裴丽霞；朱莉；孙建华；吴晓亮；陈璐
目的:探寻安全有效的分娩镇痛方案.方法:将84例无阴道分娩禁忌的初产妇分为观察组、对照组,每组42例.观察组采用足三里穴位注射联合电针合谷、三阴交穴,直至第一产程结束宫口全开;对照组予常规呼吸指导.于针刺5 min、10 min、60 min后(对照组于相应时点),以及第一产程、第二产程结束时对两组产妇的镇痛效果进行评价,并比较两组产妇的产程、不良反应、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息率、缩宫素使用率情况.结果:观察组在针刺5 min、10 min、60 min后以及第一产程、第二产程结束疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组相应时点(均P＜0.05).两组活跃期、第二产程、第三产程时限差异无统计学意义(均P＞0.05).观察组不良反应发生率、缩宫素使用率均低于对照组[2.4％(1/42) vs 31.0％ (13/42);2.4％(1/42) vs23.8％(10/42),均P＜0.05].两组产后尿潴留、产后出血量、新生儿窒息率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:穴位注射联合电针是有效的分娩镇痛方案,可有效减轻分娩疼痛,无母婴并发症.
作者：刘晓晖；吴玲玲；易玮 刊期： 2015年第11期
阐述悬灸得气的特征及其临床应用.通过文献研究与临床实践,从悬灸得气的特征、悬灸得气提高临床疗效的临床依据及悬灸如何得气3个方面明确悬灸得气在临床中的关键作用,及对灸疗学发展的重要意义.悬灸穴位能产生类似针刺样的得气现象,悬灸得气的特征是在施灸部位产生透热、扩热和传热等非局部或非表面的热感,甚至酸、胀、压、重、痛、麻、冷等非热感.悬灸必须产生热敏灸感现象才能提高灸疗疗效.
作者：谢丁一；陈日新 刊期： 2015年第11期
目的:观察调神健脾配穴针刺治疗便秘型肠易激综合征(IBS-C)的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:将60例IBS-C患者随机分为两组,其中,针刺组30例,予针刺治疗,取天枢、足三里、上巨虚、太冲、三阴交、印堂、百会,每日1次,每周5次,4周为一疗程;西药组30例,予口服乳果糖口服溶液,每次15 mL,每日3次,4周为一疗程.采用症候分级量化表、生活质量量表(IBS-QOL)观察两组患者在治疗前、治疗后及治疗后2个月随访的临床症状和生活质量的改善情况.结果:①临床症状评分:两组组内不同观测时间点的症状积分差异有统计学意义(P＜0.01);在治疗1周后、4周后及治疗后2个月,针刺组临床症状评分低于西药组(P＜0.05,P＜0.01).②治疗后两组IBS-QOL评分均较治疗前提高(P＜0.01),针刺组治疗后2个月生活质量的改善优于西药组(P＜0.05).③针刺组总有效率为90.0％(27/30),西药组为83.3％(25/30),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:调神健脾针刺法可显著改善IBS-C患者的临床症状,提高患者的生活质量,总体疗效优于口服乳果糖口服溶液,并有一定的远期疗效.
作者：裴丽霞；朱莉；孙建华；吴晓亮；陈璐 刊期： 2015年第11期
艾灸灸量直接影响疗效,不仅与施灸方法有关,而且与灸感密切相关.影响艾灸灸量大小的因素不仅有艾炷大小、艾炷的壮数、艾灸施灸的时间、艾灸施灸的频次等量学要素,还包括患者的灸感.本文分别从艾灸的量学要素、艾灸时患者的灸感等不同方面来探讨灸量与疗效的关系.
作者：刘兰英；雷玉婷；王和生 刊期： 2015年第11期
足三里、上巨虚和下巨虚均归属于下合穴,自上而下依次分布于足阳明胃经下肢循行线上,按其在下合穴对应的脏腑来看,自上而下的分布顺序为胃、大肠、小肠.这与现代医学胃、小肠、大肠的消化道生理功能顺序存在明显差异,但却符合三者在解剖位置中由上而下的排列顺序.为了进一步证实足三里、上巨虚和下巨虚的穴位主治特异性与解剖位置有紧密的联系,查阅大量古今文献发现,这3个下合穴的功能主治分别与胃、大肠、小肠确实存在明显相关性,进而提示足三里、上巨虚和下巨虚排列顺序与所通之腑的解剖位置的排列顺序相关,而这一研究的发现,可有助于探讨解剖定位在认识穴位主治特异性过程中的重要作用.
作者：程凯；秦卓；王婧；翟丽静 刊期： 2015年第11期
腧穴治疗作用有远近,远治作用为部分腧穴所有,属特殊性;近治作用则每穴皆备,具普遍性,为腧穴的基本作用.但长久以来对腧穴近治作用方面的研究和阐发过于忽视,一些针灸理论的困惑与此不无关系.本文从腧穴作用的远近之别、近治作用的界域、近治作用理论、近治作用的关联问题等四个方面进行了分析.认为深入分析和思考腧穴近治作用,对认识腧穴和经脉,乃至针灸疗法,都有启发意义.
作者：赵京生 刊期： 2015年第11期
患者,男,26岁,于2014年9月29日就诊.主诉:大便秘结不通7天.7天前暴饮暴食后未排便,脘腹胀满,口臭,食欲下降,曾在家服蜂蜜水,未见效.刻诊:大便秘结不通,腹胀腹痛,脘闷嗳气,食欲减退,睡卧不安,心烦易怒,面热身热,口干口臭,小便短赤;舌红、苔黄燥,脉滑数.中医诊断:便秘(热秘).治则:清热通便.取穴:左水道、左归来、左外水道(左侧水道外开2寸)、左外归来(左侧归来外开2寸)、丰隆、天枢、合谷、曲池、内庭、上巨虚、支沟、照海.
作者：徐华芳；张红星 刊期： 2015年第11期
浮针疗法是符仲华博士发明的一种针刺治疗技术.2013年5月至2014年12月,笔者采用浮针再灌注手法治疗肩周炎32例,现报道如下.1 临床资料32例患者均来自我院康复科门诊,其中男19例,女13例;年龄47～75岁,平均年龄58.4岁;病程20天～13个月,平均5.8个月.临床表现主要为肩周疼痛、肩关节活动受限,以外展、外旋、后伸障碍为甚.
作者：胡正喜；陈莉秋 刊期： 2015年第11期
患者,男,18岁,于2014年3月11日就诊.主诉:嗜睡、困倦3年,加重半年.现病史:3年前患者因学业紧张开始出现嗜睡和困倦,听课时经常睡着,夜间不易醒,醒后又很快入睡,每天睡12 h.曾在当地医院就诊,头部CT等检查皆正常,诊断为嗜睡症,予口服谷维素等治疗,无明显好转.半年前因学业较重,嗜睡更加明显,每天睡16 h,遂来我科就诊.刻下症见:精神萎靡,表情淡漠,时时欲睡,不分昼夜,呼之即醒,醒后复睡,困倦乏力,不喜言谈,时打哈欠,食欲欠佳,四肢不温,大便溏,舌淡胖有齿痕、苔薄白,脉弱.西医诊断:嗜睡症;中医诊断:多寐,属心肾阳虚证.
作者：杨宗保；白妮；王亚东；李丽丽 刊期： 2015年第11期
髌下脂肪垫也称Hoffa's脂肪垫,是位于股骨、胫骨与髌腱之间的锥形间隙里的脂肪垫组织,呈楔形[1],其损伤系指该部脂肪组织的出血、水肿及纤维化而言,是一种慢性无菌性炎性反应.自2008年起笔者运用经筋理论采用经筋针刺结合推拿治疗髌下脂肪垫损伤62例,现报道如下.
作者：赵如意；刘克锋；李沛 刊期： 2015年第11期
目的:比较围刺法结合物理因子治疗和单纯物理因子治疗重度压疮的临床疗效差异,探讨重度压疮患者的较佳治疗方法.方法:将34例Ⅳ度压疮患者随机分为观察组和对照组,每组17例.对照组予以基础护理、短波紫外线和超声波治疗,观察组在此基础上,于压疮局部行围刺法治疗.所有治疗均每日1次,每周5次,4周为一疗程,共治疗2个疗程.比较两组治疗前后压疮面积、24 h渗液量、伤口床组织3项指标评分情况,并评定两组临床疗效.结果:两组治疗1、2个疗程后压疮面积、24 h渗液量、伤口床组织3项评分均明显降低(P＜0.01,P＜0.05),且观察组较对照组降低更明显(均P＜0.05).观察组治疗1、2个疗程后总有效率分别为76.5％(13/17)、94.1％(16/17),分别优于对照组的35.3％(6/17)、64.7％(11/17)(均P＜0.05).结论:围刺法结合物理因子治疗可明显减小重度压疮患者的压疮面积,减少24 h渗液量,改善伤口床组织类型,疗效优于单纯物理因子治疗.
作者：贾澄杰；苏彬；龚丽俐；王文英；张秀花 刊期： 2015年第11期
2009年7月至2013年6月,笔者应用电项针治疗声带麻痹33例,现报道如下.1 临床资料本观察33例均来自黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科门诊,其中男14例,女19例;年龄29～61岁;病程20天至6个月;中枢性3例,周围性30例;左侧声带麻痹23例,右侧10例;有鼻塞、流涕、发热等上呼吸道感染症状者14例,脑梗死3例,颈椎病16例.症状轻者发高音费力,发音不持久或破裂声,声调变低,易疲劳;重者声音嘶哑或完全不能发音.喉部的运动性障碍多伴有感觉神经性障碍,常见喉感觉异常如喉内瘙痒、干燥和异物感等症.
作者：栾依含；高维滨 刊期： 2015年第11期
目的:观察针灸治疗慢性移植肾肾病的效果并探讨治疗移植肾相关疾病的循经取穴方法.方法:将慢性移植肾肾病患者180例随机分为随证组、脾经组、肾经组和对照组,每组45例,共脱落33例,其中随证组脱落8例、脾经组12例、肾经组13例,对照组无脱落.对照组采用常规西医治疗,其余3组均在此基础上予针灸辨证治疗,随证组取穴:肺肾气虚取气海、合谷、关元、肺俞、肾俞等;气阴两虚取气海、足三里、三阴交、太溪、阴陵泉等;肝肾阴虚取肝俞、肾俞、三阴交、太溪、阴陵泉、曲泉等;脾肾阳虚取关元、中极、命门、关元俞等.此外脾经组再选取行经移植肾区的足太阴脾经治疗,加取三阴交、地机、阴陵泉、血海等;肾经组再选取足少阴肾经及其表里经治疗,加取太溪、照海、复溜、次醪等.比较各组患者治疗前后血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量等指标.结果:针灸治疗组及对照组治疗后24 h尿蛋白定量均下降(均P＜0.05),各组中仅脾经组治疗后Scr较治疗前明显降低(P＜0.05),各组治疗前后Ccr比较差异无统计学意义(均P＞0.05);与对照组比较,仅脾经组治疗后24 h尿蛋白定量下降更明显(P＜0.05).结论:针灸协同治疗可减轻甚至修复慢性移植肾肾病对移植肾的损伤,移植肾残余供体经络可能与受体脾经形成了相互络属,可尝试脾经取穴治疗移植肾相关疾病.
作者：聂峰；杨茜芸；邓凯文；孙煦勇；董建辉；李壮江 刊期： 2015年第11期
目的:观察膏肓灸法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法:采用分层区组随机方法将符合纳入标准的72例慢性疲劳综合征患者随机分为膏肓灸法组和针刺组,每组36例.膏肓灸法组以膏肓穴为主穴,配穴气海、足三里,膏肓穴以大艾炷灸,每次10壮,气海、足三里大艾炷各灸7壮;针刺组取穴同膏肓灸法组,针刺得气后用捻转补法,频率60次/min,幅度360°.两组均每日治疗1次,10天为一疗程,疗程间隔2天,共治疗3个疗程.采用疲劳评定量表(FAI)评价治疗前后两组患者FAI积分变化,观察临床疗效.结果:膏肓灸法组临床总有效率为88.9％(32/36),明显优于针刺组的72.2％(26/36),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后FAI积分比治疗前明显下降,差异有统计学意义(均P＜0.01),且治疗后膏肓灸法组FAI积分明显低于针刺组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:膏肓灸法能明显改善慢性疲劳综合征患者的FAI积分,临床疗效肯定.
作者：田亮；王金海；雒成林；孙润洁；张星华；袁博；杜小正 刊期： 2015年第11期
目的:比较意气针灸疗法的泻法与捻转泻法治疗寒湿型腰肌劳损的疗效差异,验证意气针灸疗法泻法的效应.方法:将108例患者随机分为意气组和捻转组,每组54例.两组均取阿是穴为主穴,意气组针刺阿是穴用单纯的以意行气的泻法,捻转组用单纯的捻转泻法.两组均配合拔罐和特定电磁波治疗仪TDP照射的辅助治疗.隔日1次,10次为一疗程,疼痛消失可停止治疗,1个疗程后评定疗效.观察两组患者治疗前后数字化疼痛评分(NRS)和腰痛症状功能障碍评分(ODI),治疗结束时观察两组患者针刺疼痛NRS评分,并比较两组复发率.结果:意气组愈显率为87.0％(47/54),优于捻转组的63.0％(34/54,P＜0.01);治疗后两组患者NRS评分和ODI评分均较治疗前降低(均P＜0.01),且意气组均优于捻转组(均P＜0.01);治疗结束后3个月,意气组复发率为3.8％(2/52),低于捻转组的17.7％(9/51,P＜0.05);两组患者感受到的针刺疼痛均为轻度疼痛,但意气组NRS评分低于捻转组(P＜0.01).结论:意气针灸疗法为主治疗寒湿型腰肌劳损优于捻转泻法,且针刺疼痛较捻转泻法更轻.
作者：秦玉革；王峰；秦玉恒；李莉；李梅 刊期： 2015年第11期
穴位是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位,是针灸效应的引擎.探索穴位的起源与演化,结合针灸学理论和现代研究的相关资料,笔者认为穴位并非固定不变,可能处于一种动态变化的状态,与机体的功能状况密切相关.正常生理状态下,穴位处于相对静止的状态,其部位相对固定;在病理状态下则被激活,其部位可能发生相应变化.
作者：刘健华；许能贵 刊期： 2015年第11期
2012年8月至2014年8月笔者采用针刺眼五针治疗电脑干眼症58例,现报道如下.1 临床资料58例电脑干眼症患者均为我科门诊患者,其中男38例,女20例;年龄小21岁,大42岁,平均31岁;病程短2个月,长3年,平均7个月.诊断标准参照《眼科学》[1]中干眼症的相关标准,临床表现主要为长时间使用电脑后出现眼部干涩和异物感,部分干眼症症状还有烧灼感、痒感、畏光、红痛、视物模糊、黏丝状分泌物等,同时排除眼部其他疾病.
作者：汪武雷 刊期： 2015年第11期
患者,女,27岁.2014年3月28日就诊.主诉:反复发作性腹痛2年,加重伴晕倒半小时.病史:2年前因工作经常熬夜后出现腹痛,每次月经来潮前7天左右开始小腹冷痛,得热痛减,来潮后数小时小腹部出现痉挛性绞痛,持续4～8 h,疼痛难忍,需卧床休息1～2 d,随着紫黑色血块排出而痛减,服用元胡止痛片后症状不能缓解,就诊于某医院,经子宫及附件彩超检查,未见器质性病变,诊断为原发性痛经,给予中药(具体药物不详)治疗后,效果不佳.
作者：高希言；王栋斌 刊期： 2015年第11期
患者,男,58岁.初诊日期:2012年7月15日.主诉:左侧偏身感觉异常3月余.病史:3个月前无明显诱因于洗脚时突发左侧偏身感觉麻木、疼痛,经某医院诊断为脱髓鞘病,予以营养神经、激素、B族维生素等对症治疗,疗效不满意,遂来我院针灸科就诊.刻下症见:神志清楚、精神可,左侧偏身不知冷热,伴有麻木及胀痛,时有火热感,左侧T7以下较重,持续性发作,时轻时重,纳可,寐安,二便调,舌淡、苔白,脉弦滑;查体:四肢肌力Ⅴ级,左侧T7以下针刺觉减退,生理反射存在,病理反射未引出.血压:140/80 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa) .
作者：陈海燕；李世君 刊期： 2015年第11期
目的:比较解语膏穴位贴敷结合针刺与单纯针刺或单纯解语膏穴位贴敷治疗中风后运动性失语的疗效差异.方法:将86例中风后运动性失语患者随机分为针刺组(28例)、穴位贴敷组(29例)和穴位贴敷结合针刺组(29例).针刺组针刺头针言语1区和舌三针,每日1次,每周治疗6次;穴位贴敷组采用解语膏穴位贴敷涌泉和劳宫,每天1次,双侧穴位交替使用;穴位敷贴结合针刺组采用以上两种疗法.3组均治疗4周,观察比较3组患者治疗前后言语功能评分变化,并比较3组疗效.结果:穴位贴敷结合针刺组总有效率为86.2％(25/29),优于针刺组的67.9％(19/28)与穴位贴敷组的69.0％(20/29,均P＜0.05).治疗后3组言语功能评分中的自发谈话、复述、命名评分均较治疗前明显改善(均P＜0.01),且穴位贴敷结合针刺组明显优于针刺组和穴位贴敷组(均P＜0.01).结论:解语膏穴位贴敷结合针刺治疗中风后运动性失语,可明显改善语言功能,疗效优于单纯针刺或单纯解语膏穴位贴敷.
作者：费爱华 刊期： 2015年第11期
中国针灸杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
