周海静；吴涛
医院住院处是为患者办理入院、出院手续,记账、结算等职能的重要管理部门.长期以来,大都把住院处当做记账、结算的工具部门,缺乏科学管理,造成管理不严,影响医院的整体效益.随着现代医院的快速发展,住院处的严密性、协调性及程序化的要求越来越高,只有加强住院处的管理,提高整体工作效率和效果,才能适应现代医院的发展需求.
作者：王燕 刊期： 2011年第08期
肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,也是全世界目前发病率和病死率高的癌症[1].肺癌临终患者指的是肺癌晚期(肿瘤已属Ⅳ期,出现较大范围转移或复发),预计存活时间为6个月以内的患者,其健康状况终恶化且不可恢复,直至死亡.有研究表明,临终关怀的效果是明显的,接受临终关怀的临终患者有更积极的情绪,具有较低的死亡焦虑与恐惧[2],但是对临终患者家属的临终关怀的研究,国内则没有过多的研究报道,本研究旨在了解对肺癌临终患者主要照顾者实施临终关怀影响其生活质量的情况,为采取有效的护理干预,提高照顾者的生活质量提供依据.
作者：刘俊霞；吴伯娟；李朝霞；杜新艳；刘子霞 刊期： 2011年第08期
为进一步提高基层卫生人员业务素质,根据卫生部<乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定>,2005年河北省卫生厅印发了<河北省乡镇卫生院卫生技术人员培训实施办法>,全省十一市均下发了<社区及农村基层卫生人员培训指南>、<社区卫生服务中心(站)及农村乡镇卫生院传染病主诊医生培训教材>、<在职卫生人员重点传染病防治知识培训光盘>等材料,在全省范围内启动了乡镇卫生院卫生技术人员在职培训工作,由省乡村医生教育中心负责培训具体事宜.
作者：李晓伟；张静如；魏津平；南凯；张建伟 刊期： 2011年第08期
患儿,男,2岁.主因发热7 d,咳嗽、声音嘶哑4 d,皮疹1 d入院.入院查体:体温38.3℃,体重12 kg,精神欠佳,躯干部可见散在充血性斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,球结膜无充血,唇红无干裂,两肺呼吸音粗,心音有力,肝脾未触及.四肢关节无红肿,手足无硬性水肿.血常规:白细胞(WBC) 29.3×109/L,粒细胞白分数(GR)68%,血红蛋白(HGB)116 g/L,血小板(PLT) 434×109/L,C反应蛋白(CRP)131.3 mg/L.胸片两肺纹理增粗.
作者：张中平 刊期： 2011年第08期
自1929年宫内节育器(IUD)被公认具有避孕作用以来,IUD作为一种安全、有效、简便、经济和可逆的避孕方法,一直被育龄女性所广泛使用.IUD是我国育龄女性使用的主要的避孕方法,在2.30亿采用各种避孕措施的已婚育龄女性中,有1.14亿女性正在使用IUD.主要使用品种为TCu380A、TCu220C、MLCu375、宫铜300、活性γ型IUD等[1].
作者：王树松 刊期： 2011年第08期
近年丙型肝炎病例在我国逐渐增多,由于其病情隐匿,很多患者发现时病情已发展至肝硬化阶段.如再不控制,则必然要发展至肝硬化失代偿期.目前国际上公认的丙型肝炎标准治疗方案是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林[1].我们通过观察31例代偿期丙型肝硬化患者应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗中出现的不良反应,总结恰当的护理措施.
作者：谭丽杰 刊期： 2011年第08期
炎性反应是阿尔茨海默病的病理改变之一.流行病学调查显示,使用非固醇类抗炎药物对该病具有一定的预防保护作用[1],提示控制炎性反应在该病预防中的重要性.作为体内重要的抗炎因子,细胞白介素-10(IL-10)在中枢神经系统内主要发挥以下作用:通过抑制致炎因子及其受体的表达、活化,发挥其抗炎作用;通过下调抗原呈递细胞表面分子标志的表达,抑制细胞免疫;通过刺激神经增生因子的表达或启动神经元内的抗凋亡信号,促进神经元的存活.近年来研究发现,IL-10参与了阿尔茨海默病(AD)的发生发展,本文从以下几个方面,就目前关于IL-10在AD中作用的研究进展做简单概述.
作者：肖伏龙；魏林 刊期： 2011年第08期
目的 探讨间动电合并特定电磁波(TDP)治疗颞颌关节功能紊乱综合征的疗效.方法 采用间动电治疗合并TDP治疗92例颞颌关节功能紊乱综合征的效果分析.结果 本组92例患者中,治疗总有效率达95.65%(88/92).其中治愈率69.57%(64/72);显效率21.74%(20/92);好转4.35%(4/92);无效4.35%(4/92).结论 该方法的技术要领容易掌握,操作简便,治疗效果显著.
作者：李小燕；卜雄建；田艳霞；刘琨；王菲 刊期： 2011年第08期
目的 观察帕罗西汀合并奎硫平对伴有阴性症状的精神分裂症患者生活质量的疗效及不良反应.方法 随机将68例慢性精神分裂症患者分为研究组(奎硫平+帕罗西汀)和对照组(奎硫平+安慰剂).治疗前及治疗后12周末以阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和不良反应量表(TESS)进行评定.结果 治疗12周末,研究组PANSS总分、阴性因子分均明显低于治疗前,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);研究组心理健康纬度及社会功能纬度得分均明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 帕罗西汀合并奎硫平有利于改善精神分裂症的阴性症状及提高其生活质量.
作者：苏秀茹；边欣丑；刘亚丽；卢淑兰；李喜泼 刊期： 2011年第08期
围生期心肌病是指在妊娠后3个月或产后5个月内发生的以累及心肌为主的一种心脏病,其病理表现类似于特发性扩张型心肌病,以左心衰竭和心律失常为主要表现,是造成孕产妇死亡的病因之一[1],占孕产妇死亡率的6.5%～28.1%[2].因此应重视对围生期心肌病患者的护理,从而改善围生期心肌病患者心力衰竭的症状,降低孕产妇和胎儿的病死率,提高孕产妇的生活质量.本文将此病及对此类患者的护理进展综述如下.
作者：李素梅 刊期： 2011年第08期
目的 研究利培酮、奥氮平、氟哌啶醇对精神分裂症患者血清催乳素(PRL)、体重的影响.方法 68例精神分裂症患者随机分成利培酮组(23例)、奥氮平组(22例)、氟哌啶醇组(23例),分别在治疗前、治疗8周末测血清催乳素、体重、身高,计算体重指数,并同时做阳性与阴性症状量表评分(PANSS),观察治疗前后各测量指标的变化及不同药物组的差异.研究期间由医院提供相同饮食.结果 (1)3组治疗后较治疗前PANSS评分均明显下降(P＜0.01),但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)治疗前患者血清催乳素水平与PANSS总分、各因子分无明显相关性.(3)与治疗前比较,利培酮组、氟哌啶醇组血清PRL明显增高(P＜0.01),而奥氮平组治疗后与治疗前比较,PRL差异无统计学意义(P>0.05).3组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).血清催乳素的升高为利培酮>氟哌啶醇>奥氮平.(4)治疗前后3组体重变化,差异有统计学意义(P＜0.05).3组BMI治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义[利培酮组(P＜0.01),奥氮平组(P＜0.01),氟哌啶醇组(P＜0.05)],3组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),对体重的影响作用奥氮平>利培酮>氟哌啶醇.(5)体重的增加和阴性症状评分相关.结论 利培酮有明显升高PRL的作用,而奥氮平对体重影响明显.
作者：安翠霞；杜义敏；于鲁璐；王学义 刊期： 2011年第08期
我院于2006年成立药品配送中心,改变传统的取药程序,运用信息化管理实行药品集中统一配送,把护士从繁杂的低层次的间接护理及非护理技术性工作中解脱出来[1] ,由未注册的护理人员和高年资的老护士承担此项工作.这是我院护理管理的一项新举措,不仅节省时间,节省人力,还能充分发挥不同层次护士的作用.
作者：常玉杰；刘金英；白秀艳；李凤云；刘丽；曹信杰 刊期： 2011年第08期
患者,女,49岁.子宫肌瘤,拟静脉吸入复合全射麻醉下,行子宫全切术,术前情况良好.ASA Ⅰ级.无上呼吸道及肺部感染,既往有青霉素、氨基比林过敏史.术前30 min常规肌内注射鲁米那钠1.0 g、硫酸阿托品0.5 mg.入室体征平稳,血压(BP):120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa)、心率(HR):102次/min、血氧饱和度(SpO2):98%.麻醉诱导:静脉注射枸橼酸芬太尼0.1 mg,、依托米脂17 mg、氯化琥珀胆碱80 mg,诱导成功后,顺利经口明视插入ID:7.5气管导管.
作者：彭万里；郑磊峰 刊期： 2011年第08期
宫颈细胞学检查是宫颈癌及癌前病变筛查的主要手段和第一步骤,而宫颈病变的早期筛查和合理干预是预防宫颈癌的重要环节.目前我国广泛应用的液基细胞学技术明显提高了宫颈细胞学诊断的准确率,未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)是常见的一种宫颈细胞学异常的诊断,约占筛查病例的5%.本文将我院338例ASCUS病例进行分析,报告如下.
作者：王建；赵春兰；张会辰 刊期： 2011年第08期
为加强专业技术人员对霍乱防治知识的专业技术水平,秦皇岛市疾病预防控制中心对市、县(区)疾病预防控制中心从事霍乱防治的专业技术人员于2010年5月6日进行培训,为了解专业技术人员对霍乱知识掌握情况,培训评价效果,对本次培训的测试资料进行分析,报告如下.1 对象与方法1.1 对象秦皇岛市疾病预防控制中心和8个县(区)疾病预防控制中心从事霍乱防治工作的流行病和实验室工作的专业技术人员进行培训,共计37人.
作者：张海滨；王玉；刘兰吉；史明坤；姜潮；陶旭；郑立新 刊期： 2011年第08期
目的 探讨抗存活素(Survivin)抗体水平对抗Survivin抗体阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术后生存率的影响.方法 用酶联免疫吸附(ELISA)法检测NSCLC 260例,高于对照组均值2个标准差作为确定NSCLC抗Survivin抗体阳性诊断标准:1.3946+2×0.0846=1.56 U/ml.在NSCLC中表达率51.5%(134/260)(手术69例,化疗组65例).其中69例抗Survivin抗体阳性患者行手术治疗.结果 NSCLC患者血清抗Survivin抗体的浓度是(2.1±0.7)U/ml,将NSCLC患者以血清抗Survivin抗体平均浓度2.1 U/ml作临界值分成2组,发现NSCLC患者血清抗Survivin抗体低水平组的生存期比高水平组长(P＜0.05).结论 NSCLC患者血清抗Survivin抗体浓度与生存期有明显的相关性,可作为一预后因子.
作者：邹亚峰；刘桂舫；王国臣 刊期： 2011年第08期
目的 探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)在肱骨近端粉碎性骨折治疗中的应用和临床疗效.方法 回顾性分析锁定接骨板治疗 32 例肱骨近端粉碎性骨折的临床资料,评价其治疗效果.结果 术后随访骨折愈合情况、肩关节恢复情况良好,肱骨头坏死1例.根据CMS评分,平均得分94.5分.结论 锁定接骨板是治疗肱骨近端粉碎性骨折较理想的方法.
作者：邢宝瑞；韩广普；袁福禄；王洪玉 刊期： 2011年第08期
目的 了解老年患者输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染者的临床特点及自然病程.方法 以年龄≥60岁的64例输血后丙型肝炎患者为观察组,以年龄＜60岁的56例输血后丙型肝炎患者为对照组,分析2组患者HCV感染情况.结果 64例老年HCV感染者输血时间主要集中在1989至1996年;观察组中,慢性丙型肝炎37例,丙型肝炎肝硬化20例,原发性肝癌7例.对照组中,慢性丙型肝炎49例,丙型肝炎肝硬化7例,未有肝癌发生.观察组肝硬化和肝癌发生率高于对照组(P＜0.01);观察组37例患者自输血至首次诊断丙型肝炎时间(13.9±1.3)年37例;自输血至首次诊断肝硬化时间(13.6±1.5)年37例;自输血至诊断肝癌时间(16.2±2.6)年7例.结论 老年输血后丙型肝炎患者肝硬化、肝癌发生率较青壮年高,且合并多脏器疾病,预后较差.
作者：邓玉花；曹建国；张瑞芳；索成云 刊期： 2011年第08期
近年来多次发生的产妇医院感染事件为产科的医务人员敲响警钟.有效防控医院感染已越来越引起产科临床工作者的重视.本次研究对我院近三年的产妇医院感染情况作回顾性分析,旨在进一步提高产妇医院感染防控的质量.1 对象与方法1.1 研究对象以2008年1月至2010年12月在我院产科住院分娩的4 702名产妇作为研究对象.
作者：陈淑贤；张玉洁 刊期： 2011年第08期
正常分娩产妇产后2 h能自行排尿.产妇产后超过6～8 h不能自行排尿者为产后尿潴留[1].产后尿潴留是产科常见并发症之一,发生率约为14%[2,3],既增加产妇痛苦,又影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,对产妇产后健康恢复影响较大.本研究对尿潴留高危人群(行会阴侧切者或会阴侧切产钳、胎吸助娩者),在预防性治疗过程中用0.9%氯化钠溶液灌肠通便排尿法,以探讨其临床效果.
作者：宋永敏 刊期： 2011年第08期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
