杨淑英；刘爱民
目的 观察靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉用于宫外孕失血性休克手术的可行性.方法 40例宫外孕失血性休克患者随机分为4组,每组10例,分别吸入七氟醚、靶控依托咪酯诱导维持,按实施气管内插管通气或喉罩通气分为ST组、SP组、ET组及EP组,比较4组入室后、诱导后、插管/喉罩即刻、术中探查时、拔管/喉罩前的平均动脉动压(MAP)、心率(HR),入睡时间、手术后清醒时间及术后躁动率.结果 插管/喉罩即刻ST组、ET组较SP组、EP组心率增快(P＜0.05),拔管/喉罩前ST组、ET组较SP组、EP组心率增快、MAP上升(P＜0.05).S组诱导时间长于E组(P＜0.05),清醒时间差异无统计学意义(P>0.05);S组躁动率(30%)大于E组(20%)(P＜0.05).结论 靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉更适用于宫外孕失血性休克手术.
作者：周海静；吴涛 刊期： 2011年第08期
患儿,男,2岁.主因发热7 d,咳嗽、声音嘶哑4 d,皮疹1 d入院.入院查体:体温38.3℃,体重12 kg,精神欠佳,躯干部可见散在充血性斑丘疹,浅表淋巴结未触及肿大,球结膜无充血,唇红无干裂,两肺呼吸音粗,心音有力,肝脾未触及.四肢关节无红肿,手足无硬性水肿.血常规:白细胞(WBC) 29.3×109/L,粒细胞白分数(GR)68%,血红蛋白(HGB)116 g/L,血小板(PLT) 434×109/L,C反应蛋白(CRP)131.3 mg/L.胸片两肺纹理增粗.
作者：张中平 刊期： 2011年第08期
肺癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,也是全世界目前发病率和病死率高的癌症[1].肺癌临终患者指的是肺癌晚期(肿瘤已属Ⅳ期,出现较大范围转移或复发),预计存活时间为6个月以内的患者,其健康状况终恶化且不可恢复,直至死亡.有研究表明,临终关怀的效果是明显的,接受临终关怀的临终患者有更积极的情绪,具有较低的死亡焦虑与恐惧[2],但是对临终患者家属的临终关怀的研究,国内则没有过多的研究报道,本研究旨在了解对肺癌临终患者主要照顾者实施临终关怀影响其生活质量的情况,为采取有效的护理干预,提高照顾者的生活质量提供依据.
作者：刘俊霞；吴伯娟；李朝霞；杜新艳；刘子霞 刊期： 2011年第08期
宫颈细胞学检查是宫颈癌及癌前病变筛查的主要手段和第一步骤,而宫颈病变的早期筛查和合理干预是预防宫颈癌的重要环节.目前我国广泛应用的液基细胞学技术明显提高了宫颈细胞学诊断的准确率,未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)是常见的一种宫颈细胞学异常的诊断,约占筛查病例的5%.本文将我院338例ASCUS病例进行分析,报告如下.
作者：王建；赵春兰；张会辰 刊期： 2011年第08期
随着社会节奏的加快,人们生活工作压力的加大以及环境饮食污染问题加重,中国女性罹患妇科疾患增多,许多患者需要手术治疗,无论是开腹手术还是腹腔镜微创手术,都涉及卵巢功能的损伤问题,这也是临床比较迫切需要解决的问题,尤其是对未婚未育女性具有其特殊意义[1],为此我科根据国内外文献及本科室经验提出了卵巢综合性保护策略并进行了临床试验现报告如下.
作者：陈桂香 刊期： 2011年第08期
医院住院处是为患者办理入院、出院手续,记账、结算等职能的重要管理部门.长期以来,大都把住院处当做记账、结算的工具部门,缺乏科学管理,造成管理不严,影响医院的整体效益.随着现代医院的快速发展,住院处的严密性、协调性及程序化的要求越来越高,只有加强住院处的管理,提高整体工作效率和效果,才能适应现代医院的发展需求.
作者：王燕 刊期： 2011年第08期
目的 分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值、预后及相关影响因素.方法 180例子宫黏膜下肌瘤根椐肌瘤类型,选择不同的电切方式进行切割.结果 171例子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术均一次成功完成,7例因肌瘤数目过多二次手术完成.并发症均低于开腹手术.结论 宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法,严格掌握手术指征,术中严密监测及娴熟手术操作,是预防并发症的基本措施.
作者：张真 刊期： 2011年第08期
产后出血是指胎儿娩出后24 h,失血量超过500 ml,是分娩期严重并发症,目前仍是我国孕产妇死亡的首要原因[1].宫缩乏力为产后出血的主要原因,占40%以上[2].治疗产后出血的方法虽有多种,但均在不同条件下起作用.因此寻求一种简便、高效、易于推广的方法显得尤为迫切.近几年在产后处理方面的研究主要集中在降低产后出血死亡率的同时,降低子宫切除率以保持器官完整性.2004年1月至2010年11月,我们采用水囊压迫止血,取得较好效果,并与子宫背带式缝扎术治疗产后出血做对比.
作者：曹艳敏；刘厚敏；史俊巧；王芝静 刊期： 2011年第08期
目的 了解老年患者输血后丙型肝炎病毒(HCV)感染者的临床特点及自然病程.方法 以年龄≥60岁的64例输血后丙型肝炎患者为观察组,以年龄＜60岁的56例输血后丙型肝炎患者为对照组,分析2组患者HCV感染情况.结果 64例老年HCV感染者输血时间主要集中在1989至1996年;观察组中,慢性丙型肝炎37例,丙型肝炎肝硬化20例,原发性肝癌7例.对照组中,慢性丙型肝炎49例,丙型肝炎肝硬化7例,未有肝癌发生.观察组肝硬化和肝癌发生率高于对照组(P＜0.01);观察组37例患者自输血至首次诊断丙型肝炎时间(13.9±1.3)年37例;自输血至首次诊断肝硬化时间(13.6±1.5)年37例;自输血至诊断肝癌时间(16.2±2.6)年7例.结论 老年输血后丙型肝炎患者肝硬化、肝癌发生率较青壮年高,且合并多脏器疾病,预后较差.
作者：邓玉花；曹建国；张瑞芳；索成云 刊期： 2011年第08期
主动脉夹层(AD)动脉瘤是罕见的心血管疾病,国内外相关死亡案例多有报道,但是产后AD动脉瘤破裂致死亡的个案报道却是十分罕见,我院2010年6月收治主动脉炎并发AD动脉瘤破裂死亡病例1例,报告如下.1 临床资料患者,女,38岁.主因宫内孕38+3周第2胎,B超发现胎儿心脏畸形要求引产入院.平素月经规律,孕早期平顺,未曾做过产检,自诉孕8个月始发现血压偏高,高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),伴下肢轻度水肿,于当地妇幼保健院就诊,查尿蛋白(-),给与降压治疗(硝苯地平10 mg,3次/d).
作者：张惠欣 刊期： 2011年第08期
目的 回顾总结布加综合征的临床资料,分析误诊原因.方法 分析总结2005年6月至2010年6月收治的布加综合征13例.结果 本组患者发病率男女之比1.6∶1,发病年龄29～63岁,病程0.5～30年.临床表现前3位分别是腹背壁静脉显露(76.9%)、肝肿大(61.5%)和腹水(53.8%).辅助检查方法主要是Doppler血管彩色超声和下腔静脉造影,诊断符合率分别为95%和100%.有过误诊9例(69.22%),误诊的前2位疾病是肝硬化(80%)、结核性腹膜炎(9.05%).结论 需提高布加综合征的早期诊断率.
作者：代万林；杨义 刊期： 2011年第08期
消化不良是一种临床证候群,是由胃动力障碍所引起的疾病.功能性消化不良无器质性病变,临床检查多无症状或仅有轻型胃炎的一型,临床常见,预后较好.诱因为胃部受寒,饮食不节,精神紧张等.临床表现为不愿进食,上腹部不适或疼痛、饱胀、恶心、呕吐等[1].2004年5月至2006年1月,我们通过药物配合针灸治疗单纯性消化不良效果显著,报告如下.
作者：耿六顺；周士岩 刊期： 2011年第08期
音乐疗法是一种特殊的心理治疗方法,作为新兴的交叉边缘学科,越来越多地被人们关注.音乐和音乐干预可以直接使患者在生理、心理和社会情感上受益.音乐也通过对照顾者态度和行为的影响而间接地影响患者[1].引导性想象或非引导性音乐想象、深呼吸、肌肉放松训练也是音乐干预的组成部分[2],为探讨放松训练和音乐疗法对脑卒中患者家属焦虑情绪的治疗效果,对100例脑卒中患者家属实行放松训练和音乐疗法,报告如下.
作者：杨楠；黄娣；曹翠芳；王伟；王帅 刊期： 2011年第08期
慢性硬膜下血肿(CSHD)是指外伤后3周以上才出现临床症状的硬膜下血肿,多见于老年人,大多数能通过手术治疗获得痊愈,部分患者术后并发大面积脑梗死导致预后不良,我院2002至2008年收治CSDH手术患者中有10例并发大面积脑梗死,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组10例,其中男8例,女2例;年龄63～84岁,平均年龄75.5岁.外伤前均无脑血管疾病,有明确外伤史9例.高血压病8例,糖尿病6例,入院前应用甘露醇脱水治疗7例.1.2 术前临床表现进行性肢体活动障碍7例,认知障碍2例,嗜睡1例,癫痫大发作1例,小便失禁2例,以及他可用CSDH解释的临床症状.
作者：祁金良 刊期： 2011年第08期
目的 观察和评价后外侧小切口行股骨头置换治疗高龄(>80岁)股骨颈骨折患者的临床效果.方法 回顾性分析我院行股骨头置换的16例高龄老年人股骨颈骨折的临床资料.结果 16例中骨折位于左侧10例,右侧6例,Garder分型Ⅰ型骨折3例,Ⅱ型骨折4例,Ⅲ型骨折6例,Ⅳ型骨折3例.16例术后均随访,无感染、髋内翻、无髋关节脱位和假体松动及脏器损伤并发症发生;优8例,良5例,可3例.优良率81.3%(13/16).结论 微创后外侧小切口行股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者能降低病死率和减少并发症,手术时间短,肢体功能恢复快,免去二次手术,能提高老年人生活质量,效果满意.
作者：赵春斌 刊期： 2011年第08期
我门诊于2006年9月至2010年8月,对绝经后女性取宫内节育器(IUD)困难者,给予人工月经周期,于术前2 h给予米索前列醇舌下含化,使子宫颈口松弛,提高取环成功率,减少患者痛苦,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择我院自愿要求取IUD的绝经后女性38例,年龄45～78岁,平均年龄57岁,放置节育器年限10～38年.绝经2～28年.患者均无取环禁忌,且经X线或B超证实节育器的存在及确定节育器的位置、类型,其中金属圆环20例,宫型环10例,麻花环6例,母体乐2例.
作者：杨淑英；刘爱民 刊期： 2011年第08期
尿液检查对泌尿系统疾病的诊治和疗效观察具有很高的临床应用价值.但是各种仪器和检测方法都有自身的优点和局限性,常出现检测结果不完全一致的现象,给临床医生判读带来困难.为此,本文对1 109份门诊尿液标本用UF-1000i尿流式细胞分析仪法(UF-1000i法)、H-300尿液分析仪(尿干化学法)、显微镜检法(镜检法)3种方法同时检测,并将结果进行比较,报告如下.
作者：杨雪梅；齐红梅；赵景；李宝琴 刊期： 2011年第08期
为加强专业技术人员对霍乱防治知识的专业技术水平,秦皇岛市疾病预防控制中心对市、县(区)疾病预防控制中心从事霍乱防治的专业技术人员于2010年5月6日进行培训,为了解专业技术人员对霍乱知识掌握情况,培训评价效果,对本次培训的测试资料进行分析,报告如下.1 对象与方法1.1 对象秦皇岛市疾病预防控制中心和8个县(区)疾病预防控制中心从事霍乱防治工作的流行病和实验室工作的专业技术人员进行培训,共计37人.
作者：张海滨；王玉；刘兰吉；史明坤；姜潮；陶旭；郑立新 刊期： 2011年第08期
近年丙型肝炎病例在我国逐渐增多,由于其病情隐匿,很多患者发现时病情已发展至肝硬化阶段.如再不控制,则必然要发展至肝硬化失代偿期.目前国际上公认的丙型肝炎标准治疗方案是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林[1].我们通过观察31例代偿期丙型肝硬化患者应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗中出现的不良反应,总结恰当的护理措施.
作者：谭丽杰 刊期： 2011年第08期
目的 观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应激性高血糖(SHG)患者冠状动脉造影结果、心电图改变及心功能指标、主要心血管事件的发生,探讨SHG对急性心肌梗死(AMI)患者直接 PCI后心肌灌注及临床预后的影响.方法 120例AMI患者根据其血糖水平分为SHG组和血糖正常组,比较2组ST段回落(sum STR)≥50%和TIM I心肌灌注分级(TMPG)0～1级在2组中的比例,以及PCI后主要心血管事件、心功能指标.结果 SHG组TIMI心肌灌注分级(TMPG):0～1 级较血糖正常组多见(P＜0.05);PCI术后心电图分析:SHG组sum STR≥50%较正常组少(P＜0.05);30 d内左心室射血分数在SHG组明显降低(P＜0.05).结论 AMI患者伴血糖升高不影响直接PCI的成功率,但与血管再灌注后微循环灌注不良独立相关.血糖升高的AMI患者更易出现微循环灌注不良并且影响AMI患者心功能的恢复及预后.
作者：赵丽明；李宝昆；吴欣娟；李臻；籍子英；王守山；高会茹 刊期： 2011年第08期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
