杨雪梅；齐红梅；赵景；李宝琴
目的 研究血管生成素-2(Ang-2)在骨肉瘤患者和骨肉瘤细胞株MG63的表达情况.方法 手术切除的69例骨肉瘤患者骨标本为骨肉瘤组,正常骨组织(创伤性截肢/指)标本12例为对照组.通过RT-PCR 和Western blot 法,检测骨肉瘤患者、正常对照组以及MG63细胞株中Ang-2的表达情况.结果 骨肉瘤组及MG63细胞株中Ang-2表达显著高于对照组(P＜0.05).结论 Ang-2表达与骨肉瘤密切相关,参与了骨肉瘤的血管生成及调控.
作者：赵小明；薛新宏；赵少平 刊期： 2011年第08期
目的 探讨两种神经阻滞麻醉方法用于锁骨骨折内固定术中的效果.方法 锁骨骨折手术患者40例随机分为2组,每组20例.Ⅰ组:肌间沟入路臂丛神经阻滞;Ⅱ组:臂丛联合颈浅丛神经阻滞.对2组切皮、剥离骨膜、复位内固定分别进行VAS评分,记录使用镇痛药的例数并观察不良反应.结果 Ⅰ组剥离骨膜、复位内固定评分显著低于切皮时(P＜0.05);Ⅱ组切皮时评分与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05),剥离骨膜、复位内固定评分与Ⅰ组差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组使用镇痛药的例数低于Ⅰ组.2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁骨区域的皮肤由颈浅丛神经支配,锁骨及其附着组织主要由臂丛神经支配,亦有部分颈丛神经参与.采用臂丛联合颈浅丛阻滞是锁骨骨折手术的理想麻醉方法.
作者：顾振华 刊期： 2011年第08期
音乐疗法是一种特殊的心理治疗方法,作为新兴的交叉边缘学科,越来越多地被人们关注.音乐和音乐干预可以直接使患者在生理、心理和社会情感上受益.音乐也通过对照顾者态度和行为的影响而间接地影响患者[1].引导性想象或非引导性音乐想象、深呼吸、肌肉放松训练也是音乐干预的组成部分[2],为探讨放松训练和音乐疗法对脑卒中患者家属焦虑情绪的治疗效果,对100例脑卒中患者家属实行放松训练和音乐疗法,报告如下.
作者：杨楠；黄娣；曹翠芳；王伟；王帅 刊期： 2011年第08期
产后出血是指胎儿娩出后24 h,失血量超过500 ml,是分娩期严重并发症,目前仍是我国孕产妇死亡的首要原因[1].宫缩乏力为产后出血的主要原因,占40%以上[2].治疗产后出血的方法虽有多种,但均在不同条件下起作用.因此寻求一种简便、高效、易于推广的方法显得尤为迫切.近几年在产后处理方面的研究主要集中在降低产后出血死亡率的同时,降低子宫切除率以保持器官完整性.2004年1月至2010年11月,我们采用水囊压迫止血,取得较好效果,并与子宫背带式缝扎术治疗产后出血做对比.
作者：曹艳敏；刘厚敏；史俊巧；王芝静 刊期： 2011年第08期
目的 观察和评价后外侧小切口行股骨头置换治疗高龄(>80岁)股骨颈骨折患者的临床效果.方法 回顾性分析我院行股骨头置换的16例高龄老年人股骨颈骨折的临床资料.结果 16例中骨折位于左侧10例,右侧6例,Garder分型Ⅰ型骨折3例,Ⅱ型骨折4例,Ⅲ型骨折6例,Ⅳ型骨折3例.16例术后均随访,无感染、髋内翻、无髋关节脱位和假体松动及脏器损伤并发症发生;优8例,良5例,可3例.优良率81.3%(13/16).结论 微创后外侧小切口行股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者能降低病死率和减少并发症,手术时间短,肢体功能恢复快,免去二次手术,能提高老年人生活质量,效果满意.
作者：赵春斌 刊期： 2011年第08期
我门诊于2006年9月至2010年8月,对绝经后女性取宫内节育器(IUD)困难者,给予人工月经周期,于术前2 h给予米索前列醇舌下含化,使子宫颈口松弛,提高取环成功率,减少患者痛苦,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择我院自愿要求取IUD的绝经后女性38例,年龄45～78岁,平均年龄57岁,放置节育器年限10～38年.绝经2～28年.患者均无取环禁忌,且经X线或B超证实节育器的存在及确定节育器的位置、类型,其中金属圆环20例,宫型环10例,麻花环6例,母体乐2例.
作者：杨淑英；刘爱民 刊期： 2011年第08期
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP) 是指受精卵或胚胎着床于既往剖官产切口瘢痕处,是一种新类型的异位妊娠[1],也是剖宫产远期并发症之一.Larsen等[2]于1978年首次报道提出了子宫剖宫产瘢痕妊娠的概念.近年来随着剖宫产率的上升,CSP呈逐渐上升趋势[3],引起了临床医生的重视.CSP临床表现无特异性,但多以无痛性阴道流血为主,而随孕周增加有子宫穿孔、破裂及出血的风险.早期诊断困难,处理不当易导致难以控制的大出血,乃至以子宫切除,甚至危及患者生命.CSP一旦明确诊断,应立即采取有效措施终止妊娠.目前关于CSP的诊断和治疗尚无统一标准,进展综述如下.
作者：杜彦芳；周英杰；张琳；黄向华 刊期： 2011年第08期
主动脉夹层(AD)动脉瘤是罕见的心血管疾病,国内外相关死亡案例多有报道,但是产后AD动脉瘤破裂致死亡的个案报道却是十分罕见,我院2010年6月收治主动脉炎并发AD动脉瘤破裂死亡病例1例,报告如下.1 临床资料患者,女,38岁.主因宫内孕38+3周第2胎,B超发现胎儿心脏畸形要求引产入院.平素月经规律,孕早期平顺,未曾做过产检,自诉孕8个月始发现血压偏高,高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),伴下肢轻度水肿,于当地妇幼保健院就诊,查尿蛋白(-),给与降压治疗(硝苯地平10 mg,3次/d).
作者：张惠欣 刊期： 2011年第08期
目的 观察靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉用于宫外孕失血性休克手术的可行性.方法 40例宫外孕失血性休克患者随机分为4组,每组10例,分别吸入七氟醚、靶控依托咪酯诱导维持,按实施气管内插管通气或喉罩通气分为ST组、SP组、ET组及EP组,比较4组入室后、诱导后、插管/喉罩即刻、术中探查时、拔管/喉罩前的平均动脉动压(MAP)、心率(HR),入睡时间、手术后清醒时间及术后躁动率.结果 插管/喉罩即刻ST组、ET组较SP组、EP组心率增快(P＜0.05),拔管/喉罩前ST组、ET组较SP组、EP组心率增快、MAP上升(P＜0.05).S组诱导时间长于E组(P＜0.05),清醒时间差异无统计学意义(P>0.05);S组躁动率(30%)大于E组(20%)(P＜0.05).结论 靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉更适用于宫外孕失血性休克手术.
作者：周海静；吴涛 刊期： 2011年第08期
目的 观察微波治疗仪联合一次性阴道抑菌吸附器(唯阴康)治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效.方法 将400例中重度宫颈糜烂患者随机分为观察组(微波联合唯阴康治疗)和对照组(微波治疗),观察2组一次性治愈率,术后出血例数,阴道排液时间,阴道流液量以及治疗次数.结果 中重度宫颈糜烂一次治愈率观察组分别为90.7%和70.6%,对照组分别为78.3%和52.1%;颗粒型和乳头型宫颈糜烂一次治愈率观察组分别为85.7%和63.5%,对照组分别为66.2%和48.6%;术后阴道流液量,阴道流液时间,术后出血例数,治疗次数观察组均低于对照组(P＜0.05).结论 微波联合唯阴康治疗中重度宫颈糜烂能够提高治愈率,减少出血,减少感染几率,确切有效,值得推广.
作者：童重新；邢小芬；乔书花；刘琳；马丽 刊期： 2011年第08期
新生儿ABO溶血病是引起新生儿早期病理性黄疸的主要原因之一,严重者可合并胆红素脑病,若治疗不及时,可遗留脑瘫、智力低下、听力障碍、癫痫等神经系统后遗症.需早期积极治疗.对本院收治的72例新生儿ABO溶血病患者采用不同剂量的丙种球蛋白进行治疗,将结果进行研究比较,报告如下.
作者：孙鹏超 刊期： 2011年第08期
目的 探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和活检病理证实的22例胃癌患者的螺旋CT影像资料.结果 22例胃癌中Borrmann 1型3例,Borrmann 2型6例,Borrmann 3型11例,Borrmann 4型2例.CT表现主要为胃壁增厚及异常强化,胃腔内肿块,溃疡及环堤,邻近器官转移,腹腔与腹膜后淋巴结肿大.结论 螺旋CT能清楚显示进展期胃癌的范围、大小、形态及有无邻近脏器及组织转移侵犯,对进展期胃癌的诊断有较高价值,尤其是对浸润型胃癌的诊断较胃镜检查更有优势.胃壁增厚及异常强化,胃腔内肿块是其主要的CT征象,逐层分析溃疡周围环堤的境界清楚与否,有利于Borrmann 2型、3型的鉴别.
作者：曹阳 刊期： 2011年第08期
患儿,男,2岁.主因发热7 d,咳嗽、声音嘶哑4 d,皮疹1 d入院.入院查体:体温38.3℃,体重12 kg,精神欠佳,躯干部可见散在充血性斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,球结膜无充血,唇红无干裂,两肺呼吸音粗,心音有力,肝脾未触及.四肢关节无红肿,手足无硬性水肿.血常规:白细胞(WBC) 29.3×109/L,粒细胞白分数(GR)68%,血红蛋白(HGB)116 g/L,血小板(PLT) 434×109/L,C反应蛋白(CRP)131.3 mg/L.胸片两肺纹理增粗.
作者：张中平 刊期： 2011年第08期
目的 分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值、预后及相关影响因素.方法 180例子宫黏膜下肌瘤根椐肌瘤类型,选择不同的电切方式进行切割.结果 171例子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术均一次成功完成,7例因肌瘤数目过多二次手术完成.并发症均低于开腹手术.结论 宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法,严格掌握手术指征,术中严密监测及娴熟手术操作,是预防并发症的基本措施.
作者：张真 刊期： 2011年第08期
患者,女,49岁.子宫肌瘤,拟静脉吸入复合全射麻醉下,行子宫全切术,术前情况良好.ASA Ⅰ级.无上呼吸道及肺部感染,既往有青霉素、氨基比林过敏史.术前30 min常规肌内注射鲁米那钠1.0 g、硫酸阿托品0.5 mg.入室体征平稳,血压(BP):120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa)、心率(HR):102次/min、血氧饱和度(SpO2):98%.麻醉诱导:静脉注射枸橼酸芬太尼0.1 mg,、依托米脂17 mg、氯化琥珀胆碱80 mg,诱导成功后,顺利经口明视插入ID:7.5气管导管.
作者：彭万里；郑磊峰 刊期： 2011年第08期
腹腔镜手术具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,近年来在我院妇科得到了广泛应用[1].我院自成功实施了腹腔镜手术后,取得了较满意的疗效,手术安全护理配合的体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院从2007年6月至2009年6月共做腹腔镜手术565例,其中宫外孕手术215例,卵巢囊肿剥除手术138例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术10例,子宫肌瘤剥除手术197例,多囊卵巢综合征5例.
作者：侯玲；李东丽 刊期： 2011年第08期
为进一步提高基层卫生人员业务素质,根据卫生部<乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定>,2005年河北省卫生厅印发了<河北省乡镇卫生院卫生技术人员培训实施办法>,全省十一市均下发了<社区及农村基层卫生人员培训指南>、<社区卫生服务中心(站)及农村乡镇卫生院传染病主诊医生培训教材>、<在职卫生人员重点传染病防治知识培训光盘>等材料,在全省范围内启动了乡镇卫生院卫生技术人员在职培训工作,由省乡村医生教育中心负责培训具体事宜.
作者：李晓伟；张静如；魏津平；南凯；张建伟 刊期： 2011年第08期
目的 观察YL-1型穿刺针联合生化酶技术治疗高血压脑出血的疗效.方法 采取CT引导、标志物定位法,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针和生化酶技术进行血肿穿刺、抽吸、注入生化酶液化剂、引流清除血肿.结果 应用YL-1型穿刺针联合生化酶技术微创治疗高血压脑出血224例,有效率87.1%,病死率12.9%(12/22).结论 YL-1型穿刺针联合生化酶技术微创治疗高血压脑出血创伤小、见效快、安全、方便、缩短住院时间、患者或家属易于接受,适合具有CT设备的基层医院开展.
作者：阴庆现 刊期： 2011年第08期
人乳头瘤病毒(HPV)是一种嗜上皮性DNA病毒,目前已知的型别有100多种,根据其与宫颈癌发生危险性高低分为高危型HPV和低危型HPV[1].其中,高危型HPV包括HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68等亚型,与宫颈癌和子宫内膜瘤样变密切相关;低危型HPV主要包括HPV6,11,42,43,44等亚型,常引起生殖道疣等良性病变.HPV感染的亚型分布有一定的地域性差异[2],为探讨石家庄地区女性HPV感染状况和亚型分布特点,我们采用HPV核酸扩增与基因芯片膜导流杂交相结合的方法对我院就诊的宫颈病变患者的宫颈脱落细胞进行HPV检测和亚型分析,报告如下.
作者：谢晓民；贺政新；王薇；陈兴；刘永强；陈晶 刊期： 2011年第08期
目的 研究经肱三头肌侧方入路治疗肱骨远端骨折的方法和疗效.方法 选择2002年1月至2010年5月,我院收入院的闭合性肱骨远端骨折的患者106例.其中,A型38例,B型16例,C型52例(AO Müller分型).均采用经肱三头肌侧方入路肱骨远端骨折内固定.术后按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定.结果 随访时间8～18个月,平均11个月;优49例,良47例,可9例,差1例,优良率90.6%.无尺神经损伤并发症.结论 肱三头肌侧方入路治疗肱骨远端闭合性骨折疗效可靠,避免了尺神经损伤并发症,肘关节功能良好.
作者：王胜国；马兴明；王文强；邵铁玲 刊期： 2011年第08期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
