赵丽明；李宝昆；吴欣娟；李臻；籍子英；王守山；高会茹
目的 探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)在肱骨近端粉碎性骨折治疗中的应用和临床疗效.方法 回顾性分析锁定接骨板治疗 32 例肱骨近端粉碎性骨折的临床资料,评价其治疗效果.结果 术后随访骨折愈合情况、肩关节恢复情况良好,肱骨头坏死1例.根据CMS评分,平均得分94.5分.结论 锁定接骨板是治疗肱骨近端粉碎性骨折较理想的方法.
作者：邢宝瑞；韩广普；袁福禄；王洪玉 刊期： 2011年第08期
目的 研究自发性低颅压 (SIH)的MRI表现.方法 回顾性分析30例SIH患者MRI表现.结果 头MRI示硬脑膜弥漫性增强30例,脑下沉11例,脑沟、脑池变窄17例,脑室系统变窄14例,硬膜下积液6例,硬膜下出血1例,大脑静脉窦扩张1例,垂体增大3例.结论 MRI有助于帮助诊断自发性低颅压,硬脑膜增厚是其特征性MRI表现.
作者：张瑞英；王佳宁；耿左军；李政军；陈秀丽；肖振芹 刊期： 2011年第08期
医院住院处是为患者办理入院、出院手续,记账、结算等职能的重要管理部门.长期以来,大都把住院处当做记账、结算的工具部门,缺乏科学管理,造成管理不严,影响医院的整体效益.随着现代医院的快速发展,住院处的严密性、协调性及程序化的要求越来越高,只有加强住院处的管理,提高整体工作效率和效果,才能适应现代医院的发展需求.
作者：王燕 刊期： 2011年第08期
音乐疗法是一种特殊的心理治疗方法,作为新兴的交叉边缘学科,越来越多地被人们关注.音乐和音乐干预可以直接使患者在生理、心理和社会情感上受益.音乐也通过对照顾者态度和行为的影响而间接地影响患者[1].引导性想象或非引导性音乐想象、深呼吸、肌肉放松训练也是音乐干预的组成部分[2],为探讨放松训练和音乐疗法对脑卒中患者家属焦虑情绪的治疗效果,对100例脑卒中患者家属实行放松训练和音乐疗法,报告如下.
作者：杨楠；黄娣；曹翠芳；王伟；王帅 刊期： 2011年第08期
目的 观察帕罗西汀合并奎硫平对伴有阴性症状的精神分裂症患者生活质量的疗效及不良反应.方法 随机将68例慢性精神分裂症患者分为研究组(奎硫平+帕罗西汀)和对照组(奎硫平+安慰剂).治疗前及治疗后12周末以阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和不良反应量表(TESS)进行评定.结果 治疗12周末,研究组PANSS总分、阴性因子分均明显低于治疗前,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);研究组心理健康纬度及社会功能纬度得分均明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 帕罗西汀合并奎硫平有利于改善精神分裂症的阴性症状及提高其生活质量.
作者：苏秀茹；边欣丑；刘亚丽；卢淑兰；李喜泼 刊期： 2011年第08期
患者,女,54岁.常规体检胸部正位片提示:双侧骨中1/3骨质不连续,断端圆钝,并见假关节形成(图1).经询问患者:无外伤史,亦无产伤史.查体:双锁骨中段见无痛性肿块,肿大处锁骨有异常活动.后诊断:先天性双侧锁骨假关节.
作者：李庆春 刊期： 2011年第08期
俯卧位是骨科脊柱手术中常用的体位,具有患者术中体位易固定,术野暴露充分,便于医生操作等优点,但此体位也易造成患者生理学的改变,易导致患者循环、呼吸障碍,神经损伤和皮肤压疮等并发症[1].因此,正确摆放手术体位,术中精心护理,是手术室护士的职责,也是手术成功的保障.1 临床资料1.1 一般资料 2007年1月至2010年7月,我院在全身麻醉下行脊柱外科俯卧位手术患者158例.其中男95例,女63例;平均年龄51岁.颈椎手术6例,胸椎手术32例,腰椎手术115例,骶尾部5例.手术时间2.5～6 h.
作者：尹珍爱；吴伯娟；褚彦青；焦峰丽 刊期： 2011年第08期
肝纤维化和各种慢性肝损伤伴随发生,其进一步发展可导致肝硬化及肝癌的发生,严重危害人类健康,肝纤维化的形成是一个极为复杂的病理生理过程,人体的多种细胞及细胞因子均参与了肝纤维化的形成.肝脏的组织结构、功能特点对肝脏的免疫功能有重要意义,肝脏细胞中有60%～80%为肝细胞,其余的非实质细胞多种多样,包括肝窦内皮细胞、枯否细胞、胆管细胞、肝星状细胞和肝内淋巴细胞.肝内淋巴细胞大量分布在肝实质和门静脉内,窦状隙中血流不规则运动和滞留等因素加强了淋巴细胞和抗原提呈细胞之间的接触,促进了淋巴细胞的渗出,同时肝窦内皮细胞层的窗孔也有利于淋巴细胞的渗出和迁移,有利于其与细胞外基质、肝星状细胞、肝细胞的更多接触,从而有利于免疫反应的发生.
作者：吴秀颀 刊期： 2011年第08期
2010年4月,卫生部办公厅为贯彻落实<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>精神,下发了<关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见>,在中国农村积极推进乡村卫生服务一体化管理.在新一轮医改实施的背景下,作为微观操作层面工具的乡村一体化,将被卫生管理者用于深化农村卫生改革这一宏观大局[1].
作者：王伟；高日 刊期： 2011年第08期
由于各个器官系统发育不成熟,尤其是免疫系统,故早产儿出生后呼吸道感染的发生率高,增加了早产儿家长的经济负担.早期干预包括抚触和婴儿操,抚触及婴儿操是对婴儿皮肤感官进行温和的刺激,可促进免疫系统的发育,改善早产儿的免疫功能[1,2].本研究观察了早期抚触及后期抚触加婴儿操的方法,对早产儿呼吸道感染的预防作用,改善早产儿的免疫功能,减少呼吸道感染的次数及由此导致的再入院率,减少早产儿家庭的经济负担.
作者：项征剑；刘建英；陶芳；吴淑华；李占文；毛岩 刊期： 2011年第08期
目的 探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在急性主动脉综合征(AAS)的临床应用价值.方法 对16例主诉急性胸背痛患者进行MSCTA检查.结果 14例为AAS患者,其中主动脉夹层(AD) 9例,主动脉壁内血肿(IMH)3例,穿透性粥样硬化性溃疡(PAU)2例.MSCTA能够显示3种疾病的特征性征象:AD可见内膜片和双腔征;IMH主动脉壁内新月形或环形增厚的高密度影;PAU为突出于主动脉管腔外的造影剂充盈的龛影.结论 MSCTA可以快速、无创地为AAS的诊断提供重要信息,有助于临床制定正确的治疗方案、判断预后和评估疗效.
作者：刘巨满；崔书君；杨飞；朱月香 刊期： 2011年第08期
目的 探讨老年肺炎的临床特点及治疗方法,提高对该病的诊治水平.方法 对2009年1月至2010年5月,我科收治46例老年肺炎患者进行回顾性分析.结果 46例老年肺炎患者住院7～33 d,平均19 d.痊愈24例,好转16例,无效5例,死亡1例.总有效40例,总有效率为87.0%(40/46).结论 老年人肺炎临床症状不典型,病死率高,就借助影像学检查及细菌学检查等尽早诊断,及时治疗.尽可能选择相对广谱的杀菌剂以及对肝肾功能影响小的抗生素治疗.
作者：张东霞 刊期： 2011年第08期
我门诊于2006年9月至2010年8月,对绝经后女性取宫内节育器(IUD)困难者,给予人工月经周期,于术前2 h给予米索前列醇舌下含化,使子宫颈口松弛,提高取环成功率,减少患者痛苦,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择我院自愿要求取IUD的绝经后女性38例,年龄45～78岁,平均年龄57岁,放置节育器年限10～38年.绝经2～28年.患者均无取环禁忌,且经X线或B超证实节育器的存在及确定节育器的位置、类型,其中金属圆环20例,宫型环10例,麻花环6例,母体乐2例.
作者：杨淑英；刘爱民 刊期： 2011年第08期
宫颈细胞学检查是宫颈癌及癌前病变筛查的主要手段和第一步骤,而宫颈病变的早期筛查和合理干预是预防宫颈癌的重要环节.目前我国广泛应用的液基细胞学技术明显提高了宫颈细胞学诊断的准确率,未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)是常见的一种宫颈细胞学异常的诊断,约占筛查病例的5%.本文将我院338例ASCUS病例进行分析,报告如下.
作者：王建；赵春兰；张会辰 刊期： 2011年第08期
目的 研究经肱三头肌侧方入路治疗肱骨远端骨折的方法和疗效.方法 选择2002年1月至2010年5月,我院收入院的闭合性肱骨远端骨折的患者106例.其中,A型38例,B型16例,C型52例(AO Müller分型).均采用经肱三头肌侧方入路肱骨远端骨折内固定.术后按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定.结果 随访时间8～18个月,平均11个月;优49例,良47例,可9例,差1例,优良率90.6%.无尺神经损伤并发症.结论 肱三头肌侧方入路治疗肱骨远端闭合性骨折疗效可靠,避免了尺神经损伤并发症,肘关节功能良好.
作者：王胜国；马兴明；王文强；邵铁玲 刊期： 2011年第08期
目的 应用聚四氟乙烯(Teflon)补片代替聚丙烯网带进行无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI),以寻求一种性能稳定、组织容性良好、经济实用的吊带材料.方法 选择女性SUI患者30例,将Teflon补片裁剪成1.45 cm带状并植入尿道的中段或远段的下方,两端分别从耻骨上缘正中线两旁引出,观察术后疗效及并发症.结果 术后患者均无伤口感染,无吊带排斥,无尿失禁复发,无尿瘘及尿路感染等并发症.结论 Teflon补片具有组织相容性好,用它替代聚丙烯网带进行TVT治疗女性SUI疗效明显,且价格相对低廉,值得临床推广应用.
作者：易东生；区烈良；汤文鑫 刊期： 2011年第08期
炎性反应是阿尔茨海默病的病理改变之一.流行病学调查显示,使用非固醇类抗炎药物对该病具有一定的预防保护作用[1],提示控制炎性反应在该病预防中的重要性.作为体内重要的抗炎因子,细胞白介素-10(IL-10)在中枢神经系统内主要发挥以下作用:通过抑制致炎因子及其受体的表达、活化,发挥其抗炎作用;通过下调抗原呈递细胞表面分子标志的表达,抑制细胞免疫;通过刺激神经增生因子的表达或启动神经元内的抗凋亡信号,促进神经元的存活.近年来研究发现,IL-10参与了阿尔茨海默病(AD)的发生发展,本文从以下几个方面,就目前关于IL-10在AD中作用的研究进展做简单概述.
作者：肖伏龙；魏林 刊期： 2011年第08期
目的 为桡神经浅支切取后供区功能重建提供解剖学基础.方法 成人前臂防腐标本30侧,测量桡神经浅支分支点与前臂外侧皮神经及正中神经尺侧缘的垂直距离;取6侧新鲜尸体与此水平分别将上述神经作病理切片,观察神经束数目.结果 桡神经浅支浅段分支点到前臂外侧皮神经及正中神经尺侧的垂直距离分别为(6.0±1.5) mm及(35.7±2.8) mm.其在此平面附近桡神经浅支内有6～10个神经束;前臂外侧皮神经神经束数目为1～3束;正中神经神经束数目为19～27束.结论 可通过端侧吻合的方式将桡神经浅支远断端与正中神经或前臂外侧皮神经吻合,以重建供区的感觉功能.
作者：李高峰；田德虎；董海涛；刁雪鸥；于光辉；梁立伟 刊期： 2011年第08期
大面积深度烧伤患者创面愈合后,因深度烧伤通常会丧失正常皮肤的出汗功能,给患者带来很大的痛苦,因此汗腺再生研究日益受到国内外的重视[1,2].我科进行1例汗腺种植手术,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者,男,32岁.8年前因钢水导致全身特大面积烧伤(烧伤总面积96%,Ⅲ°烧伤面积85%),休克,吸入性损伤等,经积极抗休克,抗感染,多次植皮手术治疗创面逐渐愈合,之后出现全身多处瘢痕挛缩畸形住院至今.相关手术均经过医院伦理委员会批准和患者知情同意.
作者：赵洪良；李志刚；徐和平 刊期： 2011年第08期
腹腔镜手术具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,近年来在我院妇科得到了广泛应用[1].我院自成功实施了腹腔镜手术后,取得了较满意的疗效,手术安全护理配合的体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 我院从2007年6月至2009年6月共做腹腔镜手术565例,其中宫外孕手术215例,卵巢囊肿剥除手术138例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术10例,子宫肌瘤剥除手术197例,多囊卵巢综合征5例.
作者：侯玲；李东丽 刊期： 2011年第08期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
