谈正福
尿液检查对泌尿系统疾病的诊治和疗效观察具有很高的临床应用价值.但是各种仪器和检测方法都有自身的优点和局限性,常出现检测结果不完全一致的现象,给临床医生判读带来困难.为此,本文对1 109份门诊尿液标本用UF-1000i尿流式细胞分析仪法(UF-1000i法)、H-300尿液分析仪(尿干化学法)、显微镜检法(镜检法)3种方法同时检测,并将结果进行比较,报告如下.
作者：杨雪梅；齐红梅；赵景；李宝琴 刊期： 2011年第08期
腹腔镜手术具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,近年来在我院妇科得到了广泛应用[1].我院自成功实施了腹腔镜手术后,取得了较满意的疗效,手术安全护理配合的体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院从2007年6月至2009年6月共做腹腔镜手术565例,其中宫外孕手术215例,卵巢囊肿剥除手术138例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术10例,子宫肌瘤剥除手术197例,多囊卵巢综合征5例.
作者：侯玲；李东丽 刊期： 2011年第08期
随着社会科学和高科技的迅猛发展,带动了护理科学的快速发展.危重患者的救治,日益显示出其重要的地位和作用.由于重症监护室患者病情危、重、急.每救治工作都是时间紧急,责任重大,要求重症监护室的护士不但有较强的专业技术水平,而且还要有快速准确的应激能力和较强的心理素质和体力.重症监护室护士长期处在特殊环境、高强度、高体力的工作环境中,要承受比普通病房护士有更大的生理、心理、社会等方面压力.为了评估综合性医院重症监护室护士的身心健康状况,分析其影响身心的相应因素,针对性采取相应的措施,以提高重症监护室护士的身心健康,从而提高工作满意度和服务质量,培训一支延续生命支持的专业护理队伍.
作者：肖红媛；王永力；商月娥；滕秀荣；南茹；袁美锦 刊期： 2011年第08期
目的 了解老年患者输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染者的临床特点及自然病程.方法 以年龄≥60岁的64例输血后丙型肝炎患者为观察组,以年龄＜60岁的56例输血后丙型肝炎患者为对照组,分析2组患者HCV感染情况.结果 64例老年HCV感染者输血时间主要集中在1989至1996年;观察组中,慢性丙型肝炎37例,丙型肝炎肝硬化20例,原发性肝癌7例.对照组中,慢性丙型肝炎49例,丙型肝炎肝硬化7例,未有肝癌发生.观察组肝硬化和肝癌发生率高于对照组(P＜0.01);观察组37例患者自输血至首次诊断丙型肝炎时间(13.9±1.3)年37例;自输血至首次诊断肝硬化时间(13.6±1.5)年37例;自输血至诊断肝癌时间(16.2±2.6)年7例.结论 老年输血后丙型肝炎患者肝硬化、肝癌发生率较青壮年高,且合并多脏器疾病,预后较差.
作者：邓玉花；曹建国；张瑞芳；索成云 刊期： 2011年第08期
俯卧位是骨科脊柱手术中常用的体位,具有患者术中体位易固定,术野暴露充分,便于医生操作等优点,但此体位也易造成患者生理学的改变,易导致患者循环、呼吸障碍,神经损伤和皮肤压疮等并发症[1].因此,正确摆放手术体位,术中精心护理,是手术室护士的职责,也是手术成功的保障.1 临床资料1.1 一般资料 2007年1月至2010年7月,我院在全身麻醉下行脊柱外科俯卧位手术患者158例.其中男95例,女63例;平均年龄51岁.颈椎手术6例,胸椎手术32例,腰椎手术115例,骶尾部5例.手术时间2.5～6 h.
作者：尹珍爱；吴伯娟；褚彦青；焦峰丽 刊期： 2011年第08期
EB病毒(EBV)是一种常见的人类疱疹病毒,其感染在小儿非常普遍,且有逐年增加的趋势,是传染性单核细胞增多症主要病原物,还是儿科多种疾病的致病因子,可以累及全身多个脏器,而且临床表现及临床症状具有多样性,疾病也具有多样化,易漏诊、误诊[1],检测手段主要有病毒分离、血清学试验、荧光定量PCR等方法,本文应用荧光定量PCR的方法同时检测患儿血液标本、咽拭子标本中的EBV-DNA,并将二者的检测结果相比较,报告如下.
作者：张润书；郭大丽；安会波 刊期： 2011年第08期
新生儿ABO溶血病是引起新生儿早期病理性黄疸的主要原因之一,严重者可合并胆红素脑病,若治疗不及时,可遗留脑瘫、智力低下、听力障碍、癫痫等神经系统后遗症.需早期积极治疗.对本院收治的72例新生儿ABO溶血病患者采用不同剂量的丙种球蛋白进行治疗,将结果进行研究比较,报告如下.
作者：孙鹏超 刊期： 2011年第08期
目的 探讨应用超声心动图血流多普勒评价正常妊娠与重度子痫前期孕妇左心房结构及左心室舒张功能变化的临床意义.方法 测量106 例重度子痫前期重度患者(观察组)及106 例正常妊娠者(对照组)孕晚期心脏各项数值.测量左侧房室(LAD、LVD)大小、室壁厚度[室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)]、心输出量(CO)、左心室重量指数(LVMI)、二尖瓣血流(MV)舒张早期与舒张晚期大流速(E),A 和E 峰下降时间(DT),并计算E/A 大流速比.测量等容舒张期时间(IVRT).肺静脉血流(PV)频谱,分别测量收缩期、舒张期与心房收缩期反向波的大峰速S、D 与Ar.肱动脉收缩与舒张压.结果 观察组舒张功能指标二尖瓣口血流舒张早期峰值流速及其与舒张晚期峰值流速比值显著低于对照组(P＜0.05);而二尖瓣舒张晚期充盈峰、肺静脉心房收缩期反响血流充盈峰、相对室壁厚度、左心室等容舒张时间均显著高于对照组(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声心动图将肺静脉血流频谱与二尖瓣前向血流频谱结合,可较全面评价左心室舒张功能,具有临床诊断价值.
作者：陈爱军；张晓辉；李雪风 刊期： 2011年第08期
例1.男,4岁.家长代诉:患儿自出生后眼球呈水平震颤,曾于外院多次检查视力,右眼0.15,左眼0.3;近多次视力检查未见改善,外院未曾给予治疗.查体:视力右眼0.15,左眼0.3;眼球水平震颤,震颤幅度3 mm,频率120次/min,屈光检查:1%盐酸环喷脱脂点眼后检影检查,终验光处方:右眼+1.75 Ds→0.2,左眼+1.50 Ds→0.3,磁共振检查中枢神经系统无异常,请耳鼻喉会诊无前庭功能异常,治疗:(1)屈光矫正.(2)镜片边缘给予黑色绝缘胶带贴边,保留中央窥窗,窥窗水平径2.8 cm,垂直径2.0 cm.
作者：裴付彬；张晓宇；赵岩；靳占桥；鲁博文 刊期： 2011年第08期
目的 探讨CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子瘤内植入联合紫杉醇、顺铂(TP方案)化疗治疗非小细胞肺癌的临床应用价值.方法 将110例患者随机分为3组,125I组36例,单纯125I放射性粒子瘤内植入,化疗组38例,单纯紫杉醇、顺铂(TP方案)化疗,联合组36例,125I放射性粒子瘤内植入联合紫杉醇、顺铂(TP方案).治疗后2、3、6、12个月观察三种治疗方法疗效,并对其疗效及不良反应进行比较.结果 治疗后2、3、6、12个月:联合组肿瘤体积明显小于其余组(P＜0.05);联合组有效率和控制率高于其他2组(P＜0.05).不良反应联合组与化疗组差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过临床观察,125I放射性粒子瘤内植入联合TP方案化疗具有优势互补作用,科学、有效、不良反应低,提高了肺癌患者的生活质量及生存率.
作者：郭志远；崔建岭；付吕平；付志国；杨素君 刊期： 2011年第08期
目的 探讨两种神经阻滞麻醉方法用于锁骨骨折内固定术中的效果.方法 锁骨骨折手术患者40例随机分为2组,每组20例.Ⅰ组:肌间沟入路臂丛神经阻滞;Ⅱ组:臂丛联合颈浅丛神经阻滞.对2组切皮、剥离骨膜、复位内固定分别进行VAS评分,记录使用镇痛药的例数并观察不良反应.结果 Ⅰ组剥离骨膜、复位内固定评分显著低于切皮时(P＜0.05);Ⅱ组切皮时评分与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05),剥离骨膜、复位内固定评分与Ⅰ组差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组使用镇痛药的例数低于Ⅰ组.2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁骨区域的皮肤由颈浅丛神经支配,锁骨及其附着组织主要由臂丛神经支配,亦有部分颈丛神经参与.采用臂丛联合颈浅丛阻滞是锁骨骨折手术的理想麻醉方法.
作者：顾振华 刊期： 2011年第08期
目的 研究自发性低颅压 (SIH)的MRI表现.方法 回顾性分析30例SIH患者MRI表现.结果 头MRI示硬脑膜弥漫性增强30例,脑下沉11例,脑沟、脑池变窄17例,脑室系统变窄14例,硬膜下积液6例,硬膜下出血1例,大脑静脉窦扩张1例,垂体增大3例.结论 MRI有助于帮助诊断自发性低颅压,硬脑膜增厚是其特征性MRI表现.
作者：张瑞英；王佳宁；耿左军；李政军；陈秀丽；肖振芹 刊期： 2011年第08期
目的 为桡神经浅支切取后供区功能重建提供解剖学基础.方法 成人前臂防腐标本30侧,测量桡神经浅支分支点与前臂外侧皮神经及正中神经尺侧缘的垂直距离;取6侧新鲜尸体与此水平分别将上述神经作病理切片,观察神经束数目.结果 桡神经浅支浅段分支点到前臂外侧皮神经及正中神经尺侧的垂直距离分别为(6.0±1.5) mm及(35.7±2.8) mm.其在此平面附近桡神经浅支内有6～10个神经束;前臂外侧皮神经神经束数目为1～3束;正中神经神经束数目为19～27束.结论 可通过端侧吻合的方式将桡神经浅支远断端与正中神经或前臂外侧皮神经吻合,以重建供区的感觉功能.
作者：李高峰；田德虎；董海涛；刁雪鸥；于光辉；梁立伟 刊期： 2011年第08期
目的 了解营养状态对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的病情及预后的影响.方法 对47例COPD急性加重期患者,回顾体重指数(BMI)、实际体重占标准体重的百分比(IBW%)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、肌酐身高指数(CHI%)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PAlb)、外周血总淋巴细胞计数(TLC)等营养相关指标,分析血气分析、肺功能检查、住院天数、住院费用、病程转归及预后等与营养状态的关系.结果 营养不良者多有Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭,第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)明显低于营养正常组(P＜0.05),且住院天数长(P＜0.05)、住院费用高(P＜0.05),病程转归差、预后差.结论 营养不良作为肺外独立因素,在一定程度上影响慢性阻塞性肺疾病患者的治疗及预后.
作者：王海劲；陈永华；李先 刊期： 2011年第08期
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脂质过氧化之间的关系.方法 检测OSAHS患者血浆丙二醛(MDA)水平,并与正常对照组比较,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析.结果 OSAHS组血浆MDA水平明显高于正常对照组(P＜0.01),并且MDA升高程度与反映OSAHS病情严重程度的指标有相关性.结论 OSAHS患者体内脂质过氧化反应是增强的,它与OSAHS及其并发症的发生密切相关.
作者：曹晓玮；张帆；杜洪淼；王瑜玲；张湘华；许珊 刊期： 2011年第08期
患儿,男,2岁.主因发热7 d,咳嗽、声音嘶哑4 d,皮疹1 d入院.入院查体:体温38.3℃,体重12 kg,精神欠佳,躯干部可见散在充血性斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,球结膜无充血,唇红无干裂,两肺呼吸音粗,心音有力,肝脾未触及.四肢关节无红肿,手足无硬性水肿.血常规:白细胞(WBC) 29.3×109/L,粒细胞白分数(GR)68%,血红蛋白(HGB)116 g/L,血小板(PLT) 434×109/L,C反应蛋白(CRP)131.3 mg/L.胸片两肺纹理增粗.
作者：张中平 刊期： 2011年第08期
近年来多次发生的产妇医院感染事件为产科的医务人员敲响警钟.有效防控医院感染已越来越引起产科临床工作者的重视.本次研究对我院近三年的产妇医院感染情况作回顾性分析,旨在进一步提高产妇医院感染防控的质量.1 对象与方法1.1 研究对象以2008年1月至2010年12月在我院产科住院分娩的4 702名产妇作为研究对象.
作者：陈淑贤；张玉洁 刊期： 2011年第08期
继续医学教育是对已完成院校医学教育的卫生专业技术人员进行的新理论、新知识、新方法和新技术的终身性培训活动.目的是使卫生专业技术人员在整个专业生涯中不断更新知识,以提高业务技术水平和工作能力,适应医学科技、卫生事业的发展,更好地为广大患者服务.因此,做好继续医学教育档案的管理工作对继续教育及医学事业的发展有深远意义.
作者：王云霞 刊期： 2011年第08期
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP) 是指受精卵或胚胎着床于既往剖官产切口瘢痕处,是一种新类型的异位妊娠[1],也是剖宫产远期并发症之一.Larsen等[2]于1978年首次报道提出了子宫剖宫产瘢痕妊娠的概念.近年来随着剖宫产率的上升,CSP呈逐渐上升趋势[3],引起了临床医生的重视.CSP临床表现无特异性,但多以无痛性阴道流血为主,而随孕周增加有子宫穿孔、破裂及出血的风险.早期诊断困难,处理不当易导致难以控制的大出血,乃至以子宫切除,甚至危及患者生命.CSP一旦明确诊断,应立即采取有效措施终止妊娠.目前关于CSP的诊断和治疗尚无统一标准,进展综述如下.
作者：杜彦芳；周英杰；张琳；黄向华 刊期： 2011年第08期
目的 回顾总结布加综合征的临床资料,分析误诊原因.方法 分析总结2005年6月至2010年6月收治的布加综合征13例.结果 本组患者发病率男女之比1.6∶1,发病年龄29～63岁,病程0.5～30年.临床表现前3位分别是腹背壁静脉显露(76.9%)、肝肿大(61.5%)和腹水(53.8%).辅助检查方法主要是Doppler血管彩色超声和下腔静脉造影,诊断符合率分别为95%和100%.有过误诊9例(69.22%),误诊的前2位疾病是肝硬化(80%)、结核性腹膜炎(9.05%).结论 需提高布加综合征的早期诊断率.
作者：代万林；杨义 刊期： 2011年第08期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
