,10 mg,每晚1次,口服.治疗组在对照组治疗基础上给予参芪通络胶囊(黄芪、西洋参、白花蛇、赤芍、红花、水蛭、鸡血藤、川芎、茯苓、天麻),1次5粒,1d3次,口服.两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组基本痊愈15例,显效10例,有效12例,无效3例,有效率为92.5％;对照组基本痊愈9例,显效6例,有效17例,无效8例,有效率为80.0％.两组疗效对比,差别有统计学意义(P＜0.05).且治疗组在降低血清S100 β蛋白、sCD40L水平方面效果均显著优于对照组(P＜0.01).结论:中风参芪通络胶囊联合西药治疗急性脑梗死疗效确切.
作者：张志军；王宝亮；冯来会 刊期： 2014年第02期
目的:观察糖肾宁胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将55例我院糖尿病科收治的早期糖尿病肾病患者按随机数字表法随机分为两组.两组均给予糖尿病健康宣教、饮食控制(蛋白质摄入量为0.8 g/(kg·d))和运动疗法,常规给予降压、降糖、降脂等基础治疗.对照组25例给予培哚普利,8 mg/d,口服;治疗组30例在对照组治疗基础上加服糖肾宁胶囊(黄芪、杜仲、山茱萸、葛根、丹参、白花蛇舌草、蝉蜕、僵蚕粉、牛蒡子、制大黄、姜黄),1次4粒,1d3次,口服.两组均治疗24周后判定疗效.结果:治疗组显效14例,有效10例,无效6例,有效率为86.7％;对照组显效4例,有效12例,无效9例,有效率为64.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:糖肾宁胶囊联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病疗效确切.
作者：杨辰华；张社峰 刊期： 2014年第02期
目的:观察寿胎丸治疗反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者T淋巴细胞亚群Th17/Treg失衡的临床疗效.方法:选择本院治疗组(RSA妊娠患者)与对照组(正常妊娠者)各60例,对照组属正常组,治疗组给予寿胎丸(菟丝子、桑寄生、续断)治疗,1d1剂,水煎200 mL,阿胶10 g烊化其中,分早晚2次温服.流式细胞术检测外周血中Th17和Treg细胞比例,ELISA法检测IFN-γ、IL-4、IL-17、TGF-β1细胞因子水平,并观察妊娠结果,评价疗效.结果:治疗组治愈21例,好转34例,未愈5例,有效率为91.7％,足月分娩率为78.3％;与正常妊娠对照组对比,治疗组治疗前外周血中Th17细胞比例、IFN-γ和IL-17显著升高(P＜0.01),Treg细胞比例、IL-4和TGF-β1显著降低(P＜0.01).治疗组治疗后与治疗前对比,Th17细胞比例、IFN-γ和IL-17显著降低(P＜0.01),而Treg细胞比例、IL-4和TGF-β1显著升高(P＜0.01),且与对照组对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:寿胎丸能够有效纠正RSA患者的TH17/Treg平衡失调,这可能是寿胎丸治疗RSA的机制之一.
作者：何冬梅；李江滨 刊期： 2014年第02期
通过对《伤寒论》有关暑病之条文系统温习,从暑病之发病机理、脉证分类、治法方药诸方面进行归纳分析,以期探寻暑病证治之规律,完善仲景外感六淫致病观理论体系,并以之指导临床.
作者：章浩军；范文东；罗秀清 刊期： 2014年第02期
文中探讨白塞病的中医病因病机,并辨证论治,认为本病属虚实夹杂之证,湿热互结、瘀血阻络为实,是其标;脾失健运、相火不位为虚,是其本.临床根据该病的病因病机特点运用补虚泻实法,采用具有清热利湿、活血通络、益气健脾、补虚伏火之功能的白塞补泻汤治疗.
作者：石海军；尹国富；刘福华；聂建平；岳敏 刊期： 2014年第02期
中医研究杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会;河南省中医药研究院
