田英；刘翠萍；张梅
脑梗死是由于脑内动脉内血栓形成导致急性脑功能障碍,急性脑梗死患者血液多高粘状况易于肾血管形成微小血栓,同时为减轻脑水肿和颅高压的发生,大剂量脱水性药物的使用,进一步造成肾脏损伤,因此临床上极易发生脑梗死后肾功能不全,该病发展迅速,形成少尿、无尿,后至血液透折.所以对脑梗死后肾功能不全应高度重视,并且早期积极治疗.我科在临床工作中采用前列地尔联合大黄口服,报告如下.
作者：黄芳 刊期： 2012年第10期
腘动脉损伤是一种较为常见的周围血管损伤,因其损伤后较易造成肢体缺血,且常导致截肢的严重后果,因此被认为是对肢体威胁大的周围血管损伤.大样本的腘动脉损伤均来源于战争,而且报道的截肢率很高[1-3].非战争的腘动脉损伤报道较少,发生率约为5.5%~65%[4-6].腘动脉损伤的及时正确的治疗是保肢成功与否的关键,但由于腘动脉解剖位置和侧枝循环的原因,腘动脉损伤造成的肢体缺血仍然是很值得关注的问题.
作者：窦勃；田小娟 刊期： 2012年第10期
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,发病率逐年上升,已成为威胁女性的主要恶性疾病之一.本文回顾了我院3年来乳腺癌在健康人群乳腺体检中发病状况,比较普通人群和高危人群筛查,临床体检、钼靶X线检查、超声检查四种方法在乳腺癌筛查中的价值,目的是探索出适合我国国情的乳腺癌筛查模式.简述如下.
作者：田云霞；孟庆春；侯勇；苑欣然；马爱芬；葛路岩；乔晓慧 刊期： 2012年第10期
目的 分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床应用效果.方法 选取在我院治疗的脑外伤出现颅骨缺损以及存在脑积水患者38例,随机将分成观察组19例和对照组19例,对观察组进行早期的颅骨修补以及脑室腹腔分流;而对照组先进行脑室腹腔的分流术,等3~6个月后再进行颅骨修补治疗,比较2组患者的预后情况等临床效果.结果 观察组的临床预后效果优10例,良8例,预后优良率94.73%;对照组的预后效果优5例,良6例,预后优良率61.11%.2组的治疗预后优良率差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑外伤出现颅骨缺损以及存在脑积水的患者进行早期的颅骨修补及脑室腹腔分流治疗的预后效果更加理想,值得临床上广泛推广使用.
作者：黄绍崧；林伟；温玉星 刊期： 2012年第10期
小儿交通性鞘膜积液传统的手术入路为:经腹股沟切口行鞘状突高位结扎术,此切口破坏了腹股沟管的解剖和生理功能,可能诱发腹股沟疝.2007年6月至2011年7月,北戴河医院和大成县中医院采用阴阜远侧、阴囊上部小切口并固定精索治疗儿童交通性鞘膜积液132例,疗效满意,报道如下.
作者：李国忠；李光；张志华；哈斌；侯雪松；李立权 刊期： 2012年第10期
儿童预防接种信息电子化、网络化是实现儿童接种信息全方位、综合管理的重要步骤,也是免疫规划管理的发展趋势.2010年石家庄市在总结国家儿童预防接种信息管理系统运行经验的基础上,结合我市实际,引进儿童预防接种信息管理新型软件,通过门诊试点、系统完善、全面推广、正常运转四个阶段,顺利构建石家庄市免疫规划信息管理系统.
作者：李怡秋；喻文雅；刘惠喜；陈惠英 刊期： 2012年第10期
患者,男,55岁,因冠心病、不稳定型心绞痛入院,给予抗血小板聚集、抗凝、降压、扩张冠状动脉、稳定斑块等治疗措施.主要治疗药物为阿司匹林100 mg,1次/d,口服;硫酸氢氯吡格雷75 mg,1次/d,口服;酒石酸美托洛尔12.5 mg,2次/d,口服;辛伐他汀20 mg,每晚口服;低分子肝素钙4 100 U,2次/d,皮下注射、丹参多酚酸盐200 mg,静脉滴注等.患者4月9日开始用药,4月11日首次肝功能检查示丙氨酸氨基转移酶(ALT)29 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)25 U/L,γ-谷酰转肽酶(γ-GGT)50.4 U/L,碱性磷酸酶(ALP)57 U/L,总胆红素(TBIL)17.7 μmol/L,结合胆红素(DBIL)7.2 μmol/L,间接胆红素10.5 umol/L,检查值基本正常.
作者：侯娟；徐芳；马景涛 刊期： 2012年第10期
胫骨远端骨折多是由于胫骨远端受轴向及旋转的力量共同引起,约占胫骨骨折的7.2%[1],胫骨远端关节外骨折约占胫骨远端1/3骨折的14.5%[2].胫骨近端2/3段呈三棱柱状,远端干骺端1/3 近圆柱状,由于解剖的特殊性,此处骨折率较高,且易发生各种并发症,如:复位不良、畸形愈合、骨不连、皮肤坏死及针道感染等,治疗较为棘手[3,4],并且胫骨嵴及前内侧仅由皮肤附着,遭受暴力较大时易已发生开放骨折,增加感染的机会.因此选用合适内固定及外固定对于胫骨骨折的良好愈合来说具有重大意义.
作者：吴兴旺；郝建东 刊期： 2012年第10期
目的 观察阿魏酸钠对狼疮肾炎(LN)血脂及血液流变学的影响.方法 符合LN诊断标准患者62例,随机分为治疗组和对照组,每组31例.2组均给予基础治疗及健康教育,对照组加用复方丹参注射液1oml治疗;治疗组加用阿魏酸钠注射液0.3 g治疗,疗程4周,比较2组治疗前后24 h尿蛋白定量、血脂、血液流变学及凝血功能相关指标等变化.结果 治疗组治疗后24 h尿蛋白定量、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血液流变学、血凝指标降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);治疗后治疗组上述指标的改善与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿魏酸钠可降低蛋白尿、血脂、血黏度,具有明显改善患者高凝状态的作用,且用药安全,值得推广应用.
作者：杨莎；李桂 刊期： 2012年第10期
股骨颈骨折约占成人骨折的3.60%[1],是一种常见的骨折.由于股骨颈解剖关系的特殊性,骨折后易发生不愈合、股骨头缺血坏死等不良后果.随着内固定及手术方法的改进,其治疗得到了极大的改善,但仍有许多未解决的问题.本文就股骨颈骨折的解剖、受伤原因、分型、诊断、治疗、展望等做一综述.
作者：王键；赵磊；郝明；彭阿钦 刊期： 2012年第10期
高血压病是常见的心血管疾病之一,随着我国经济的发展,人民生活水平逐年提高,高血压病呈现上升的趋势.温泉水疗是近十几年来发展起来的一种新的综合性辅助治疗方法[1],泡温泉可使人情绪及身体舒缓,对心脏及血压有益,可放松身体,使得身心愉快,温泉水疗还可以改善冠心病患者的心功能.本研究通过在高血压患者进行疗养的同时,联合应用温泉水疗,以观察温泉水疗对原发性高血压病的治疗作用.
作者：柴光德；李惠；邸敬格；谷志峰；张永会 刊期： 2012年第10期
目的 回顾性分析使用MIPO技术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选择闭合复杂胫骨平台骨折患者24例.其中男21例,女3例;年龄24~56岁,平均年龄40.7岁;左侧16例,右侧9例,其中1例为双侧胫骨平台骨折.按Schatzker分型:Ⅳ型6膝,Ⅴ型14膝,Ⅵ型5膝.按AO/OTA分型:41B型7膝,41C型18膝.所有患者均采用微创钢板固定.术后应用X线测评关节面对位,测量下肢力线及膝关节活动范围,术后1年用HSS评分评价膝关节功能.结果 术后随访1年,关节面解剖复位18膝,其余7膝台阶状移位1~4 mm,平均2.4 mm,1例出现＞5°的外翻成角,无内翻成角,膝关节伸膝0°~4°,平均2.3°,屈膝97°~134°,平均127°,所有患者术后均未出现皮肤坏死,深部感染;出现浅表感染2例,使用3 d静脉抗生素后好转.平均HSS评分74~98分,平均89.6分,91.7%对治疗效果满意.结论 采用MIPO技术治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小,并发症少等优点.在条件允许的情况下应尽量选择微创钢板技术.
作者：张晓；彭阿钦 刊期： 2012年第10期
良性前列腺增生(BPH)是一种老年男性常见病,近年来高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)的应用为前列腺增生的无创治疗提供了新方法,但目前大多数报道治疗时仍需留置尿管,住院治疗.我院应用FEP-BY02型高能聚焦超声治疗机门诊治疗24例良性前列腺增生,无需留置尿管,取得满意疗效,分析报告如下.
作者：胡文莉；焦玉冰；进克效 刊期： 2012年第10期
我院治疗1例合并鼻咽部闭锁的外科急腹症,在外科手术的术中和术后出现两次窒息,低氧血症,休克症状,经抢救均转危为安.现将临床病历及体会总结如下,以备同道借鉴.1 临床资料
作者：张艳春 刊期： 2012年第10期
额颞顶部大骨瓣减压后颅骨缺损,不但影响美观[1],还易造成患者心理上的恐惧和脑组织的损害,导致颅骨缺损综合症[2].颅骨修补术可使原有颅骨缺损综合征得到不同程度的改善.我院2007年5月至2009年10月共行额颞顶颅骨缺损修补术62例,其中采用术前计算机辅助下颅骨钛板三维塑形技术修复额颞顶颅骨缺损30例,取得满意效果,报道如下.
作者：冯继；陈兴河；赵建华；吴磊；冯三平；王永恒 刊期： 2012年第10期
临床实习是护士从学校走进医院、甚至是社会的第一步.而静脉穿刺技术往往是实习护士进入临床的第一道门槛,这第一步走得是否稳健,是否能够轻松越过,将对今后的实习、甚至护理生涯产生重大影响.目前医疗市场的竞争日趋激烈,患者的自我保护意识及对医疗质量的要求,均对护士的实习造成了巨大的压力.我院对2010年、2011年两届承德医学院大学专科40名早期实习护士,首次静脉穿刺操作失败的23名进行研究,利用问卷方法分析其心理状态及应对方式,对其中不良心理状态及应对方式者,应用自我效能理论进行早期干预,取得了较好的结果,报告如下.
作者：胡淑敏；王富敏；刘怀英；杜双霞；赵合意 刊期： 2012年第10期
临床药物品种日益增多,如何才能安全、有效、经济地合理用药成为一个重要的临床课题,2007年<处方管理办法>的实行对医院药学提出了更高的要求[1],而处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段之一.2009年10月我院开始推行电子处方和纸质处方相结合的制度,经过一年的使用证明,电子处方为提高我院的门诊诊疗水平起到了很好的促进作用.笔者采取等距抽样方法对本院2011年1月至10月的处方进行分析点评,报告如下.
作者：任炳楠；吴惠珍；刘学军；张淑慧 刊期： 2012年第10期
子宫肉瘤是一种较少见的子宫恶性肿瘤,为中胚叶肉瘤,可来源于子宫肌肉、结缔组织、血管和上皮,具有丰富的组织学形态和生物学行为,美国妇癌协会2003将子宫肉瘤的病理类型分为三种:子宫平滑肌肉瘤(ULMS)、子宫内膜间质肉瘤(ESS)、恶性苗勒管混和肉瘤(MMT)即癌肉瘤.据统计,子宫肉瘤在女性人群中的发病率为1～2/100 000,约占子宫恶性肿瘤的2%～6%.尽管其发病率低,但恶性程度高,具有局部复发和早期发生远处转移的倾向.由于其临床症状和体征无特异性,恶性程度又高,导致诊治水平低.近年来,有学者在子宫肉瘤的发病机制方面有所认识,本文就本病有关病因研究进展综述如下.
作者：王成书 刊期： 2012年第10期
随着干细胞治疗技术不断在临床各个领域的拓展和应用,干细胞提取技术也日臻成熟.由于临床治疗所需的干细胞数量大,抽取的骨髓血的量也相应增加,传统的密度梯度离心法不能满足现有需求.而改良密度梯度离心法提取骨髓干细胞所需设备简单,方法易于掌握,容易被大多数医院所采用.因此我院在原密度梯度离心法基础上,采用改良密度梯度离心方法提取骨髓干细胞,用于治疗下肢缺血性疾病和骨折不愈合,收到良好疗效.报告如下.
作者：刘国辉；李秀荣；宓士军；张远成 刊期： 2012年第10期
随着经济的发展和人民生活水平的提高,群众的饮食结构和生活模式发生了巨大变化,尤其是妊娠后普遍得到社会和家庭的关照,但由于缺乏对各类食物营养成分及含量的了解,不会合理搭配食物,形成进食的盲目性和偏向性,加之体力活动明显减少造成孕妇体重增长过快.近年来,随着人们生活方式的改变,妊娠合并糖低谢异常的发生率逐渐增加,易发妊高征,羊水过多,巨大儿和死胎,新生儿易发生呼吸窘迫综合征和低血糖,对母婴危害极大[1].
作者：孙素丽；梁红梅；李宏毅；张惠芳 刊期： 2012年第10期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
