安翠霞；杜义敏；于鲁璐；王学义
目的 分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值、预后及相关影响因素.方法 180例子宫黏膜下肌瘤根椐肌瘤类型,选择不同的电切方式进行切割.结果 171例子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术均一次成功完成,7例因肌瘤数目过多二次手术完成.并发症均低于开腹手术.结论 宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法,严格掌握手术指征,术中严密监测及娴熟手术操作,是预防并发症的基本措施.
作者：张真 刊期： 2011年第08期
呼吸机相关性肺炎(VAP)是一种为常见的医院获得性肺炎,是机械通气患者常见并发症和死亡原因[1,2].国外研究表明,气管导管气囊滞留物培养与下呼吸道保护性毛刷取痰培养相同的菌株占85%,说明气囊滞留物进入下呼吸道可能是导致VAP的重要因素[3].气囊滞留物位于声门与气管导管气囊之间,常规吸痰方法难以达到气囊上吸取滞留物.本研究通过应用一种可以进行声门下吸引的气管导管,对患者进行持续声门下分泌物吸引,取得良好效果,报告如下.
作者：杨爱丛；张丽娟；康梅；马爱芬 刊期： 2011年第08期
慢性硬膜下血肿(CSHD)是指外伤后3周以上才出现临床症状的硬膜下血肿,多见于老年人,大多数能通过手术治疗获得痊愈,部分患者术后并发大面积脑梗死导致预后不良,我院2002至2008年收治CSDH手术患者中有10例并发大面积脑梗死,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组10例,其中男8例,女2例;年龄63～84岁,平均年龄75.5岁.外伤前均无脑血管疾病,有明确外伤史9例.高血压病8例,糖尿病6例,入院前应用甘露醇脱水治疗7例.1.2 术前临床表现进行性肢体活动障碍7例,认知障碍2例,嗜睡1例,癫痫大发作1例,小便失禁2例,以及他可用CSDH解释的临床症状.
作者：祁金良 刊期： 2011年第08期
目的 观察和评价后外侧小切口行股骨头置换治疗高龄(>80岁)股骨颈骨折患者的临床效果.方法 回顾性分析我院行股骨头置换的16例高龄老年人股骨颈骨折的临床资料.结果 16例中骨折位于左侧10例,右侧6例,Garder分型Ⅰ型骨折3例,Ⅱ型骨折4例,Ⅲ型骨折6例,Ⅳ型骨折3例.16例术后均随访,无感染、髋内翻、无髋关节脱位和假体松动及脏器损伤并发症发生;优8例,良5例,可3例.优良率81.3%(13/16).结论 微创后外侧小切口行股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者能降低病死率和减少并发症,手术时间短,肢体功能恢复快,免去二次手术,能提高老年人生活质量,效果满意.
作者：赵春斌 刊期： 2011年第08期
近年丙型肝炎病例在我国逐渐增多,由于其病情隐匿,很多患者发现时病情已发展至肝硬化阶段.如再不控制,则必然要发展至肝硬化失代偿期.目前国际上公认的丙型肝炎标准治疗方案是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林[1].我们通过观察31例代偿期丙型肝硬化患者应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗中出现的不良反应,总结恰当的护理措施.
作者：谭丽杰 刊期： 2011年第08期
随着人民生活水平的提高,国家大力发展第三产业战略的实施,旅游业正逐渐成为我国经济发展的支柱产业.每年旅游人数逐年增加,旅游市场正日臻完善,随之而来的食品安全问题日益突出,被人们越来越重视,预防食物中毒事件发生成为社会关注的焦点.通过对北戴河区1999至2010年食物中毒特征分析,找到食物中毒发生的规律,揭示预防食物中毒的办法.
作者：刘斌财；李淑文 刊期： 2011年第08期
目的 观察阿托伐他汀钙(阿乐)短期治疗对高血压者颈动脉内膜中层厚度(IMT)和C-反应蛋白表达的影响.方法 选取高血压并颈动脉粥样硬化患者32例,口服阿托伐他汀钙10 mg,每晚顿服,12周,所有患者治疗前及治疗12周后进行血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测和颈动脉IMT的测量;30例健康体检者为正常对照组.结果 与治疗前比较,治疗12周后TC、TG、LDL-C、hs-CRP均有明显降低(P＜0.05),HDL-C升高(P＜0.05),颈动脉IMT变薄(P＜0.05).结论 阿托伐他汀在有效调脂同时可发挥其抗炎、抗动脉粥样硬化作用,改善血管内皮功能.
作者：祖凤梅 刊期： 2011年第08期
腹腔镜手术具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,近年来在我院妇科得到了广泛应用[1].我院自成功实施了腹腔镜手术后,取得了较满意的疗效,手术安全护理配合的体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院从2007年6月至2009年6月共做腹腔镜手术565例,其中宫外孕手术215例,卵巢囊肿剥除手术138例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术10例,子宫肌瘤剥除手术197例,多囊卵巢综合征5例.
作者：侯玲；李东丽 刊期： 2011年第08期
目的 观察帕罗西汀合并奎硫平对伴有阴性症状的精神分裂症患者生活质量的疗效及不良反应.方法 随机将68例慢性精神分裂症患者分为研究组(奎硫平+帕罗西汀)和对照组(奎硫平+安慰剂).治疗前及治疗后12周末以阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和不良反应量表(TESS)进行评定.结果 治疗12周末,研究组PANSS总分、阴性因子分均明显低于治疗前,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);研究组心理健康纬度及社会功能纬度得分均明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 帕罗西汀合并奎硫平有利于改善精神分裂症的阴性症状及提高其生活质量.
作者：苏秀茹；边欣丑；刘亚丽；卢淑兰；李喜泼 刊期： 2011年第08期
胡晓斌医师研究消炎活血六联法治疗类风湿已三十余年,到该技术基本成熟并应用于临床至今也已有21年.现就作者自1990年1月至2000年1月门诊收治600例采用消炎活血六联法治疗类风湿关节炎的体会,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择就诊于我院风湿科门诊的类风湿患者600例.其中男196例,女404例;年龄25～75岁,平均年龄46岁;病程3个月～10年.均有典型的类风湿性关节炎的临床症状和体症,而且病程中都未使用过激素类药物,并排除过敏,妊娠,肿瘤,结核,糖尿病,皮肤病,高血压,以及胸肺,肝肾,等重要脏器疾病史.
作者：胡晓斌；骆锦昆；刘艳；沈莹；兰雪娇；刘珍职；魏梅；蒋萍 刊期： 2011年第08期
随着社会节奏的加快,人们生活工作压力的加大以及环境饮食污染问题加重,中国女性罹患妇科疾患增多,许多患者需要手术治疗,无论是开腹手术还是腹腔镜微创手术,都涉及卵巢功能的损伤问题,这也是临床比较迫切需要解决的问题,尤其是对未婚未育女性具有其特殊意义[1],为此我科根据国内外文献及本科室经验提出了卵巢综合性保护策略并进行了临床试验现报告如下.
作者：陈桂香 刊期： 2011年第08期
目的 研究自发性低颅压 (SIH)的MRI表现.方法 回顾性分析30例SIH患者MRI表现.结果 头MRI示硬脑膜弥漫性增强30例,脑下沉11例,脑沟、脑池变窄17例,脑室系统变窄14例,硬膜下积液6例,硬膜下出血1例,大脑静脉窦扩张1例,垂体增大3例.结论 MRI有助于帮助诊断自发性低颅压,硬脑膜增厚是其特征性MRI表现.
作者：张瑞英；王佳宁；耿左军；李政军；陈秀丽；肖振芹 刊期： 2011年第08期
例1.男,4岁.家长代诉:患儿自出生后眼球呈水平震颤,曾于外院多次检查视力,右眼0.15,左眼0.3;近多次视力检查未见改善,外院未曾给予治疗.查体:视力右眼0.15,左眼0.3;眼球水平震颤,震颤幅度3 mm,频率120次/min,屈光检查:1%盐酸环喷脱脂点眼后检影检查,终验光处方:右眼+1.75 Ds→0.2,左眼+1.50 Ds→0.3,磁共振检查中枢神经系统无异常,请耳鼻喉会诊无前庭功能异常,治疗:(1)屈光矫正.(2)镜片边缘给予黑色绝缘胶带贴边,保留中央窥窗,窥窗水平径2.8 cm,垂直径2.0 cm.
作者：裴付彬；张晓宇；赵岩；靳占桥；鲁博文 刊期： 2011年第08期
尿液检查对泌尿系统疾病的诊治和疗效观察具有很高的临床应用价值.但是各种仪器和检测方法都有自身的优点和局限性,常出现检测结果不完全一致的现象,给临床医生判读带来困难.为此,本文对1 109份门诊尿液标本用UF-1000i尿流式细胞分析仪法(UF-1000i法)、H-300尿液分析仪(尿干化学法)、显微镜检法(镜检法)3种方法同时检测,并将结果进行比较,报告如下.
作者：杨雪梅；齐红梅；赵景；李宝琴 刊期： 2011年第08期
随着社会科学和高科技的迅猛发展,带动了护理科学的快速发展.危重患者的救治,日益显示出其重要的地位和作用.由于重症监护室患者病情危、重、急.每救治工作都是时间紧急,责任重大,要求重症监护室的护士不但有较强的专业技术水平,而且还要有快速准确的应激能力和较强的心理素质和体力.重症监护室护士长期处在特殊环境、高强度、高体力的工作环境中,要承受比普通病房护士有更大的生理、心理、社会等方面压力.为了评估综合性医院重症监护室护士的身心健康状况,分析其影响身心的相应因素,针对性采取相应的措施,以提高重症监护室护士的身心健康,从而提高工作满意度和服务质量,培训一支延续生命支持的专业护理队伍.
作者：肖红媛；王永力；商月娥；滕秀荣；南茹；袁美锦 刊期： 2011年第08期
目的 探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在急性主动脉综合征(AAS)的临床应用价值.方法 对16例主诉急性胸背痛患者进行MSCTA检查.结果 14例为AAS患者,其中主动脉夹层(AD) 9例,主动脉壁内血肿(IMH)3例,穿透性粥样硬化性溃疡(PAU)2例.MSCTA能够显示3种疾病的特征性征象:AD可见内膜片和双腔征;IMH主动脉壁内新月形或环形增厚的高密度影;PAU为突出于主动脉管腔外的造影剂充盈的龛影.结论 MSCTA可以快速、无创地为AAS的诊断提供重要信息,有助于临床制定正确的治疗方案、判断预后和评估疗效.
作者：刘巨满；崔书君；杨飞；朱月香 刊期： 2011年第08期
俯卧位是骨科脊柱手术中常用的体位,具有患者术中体位易固定,术野暴露充分,便于医生操作等优点,但此体位也易造成患者生理学的改变,易导致患者循环、呼吸障碍,神经损伤和皮肤压疮等并发症[1].因此,正确摆放手术体位,术中精心护理,是手术室护士的职责,也是手术成功的保障.1 临床资料1.1 一般资料 2007年1月至2010年7月,我院在全身麻醉下行脊柱外科俯卧位手术患者158例.其中男95例,女63例;平均年龄51岁.颈椎手术6例,胸椎手术32例,腰椎手术115例,骶尾部5例.手术时间2.5～6 h.
作者：尹珍爱；吴伯娟；褚彦青；焦峰丽 刊期： 2011年第08期
目的 探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和活检病理证实的22例胃癌患者的螺旋CT影像资料.结果 22例胃癌中Borrmann 1型3例,Borrmann 2型6例,Borrmann 3型11例,Borrmann 4型2例.CT表现主要为胃壁增厚及异常强化,胃腔内肿块,溃疡及环堤,邻近器官转移,腹腔与腹膜后淋巴结肿大.结论 螺旋CT能清楚显示进展期胃癌的范围、大小、形态及有无邻近脏器及组织转移侵犯,对进展期胃癌的诊断有较高价值,尤其是对浸润型胃癌的诊断较胃镜检查更有优势.胃壁增厚及异常强化,胃腔内肿块是其主要的CT征象,逐层分析溃疡周围环堤的境界清楚与否,有利于Borrmann 2型、3型的鉴别.
作者：曹阳 刊期： 2011年第08期
目的 观察微波治疗仪联合一次性阴道抑菌吸附器(唯阴康)治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效.方法 将400例中重度宫颈糜烂患者随机分为观察组(微波联合唯阴康治疗)和对照组(微波治疗),观察2组一次性治愈率,术后出血例数,阴道排液时间,阴道流液量以及治疗次数.结果 中重度宫颈糜烂一次治愈率观察组分别为90.7%和70.6%,对照组分别为78.3%和52.1%;颗粒型和乳头型宫颈糜烂一次治愈率观察组分别为85.7%和63.5%,对照组分别为66.2%和48.6%;术后阴道流液量,阴道流液时间,术后出血例数,治疗次数观察组均低于对照组(P＜0.05).结论 微波联合唯阴康治疗中重度宫颈糜烂能够提高治愈率,减少出血,减少感染几率,确切有效,值得推广.
作者：童重新；邢小芬；乔书花；刘琳；马丽 刊期： 2011年第08期
2010年4月,卫生部办公厅为贯彻落实<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>精神,下发了<关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见>,在中国农村积极推进乡村卫生服务一体化管理.在新一轮医改实施的背景下,作为微观操作层面工具的乡村一体化,将被卫生管理者用于深化农村卫生改革这一宏观大局[1].
作者：王伟；高日 刊期： 2011年第08期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
