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血管内栓塞联合显微外科治疗重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床研究

张品元;侯凯;徐丽峰;王树军;井山泉;宋剑

关键词:蛛网膜下腔出血, 重症动脉瘤性, 血管内治疗, 显微外科
摘要:目的 研究重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者(Hunt-Hess分级Ⅳ~V级)采用超早期血管内联合显微外科治疗方式的临床疗效.方法 收集2007年6月至2010年6月住院病例中符合研究标准的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者13例,行超早期行数字减影血管造影(DSA)检查,明确病变部位后根据结果选择合适方法对动脉瘤行血管内治疗、显微外科处置.术后6个月以Glasgow(COS)评分分级及影像学检查为指标进行疗效分析.结果 6个月后GOS评分显示:死亡1例(7.7%);植物状态1例(7.7%);严重残疾4例(30.8%);中度残疾4例(30.8%);恢复良好3例(23.1%).结论 通过血管内栓塞联合显微外科治疗,可以显著降低重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率、致残率,提高患者的生存质量.
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    目的 研究重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者(Hunt-Hess分级Ⅳ~V级)采用超早期血管内联合显微外科治疗方式的临床疗效.方法 收集2007年6月至2010年6月住院病例中符合研究标准的重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者13例,行超早期行数字减影血管造影(DSA)检查,明确病变部位后根据结果选择合适方法对动脉瘤行血管内治疗、显微外科处置.术后6个月以Glasgow(COS)评分分级及影像学检查为指标进行疗效分析.结果 6个月后GOS评分显示:死亡1例(7.7%);植物状态1例(7.7%);严重残疾4例(30.8%);中度残疾4例(30.8%);恢复良好3例(23.1%).结论 通过血管内栓塞联合显微外科治疗,可以显著降低重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血的病死率、致残率,提高患者的生存质量.

    作者:张品元;侯凯;徐丽峰;王树军;井山泉;宋剑 刊期: 2011年第10期

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    近年来营养支持在危重病中对调理机体应激、分解代谢和促进合成代谢等方面的重要作用得到了临床肯定,目前营养支持在严重感染、烧伤、创伤等患者的救治中已经具有不可替代的地位.消化系统疾病的重要表现之一就是影响患者的消化吸收功能,消化系统疾病患者经常发生营养不良.

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  • 非酒精性脂肪性肝病的发病机制与研究现状

    非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种无过量饮酒史,由各种原因引起的干细胞内脂肪堆积,以肝细胞脂肪变性和脂质蓄积为主要特征的临床病理综合症.

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    近年来随着剖宫产率的增高及肥胖产妇的明显增多等原因.剖宫产手术腹部切口脂肪液化的发生明显增多,导致切口愈合时间延长,加重了产妇及其家庭的经济负担.本文就我科2007年1月至2010年5月剖宫产术后脂肪液化的病例进行回顾性分析,报告如下.

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    随着生活水平的提高,孕期能量一直备受关注,孕前体重、孕期体重增加及产后体重滞留现象越来越受到重视,如何合理膳食成为近年来讨论的焦点,我院对166例产后42 d女性进行体质康复情况进行检测,报告如下.

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  • 脑钠素水平对围生期心肌病患者护理干预的作用

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  • 首次住院女精神病患者家属的心理干预与效果

    精神疾病是当今严重危害人类健康的疾病,不但对患者造成了严重的影响,而且也严重影响了患者家属的身心健康.有关患者家属的心理问题国外早有报道.

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    拇指脱套及末节毁损伤临床较常见,基层常受无显微外科条件及技术限制无法再造,致拇指缺损,功能受到严重影响.即使皮管修复在一定程度上保长了拇指,但其臃肿、感觉功能差,日后给患者带来了很大的不便和痛苦.

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    目的 评估颈椎外伤患者多层螺旋CT低剂量扫描.方法 162例患者,分别用16排和64排螺旋CT进行颈椎检查扫描:常规剂量42例;低剂量可调管电流高管电压60例;低管电压60例.扫描结束后对所有患者的有效剂量,图像噪声和图像质量做出计算.结果 多螺旋CT发现17例颈椎骨折.低剂量可调管电流降低了51%~60%.常规剂量,低剂量高电压和低电压低剂量的平均有效剂量,平均图像噪声间差异有统计学意义(P<0.01).4名影像科医师主观评估3个检查组的图像质量,在评分上无显著不同.结论 对于颈椎损伤的患者进行多螺旋CT低剂量扫描,剂量降低60%~70%时,同常规剂量相比,图像噪声有少量增加外,但主观图像质量评估并没有不同.

    作者:李晓娜;彭志刚;马晓晖;崔建岭;孙英彩 刊期: 2011年第10期

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