谢晓民；贺政新；王薇；陈兴；刘永强；陈晶
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脂质过氧化之间的关系.方法 检测OSAHS患者血浆丙二醛(MDA)水平,并与正常对照组比较,将检测结果与睡眠呼吸监测指标进行相关性分析.结果 OSAHS组血浆MDA水平明显高于正常对照组(P＜0.01),并且MDA升高程度与反映OSAHS病情严重程度的指标有相关性.结论 OSAHS患者体内脂质过氧化反应是增强的,它与OSAHS及其并发症的发生密切相关.
作者：曹晓玮；张帆；杜洪淼；王瑜玲；张湘华；许珊 刊期： 2011年第08期
音乐疗法是一种特殊的心理治疗方法,作为新兴的交叉边缘学科,越来越多地被人们关注.音乐和音乐干预可以直接使患者在生理、心理和社会情感上受益.音乐也通过对照顾者态度和行为的影响而间接地影响患者[1].引导性想象或非引导性音乐想象、深呼吸、肌肉放松训练也是音乐干预的组成部分[2],为探讨放松训练和音乐疗法对脑卒中患者家属焦虑情绪的治疗效果,对100例脑卒中患者家属实行放松训练和音乐疗法,报告如下.
作者：杨楠；黄娣；曹翠芳；王伟；王帅 刊期： 2011年第08期
产后出血是指胎儿娩出后24 h,失血量超过500 ml,是分娩期严重并发症,目前仍是我国孕产妇死亡的首要原因[1].宫缩乏力为产后出血的主要原因,占40%以上[2].治疗产后出血的方法虽有多种,但均在不同条件下起作用.因此寻求一种简便、高效、易于推广的方法显得尤为迫切.近几年在产后处理方面的研究主要集中在降低产后出血死亡率的同时,降低子宫切除率以保持器官完整性.2004年1月至2010年11月,我们采用水囊压迫止血,取得较好效果,并与子宫背带式缝扎术治疗产后出血做对比.
作者：曹艳敏；刘厚敏；史俊巧；王芝静 刊期： 2011年第08期
围生期心肌病是指在妊娠后3个月或产后5个月内发生的以累及心肌为主的一种心脏病,其病理表现类似于特发性扩张型心肌病,以左心衰竭和心律失常为主要表现,是造成孕产妇死亡的病因之一[1],占孕产妇死亡率的6.5%～28.1%[2].因此应重视对围生期心肌病患者的护理,从而改善围生期心肌病患者心力衰竭的症状,降低孕产妇和胎儿的病死率,提高孕产妇的生活质量.本文将此病及对此类患者的护理进展综述如下.
作者：李素梅 刊期： 2011年第08期
主动脉夹层(AD)动脉瘤是罕见的心血管疾病,国内外相关死亡案例多有报道,但是产后AD动脉瘤破裂致死亡的个案报道却是十分罕见,我院2010年6月收治主动脉炎并发AD动脉瘤破裂死亡病例1例,报告如下.1 临床资料患者,女,38岁.主因宫内孕38+3周第2胎,B超发现胎儿心脏畸形要求引产入院.平素月经规律,孕早期平顺,未曾做过产检,自诉孕8个月始发现血压偏高,高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),伴下肢轻度水肿,于当地妇幼保健院就诊,查尿蛋白(-),给与降压治疗(硝苯地平10 mg,3次/d).
作者：张惠欣 刊期： 2011年第08期
目的 观察靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉用于宫外孕失血性休克手术的可行性.方法 40例宫外孕失血性休克患者随机分为4组,每组10例,分别吸入七氟醚、靶控依托咪酯诱导维持,按实施气管内插管通气或喉罩通气分为ST组、SP组、ET组及EP组,比较4组入室后、诱导后、插管/喉罩即刻、术中探查时、拔管/喉罩前的平均动脉动压(MAP)、心率(HR),入睡时间、手术后清醒时间及术后躁动率.结果 插管/喉罩即刻ST组、ET组较SP组、EP组心率增快(P＜0.05),拔管/喉罩前ST组、ET组较SP组、EP组心率增快、MAP上升(P＜0.05).S组诱导时间长于E组(P＜0.05),清醒时间差异无统计学意义(P>0.05);S组躁动率(30%)大于E组(20%)(P＜0.05).结论 靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉更适用于宫外孕失血性休克手术.
作者：周海静；吴涛 刊期： 2011年第08期
甲状腺手术中喉返神经(RLN)损伤是常见并发症之一,如何降低RLN损伤率是外科治疗的一个重要课题.回顾我院2007年1月至2010年6月115例甲状腺手术资料进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 甲状腺手术115例(153侧);男23例,女92例;年龄19～75岁,平均年龄43岁.甲状腺机能亢进4例,结节性甲状腺肿9例,甲状腺乳头状癌13例,双侧甲状腺瘤15例,单侧甲状腺瘤76例.原发肿瘤小0.8 cm,大6 cm.其中3例为2次手术.
作者：刘岳松；李明宏；王建华；周松阳；郝明强 刊期： 2011年第08期
目的 探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和活检病理证实的22例胃癌患者的螺旋CT影像资料.结果 22例胃癌中Borrmann 1型3例,Borrmann 2型6例,Borrmann 3型11例,Borrmann 4型2例.CT表现主要为胃壁增厚及异常强化,胃腔内肿块,溃疡及环堤,邻近器官转移,腹腔与腹膜后淋巴结肿大.结论 螺旋CT能清楚显示进展期胃癌的范围、大小、形态及有无邻近脏器及组织转移侵犯,对进展期胃癌的诊断有较高价值,尤其是对浸润型胃癌的诊断较胃镜检查更有优势.胃壁增厚及异常强化,胃腔内肿块是其主要的CT征象,逐层分析溃疡周围环堤的境界清楚与否,有利于Borrmann 2型、3型的鉴别.
作者：曹阳 刊期： 2011年第08期
患者,女,49岁.子宫肌瘤,拟静脉吸入复合全射麻醉下,行子宫全切术,术前情况良好.ASA Ⅰ级.无上呼吸道及肺部感染,既往有青霉素、氨基比林过敏史.术前30 min常规肌内注射鲁米那钠1.0 g、硫酸阿托品0.5 mg.入室体征平稳,血压(BP):120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa)、心率(HR):102次/min、血氧饱和度(SpO2):98%.麻醉诱导:静脉注射枸橼酸芬太尼0.1 mg,、依托米脂17 mg、氯化琥珀胆碱80 mg,诱导成功后,顺利经口明视插入ID:7.5气管导管.
作者：彭万里；郑磊峰 刊期： 2011年第08期
目的 探讨多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在急性主动脉综合征(AAS)的临床应用价值.方法 对16例主诉急性胸背痛患者进行MSCTA检查.结果 14例为AAS患者,其中主动脉夹层(AD) 9例,主动脉壁内血肿(IMH)3例,穿透性粥样硬化性溃疡(PAU)2例.MSCTA能够显示3种疾病的特征性征象:AD可见内膜片和双腔征;IMH主动脉壁内新月形或环形增厚的高密度影;PAU为突出于主动脉管腔外的造影剂充盈的龛影.结论 MSCTA可以快速、无创地为AAS的诊断提供重要信息,有助于临床制定正确的治疗方案、判断预后和评估疗效.
作者：刘巨满；崔书君；杨飞；朱月香 刊期： 2011年第08期
目的 探讨应用超声心动图血流多普勒评价正常妊娠与重度子痫前期孕妇左心房结构及左心室舒张功能变化的临床意义.方法 测量106 例重度子痫前期重度患者(观察组)及106 例正常妊娠者(对照组)孕晚期心脏各项数值.测量左侧房室(LAD、LVD)大小、室壁厚度[室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)]、心输出量(CO)、左心室重量指数(LVMI)、二尖瓣血流(MV)舒张早期与舒张晚期大流速(E),A 和E 峰下降时间(DT),并计算E/A 大流速比.测量等容舒张期时间(IVRT).肺静脉血流(PV)频谱,分别测量收缩期、舒张期与心房收缩期反向波的大峰速S、D 与Ar.肱动脉收缩与舒张压.结果 观察组舒张功能指标二尖瓣口血流舒张早期峰值流速及其与舒张晚期峰值流速比值显著低于对照组(P＜0.05);而二尖瓣舒张晚期充盈峰、肺静脉心房收缩期反响血流充盈峰、相对室壁厚度、左心室等容舒张时间均显著高于对照组(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声心动图将肺静脉血流频谱与二尖瓣前向血流频谱结合,可较全面评价左心室舒张功能,具有临床诊断价值.
作者：陈爱军；张晓辉；李雪风 刊期： 2011年第08期
随着社会科学和高科技的迅猛发展,带动了护理科学的快速发展.危重患者的救治,日益显示出其重要的地位和作用.由于重症监护室患者病情危、重、急.每救治工作都是时间紧急,责任重大,要求重症监护室的护士不但有较强的专业技术水平,而且还要有快速准确的应激能力和较强的心理素质和体力.重症监护室护士长期处在特殊环境、高强度、高体力的工作环境中,要承受比普通病房护士有更大的生理、心理、社会等方面压力.为了评估综合性医院重症监护室护士的身心健康状况,分析其影响身心的相应因素,针对性采取相应的措施,以提高重症监护室护士的身心健康,从而提高工作满意度和服务质量,培训一支延续生命支持的专业护理队伍.
作者：肖红媛；王永力；商月娥；滕秀荣；南茹；袁美锦 刊期： 2011年第08期
目的 研究经肱三头肌侧方入路治疗肱骨远端骨折的方法和疗效.方法 选择2002年1月至2010年5月,我院收入院的闭合性肱骨远端骨折的患者106例.其中,A型38例,B型16例,C型52例(AO Müller分型).均采用经肱三头肌侧方入路肱骨远端骨折内固定.术后按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定.结果 随访时间8～18个月,平均11个月;优49例,良47例,可9例,差1例,优良率90.6%.无尺神经损伤并发症.结论 肱三头肌侧方入路治疗肱骨远端闭合性骨折疗效可靠,避免了尺神经损伤并发症,肘关节功能良好.
作者：王胜国；马兴明；王文强；邵铁玲 刊期： 2011年第08期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者痰菌类型对外周血单个核细胞悬液(PBMC)中胞核核因子-κB(NF-κB)活化水平、诱导痰液及血液中白介素-8(IL-8)的影响; 方法 采用高渗雾氯化钠溶液化诱导痰液,以革兰氏染色对诱导痰查痰菌谱.以免疫组织化学和酶联免疫法对COPD患者不同痰菌类型PBMC进行NF-κB活化水平及血清和诱导痰中IL-8水平进行同步检测.结果 COPD患者急性发作期,诱导痰中病原菌检出率为100%;稳定期组诱导痰病原菌检出率为30%.正常对照组检测未发现病原菌,检出率0%.COPD急性发作期3组各检测指标之间差异均无统计学意义(P>0.05).COPD患者急性发作期诱导痰中IL-8水平均明显高于血液中IL-8水平(P＜0.01);正常对照组痰液IL-8水平虽然高于血液中IL-8水平,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 感染病原菌类型对PBMC中NF-κB活化水平和诱导痰、血液中IL-8水平均无影响.诱导痰检测和血液检测有良好的相关性,可部分代替血液检测.
作者：李晓云；程爱斌；郑维国；孙丽霞 刊期： 2011年第08期
目的 探讨肱骨近端锁定接骨板(LPHP)在肱骨近端粉碎性骨折治疗中的应用和临床疗效.方法 回顾性分析锁定接骨板治疗 32 例肱骨近端粉碎性骨折的临床资料,评价其治疗效果.结果 术后随访骨折愈合情况、肩关节恢复情况良好,肱骨头坏死1例.根据CMS评分,平均得分94.5分.结论 锁定接骨板是治疗肱骨近端粉碎性骨折较理想的方法.
作者：邢宝瑞；韩广普；袁福禄；王洪玉 刊期： 2011年第08期
胎儿体重是决定分娩方式的重要因素之一[1],胎儿体重与众多因素有关.文献报道,胎儿体重与孕妇孕前体重相关[2].胎儿体重预测方法众多,本研究旨在探讨孕妇孕前体重指数与新生儿出生体重的关系,从而分析出孕前合理营养,能够更好的控制新生儿体重,减少妊娠并发症及改善分娩结局,降低剖宫产率,提高新生儿出生质量.
作者：李霞；于湄；崔改英；穆玉霞 刊期： 2011年第08期
近年丙型肝炎病例在我国逐渐增多,由于其病情隐匿,很多患者发现时病情已发展至肝硬化阶段.如再不控制,则必然要发展至肝硬化失代偿期.目前国际上公认的丙型肝炎标准治疗方案是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林[1].我们通过观察31例代偿期丙型肝硬化患者应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗中出现的不良反应,总结恰当的护理措施.
作者：谭丽杰 刊期： 2011年第08期
宫颈细胞学检查是宫颈癌及癌前病变筛查的主要手段和第一步骤,而宫颈病变的早期筛查和合理干预是预防宫颈癌的重要环节.目前我国广泛应用的液基细胞学技术明显提高了宫颈细胞学诊断的准确率,未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)是常见的一种宫颈细胞学异常的诊断,约占筛查病例的5%.本文将我院338例ASCUS病例进行分析,报告如下.
作者：王建；赵春兰；张会辰 刊期： 2011年第08期
目的 观察帕罗西汀合并奎硫平对伴有阴性症状的精神分裂症患者生活质量的疗效及不良反应.方法 随机将68例慢性精神分裂症患者分为研究组(奎硫平+帕罗西汀)和对照组(奎硫平+安慰剂).治疗前及治疗后12周末以阳性和阴性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)和不良反应量表(TESS)进行评定.结果 治疗12周末,研究组PANSS总分、阴性因子分均明显低于治疗前,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);研究组心理健康纬度及社会功能纬度得分均明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).结论 帕罗西汀合并奎硫平有利于改善精神分裂症的阴性症状及提高其生活质量.
作者：苏秀茹；边欣丑；刘亚丽；卢淑兰；李喜泼 刊期： 2011年第08期
目的 分析宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床价值、预后及相关影响因素.方法 180例子宫黏膜下肌瘤根椐肌瘤类型,选择不同的电切方式进行切割.结果 171例子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术均一次成功完成,7例因肌瘤数目过多二次手术完成.并发症均低于开腹手术.结论 宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法,严格掌握手术指征,术中严密监测及娴熟手术操作,是预防并发症的基本措施.
作者：张真 刊期： 2011年第08期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
