曹阳
慢性硬膜下血肿(CSHD)是指外伤后3周以上才出现临床症状的硬膜下血肿,多见于老年人,大多数能通过手术治疗获得痊愈,部分患者术后并发大面积脑梗死导致预后不良,我院2002至2008年收治CSDH手术患者中有10例并发大面积脑梗死,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组10例,其中男8例,女2例;年龄63～84岁,平均年龄75.5岁.外伤前均无脑血管疾病,有明确外伤史9例.高血压病8例,糖尿病6例,入院前应用甘露醇脱水治疗7例.1.2 术前临床表现进行性肢体活动障碍7例,认知障碍2例,嗜睡1例,癫痫大发作1例,小便失禁2例,以及他可用CSDH解释的临床症状.
作者：祁金良 刊期： 2011年第08期
目的 探讨间动电合并特定电磁波(TDP)治疗颞颌关节功能紊乱综合征的疗效.方法 采用间动电治疗合并TDP治疗92例颞颌关节功能紊乱综合征的效果分析.结果 本组92例患者中,治疗总有效率达95.65%(88/92).其中治愈率69.57%(64/72);显效率21.74%(20/92);好转4.35%(4/92);无效4.35%(4/92).结论 该方法的技术要领容易掌握,操作简便,治疗效果显著.
作者：李小燕；卜雄建；田艳霞；刘琨；王菲 刊期： 2011年第08期
医院住院处是为患者办理入院、出院手续,记账、结算等职能的重要管理部门.长期以来,大都把住院处当做记账、结算的工具部门,缺乏科学管理,造成管理不严,影响医院的整体效益.随着现代医院的快速发展,住院处的严密性、协调性及程序化的要求越来越高,只有加强住院处的管理,提高整体工作效率和效果,才能适应现代医院的发展需求.
作者：王燕 刊期： 2011年第08期
目的 研究血管生成素-2(Ang-2)在骨肉瘤患者和骨肉瘤细胞株MG63的表达情况.方法 手术切除的69例骨肉瘤患者骨标本为骨肉瘤组,正常骨组织(创伤性截肢/指)标本12例为对照组.通过RT-PCR 和Western blot 法,检测骨肉瘤患者、正常对照组以及MG63细胞株中Ang-2的表达情况.结果 骨肉瘤组及MG63细胞株中Ang-2表达显著高于对照组(P＜0.05).结论 Ang-2表达与骨肉瘤密切相关,参与了骨肉瘤的血管生成及调控.
作者：赵小明；薛新宏；赵少平 刊期： 2011年第08期
主动脉夹层(AD)动脉瘤是罕见的心血管疾病,国内外相关死亡案例多有报道,但是产后AD动脉瘤破裂致死亡的个案报道却是十分罕见,我院2010年6月收治主动脉炎并发AD动脉瘤破裂死亡病例1例,报告如下.1 临床资料患者,女,38岁.主因宫内孕38+3周第2胎,B超发现胎儿心脏畸形要求引产入院.平素月经规律,孕早期平顺,未曾做过产检,自诉孕8个月始发现血压偏高,高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),伴下肢轻度水肿,于当地妇幼保健院就诊,查尿蛋白(-),给与降压治疗(硝苯地平10 mg,3次/d).
作者：张惠欣 刊期： 2011年第08期
俯卧位是骨科脊柱手术中常用的体位,具有患者术中体位易固定,术野暴露充分,便于医生操作等优点,但此体位也易造成患者生理学的改变,易导致患者循环、呼吸障碍,神经损伤和皮肤压疮等并发症[1].因此,正确摆放手术体位,术中精心护理,是手术室护士的职责,也是手术成功的保障.1 临床资料1.1 一般资料 2007年1月至2010年7月,我院在全身麻醉下行脊柱外科俯卧位手术患者158例.其中男95例,女63例;平均年龄51岁.颈椎手术6例,胸椎手术32例,腰椎手术115例,骶尾部5例.手术时间2.5～6 h.
作者：尹珍爱；吴伯娟；褚彦青；焦峰丽 刊期： 2011年第08期
例1.男,4岁.家长代诉:患儿自出生后眼球呈水平震颤,曾于外院多次检查视力,右眼0.15,左眼0.3;近多次视力检查未见改善,外院未曾给予治疗.查体:视力右眼0.15,左眼0.3;眼球水平震颤,震颤幅度3 mm,频率120次/min,屈光检查:1%盐酸环喷脱脂点眼后检影检查,终验光处方:右眼+1.75 Ds→0.2,左眼+1.50 Ds→0.3,磁共振检查中枢神经系统无异常,请耳鼻喉会诊无前庭功能异常,治疗:(1)屈光矫正.(2)镜片边缘给予黑色绝缘胶带贴边,保留中央窥窗,窥窗水平径2.8 cm,垂直径2.0 cm.
作者：裴付彬；张晓宇；赵岩；靳占桥；鲁博文 刊期： 2011年第08期
随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,脂肪肝患病率逐年增高,目前日益增多的脂肪肝主要为与胰岛素抵抗密切相关的非酒精性脂肪肝(NAFLD).国内对脂肪肝的流行病学研究仅限于大中城市居民,而农村脂肪肝患病率缺乏调查,我们随机选取博野县三个乡镇,对该区域18岁以上农民进行调查,旨在了解河北省农村脂肪肝的流行病学资料.
作者：李娜；闫杏娜；谷淑芬；李萍 刊期： 2011年第08期
剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP) 是指受精卵或胚胎着床于既往剖官产切口瘢痕处,是一种新类型的异位妊娠[1],也是剖宫产远期并发症之一.Larsen等[2]于1978年首次报道提出了子宫剖宫产瘢痕妊娠的概念.近年来随着剖宫产率的上升,CSP呈逐渐上升趋势[3],引起了临床医生的重视.CSP临床表现无特异性,但多以无痛性阴道流血为主,而随孕周增加有子宫穿孔、破裂及出血的风险.早期诊断困难,处理不当易导致难以控制的大出血,乃至以子宫切除,甚至危及患者生命.CSP一旦明确诊断,应立即采取有效措施终止妊娠.目前关于CSP的诊断和治疗尚无统一标准,进展综述如下.
作者：杜彦芳；周英杰；张琳；黄向华 刊期： 2011年第08期
目的 为桡神经浅支切取后供区功能重建提供解剖学基础.方法 成人前臂防腐标本30侧,测量桡神经浅支分支点与前臂外侧皮神经及正中神经尺侧缘的垂直距离;取6侧新鲜尸体与此水平分别将上述神经作病理切片,观察神经束数目.结果 桡神经浅支浅段分支点到前臂外侧皮神经及正中神经尺侧的垂直距离分别为(6.0±1.5) mm及(35.7±2.8) mm.其在此平面附近桡神经浅支内有6～10个神经束;前臂外侧皮神经神经束数目为1～3束;正中神经神经束数目为19～27束.结论 可通过端侧吻合的方式将桡神经浅支远断端与正中神经或前臂外侧皮神经吻合,以重建供区的感觉功能.
作者：李高峰；田德虎；董海涛；刁雪鸥；于光辉；梁立伟 刊期： 2011年第08期
目的 观察YL-1型穿刺针联合生化酶技术治疗高血压脑出血的疗效.方法 采取CT引导、标志物定位法,应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针和生化酶技术进行血肿穿刺、抽吸、注入生化酶液化剂、引流清除血肿.结果 应用YL-1型穿刺针联合生化酶技术微创治疗高血压脑出血224例,有效率87.1%,病死率12.9%(12/22).结论 YL-1型穿刺针联合生化酶技术微创治疗高血压脑出血创伤小、见效快、安全、方便、缩短住院时间、患者或家属易于接受,适合具有CT设备的基层医院开展.
作者：阴庆现 刊期： 2011年第08期
患儿,男,2岁.主因发热7 d,咳嗽、声音嘶哑4 d,皮疹1 d入院.入院查体:体温38.3℃,体重12 kg,精神欠佳,躯干部可见散在充血性斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,球结膜无充血,唇红无干裂,两肺呼吸音粗,心音有力,肝脾未触及.四肢关节无红肿,手足无硬性水肿.血常规:白细胞(WBC) 29.3×109/L,粒细胞白分数(GR)68%,血红蛋白(HGB)116 g/L,血小板(PLT) 434×109/L,C反应蛋白(CRP)131.3 mg/L.胸片两肺纹理增粗.
作者：张中平 刊期： 2011年第08期
目的 观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应激性高血糖(SHG)患者冠状动脉造影结果、心电图改变及心功能指标、主要心血管事件的发生,探讨SHG对急性心肌梗死(AMI)患者直接 PCI后心肌灌注及临床预后的影响.方法 120例AMI患者根据其血糖水平分为SHG组和血糖正常组,比较2组ST段回落(sum STR)≥50%和TIM I心肌灌注分级(TMPG)0～1级在2组中的比例,以及PCI后主要心血管事件、心功能指标.结果 SHG组TIMI心肌灌注分级(TMPG):0～1 级较血糖正常组多见(P＜0.05);PCI术后心电图分析:SHG组sum STR≥50%较正常组少(P＜0.05);30 d内左心室射血分数在SHG组明显降低(P＜0.05).结论 AMI患者伴血糖升高不影响直接PCI的成功率,但与血管再灌注后微循环灌注不良独立相关.血糖升高的AMI患者更易出现微循环灌注不良并且影响AMI患者心功能的恢复及预后.
作者：赵丽明；李宝昆；吴欣娟；李臻；籍子英；王守山；高会茹 刊期： 2011年第08期
我院于2006年成立药品配送中心,改变传统的取药程序,运用信息化管理实行药品集中统一配送,把护士从繁杂的低层次的间接护理及非护理技术性工作中解脱出来[1] ,由未注册的护理人员和高年资的老护士承担此项工作.这是我院护理管理的一项新举措,不仅节省时间,节省人力,还能充分发挥不同层次护士的作用.
作者：常玉杰；刘金英；白秀艳；李凤云；刘丽；曹信杰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨XZC-A型旋转磁理疗仪治疗颞颌关节功能紊乱综合征的有效性及安全性.方法 60例颞颌关节功能紊乱症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组XZC-A型旋转磁理疗仪治疗,对照组五官超短波治疗仪治疗,以颞颌关节疼痛程度、张口受限程度及关节弹响症状等评价治疗效果.结果 治疗10次以后,治疗组和对照组治疗有效率分别达到100%和96.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组均无明显不良反应发生.结论 XZC-A型旋转磁理疗仪治疗颞颌关节功能紊乱具有良好的有效性和安全性.
作者：谢红萍；刘亚丽 刊期： 2011年第08期
目的 研究自发性低颅压 (SIH)的MRI表现.方法 回顾性分析30例SIH患者MRI表现.结果 头MRI示硬脑膜弥漫性增强30例,脑下沉11例,脑沟、脑池变窄17例,脑室系统变窄14例,硬膜下积液6例,硬膜下出血1例,大脑静脉窦扩张1例,垂体增大3例.结论 MRI有助于帮助诊断自发性低颅压,硬脑膜增厚是其特征性MRI表现.
作者：张瑞英；王佳宁；耿左军；李政军；陈秀丽；肖振芹 刊期： 2011年第08期
胎儿体重是决定分娩方式的重要因素之一[1],胎儿体重与众多因素有关.文献报道,胎儿体重与孕妇孕前体重相关[2].胎儿体重预测方法众多,本研究旨在探讨孕妇孕前体重指数与新生儿出生体重的关系,从而分析出孕前合理营养,能够更好的控制新生儿体重,减少妊娠并发症及改善分娩结局,降低剖宫产率,提高新生儿出生质量.
作者：李霞；于湄；崔改英；穆玉霞 刊期： 2011年第08期
患者,女,54岁.常规体检胸部正位片提示:双侧骨中1/3骨质不连续,断端圆钝,并见假关节形成(图1).经询问患者:无外伤史,亦无产伤史.查体:双锁骨中段见无痛性肿块,肿大处锁骨有异常活动.后诊断:先天性双侧锁骨假关节.
作者：李庆春 刊期： 2011年第08期
腹腔镜手术具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,近年来在我院妇科得到了广泛应用[1].我院自成功实施了腹腔镜手术后,取得了较满意的疗效,手术安全护理配合的体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院从2007年6月至2009年6月共做腹腔镜手术565例,其中宫外孕手术215例,卵巢囊肿剥除手术138例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术10例,子宫肌瘤剥除手术197例,多囊卵巢综合征5例.
作者：侯玲；李东丽 刊期： 2011年第08期
EB病毒(EBV)是一种常见的人类疱疹病毒,其感染在小儿非常普遍,且有逐年增加的趋势,是传染性单核细胞增多症主要病原物,还是儿科多种疾病的致病因子,可以累及全身多个脏器,而且临床表现及临床症状具有多样性,疾病也具有多样化,易漏诊、误诊[1],检测手段主要有病毒分离、血清学试验、荧光定量PCR等方法,本文应用荧光定量PCR的方法同时检测患儿血液标本、咽拭子标本中的EBV-DNA,并将二者的检测结果相比较,报告如下.
作者：张润书；郭大丽；安会波 刊期： 2011年第08期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
