李翠娟
目的:比较铍针结合整脊与单纯整脊治疗颈型颈椎病的疗效差异.方法:将138例颈型颈椎病患者随机分为铍针整脊组(76例)、整脊组(62例).铍针整脊组穴取风池、天柱、C3～C5夹脊穴等,行铍针疗法,并结合整脊治疗;整脊组单纯采用整脊治疗,均隔日治疗1次,10天为一疗程,共治疗1个疗程.观察两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分,并比较两组疗效.结果:两组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显降低(均P＜0.01),且治疗后铍针整脊组VAS评分低于整脊组(1.50±0.58 vs 1.87±1.05,P＜0.01);铍针整脊组治愈48例、显效20例、好转8例、无效0例,整脊组分别为30例、16例、15例、1例,铍针整脊组总体疗效优于整脊组(P＜0.05).结论:铍针结合整脊治疗颈型颈椎病可有效缓解疼痛,疗效优于单纯整脊治疗.
作者：马忠；刁婧文；马子媛 刊期： 2014年第02期
运用文献研究方法,探讨许叔微临证运用灸法的经验与特色.在理论上重视阳气,注重脾肾,治疗上则倡用温补,既重视药物治疗,也善于运用灸法施治.针对“阴证”“阴毒”“阳虚”“中风”“脱肛”“发背”等疾病都倡导用艾灸温补的方法治疗.施灸时方法灵活,强调辨证施治,根据不同的病情选用不同的穴位、运用不同的灸法,疗效确切,成为我国针灸史上温补法的先驱,同时,也为明代温补学派的形成作出了一定的贡献.
作者：李翠娟 刊期： 2014年第02期
便秘是指大肠传导功能失常,导致大便秘结、排便周期延长,或粪便干结、排便艰难,是临床上常见症状.笔者采用针刺天枢、足三里、长强治疗便秘患者160例,现报道如下.1 临床资料160例患者选自2010年10月至2012年11月本院门诊,其中男64例,女96例;年龄20～80岁,平均52岁;病程1个月～10年.临床均表现为排便次数减少,排便周期延长,一周内排便次数不超过2次,或无便意,或粪质坚硬,排便困难;或排便无力,出而不畅.所有病例在治疗前1周内未接受其他治疗.排除直肠、结肠器质性病变(肠息肉、肿瘤等)所致肠道狭窄引起便秘者、精神病患者、妊娠或哺乳期妇女.
作者：任晓明 刊期： 2014年第02期
系统评价针灸治疗弱视的有效性和安全性.通过计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方知识服务平台和中国科技期刊全文数据库(VIP),收集2001年1月至2012年3月期间发表的关于针灸治疗弱视的临床随机对照试验(RCT)研究的文献资料,按照Cochrane Handbook 5.1.0标准对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估,使用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果共纳入14个RCT研究,计2662例患者.Meta分析显示针灸治疗弱视与临床常用疗法总有效率比较,差异具有统计学意义[合并RR(随机效应模型)=1.16,95％可信区间(1.12,1.19),Z=9.32,P＜0.000 01].说明针灸治疗弱视的总有效率明显优于临床常用疗法,表明其临床疗效值得肯定.
作者：胡英华；李铁；韩冬岳；王喜臣 刊期： 2014年第02期
为有效保证针灸随机对照试验的质量,形成合理的现场质量控制内容和清单,分析了针灸随机对照试验的质量影响因素,综合考虑质量控制内容的科学性和现场操作的可行性,在国家“十一五”课题“中医药防治重大疑难疾病综合治疗方案优化与临床评价共性技术和质量控制研究”现场质量控制内容和清单基础上,提出以PICOST为核心内容开展针灸随机对照试验现场质量控制,尤其要注重对干预实施者技能(I)和盲态结局评价(O)的质量控制,并形成了现场质量控制清单,供课题承担单位参考.
作者：李洪皎；何丽云；刘志顺；孙亚男；闫世艳；刘佳；赵晔；刘保延 刊期： 2014年第02期
目的:评价针灸结合中药加味没竭片预防子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后复发的疗效及安全性.方法:将经腹腔镜手术治疗后子宫内膜异位症患者120例随机分为针灸组、西药组、中药组、针药组,每组30例.针灸组采用针灸治疗,针刺取血海、三阴交、关元为主穴,并于关元穴行隔姜灸,每日1次,每周2次;西药组口服孕三烯酮2.5 mg,每日1次,每周2次;中药组口服院内制剂加味没竭片;针药组采用针灸治疗并口服加味没竭片,方法同针灸组与中药组,共治疗3个月.分别于治疗前、治疗后、治疗后3个月和治疗后6个月比较各组患者疗效性指标[子宫内膜异位症生存质量量表(endometriosis health profile-5,EHP-5)评分、腹部/阴部超声检查、血清CA125检测]及安全性指标(血清谷丙转氨酶检测).结果:治疗后3个月及治疗后6个月,针药组EHP-5评分阳性率0％(0/30)和针灸组0％ (0/30)均显著低于西药组13.3％(4/30,均P＜0.05),但与中药组无差异.治疗后6个月随访,针药组超声检查无疑似复发病例,其复发率0％(0/30)显著低于西药组的13.3％(4/30,P＜0.05);针药组血清CA125检测无异常病例,其异常率0％(0/30)亦低于西药组的16.7％(5/30,P＜0.05).疗程结束时及疗程结束后3个月随访,血清谷丙转氨酶异常率西药组分别为20.0％(6/30)、13.3％(4/30),均高于其他各组(P＜0.05);疗程结束后6个月随访,西药组血清谷丙转氨酶虽有3例异常,但与其他各组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针灸结合中药加味没竭片可有效预防子宫内膜异位症腹腔镜手术后复发,提高患者生活质量,且较西药孕三烯酮肝损害小,具有肯定的疗效和安全性.
作者：张晓云；张春雁 刊期： 2014年第02期
介绍新加坡中央医院针灸门诊的规范化管理.通过对门诊基础建设逐渐改进,医务人员再培训,操作过程严格消毒,医疗仪器定期检查,病历书写、保存和处理统一管理,开展公众中医知识教育等,逐渐形成了一套与现代化医院相适应的规范化管理制度,使临床治疗效率和质量不断提高.自1998年4月至2012年12月,治疗患者74 654人次,日诊量渐增,避免了针灸异常状况的发生,多次通过国内外国际医疗卫生机构认证联合委员会定期的严格审查.此外,针灸门诊还承担了3项新加坡健保集团的科研项目.
作者：崔淑丽；Tan Kian Hian；Ong Biauw Chi；Lim Shih hui；Yong Yang；Seah Cheng Ngee；Youyi Huang；Han Seong Ng 刊期： 2014年第02期
发作性睡病(narcolepsy)由Gelineau于1880年首先描述,又称为Gelineau症候群,其主要表现为白天突然发生的、为时短暂的、反复发作的、不可抗拒的睡眠,多伴有一种或数种症状,包括猝倒症、睡瘫症和入睡幻觉,也称为发作性睡病四联征[1],严重影响患者的生活质量和学习效率.我国患病率估计在0.04％左右,且有上升趋势[2-3].笔者采用调和营卫针法治疗儿童发作性睡病32例,现报道如下.
作者：郑宏；高国财；师晓敏 刊期： 2014年第02期
目的:观察温和灸法及药物洛伐他汀对慢性高脂血症并动脉粥样硬化家兔模型免疫功能的影响,初步阐明温和灸对免疫功能的调节规律.方法:将32只日本雄性大耳白兔随机分出8只作为空白组,其余24只均采用内皮损伤并高脂饲料饲养家兔方法制备动脉粥样硬化模型.空白组普通饲料喂养,自由饮水;另24只造模10周后再随机分为模型组、艾灸组、药物组,每组8只.艾灸组于“神阙”“后三里”穴给予每天每穴10 min艾灸治疗;药物组采用洛伐他汀胶囊以每天3.6 mg/kg灌胃给药.治疗结束取血清,用生化比色法测定血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C),评价动脉粥样硬化指数(AI);用酶联免疫吸附法测定γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4).结果:①模型组血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)均高于空白组、艾灸组与药物组,且差异均有统计学意义(均P＜0.01),艾灸组AI(1.683±0.486)远低于模型组(20.301±4.022,P＜0.01);②艾灸组、药物组Th1/Th2比值均显著低于模型组(0.569±0.143 vs 0.917±0.255,0.445±0.079 vs 0.917±0.255,均P＜0.01),而艾灸组与药物组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾灸干预动脉粥样硬化能够通过降低动脉粥样硬化指数,影响辅助性T细胞的漂移偏向,调整机体体液免疫与细胞免疫的平衡,使人体恢复到相对免疫平衡的状态,从而减缓了动脉粥样硬化发生发展以及血栓破裂进程.
作者：吴姗；王玲玲；蔡海红；蒋文 刊期： 2014年第02期
目的:观察分期穴位埋线治疗原发性痛经的近期及远期疗效.方法:将70例原发性痛经患者随机分为埋线组及芬必得组,每组35例.埋线组于经前3天及经间期(月经第12～14天)各埋线1次,经前期以关元、子宫、地机、次髎为主穴,经间期以肾俞、肝俞、脾俞为主穴;芬必得组采用口服芬必得,每次0.3g,每日2次,于经前3日开始口服,至疼痛缓解.1个月经周期为一疗程,连续治疗3个周期,分别于第3个周期结束后及停止治疗3个月后进行近期及远期疗效评定.采用痛经评分进行疗效评定,使用疼痛视觉模拟评分(VAS)及健康调查简表(SF-36)对疼痛程度及生活质量进行评价.结果:①3个月经周期后埋线组总有效率为91.4％(32/35),优于芬必得组的74.3％(26/35,P＜0.01);随访期埋线组总有效率为91.4％(32/35),优于芬必得组40.0％(14/35,P＜0.01).②两组第1、2周期治疗后痛经及VAS评分组间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);第3周期、随访期埋线组痛经及VAS评分均较芬必得组下降明显(P＜0.05,P＜0.01);芬必得组在随访期出现反弹.③埋线组第3周期、随访期生活质量总分的改善均明显优于芬必得组(P＜0.05,P＜0.01).结论:分期穴位埋线治疗原发性痛经近期及远期疗效均优于口服西药芬必得.随着痛经症状及疼痛的改善,生活质量也随之改善.
作者：毕颖；邵晓梅；宣丽华 刊期： 2014年第02期
对“十二五”规划教材《各家针灸学说》学说部分存在的几个问题进行分析、探讨.窦汉卿的“对于经络气血的发挥”表达欠准确,建议改为“莫如用针说”;《金针赋》的“天人地三才分层说”“针刺调气说”“治病八法说”具有学术价值,建议增补;席弘的“补泻迎随说”、徐凤的“灵龟八法”表达不够具体,应详细阐述.提出这些问题与编者商榷,以利于教材的完善.
作者：殷振瑾 刊期： 2014年第02期
1996年6月至2012年7月,笔者采用腕踝针埋针治疗功能性子宫出血32例,现报道如下.1 临床资料32例患者均来自本社区经妇科明确诊断为功能性子宫出血的患者,其中年龄小28岁,大45岁;病程短2个月,长6.5个月.全部患者均经相关检查证实无器质性疾病,临床表现为不规则的阴道出血,月经周期紊乱,血量增多,经期延长.
作者：柏树祥 刊期： 2014年第02期
目的:观察长留针电刺激法用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的疗效及对术后排气时间的影响.方法:选择择期在静吸复合全身麻醉下行LC患者90例,随机分为3组,每组30例.对照组,术后无镇痛;镇痛泵组采用术后经静脉患者自控镇痛(PCIA);留针组应用电针刺激仪镇痛,术前穴取日月、气冲、阳陵泉,平刺穴位置入针灸针,用无菌贴膜固定留置,于术后8、20 h给予电针刺激,疏密波型,频率2 Hz/100 Hz,均持续30 min.观察并记录3组患者术后2、4、8、12、24、36 h疼痛视觉模拟评分(VAS),呕吐、恶心等不良反应发生情况及术后排气时间.结果:术后2、4、8、12、24 h各时点留针组与镇痛泵组VAS评分均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),且留针组在以上各时点的镇痛效果优于镇痛泵组(均P＜0.05);留针组没有不良反应发生,而镇痛泵组出现嗜睡3例、恶心6例、呕吐3例,对照组出现恶心2例、呕吐1例;留针组排气时间明显早于其他两组[(14.77±4.99)h vs (18.50±4.22) h,P＜0.01;(14.77±4.99)h vs(18.17±4.69) h,P＜0.05].结论:长留针电刺激法用于LC术后镇痛安全、有效,避免了术后应用镇痛药物的不良反应,同时可促进肛门排气.
作者：于桂杰；傅国强；李富荣；李连红；郭丰；薛慧；贺坤；王剑 刊期： 2014年第02期
目的:评价大椎穴施以三重法治疗变应性鼻炎的近期疗效、远期防复发作用,为变应性鼻炎的治疗提供简便、长效的刺灸法.方法:将120例变应性鼻炎患者随机分为针刺组、针药组、三重法组,每组40例.针刺组取穴大椎、风池、百会、印堂等,施以补虚泻实针法,每天1次;针药组在针刺基础上联合口服开瑞坦(氯雷他定片)10 mg,隔日服1次,连服30天;三重法组在针刺基础上联合大椎穴重刺络、重拔罐、重艾灸,前3天每天1次,之后隔日1次.3组均治疗10天为一疗程,疗程间休息3天,共治疗3个疗程.观察治疗前、治疗后及治疗后6个月3组患者症状与体征积分,鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕单项症状分值变化,并比较3组远期临床疗效.结果:3组治疗后、治疗后6个月症状与体征积分、单项症状分值均降低(P＜0.001,P＜0.01,P＜0.05),且三重法组优于其他两组(均P＜0.05);三重法组治疗后6个月随访时总有效率为92.5％(36/40),优于针刺组的60.5％(23/38)及针药组的69.2％(27/39,均P＜0.01).结论:针刺联合大椎穴施以三重法治疗变应性鼻炎临床疗效可靠,且具有较好的预防远期复发的作用.
作者：曹文忠；庞文儒；宣之东 刊期： 2014年第02期
目的:评价针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效,并探讨其作用机制.方法:将57例患者随机分为两组,针刺组29例子针刺太冲、足三里及三阴交等穴,每日1次,每周5次;药物组28例予口服匹维溴铵(每次50 mg,每日3次)及双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(每次4片,每日3次)治疗,均4周为一疗程.治疗前、后采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测两组患者血清5-羟色胺水平.分别于治疗前、治疗1周后、治疗4周后及治疗结束3个月后观察临床症状积分变化.结果:针刺组与药物组均可显著降低患者血清5-羟色胺水平(P＜0.01,P＜0.05),两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);针刺组能显著改善患者临床症状,在治疗1周后、4周后以及治疗后3个月,对症状积分的改善均优于药物组(P＜0.01,P＜0.05),其总有效率为89.66％(26/29),亦优于药物组的67.85％(19/28,P＜0.05).结论:针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于药物治疗,其作用机制可能是针刺治疗可降低患者内脏敏感性,改善肠动力紊乱状况,调节脑-肠互动作用失衡状态.
作者：占道伟；孙建华；罗开涛；徐陆周；周俊灵；裴丽霞；陈璐；吴晓亮；张佶玮 刊期： 2014年第02期
诞生于民国时期的澄江针灸学派,在“中医科学化”思潮的影响下,进行了一系列针灸科学化实践,不仅创办了中国针灸学研究社、中国针灸讲习所、中国针灸医学专门学校、针灸疗养院等科研、教学和医疗机构,还创办《针灸杂志》、出版《中国针灸治疗学》《中国针灸学讲义》等学术专著和教材,尤其培养了大批根植于临床、兼具现代科学素养的针灸人才,对现代针灸学术发展产生了深远的影响.
作者：张建斌；张宏如；金洵；夏有兵 刊期： 2014年第02期
目的:探索治疗地震脑损伤认知功能障碍的中西医结合综合康复方案.方法:采用多中心随机对照研究方法,将合格受试者随机分为针刺康复组(38例)和康复组(35例).针刺康复组给予针刺、高压氧、认知康复训练相结合的中西医结合综合康复方案治疗,康复组给予高压氧、认知康复训练方案治疗,评价其疗效及安全性.结果:①治疗2个月后两组患者智能状态、认知功能、日常生活能力等指标均得到显著改善(均P＜0.01).②在改善程度上,治疗2个月后针刺康复组的智能状态检查量表(MMSE)评分为(24.11±4.08)分,日常生活能力Barthel指数(BI)评分为(75.45±13.95)分,较康复组[(17.05±3.84)分、(66.06±12.75)分]改善更显著(均P＜0.01);治疗结束后6个月随访,针刺康复组在认知功能、日常生活能力上的继续改善程度较康复组亦显著(P＜0.01,P＜0.05).结论:以针刺、高压氧、认知康复训练相结合的中西医结合综合康复方案治疗地震脑损伤认知功能障碍安全有效,较单纯西医康复方案治疗更具疗效优势.
作者：周建伟；张安仁；邱玲；黄蜀；王文春；呼永和；张昭；谢慧君；赵菁菁 刊期： 2014年第02期
目的:观察辨证针刺对功能性消化不良(FD)患者生活质量的影响,以评价临床疗效.方法:将105例FD患者随机分为辨证针刺组、普通针刺组和非穴位针刺组,每组35例.辨证针刺组取中脘、天枢、足三里为主穴,辨证分型后,肝气郁结型配膻中、章门,脾胃气虚型配脾俞、胃俞,肝气犯胃型配期门、太冲,湿热滞胃型配阴陵泉、内庭;普通针刺组取穴同辨证针刺组主穴;非穴位针刺组取主穴旁开10 mm处,均每日1次,6天为一疗程,治疗2个疗程.分别于治疗前后、治疗后1个月随访评价症侯总分、健康相关生活质量评分(SF-36)及尼平消化不良指数(NDI,包括症状指数NDSI和生活质量指数NDLQI),并统计疗效.结果:治疗后辨证针刺组、普通针刺组、非穴位针刺组的有效率分别为87.5％(28/32)、74.2％(23/31)、20.7％(6/29),辨证针刺组的有效率优于其他两组(P＜0.05,P＜0.01).辨证针刺组、普通针刺组在SF-36、NDI、症候总分治疗后及随访时均较治疗前明显改善(均P＜0.05),其中辨证针刺组改善较其他两组更明显(治疗后比较,SF-36评分:84.54±5.93 vs 81.44±6.22,63.46±6.59;NDSI评分:18.94±9.30 vs 21.23±8.39,43.93±11.26;NDLQI评分:71.42±7.23 vs 63.11±7.06,54.87±6.00;症候总分:22.06±15.80 vs 32.52±16.88,47.97±10.92,P＜0.01,P＜0.05),普通针刺组较非穴位针刺组改善明显(P＜0.01,P＜0.05),非穴位针刺组仅治疗后的NDSI评分较治疗前有所改善(P＜0.05).结论:辨证针刺治疗FD能明显改善患者的生活质量,为治疗FD的有效方法.
作者：马朝阳；黄琪；万文俊；周利；唐雷；王艳富；罗琴琴；张婷；王颖 刊期： 2014年第02期
近年来,世界卫生组织积极倡导母乳喂养,强调其对增强人类体质的重要性,被越来越多的人们所认识.母乳喂养的好处众所周知.母乳成分随产后不同时期而有所改变,可分为初乳、过渡乳、成熟乳和晚乳.初乳一般指产后4～5天内的乳汁,质略稠,色微黄,含脂肪较少而球蛋白较多,微量元素锌、白细胞、分泌性免疫球蛋白(sIgA)等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多,对新生儿生长发育和抗感染十分重要.产妇产后乳汁分泌少或无乳汁分泌,给母乳喂养带来困难.很多产妇因为新生儿没能吃到初乳而惋惜.笔者采用埋线干预防治产后乳少,现报道如下.
作者：李丽萍；包烨华；楚佳梅；曾友华 刊期： 2014年第02期
目的:观察针灸对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元线粒体超微结构及沉默信息调节因子1 (SIR1)的影响,探讨其在保护线粒体过程中的可能有效机制.方法:将Wistar大鼠80只随机分为正常组、假手术组、模型组和针灸治疗组,每组20只.运用大鼠海马注射β淀粉样蛋白1-42多肽(Aβ1-42)的模型复制方法对后两组复制AD模型,针灸治疗组采用针刺加灸“百会”和“肾俞”穴(益肾调督针灸法),每日1次,7次为一疗程,共治疗2个疗程;其余各组相应处理后均常规饲养,不做任何处理.运用透射电镜、免疫组化和免疫印迹技术分别检测AD模型大鼠海马神经元线粒体的超微结构及SIR1的水平.结果:针灸治疗组大鼠海马神经元线粒体超微结构能够有效地改善,与模型组比较具有明显的差异;模型组海马中SIR1的平均光密度值(0.21±0.10)及灰度值(136.82±47.42)水平明显低于正常组(0.47±0.09,281.44±57.98,均P＜0.01),而针灸治疗组(0.32±0.11,199.52±58.12)可明显上调SIR1的水平,与模型组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:“益肾调督”针灸治疗AD可能通过改善线粒体超微结构,上调SIR1水平,从而达到改善线粒体损伤、保护线粒体功能的目的.
作者：孙国杰；罗磊；杜艳军；孔立红 刊期： 2014年第02期
中国针灸杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
