张彦霞；毕月斋；袁杰；王伟
血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭的安全、有效的治疗技术[1],可有效的纠正尿毒症患者的一系列病理生理改变,不仅有利于预防危险并发症的发生,且有利于原发病的治疗[2].血液透析是一种体外循环,需要做到绝对安全,但在血液透析过程中,因为各种原因引起血液透析机报警,影响了患者的正常治疗,因此及时解决机器报警对顺利进行血液透析尤为重要.
作者：靳学忍；朱杏儒；梁桂琴 刊期： 2011年第15期
目的 观察高原地区前列地尔（哈药集团,曼新妥）治疗肺心病肺动脉高压患者的疗效.方法 将60例肺心病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组为常规治疗；治疗组给予前列地尔注射液（曼新妥）10 μg静脉注射,1次/d,共14 d；观察治疗前后2组及组间肺动脉压力的变化.结果 治疗组肺动脉压力显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高原地区应用前列地尔（曼新妥）治疗肺心病肺动脉高压能显著降低肺动脉压力,使用方便安全.
作者：程文栋 刊期： 2011年第15期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对前列腺疾病的临床诊断价值和多期扫描强化特征.方法 选取我院收治的118例前列腺疾病患者,其中良性前列腺增生(BPH)患者71例,前列腺癌(PCa)患者47例.2组患者术前均行MSCT扫描,观察BPH和PCa的CT强化峰值到达的期相,并计算曲线升段的斜率,进行统计学分析.结果 BPH组患者中60例表现为不同程度的前列腺增大,PCa组患者中有6例合并骨转移,盆腔转移8例,肺转移2例.2组强化峰值到达的期相的差异有统计学意义(P＜0.05),本研究BPH组和PCa组患者的斜率间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对BPH和PCa两组患者组织的CI诊断结果的分析、动态强化过程的观察,可以为前列腺疾病的早期CT诊断及鉴别诊断提供理论依据.
作者：石硕艳 刊期： 2011年第15期
侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层甚或穿透宫壁至阔韧带或腹腔,少数通过血运远处转移,因具有恶性肿瘤行为而命名,侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,多数发生在良性葡萄胎排出后6个月内,但个别也有在葡萄胎未排出前即恶变,侵蚀性葡萄胎的绒毛可侵入子宫肌层或血管或两者皆有,起初为局部蔓延,水泡样组织侵入子宫肌层深部,少数可完全穿透子宫壁,转移至腹腔,故该类患者在发生急腹症时极易误诊为异位妊娠大出血.
作者：李新梅 刊期： 2011年第15期
目的 探讨交互式的音乐音符训练是否能提升人工耳蜗植入青少年的音符听辨能力,进而提升其欣赏音乐的能力.方法 30例语前聋行人工耳蜗植入的青少年参加了这项试验,在音符听辨训练之前,先用Quick Test和Quick Star软件进行评估,评估后采用SOUND AND BEYOND训练软件进行基准测试至少4次.之后所有试验者进行音符听辨训练,5d/周,练习30 min/d(可分多次进行),持续4周,共训练600 min.然后立即用Quick Test和QUICK STAR软件进行评估,2月后再次进行一次评估.结果 训练前受试者旋律轮廓识别正确率为(27±11)％,训练后受试者旋律轮廓识别正确率为(36±12)％,差异有统计学意义(P＜0.01).训练后双耳纯音听阈较训练前均减低,左耳差异有统计学意义(P＜0.05),右耳差异无统计学意义(P＞0.05).结论 交互式的音乐音符训练可以提升人工耳蜗植入青少年的音符听辨能力,进而提升他们欣赏音乐的能力；同时通过训练,应用人工耳蜗植入青少年的听力亦可得到提高.
作者：李广盛；李健鹰；汪贺媛；付前杰；白莉；杨莉萍；仇蔚丽；王莉；张琼 刊期： 2011年第15期
近年来,随着设备的更新,技术的提高.白内障非超声乳化术已成为各大医院推崇的白内障手术方式.白内障非超声乳化术叶以其切口小,反应轻,恢复快,手术时间短等优点备受眼科医生和患者的青睐.但因设备昂贵,手术费用高,学习周期长等因素阻碍了其在基层医院的推广,处于一种尴尬的局面.白内障手术受到冲击.近几年来,我科采用小切口非超声乳化白内障人工晶体植入术治疗白内障取得满意效果,报告如下.
作者：李文光 刊期： 2011年第15期
孕妇,23岁,已婚,主因孕足月第1胎腹痛2h未见红,无阴道流液而人院.平素月经规则,4～5/28～30 d,末次月经2009年5月13日,预产期2010年2月20日,停经40+d出现择食、恶心、呕吐等早孕反应,孕早期无不规则阴道出血及腹痛;孕4+个月始觉胎动至今;孕晚期无头痛、头晕、视物不清等症状.既往体健,无药物过敏史.
作者：张翠珍 刊期： 2011年第15期
怀孕20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出以前,一部分从子宫壁剥离下来称胎盘早剥.本病的发生率为妊娠的1％左右[1].本文就我院近年来,超声检查胎盘早剥的一组病例,进行回顾性分析,以提高胎盘早剥的诊断率.
作者：张俊格；阎志良；赵永会 刊期： 2011年第15期
中期妊娠引产是应对计划外怀孕的一项必不可少的手段,医务人员不但要重视生理因素对中期妊娠引产的影响,更要关注心理因素及其他不良因素对中期妊娠引产的影响.本文通过对中期妊娠引产产妇进行积极的心理疏导,发现心理疏导对提高中期妊娠引产的分娩质量以及引产后产妇身心康复有着重要的意义.
作者：赵晋华 刊期： 2011年第15期
职业倦怠(job burnout)又称“工作倦怠”、“工作耗竭”、“职业枯竭”,即在以人为服务对象的职业领域中,个体由于长期遭受情绪和人际关系紧张源而产生的反应,主要表现为情感耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低等症状[1].目前,护理人员流失是世界范围内普遍存在的问题,短缺的原因很复杂,其中护理工作环境恶化是重要的原因.
作者：王侠；牛雅君；李冬梅；张淑红；石荣光 刊期： 2011年第15期
腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见的肿瘤疾病,在颌面部肿瘤中其发病率占80％,由于腮腺所处的特殊颜面部位,神经分布异常复杂,血运也非常丰富,这无疑给手术带来较大的难度和危险性,因此,术后并发症的预防尤为重要[1].腮腺涎瘘是腮腺区肿瘤切除术后常见的并发症,传统的预防方法是术后腮腺区放置橡皮条引流、弹力绷带加压包扎,一般需要加压包扎2周,许多患者难以耐受,影响加压效果,而导致涎瘘的发生.
作者：张丽娜；邸瑞玲 刊期： 2011年第15期
随着大家对二尖瓣及瓣下结构,瓣环与左室壁之间在解剖结构和生理上相互关系的进一步认识,部分或全部保留二尖瓣结构的二尖瓣置换手术方式得到广泛应用,其临床疗效较完全切除瓣下结构的二尖瓣置换术为优.2005年12月至2010年12月我科应用此法共完成手术患者52例,报告如下.
作者：王冬梅；宋艳苹 刊期： 2011年第15期
门诊换药室是对患者的手术切口、外伤创面或感染等进行换药处置的场所[1].作为医院管理的重点,医院感染已被越来越多的管理者所重视,加强门诊换药室的消毒隔离及管理、预防交叉感染是门诊换药室的重点工作之一[2].由于门诊换药室换药患者较多,人员流动性大,切口及伤口创面复杂多样,容易造成环境污染和院内交叉感染的发生[3].笔者对我们门诊换药室5 630人次/年资料进行分析,对其原因进行分析,并采取相应的预防措施,取得了较好的效果,报道如下.
作者：黄蔼丽；张惠珍；陈小媚 刊期： 2011年第15期
胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是内科门诊的常见病、多发病,约占消化科门诊量的20％,而随着社会进步,竞争的激烈,此病的发病率有逐年增高的趋势.胃食管反流病可分为3种类型:反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)和巴雷特食管（Barrett食管）.NERD和RE虽然同属于胃食管反流病,但二者还存在一定差异.本文收集2008年1月至2010年4月在我院门诊就诊的126例GERD中符合入选标准的108例,进行研究.
作者：张淑芹 刊期： 2011年第15期
生长分化因子-15（growth differentiation factor-15,GDF-15）属生长分化因子(GDFs)家族,是转化生长因子-β超家族成员之一[1].近年研究发现,GDF-15参与心血管疾病的发生发展过程,并可能发挥保护性作用.
作者：武德梅；陈超；董志远 刊期： 2011年第15期
目的 观察卵巢良性肿瘤经腹腔镜手术治疗的临床疗效及安全性.方法 选择我院4年来经腹腔镜手术治疗的50例卵巢良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 分析发现,50例患者均顺利完成手术,其中38例给予腹腔镜下肿瘤剥离术,12例给予腹腔镜下患侧附件切除术.手术中,出血量25～110 ml,平均45 ml,无1例中转开腹,术后12～24 h肛门排气,平均住院3.5d,病理回报均为良性,未出现任何并发症.结论 经腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤损伤小,出血量小,住院时间短,恢复快,并发症少,是临床上安全有效的治疗方法,值得推广.
作者：江卫红；陈丽；温国花；凌彩儿 刊期： 2011年第15期
目的 比较异丙酚与七氟醚对老年患者全麻后认知功能的影响.方法 40例单纯胆囊切除术患者,65 ～ 75岁,ASAⅡ～Ⅲ级,简易智能状态检查(MMSE)评分＞24分.随机分为2组:异丙酚组(P组):术中持续泵入异丙酚,3～5 mg· kg-1·h-1,总量不超过100 mg/kg;七氟醚组（S组）:术中持续吸入七氟醚,根据BIS值维持MAC（低肺泡有效浓度）在0.8～1.1.术中静脉持续泵入顺式阿曲库铵和瑞芬太尼维持肌松和镇痛.围术期呼气末二氧化碳控制在30～ 40 mm Hg.术前1 d(D0)和术后3 h(D1),6h(D2)和术后3d(D3),由我院同一心理咨询师分别进行一次简易智能状态检查(MMSE)评分,得分＜24分为术后认知功能障碍(POCD).结果 2组患者术前年龄、性别比、体重、ASA分级和手术时间等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).D0简易智能状态检查(MMSE)评分,2组患者得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).D1、D2和D3简易智能状态检查(MMSE)评分,2组患者得分与基础值比较,组内自身配对比较,比术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；组间比较,D1,D2 2组患者得分比较,P组高于S组,差异有统计学意义(P＜0.05)；D3 2组患者得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异丙酚和七氟醚均能引起老年患者术后早期认知功能障碍,但异丙酚恢复较快.
作者：常玉林；杨森 刊期： 2011年第15期
目的 分析小儿纤维支气管镜术中及术后出现的并发症及原因,以探讨临床适宜的防治措施.方法 分析2007年1月至2010年1月行纤支镜患儿400例（男208例,女192例）,按年龄分为婴幼儿组（6月～3岁,94例）,学龄前组（4～6岁,128例）及学龄组（7～14岁,178例）.使用Olympus 3C40或P40纤维支气管镜,根据年龄、体重、病情等选用不同型号的纤支镜.记录3组术中、术后并发症发生情况并进行统计分析,探讨并发症发生的可能原因和对策.结果 本研究所有患儿398例(99.5％)顺利进镜,其中术中出血者55例(13.8％),学龄前组高于婴幼儿组及学龄组,差异有统计学意义(P＜0.05)；紫绀22例(5.5％),婴幼儿组高于学龄前组及学龄组,差异有统计学意义(P＜0.05)；术后发热23例(5.8％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小儿纤支镜术临床应用过程中应合理选择镜型,并根据患儿年龄、病情等因素充分估计可能发生的并发症,及时发现,及时处理,确保纤支镜术安全进行.
作者：张彦霞；毕月斋；袁杰；王伟 刊期： 2011年第15期
原发性高血压(EH)是2型糖尿病（T2DM）患者常见的伴发危险因素之一,两者是心脑血管疾病的双重杀手.合并EH更加速了糖尿病微血管和大血管并发症的发生、发展.患者可以出现视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病、脑卒中等病变[1].本文对T2DM合并EH患者进行动态血压与动态心电同步监测,以分析其24 h动态血压昼夜节律的变化以及血压变化与心肌缺血、心律失常的关系.
作者：刘冬梅 刊期： 2011年第15期
慢性乙型肝炎是严重危害群众健康的慢性传染病,其感染者约15％ ～25％,如果不进行及时和有效的治疗,将终死于肝硬化或肝细胞肝癌等疾病[1].临床研究表明,西药虽然可以对症治疗慢性乙型肝炎,但临床疗效不佳,且停药易复发[2].近年来随着中医药事业的发展,中药治疗乙型肝炎受到越来越多研究着得重视,我们自2009年以来采用中药柴胡解毒汤治疗慢性乙型肝炎患者40例,取得了良好的效果,报道如下.
作者：王立增；李和清 刊期： 2011年第15期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
