周士岩；耿六顺
胫骨远端粉碎性骨折因靠近踝关节,甚至累及踝关节,常合并严重的软组织损伤,治疗难度大;我院2006年3月至2009年11月采用锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端粉碎性骨折36例,取得较好疗效,报告如下.
作者：楚中军 刊期： 2011年第10期
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期起病或首次发现的不同程度的高血糖.GDM属高危妊娠,对孕妇及胎儿都有一定的影响,虽然GDM的代谢紊乱多在产后可以恢复正常,但产后发展成2型糖尿病的几率明显高于对照组,且暴露在高糖环境中的胎儿将来患糖尿病的几率也显著增加,因此及时发现、综合干预、个体化治疗GDM是事关母儿健康的大事,越来越引起产科、内分泌科医师的高度重视,本文对近年有关GDM的诊治进展作一综述.
作者：付根学 刊期： 2011年第10期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)与C-反应蛋白(CRP)、血尿酸、血脂的相关性.方法 选取产科门诊定期检查的孕中期(20～24周)女性107例,行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),若≥7.8 mmol/L则为异常,进一步行75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT),选择GCT正常及妊娠期糖耐量正常(GNGT)的孕妇52例(GDM组).妊娠期糖耐量减低(GIGT)及GDM的孕妇55例(正常妊娠组),比较2组血糖、CRP、血尿酸及血脂的差异.结果 GDM组比正常妊娠组的CRP明显升高(P<0.01),GDM组比正常妊娠组的血尿酸明显升高(P<0.01),GDM组比正常妊娠组的三酰甘油明显升高(P<0.01),高密度脂蛋白明显降4k(P<0.01).结论 孕早期检测血脂、尿酸、CRP以及时制定合理的饮食和生活方式,减少CDM的发生和尽早防治其可能带来的母婴危害.
作者：梁怡；庞燕；杨文建；李颖菊；朱丹；周兴建；刘勇；齐刚 刊期： 2011年第10期
矽肺常见的并发症主要是COPD.COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,矽肺导致的肺纤维化及慢性阻塞性肺疾病使肺泡及毛细血管大量丧失,弥散面积减少,产生通气与血流比例失调,使换气功能发生障碍.
作者：罗爱国 刊期： 2011年第10期
目的 探讨脑血管侧支循环代偿类型及其在缺血性脑血管病诊治中的意义.方法 通过对32例缺血性脑血管病患者脑部数字减影血管成像( DSA)影像分析,判定责任血管,分析侧支代偿是否存在及其代偿类型,并结合临床资料,探讨侧支代偿在缺血性脑血管病诊治中的意义.结果 所有患者痛变累及血管共47支,其中锁骨下动脉14支(29.8%),颈内动脉13支(27.7%),大脑中动脉7支( 14.9%),颈总动脉2支(4.3%),颈外动脉1支(2.1%),大脑前动脉2支(4.3%),大脑后动脉1支(2.1%),基底动脉4支(8.5%),椎动脉3支(6.4%).经Willis环开放代偿14例,软脑膜动脉吻合代偿14例,颈内,颈外动脉代偿4例,颈外-椎动脉和锁骨下动脉肌间支吻合代偿1例,颅底异常血管网2例,锁骨下动脉窃血综合征11例,未见明确侧支代偿l例.结论 缺血性脑血管病发生时,颅内可形成多种类型的侧支循环,部分病例由两种或两种以上侧支代偿共同向缺血区供血;临床症状与侧支循环建立速度、类型、完善程度密切相关;侧支循环的存在对缺血性脑血管病诊治及预后意义深远,存在双面性,应有效利用.
作者：李宝昆；刘增品；张新荣；周存河；付凯亮；曹丽军 刊期： 2011年第10期
肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)是由多种肝病引起的颈髓以下脊髓侧索脱髓鞘病变,呈现肢体缓慢进行性、对称性、痉挛性瘫痪.常见于肝硬化晚期,偶见于急慢性肝炎、重症肝炎、酒精性肝病及肝豆状核变性等肝病患者.
作者：谢爽；张梅；杨燕；王亚东 刊期： 2011年第10期
目的 探讨冠状动脉旁路移植术后患者有创血压与无创血压监测的误差及原因.方法 对ICU 40例冠状动脉旁路移植术后患者有创血压与无创血压进行比较,每位患者均采用选择左侧或右侧桡动脉穿刺行直接动脉血压连续监测,每15分钟测定1次,所测得的数据进行统计分析.结果 有创血压和无创血压在术后18 h内比较差异有统计学意义(P<0.05),但在术后18 h后差异无统计学意义(P>0.05).结论 对冠状动脉旁路移植术后患者早期存在一定误差,在临床抢救和治疗用药时考虑有创与无创血压的差值,有条件的尽可能用有创血压.
作者：向峦 刊期： 2011年第10期
目的 研究高频泪道病治疗仪治疗鼻泪管阻塞的临床效果.方法 鼻泪管阻塞46例(51只眼)随机分成2组,每组23例.第1组23例(25只眼)采用高频泪道治疗仪行泪道疏通术治疗鼻泪管阻塞;第2组23例(26只眼)采用单纯泪道探通术治疗鼻泪管阻塞,观察鼻泪管阻塞的治疗效果及复发情况.结果 术后第1组治愈24只眼,未治愈1只眼,治愈率96.00%,第2组治愈24只眼,未治愈2只眼,治愈率92.31%;随访6～12个月,第1组复发2只眼,复发率8.33%;第2组复发9只眼,复发率37.50%.结论 应用高频泪道病治疗仪治疗鼻泪管阻塞效果肯定,且复发率低.
作者：张庆玉；张洁；张雷；张荣霞；赵欣 刊期： 2011年第10期
目的 探讨经皮跟腱延长术联合甲钴胺治疗糖尿病引起的神经源性足底溃疡的可行性和疗效分析.方法 选择我院糖尿病引起的神经源性足底溃疡患者102例,所有病例随机分为2组,治疗组52例,予以经皮跟腱延长术联合甲钴胺治疗;对照组50例,予以甲钴胺治疗;其他胰岛素控制血糖、溃疡清创、换药、抗生素等治疗均相同.分别观察溃疡愈合时间及愈合率.结果 治疗组溃疡愈合时间快于对照组(P<0.05),治疗组愈合率高于对照组(P<0.05).结论 经皮跟腱延长术联合甲钴胺治疗糖尿病引起的神经源性足底溃疡是可行、有效的,能够明显加快溃疡愈合时间,提高愈合率,疗效满意.
作者：韩雪峰；孟宪文；付志民；张志宏；张宁 刊期： 2011年第10期
卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤之首,恶性程度高.其发病率及病死率近年有逐渐上升趋势,早期诊断卵巢癌是降低卵巢癌病死率的主要措施.
作者：邓洪宇 刊期： 2011年第10期
患者赵某,男,89岁,主因腹痛3d伴呕吐于2010年4月30日10:30入院.入院前3d无明显诱因出现上腹痛,呈持续性,无放射及转移痛,伴恶心、呕吐,为胃内容物,不含血性液.
作者：尹向岩；王立博 刊期： 2011年第10期
目的 探讨强直性脊柱炎骶髂关节病变多层螺旋CT( MSCT)表现及其诊断价值.方法 对33例临床确诊为强直性脊柱炎患者行骶髂关节MSCT检查,观察骶髂关节病变的CT表现及影像学特征,参照纽约诊断标准分析评级.结果 强直性脊柱炎骶髂关节病变的MSCT表现为关节面毛糙,关节面下多发小囊状骨质吸收、破坏伴不同程度骨质增生硬化、骶髂关节间隙狭窄或增宽、关节骨性强直等.本组无0级病例;Ⅰ级2例(6.06%);Ⅱ级7例(21.21%);Ⅲ级11例(33.33%);Ⅳ级13例(39.39%).结论 MSCT能清晰显示骶髂关节病变,能对强直性脊柱炎骶髂关节病变做出正确诊断和临床分期.
作者：张继；申爱强；吉华明 刊期： 2011年第10期
目的 评估颈椎外伤患者多层螺旋CT低剂量扫描.方法 162例患者,分别用16排和64排螺旋CT进行颈椎检查扫描:常规剂量42例;低剂量可调管电流高管电压60例;低管电压60例.扫描结束后对所有患者的有效剂量,图像噪声和图像质量做出计算.结果 多螺旋CT发现17例颈椎骨折.低剂量可调管电流降低了51%～60%.常规剂量,低剂量高电压和低电压低剂量的平均有效剂量,平均图像噪声间差异有统计学意义(P<0.01).4名影像科医师主观评估3个检查组的图像质量,在评分上无显著不同.结论 对于颈椎损伤的患者进行多螺旋CT低剂量扫描,剂量降低60%～70%时,同常规剂量相比,图像噪声有少量增加外,但主观图像质量评估并没有不同.
作者：李晓娜；彭志刚；马晓晖；崔建岭；孙英彩 刊期： 2011年第10期
卫生监督系统是公共卫生体系中确保社会公共卫生安全、人民身体健康的职能部门,承担着食品卫生、公共场所卫生、医疗卫生、职业卫生等人民群众健康安全、社会稳定和经济发展的监督职责.
作者：王俊华；蔡力民；刘维洁；王莎 刊期： 2011年第10期
我院于2009年6月至2010年12月应用上海浦东金环YY0166-2002可吸收缝合线,改良皮内缝合下腹横切口1364例,取得满意效果,报告如下.
作者：梁秀同 刊期： 2011年第10期
贲门癌、食管癌切除后,以胃重建食管,套入式、围巾式、隧道式或器械吻合是目前常应用的吻合术式,但术后不可避免地出现胃食管反流而影响患者的生存质量,我们采用食管-胃肌瓣胃腔内瓣膜式吻合术,并对其进行术后24 h食管pH监测观察,报告如下.
作者：杨国明；王会志；董驹；王丽英；李新 刊期： 2011年第10期
目的 探讨炎性因子C.反应蛋白(CRP)与阵发性心房颤动(房颤)发生和复发的关系.方法 应用速率散射比浊法定量测定100例心房颤动(房颤组)患者血清CRP的水平变化;其中包括阵发性房颤55例,持续性房颤45例.健康体检者(对照组)75例比较,并对阵发性房颤组中房颤复发的机率进行比较.结果 房颤组血清CRP水平明显高于对照组(P<0.01);持续性房颤组血清CRP水平明显高于阵发性房颤组和对照组(P<0.05或P<0.01).血清CRP水平增加,房颤复发的机率也增加(P<0.05).结论 房颤患者血清CRP水平明显升高,对阵发性房颤的发生和复发有直接促进作用.
作者：夏曙光；张桂新；徐禀起 刊期： 2011年第10期
随着新生儿重症监护病房(NICU)的建立及围生医学技术(尤其是营养支持技术)的迅速发展,极低出生体重儿(VLB-WI)存活率逐渐提高,其喂养问题也成为医学界普遍关注的重要问题.
作者：殷琼芝；李林 刊期： 2011年第10期
精神疾病是当今严重危害人类健康的疾病,不但对患者造成了严重的影响,而且也严重影响了患者家属的身心健康.有关患者家属的心理问题国外早有报道.
作者：李占敏；齐国娥；董爱英；李秀英 刊期： 2011年第10期
小儿腹股沟斜疝是一种小儿常见病,经腹股沟部小切口不切开腹外斜肌腱膜手术治疗小儿腹股沟斜疝,与常规腹股沟斜疝手术情况进行观察比较,发现手术疗效相同,且小切口手术具有损伤小、恢复快等特点,报告如下.
作者：刘鸿章；段文都；王蒸 刊期： 2011年第10期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
